Над

Комментарии

• Над

  пять года назад

  И еще не написала, что у нее в ногах как бы ток и постоянно хочется встать и ходить. Два месяца назад под кветиапином и амитриптилином ходила не переставая 27 дней. В больнице тоже ходила 2 недели.
• Др_Горбатов

  пять года назад

  Над, ваша дочь страдает комбинированным личностным расстройством (F61.0) по МКБ-10. В прежних классификациях, в частности в МКБ-9, это расстройство именовалось, как мозаичная психопатия.
  
  Причины для развития у вашей дочери этого заболевания три: генетическая предрасположенность, скорее всего, по линии её телесного отца, хотя точно я уже не помню. Но зато помню, что кто-то, то ли по вашей линии, то ли по линии Кристины отца, болел каким-то душевным расстройством.
  
  Также я точно уже не помню, перенесла ли Кристина в родах травму головы, смутно вспоминаю, что, как -будто бы, вы родили дочь очень быстро, что не исключает того, что Кристина перенесла в родах травму головы.
  
  Но самой главной причиной, приведшей вашу дочь к возникновению у неё нарушения поведения являются условия воспитания, в которых Кристина формировалась, как личность.
  
  Подобные заболевания, которым страдает ваша дочь, не лечат антипсихотиками, тем более такими мощными, как оланзапин и иже с ними. А ваши доктора на протяжении 7 месяцев щедро потчевали Кристину антипсихотиками, которые тормозили её и вызывали акатизию, о которой вы мне говорили и проявления которой я наблюдал у Кристины во время беседы с вами в скайпе и о которой вы упоминаете также сегодня в последнем вашем посте.
  
  Поэтому я и рекомендовал вам НЕМЕДЛЕННО, одномоментно и полностью прекратить приём антипсихотиков, начать лечение эсциталопрамом, подобрав его лечебную для Кристины дозу по схеме, продолжив вечерний приём миртазапина ( каликсты ) в дозе 15 мг на ночь.
  
  А сегодня я советую дополнительно добавить Кристине нормотимик трилептал в суточной его дозе 300-600 мг, по 150-300 мг утром и вечером, выбрав из двух его суточных доз ( 300 и 600 мг ) самую эффективную для Кристины.
  Трилептал будет служить целям стабилизации настроения у Кристины, уменьшения у неё проявлений раздражительности и агрессивности, а также улучшения или полного восстановления контроля над импульсами нанесения себе кожных само повреждений.
  
  Кроме медикаментозного лечения Кристине в обязательном порядке необходима когнитивно-поведенческая психотерапия, правда, при условии, что она будет в её процессе участвовать самым активным образом, корректируя, наличествующие у неё когнитивные заблуждения.
  
  Что касается поздних дискинезий, то, если Кристина не возобновит лечение антипсихотиками, то они у неё никогда не возникнут.
  
  И последний вопрос, касающийся замены вами эсциталопрама кломипрамином ( анафранилом ). Я предпочитаю назначать своим пациентам эсциталопрам из-за его высокой эффективности, малых доз и, что является самым ценным, бедности побочными эффектами.
  
  Кломипрамин, является представителем класса трициклических антидепрессантов и обладает довольно выраженными побочными эффектами.
  
  Решайте сами, каким из двух антидепрессантов вы намереваетесь дальше лечить вашу дочь, эсциталопрамом или же кломипрамином. Я лично советую вам эсциталопрам.