отзывы пользователей
Форум
Раньше часто отвечал. Теперь непонятно,жив ли сайт.
Скайп
До сих пор очень благодарна уважаемому доктору за оперативную помощь, оказанную несколько лет назад по скайпу! Желаю Вам, дорогой…
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
моему сыну нужна здоровая мама
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте, уважаемый Доктор! Меня зовут Панина Ирина.Мне 29 лет,живу в небольшом городе Казахстана.Мой сын 1-го сентября идет в первый класс, и мне надо поправиться.В основном на данный момент моя проблема заключается в следующем: когда я испытываю волнение или страх у меня начинается метеоризм и понос, это не дает жить социальной жизнью и приводит к другим проявлениям невроза, нервные тики у меня были еще с детства и астено-депрессивный синдром ставили и невроз навязчивых движений.Я лечилась у местных невропатологов и у психиатра в ПНД,но живот беспокоить не переставал,Я обследовалась у гастроэнтеролога, но там все сказали в норме, и дело в нервах.У психиатра лечилась и психотерапией и лекарствами, но живот не прошел, я не знаю что делать, денег ехать куда-то нет, а я нужну своему сыну.Пожалуйста, помогите!!! Вы моя единственная надежда!!!...
Комментарии
Я Вам советую провести следующее лечение:
1) один из антидепрессантов, какой Вы можете себе позволить ( ципралекс, пароксетин, циталопрам, сертарлин, венлафаксин, флювоксамин, флюоксетин ).
2) один из анксиолитиков без зависимого действия - стрезам, прегабалин, афобазол, атаракс.
3) несмотря на метеоризм и позывы на дефекацию не прерывать социальные контакты, а погружаться в них. 1 сентября Вы обязаны преодолеть свой страх и пойти с ребенком в школу. И не бойтесь, ведь Вы не страдаете недержанием газов и кала, как, например, дементные больные. Будет страшно, возможно, что будет урчание в кишечнике, но Вы пересилите свой страх и останетесь в школе. И повертье мне, если Вы не покинете школу, минут через 15-20 всё в кишечнике у Вас успокоится.
Сообщите мне, на каком АД и анксиолитике Вы остановили свой выбор. После этого я расскажу, как Вам надо будет эти препараты принимать.
На фоне лечения АД можете провести также лечение атараксом в начальной дозе 12.5 два раза в день, в случае необходимости, подберите для себя сами оптимальную дозу, но не превышая 75 мг в сутки.
Органическая патология головного мозга, о которой Вы пишите, конечно, могла способстовать появлению у Вас Вашего актуального расстройства.
Сообщите мне о выбранном Вами антидеперссанте- после этого я напишу вам схему лечения.
И сообщите мне о выбранном Вами АД. И будьте, пожалуйста, внимательны, при чтении моих ответов. Они лаконичны, но там имеются все необходимые Вам советы. Пожалуйста, не повторяйтесь в вопросах.
Те приступы, которые Вы описываете очень напоминают истерические приступы с тоническими судорогами. Для исключения эпилептического характера приступов сделайте срочно ЭЭГ и сообщите мне о результатах.
До результатов ЭЭГ лечение флюоксетином не начинайте. И сообщите мне в какой форме и по сколько мг в одной штуке флюоксетина.
Атаракс можете уже начать принимать вначале по 12.5 мг 2-3 раза в день. В случае необходимости можете довести его суточную дозу до 75 мг в три приёма, но не больше. Как принмать до еды , во время еды или после еды прочитатйте в инструкции.
В связи с этим в обязательном порядке Вам надо проконсультироваться с гастроэнтерологом. Это первое Ваше заболевание, причем органического характера и не связанное напрямую с психикой.
Кроме того, у Вас имеются признаки истерического расстройства личноссти. Это также понятно, так это идёт всё с подросткового и юношеского возраста от воспитания ( строгие родители ). Как раз злоупотребление коньяком также можно отнести к проявлениям личностного расстройства. Это второе заболевание, но уже психо-эмоционального характера.
Кроме того, родовая травма в виде резидуальной энцефалопатии, а возможно и психиатрическая наследственность, о которой Вы, кстати, мне ничего не сообщили, вызвало расстройство нейромедиаторной системы в головном мозге с уменьшением серотнина, отсюда страхи, агорафобия, повышенная тревожность и другие проблемы эмоционального характера.
Это уже третье заболевание.
Лечение цолиакии предусматривает диэту с исключением глютеина и такая диэта в состоянии нормализовать работу кишечника и прекратить диаррею.
Лечение личностного расстройстваи агорафобии предусматривает проведение когнитивно- поведенческой психотерапии.
Ну а лечение страхов, тревоги и серотониновой недостаточности предусматривает использование одного из АД класса SSRI, лучше золофта и в первое время, пока он не проявит своего полного действия, атаракса, на котором Вы остановили свой выбор, в качестве противотревожного препарата.
Схема подбора лечебной дозы золофта, который принимают один раз в день: 25 мг - 7 дней, 50 мг -14 дней, 75 мг - 14 дней, 100 мг - 28-30 дней.
Одновременно с золофтом, для уменьшения страхов и тревоги можено сипользовать атаракс в первоначальной дозе 12.5 мг 2-3 раза в день. В случае необходимости, Вам придется самой подбирать индивидуальную для себя дозу, чтобы не было сильной сонливости и вялости и одновремнно был выраженный противотревожный эффект.
Но суточная доза атаракса не должна превышать 75 мг .
В силе остается и исключение эпиактивности с помощью ЭЭГ.
Вот так я вижу Ваши заболевания и лечебные рекомендации.
Атаракс действует симптоматически, а не патогенетически.
Поэтому его используют только в первое время лечения АД для снятия тревоги.
Начнёт АД оказывать на Вас полное действие, Вы и сами почувствуете, что атаракс Вам больше не нужен и прекратите его принимать.
Вообщем состояние мое с переменным успехом меняется на мой взгляд в лучшую сторону, за что огромное Вам СПАСИБО, потому как если бы не Вы не знаю что бы было со мной.Вы Доктор как ангел-хранитель на Земле, столько людей спасли!!!