отзывы пользователей
Форум
Очень хороший специалист. Грамотный, опытный, беспристрастный, его цель поставить диагноз и рекомендовать правильное лечение. Соб…
Админ
Всегда отзывчивый и вежливый, приятно задавать вопросы, хотя иногда и приходится ждать ответа.
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Крик души
Бесплатная консультация психиатра
Началось все с 16 лет. Был обычный день,никаких стрессовых или наоборот переполненных эмоциями событий не было. Начала засыпать как вдруг бабах! Я УМИРАЮ! МАТЬ МОЯ! Руки ноги затряслись, сердце застучало что его слышно стало даже в голове и мысль только что я сейчас умру и все. Скорая... и так стало продолжаться почти каждый день в большей или меньшей степени тяжести этих приступов. Потом я стала замечать что у меня постоянно держиться температура 37,2 и я ощущаю постоянный дискомфорт. Так как в детстве не вылазила из поликлиники с простудой, то решила что просто обострился очередной ринит или фарингит. Но попав к лору он сказал что воспаления нет, а такой хронический фарингит не дает температуры если нет обострения. Дальше стало все ухудщаться, я стала бояться выходить из дома, лежала на кровати с мыслью что у меня неизлечимая болезнь и я скоро умру. Ситуацию усугубляло состояние моего папы,у него проблемы с сердцем и в моменты когда ему становилось плохо меня так трясло, хуже чем его. Я еще больше думала о том что повторяю участь отца и у меня больное сердце. Потом умерла бабушка, за ней дед. Но надо сказать похороны и все эти переживания добавили мне силы, я поняла что жизнь такая злая штука и надо быть сильной. Устроилась на работу, болезнь перетекла в некую другую форму. Постепенно стало уменьшаться число панических атак, но если раньше мне было плохо только во время ПА, а потом начинался период облегчения, то теперь мне плохо постоянно а мысли о своем самочувствии стали смыслом жизни. Начались проблемы с сердцем, а именно экстрасистолия, они преследуют меня каждый день, постоянно, периодически с приступами очень частых через 4 удара перебой. Мысли о том как там мое сердце? сопровождают меня постоянно. Я ощущаю в нем тяжесть, стянутость, сжатость. Удары я могу подсчитать даже не прикосаясь к пульсу, а рука на сердце лежит постоянно. Еще и эти состояния как я называю вакума, иду по улице, боюсь упасть, голова мутная, все шаткое, страшно. Боюсь находиться в толпе, торговых центрах, особенно страшно в кафе, электричках или других местах где много людей сидит и кажется что все натебя смотрят, а со мной что-то не так. Экстрасистолы тут как тут, а при людях не напьешься лекарств, не приляжешь не полежишь с рукой на сердце. Еще эти периодические депрессии, хочется сжаться в комок и застонать, так плохо в душе, а ты не знаешь причину. Ложась спать периодические проваливания, как будто душа из тела выходит и ты тянешь себя назад и вскакиваешь от страха. Вообщем, это мучение, просто невозможно НОРМАЛЬНО жить, это мешает быть человеком. Сердце и экстрасистолы стали для меня непроходящим гриппом, который вечно со мной и мысли только об этом! Почему? От чего? Что делать? Прошу Вас о помощи! Уже 6 лет я мучаюсь. ПОМОГИТЕ!!!
Комментарии
с 16 лет Ваша болезнь дебютировала приступом паники ( паническое расстройство), затемЮ по мере увеличения числа приступов страха в различных жизненных ситуациях, к панике прибавилась пгорафобия, расстройство терморегуляции, потсоянное чувство тревоги, психо-вегетативные симптомы, в основном, со стороны сердца ( экстрасистолия, тахикардия, неприятные ощущения ).
Дальше ещё хуже- пропал интерес и радость жизни, все ваши мысли сконцентрированы на сердце и тревоге.
Думаю, что Вы страдаете в течение последних 5-6 лет депрессивным расстройством смешанным со страхом. Ваше заболевание вызвано нахваткой серотонина в головном мозге при относительном и перманентном избытке катехоаминов и кортизола.
Ваи уже давно надо было начать лечение и прошедшие годы былт бы не вычекнуты из вашей жизни.
Но, как говорят: \\\" лучше позже, чем никогда ).
План Вашего лечения предусматривает приём одного из антидепрессантов - ципралекс, пароксетин, циталопрам, сертралин, флювоксамин, флюоксетин или венлафаксин-, на фоне использования в первые недели лечения одного из противотревожных препаратов, не вызывающих зависимость - стрезам, прегабалин, атаракс, афобазол.
Кроме того, если у Вас имеется агорафобия - страх удаления от дома и посещения переполненных людьми мест- , Вам необходимо проводить КПТ.
Что это такое, Вы можете узнать, прослушав мой сеанс КПТ панического расстройства с агорафобией.
Схема подбора лечебной дозы ципралекса: 2. 5 мг - 7 дней, 5 мг - 14 дней, 7.5 мг - 14 дней, 10 мг - 21 день. Дальше поступите в зависимости от выраженности достигнутых успехов.
Схема подбора лечебной дозы парокстеина: 10 мг - 7 дней, 20 мг - 14 дней, 30 мг - 14 дней, 40 мг - 28 дней. Дальше также, как и в случе с ципралексом решение будет принято исходя от достигрутых лечебных успехов на 40 мг.
Что касается схемы лечения анксиолтиком, сообщите мне, на каком из них Вы остановили свой выбор. После этого я напишу Вам схему.
И не забывайте о проведении КПТ агорафобии.
Все таки у меня есть пачка Рексетина, наверно попробую его.
Купите стрезам, принимайте его вначале по 50 мг на ночь, в случае необходимости перейдёте на двухразовый приём по 50 мг ( суточная доза - 100 мг ).
Если тревога и прочие симптомы будут плохо переносимыми, может подключить один из анксиолитиков из моего списка выше. Я просил Вас сообщить мне, на каком из них Вы остановили свой выбор. Но ответа от Вас я так и не получил.
Не спешите, проявляйте выдержку и следуйте строго данной Вам схеме лечения.
Постепенно всё стабилизируется.
Не забывайте, на дворе уже осень, похолодало и выброс катехоламинов увеличился, а синаптического серотонина ещё недостаточно, чтобы нейтрализовать их действие, отсюда и ухудшение состояния.
Для устранения социальных страхов и вызванных ими избеганий, необходимо продолжить проводить КПТ.
Сколько мне еще принимать препарат?
Так что, если до сегодняшнего дня это отравление у вас не появилось, то шансы его получить у вас практически равны 0.
На дозе рексетина в 40 мг вы должны побыть в общей сложности в течение 6 месяцев. После такого лечения можно начинать подбор минимально-поддерживающей дозы этого АД, на которой ваше состояние будет оставаться таким же хорошим, как и на 40 мг. На поддерживающей дозе АД нужно будет побыть ещё в течение 6--12 месяцев и только после этого прекратить лечение.