Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Скайп

Спасибо большое доктору Горбатову за его труд! Думала, что такого замечательного специалиста я никогда не найду, но мне очень пов…

Форум

Потратил кучу времени и денег. В конце доктор сложил руки и сказал, что не знает что делать. Обращайтесь в психбольницу по месту …

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype

 

Снова прошу о помощи!

Бесплатная консультация психиатра

отредактировано более чем десять лет назад Раздел: Лечение у доктора
Здравствуйте, Дорогой Доктор!
Я начала лечиться у вас в 2004 году. Вы мне поставили диагноз-заторможенная депрессия.Назначили лечение флюоксетином.После года лечения состояние нормализовалось.Я начала работать, ходить в школу и жить нормальноq полноценной жизнью.В 2006 гoду-снова ухудшение.Я решаю самотоятельно вернуться к флюоксетину.Может быть Вы помните как я приняла сразу большую дозировку и Вы меня потом вытягивали? После этого Вы мне посоветовали перейти на ципрлекс, но мне он не пошёл я не не рискнула продолжать.Вернулись на флюоксетин.Я снова выскочила из этого состояния.До последнего времени я не вспoминала о моих проблемах.Но я всёэто время продолжала принмиать флюоксетин в самой маленькой дозировке.Иногда были стрессы или волнения состояние ухудшалось и я поднимала дозу.40 мг хватало, чтобы вернуться в нормальное состояние.Пару недель назад начались депрессиoнные проблемы у моей дочери.Жуткие истерики.Потом на Украине заболела мама.Я находилось в ужасном стрессе.Но силы были бороться.Потом началсь подниматься давление до 140.Мне было очень плохо, но я старась не зацикливаться.Снова начала поднимать дозу флюоксетина.Вчера утром приняла 60 мг.Дeнь прошёл более-меннее нормально.Были силы физические и душевное состояние было ровное. Ночью у меня началсь паническая атака.Имея большой стаж депрессии панических атак у меня не было и сегодняшняя ночь была для меня кошмаром.Хорошо, что нашла завалявшийся сибазон.После половники стало легче.Тревога уже не такая сильная, но не могу ни с кем общаться, даже с родными.Очень волнуюсь, что опять всё вернулось.А мне 1 матра нужно на работу новую выходить, которую я так долго добивалась.Сегодня утром выпила 20 мг флюоксетна,побоялась 60.Что мне делать, Доктор? Что я снова сделала не так? Смогу ли опять восстановиться?
Я вчера положила на счёт 50 евро.Сегодня они поступили.Но после того как я активировала 40 евро на счету оказалсь только 10.Наверное опять что-то сделалa неправильно.
Маргарита (Голландия)
«1

Комментарии

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Маргарита,

    не переживайте, после того, как вы активировали 40 Euro для квартального абонемента № 2, на вашем счету остаётся ещё 10 € на следующий абонемент.

    Теперь, что касается вашего основного вопроса. Как я уже информировал всех посетителей амбулатории, в феврале месяце текущего года резко повысилась солнечная активность, и особенно, в вечерне-ночное время. То, что у вас вчера ночью произошел приступ паники, согласуется с моими данными и вызваны сильной геомагнитной бурей.

    Прекратится геомагнитное возмущение - тотчас же восстановится ваше состояние. Я прошу вас сейчас не переходить на 20 мг флюоксетина, а продолжать лечение 40 мг. Вы видите, как экстремально долго держатся в этом году холода + повышение солнечной активности, которые и вызвали у вас вегетативный дисбаланс.

    Для уменьшения негативного влияния метеорологического и космического стресса вам придется, как минимум, до стабилизации погоды побыть на 40 мг флюоксетина.
    Не волнуйтесь, ухудшение вашего состояния носит кратковременный характер и напрямую связано с магнитными бурями. Вы сможете в 1 марта приступить к работе.

    Периодически давайте о себе знать либо тут, либо по телефону или в Skype.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Доктор!
    Большое спасибо Вам за ответ.Мне бы хотелось поговорить с Вами по телефону(к сожалению скайпа у меня нет).Если это возможно сообщите мне пожалуйста Ваш телефон и время, в которое лучше с Вами связаться. Мой e-mail 26mariko@gmail.com
    Маргарита
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Маргарита, телефон вы найдёте в разделе этой страницы \\\" Контакт \\\", позвонить по телефону вы можете в любое, удобное для вас время.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,Доктор!
    Сегодня совсем плохо мне.Ночью практически не спала.После нашего разговора о моей дочери я очень сильно переживала за неё.
    Сегодня у меня жуткая тревога.Сил нет ничего делать и не получается себя заставить.Дозвониться к Вам не могла(думала, что после разговора станет немного легче).Мне кажется, если бы убрать тревогу, то мир бы снова обрёл краски. Не могу дождаться когда закончиться сегодняшний день.Стараюсь не отчаиваться, но чувствую безысходность.Извините, что пишу Вам, может просто нужно перетерпеть?А ещёстала волноваться, а вдруг флюоксетин перестал на меня действовать? Что тогда делать?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Маргарита, нет флюоксетин не может перестать на вас действовать. Пожалуйста, не забывайте, что у вас пока ещё ремиссия не наступила и возможны значительные колебания в вашем самочувсвтии, которые могут вызываться различными стрессами, начиная с психостресса ( переживания за дочь ) и кончая космическим или метеорологическим или гормональным ( месячные ).

    Тревога постепенно, по мере продолжения терапии и увеличения дозы препарата, уйдет и, как вы пишите, \\\" мир снова обретёт краски \\\".

    Ознакомились ли вы в интернете с материалами заболевания, которое я предполагаю у вашей дочери ? Похожи ли описания с клинической картиной у вашей дочери ?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Доктор!
    Большое спасибо Вам за поддержку.После Вашего ответа всегда становится легче.
    Сегодня не так плохо, как вчера.Душевная боль немного отступила, что позволило мне заняться домашними делами.
    Я сразу же перечитала много информации после нашего разговора насчёт Ани, но интернет мне выдал только информацию по расстройству личности, по расстройству по Бардерляй(если я првильно написала) я ничего не нашла.Буду ещё искать информацию и попробую вместе с Аней почитать и разобраться.Уговариваю её поговорить с Вами, но она пока упорно отказывается.Я свяжусь с Вами на следующей неделе (не хочу в субботу и воскресенье Вас отвлекать). Ещё раз спасибо за Вашу помощь и поддержку!!!!!
    Маргарита
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Эмоционально- нестабильное расстройство личности типа Бордерляйн.

    Продолжайте терапию флюоксетином в дозе 40 мг.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,Доктор!
    У меня всё пока без существенных изменений.Хотя тевога уже не такая сильная,но состояние беспокойства ещё присутствует.
    А так же плохая концентрация и подавленность.Сейчас у меня 3-я неделя приёма флюоксетина в дозе 40 мг.
    Моя дочь принимает флюоксетин 10 мг уже 10 дней.Позавчера она чувствовала себя просто замечательно,а вчера снова произошёл срыв от ситуации на которую раньше она могла прориагировать нормально.Этот срыв длился недолго, но как она мне рассказывала,сначала началась паника, потом чувство как бы не хватки воздуха, а потом истерика.Чувство нехватки воздуха её сильно напугало.Прежде этого не случалось.
    Я по прежнему с ней много разговариваю, убеждаю, что лечение ей поможет.Я всётаки больше склоняюсь, что у неё депрессия,потому что у неё часто присутствует состояние раздрожительности,подавленности,неуверенности.И вот на этом фоне и может произойти срыв.Если она чувствует себя хорошо, то и на ситуации различные реагирует спокойно.
    С понедельника я выхожу на работу, а Анна начинает учёбу в новом заведении.Надеюсь, что наши состояния не помешают нашим планам.
    Доктор, скажите пожалуйста, а могут ли на Анино настроение действовать гормональные таблетки(противозачаточные) Она их принимает уже где-то около года и в принципе в это же время начались у неё проблемы эмоциональные и физические?
    С ув. Маргарита
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Многие миллионы женщин на всей планете используют противозачаточные пилюли, но только немногие из них связывают свои психо-эмоциональные проблемы с действием пилюль.
    Нет, я не думаю, что проблемы с психикой у Анны, каким-то образом связаны с использованием пилюль.

    Я не беседовал с Анной, мои диагностические предположения основаны только на данных, которые вы предоставили мне. Но по ним вырисовывается клиника личностного расстройства эмоционально - нестабильного бордерляйновского типа. Кстати, в рамках этого расстройства могут иметь место и депрессивное настроение, и страхи и эмоциональная нестабильность.

    Через 14 дней увеличьте дозу флюоксетина Анне до 20 мг. На 20 мг Ф. Анна должна побыть в течение 14-21 дня.

    Что касается вас, продолжайте лечение 40 мг флюоксетина в общей сложности в течение 42 дней. Вы можете также добавить к 40 мг флюоксетина утром 12.5-25 мг амитриптилина вечером. Возможно, что на такой комбинации препаратов и их доз у вас довольно быстро наступит ремиссия.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Доктор!
    Отчитываюсь о нашем состоянии.
    У Анны всё хорошо.Уже 5 дней она принимает 20 мг флюоксетина. Стала спокойной, нормализовался сон, ушла раздрожительность.Пока ещё её беспокоят вегетативные проявления, такие как головокружение, тошнота.Но в основном она чувствует себя прекрасно,с удовольствием учиться и у неё хорошее настроение.
    У меня пока всё не так хорошо.Одним словом можно сказать, что жить можно, но это ещё, конечно далеко от того,как должно быть.Тревога меня практически не беспокоит или беспокоит по утрам, но быстро проходит.Ещё сохраняется подавленность и что меня больше всего волнует- это повышение давления и неприятные ощущения в области сердца.Давление повышается до 140 , нижнее в пределах 100-110.Чувствую себя очень плохо в это время, но паники нет.Единственное, что меня расстраивает, что я уже работаю и очень волнуюсь, если на работе мне сделается плохо.Или утром будет плохо, перед выходом на работу.Я не могу сказать, что моё давление связано с психологическим аспектом. Оно у меня повышается тогда, когда я о нём вообще не думаю.Может быть нужно исключить проблемы с сердцем или с головой, как Вы думаете?Я пока на 40 мг флюоксетина-сегодня 32 день.Вот такие наши новости.Спасибо Вам за всё.Маргарита
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Рад за Анну. На 20 мг Анна может оставаться в течение не менее 6 месяцев. дальше посмотрим.
    Теперь, что касается вас:

    пока и повышение давления и неприятные ощущения в области сердца и плохое настроение и страх перед возможным ухудшением состояния на работе или перед выходом на работу - вполне допустимы и \\\" нормальны \\\".
    Ведь вы ещё не погрузились в ремиссию.

    Вот если после наступления ремиссии и нормализации вашего депрессивного состояния, повышенное давление крови останется, тогда придется посетить кардиолога.
    А сейчас просто нет смысла, так как и тревога и повышение давления крови могут быть проявлениями депрессии.

    По окончании нынешнего лечебного периода сообщите мне о своём состоянии. После вашего отчёта и, в зависимости от достигнутых вами лечебных результатов на 40 мг Ф., решим, как вам поступить дальше.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,Доктор!
    Сегодня у меня 42 день приёма 40мг флюоксетина.
    Состояние моё действительно улучшилось.Тревога почти не беспокоит или если бывает, то не продолжительное время.
    Вегетативные симптомы ещё остаются.Настроение улучшилось.Сейчас уже начинаю испытывать радость от жизни.Но, конечно, это ещё не то состояние , что у меня было.Жду Ваших рекомендаций по продолжению лечения.
    У Анны всё хорошо. Настроение, работоспособность- в порядке.Страхи ушли.Но вегетативные жалобы тоже ещё есть.
    Большое Вам спасибо за внимание к нашим проблемам!
    С ув.Маргарита
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Маргарита,

    флюоксетин действует на вас по-прежнему хорошо, просто, в связи с повышенной солнечной активностью и аномальной погодой, для наступления выраженного лечебного эффекта требуется в этот раз немного больше времени и чуть большая доза антидепрессанта.

    Я советую вам довести дозу флюоксетина до 60 мг и попринимать её в течение полугода. В конце этого лечебного периода свяжитесь со мной и начнём подбирать поддерживающую дозу антидепрессанта.

    Я уверен, что на 60 мг в течение нескольких недель у вас наступит стойкая ремиссия. Возникнет у вас необходимость посоветоваться со мной - пишите, звоните. Но я вам рекомендую просто наслаждаться жизнью, естественно, не прекращая приёма антидепрессанта.

    Анна пусть продолжает лечение 20 мг флюоксетина также в общей сложности в течение полугода. Одновременно с вами подберём для Анны также поддерживающую дозу.

    Рад за вас и вашу дочь. Лечитесь и живите полнокровной жизнью. В случае необходимости, как я уже упомянул выше - пишите, звоните.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте дорогой Доктор!
    Давно Вам не писала и сейчас хочу рассказать о наших состояниях.У Анны всё очень хорошо.Всё ушло.Она стала прежней.Больше нет истерик, срывов, настроение ровное и даже, когда были травмирующие ситуации, она довольно спокойно их переносила.Она понимает, что лечиться нужно не меньше 6 месяцев и очень хочет избавиться от этой непритной болезни навсегда.
    Обо мне. Я уже 40 дней на 60 мг флюоксетина.Как мне кажется ремиссия ещё не наступила.Потому что тревога ещё есть, пусть и не такая сильная.И ещё какое-то ощущение появляется в душе.Тревога не тревога, а что-то такое похожее на глубокую тоску или безысходность.Длиться не долго, но очень неприятно.Но после того, что у меня было раньше, это можно сравнить с обычным насморком. Самое главное, что у меня есть силы работать.И душевные и физические.Устаю, правда, быстро.Иногда дома что-то не доделываю по хозяйству, но на работу хожу исправно. Огромное Вам спасибо за чуткое отношение к нашим проблемам.Мы с Аней желаем Вам крепкого здоровья и благополучия Вашим близким!!!!
    С ув. Маргарита
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Маргарита,

    я думаю, что вам имеет смысл увеличить дозу флюоксетина до максимальных 80 мг. Ведь на 60 мг вы буквально процентов на 10-15 не дотягиваете до полной ремиссии ( сохраняются кратковременные периоды тоски, вы быстро утомляетесь, нет прежней выносливости и энергии ).
    Я думаю, что на 80 мг наступит полная ремиссия.

    Теперь что касается вашей дочери: Анна должна побыть на 20 мг в течение полных 6 месяцев, а начиная с 7 месяца перейти на приём 20 мг через день, и каждые 4 недели принимать 20 мг на день меньше пока не начнёт принимать 20 мг один раз в месяц ( раз в 4 недели ). На таком режиме лечения ( 20 мг флюоксетина один раз в 4 недели ) ваша дочь может побыть ещё в течение года и лишь после этого полностью прекратить лечение.

    Лечение поддерживающей дозой флюоксетина таким образом возможно, поскольку активный продукт метаболизма его в виде норфлюоксетина сохраняется в организме до 4 недель.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,дорогой Доктор,возможно Вы меня помните.Меня сново зацепило,после двух лет ремиссии.Я лечусь
    флюоксетином.Всё это время я принимала его в поддерживающей дозе.Неделю назад вернулась тревога,а вместе с
    ней подавленность,тоска,невозможность общаться.
    уже сколько лет лечусь,а всегда,когда снова накатывает начинается страх и паника,что я не выкарабкаюсь.А ещё
    обидно,что ещё неделю назад я была полна сил и энергии.
    Я хотела бы сейчас уточнить с Вами схему лечения.Я прочла нашу с Вами последнюю переписку и начала с 20мг.Через
    неделю прибавила ещё 20.Сегодня второй день на 40мг.Спала ночью неплохо,но утром вставать на работу сложно.В
    течении дня слабость,хочется побыстрее лечь.Сильная зевота.Трудно общаться с людьми.И,конечно же тревога.
    Скажите,Доктор,всё ли я делаю правильно в лечении?
    Действует ли на меня ещё флюоксетин?
    Выпрыгну ли я снова из этого состояния? Так как стрессовые ситуации с моей дочерью продолжаются.Всё это время я
    жила её проблемами и сломалась.Пока я не вернусь в прежнее состояние я несмогу ей помочь.Может я написала всё
    сумбурно,т.к.спешу на работу.Буду ждать Вашего ответа.Маргарита (голландия)
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Маргарита,

    вам необходимо смириться с болезнью и поведением Анны. Дело в том, что бордерляйновская психопатия - это хронически протекающее заболевание, имеющее волнообразное течение. Ваши волнения не помогут Анне, а вам принесут только вред. Примите её болезнь, как должное. И лечите её у психиатра.

    Теперь, что касается вашего лечения, вы находитесь на правильном пути, на 40 мг флюоксетина побудьте в течение 2 полных недель, затем, в случае необходимости, доведите его дозу до 60 мг и принимайте её в течение 4 полных недель.
    И не волнуйтесь, всё у вас постепенно восстановится.

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,дорогой Доктор!С новым годом Вас и Вашу семью.Мне приходится писать накануне праздника,так как
    меня беспокоит состояние моей дочери.Практически два года с ней всё было нормально.Это было очень тяжёлое
    время для неё,так как помимо сложной учёбы у неё начались рвоты.Практически каждую ночь.Только через полгода
    из-за моей настырности у неё обнаружили бактерию в желудке.Началось лечение антибиотиками,рвоты
    прекратились,но осталось тошнота.В таком состоянии она посещала учёбу,пропуски,даже по уважительной причине
    могли лишить её диплома.Потом её одну единственную завалили на экзамене и тут началась череда стрессов.я стала
    опять замечать изменение в её поведении.В основном это выражалось в быстрой утрмляемости,отсутствии сил и
    жизненной энергии.Я предложилa ей снова пропить флюоксетин.Начали с 20мг.Принимала она его несколько
    месяцев.Улучшений особых небыло,как в предыдущем лечении, и мы подняли дозу до 40мг.Сейчас у неё сильная
    подавленнось,чувство вины,что она доставляет нам проблемы,что она не может уделять внимание своему другу.Ещё
    пару месяцев назад они о многом мечтали,а сейчас ей ничего не хочется.Она старается себя занимать,постоянно что-
    то делает по дому,но говорит,что не может расслабиться,постоянно её мучает что она кому-то что-то должна.Ночью
    она сильно потеет.Днём её постоянно знобит.Когда я попросила описать её состояние,то она сказала,что
    чувствует,что находиться на прeделе,нет радости в жизни,всё что раньше доставляло удовольствие теперь не
    радует.Сейчас у неё нет срывов просто подавленность,комок внутри(я думаю что это тревога),ей тяжело общаться с
    людьми.Она просто заставляет себя жить.А ей только 20 лет.Сможет ли она окончательно выздоровить,иметь семью и
    детей?До сегодняшнего дня она считала,что это последсвия стресса(проблемы с учёбой и её рвоты),но теперь она
    понимает,что проблема реально существует и одним спортом и прогулками её не решишь.Меня пугает почему на 40мг
    флюоксетина ей не становится лучше,ведь прошлый раз ремиссия наступила на 20мг.Дорогой Доктор,я не буду искать
    ей здесь психиатров,я прошу Вас заняться её лечением.Кроме Вас я никому не доверяю.У Анны такие же симптомы как
    и у меня были раньше.Есть ли надежда,что она станет прежней и снова будет радоваться жизни?
    Храни Господь Вас и Вашу семью.Маргарита
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,дорогой Доктор.Я хочу напомнить Вам историю моей дочери,может быть Вам тогда будет легче поставить
    диагноз.Она родилась и была спкойным,уравновешенным ребёнком.Роды были нормальные,никаких потологий не
    было.Анна была всегда общительная и хорошая девочка.Её отец был очень
    доминантной,деспотичной,неуровновешенной личностью.Я оберегала её как могла от него.Доставалось,в основном,
    мне,но и она страдала тоже.В итоге в 30 лет я заболеваю и принимаю решение о разводе.Анне было 10 лет,когда я
    вернулась на Украину к родителям.Она была рада разводу и на её психо-эмоц.состоянии это никак не отразилось.Я
    знаю это точно,потому что мы с ней очень близки,она мне всё рассказывает,а если не говорит,то я сама замечаю.Ей
    было почти 13 лет когда мы переехали в Голландию.В то время я была очень больна,Вас я нашла пару месяцев
    спустя.Иногда срывалась на ней.В полных 13 лет она пошла в интернациональную школу.Всё было прекрасно.Много
    друзей,общения.Отношения с моим мужем у неё были и сейчас очень хорошие,она считает его своим отцом.В 14 лет
    она идёт в голландскую школу.Вот тут-то и начались первые проблемы.Дети голландские её раздражали,не с кем так
    и не подружилась,чувствовала себя белой вороной.Это приносило ей страдания и она ударилась в учёбу.Это стало
    просто фанатизмом каким-то.Она учила уроки всю ночь,переживала за каждую оценку.Первый большой срав
    произошёл,когда она получила не ту оценку.Она считала это нe справедливым,ведь она так старалась!С горем
    пополам мы заканчиваем этот год.В 15 лет она переходит в следующий класс,появляются друзья,она забивает на
    учёбу и пускается в гульки.Дискотеки,вечеринки,пиво,курение.Я очень переживала,но я ничего ей не запрещала,она
    хоть и была колючей ,огрызалась,но прислушивалась и всё мне рассказывала.Учёба её больше не волновала,кое как
    дотянули этот класс.Да,в этот момент она увлеклась роком,нашла какую-то группу,начались выступления.Она была
    довольна жизнью. В 16 лет она поступает в колледж.Год там проходит отлично,пс.-эм.состояние в норме.На второй год
    группу расформировывают,она оказывается в классе с другими и тут начинаются проблемы.Возникает трудность в
    общении,т.к.они не такие просты как бы ей хотелось,кто-то не так посмотрел или сказал.Учёба уже не нравится,она
    понимает,что ей уже не хочется этим заниматься.В колледж ходит с трудом,находит разные предлоги,чтобы остаться
    дома.И вот тут у неё возникают те состояния,которые заставили меня обратиться к Вам ровно 2 года назад.У неё
    начались истерики,она не могла успокоиться,её что-то мучало.Вы назначили ей 20мг.флюоксетина,а ,в свою
    очередь,стала с ней разговаривать.Мы с ней пришли к выводу,что она занимается не тем,чем бы ей хотелось.После
    долгих разговоров мы пришли к решению,что она будет парикмахером,так как она человек творческий,хорошо
    рисует,любит что-то делать руками.Я ей тут же забираю из колледжа и в марте она начинает учёбу в парикмахерской
    академии.К тому времени флюоксетин начал работать и её пс.-эм.состояние пришло в норму.Эта академия оказалась
    очень строгой.Требования завышены,жуткий контроль над посещаемость.Она взялась за учёбу с таким же
    фанатизмом,как и в первый год в гол.школе.Всё выполняет с утроенной ответственностью,переживает если что-то не
    получается.Она оказалось очень способной,учителя говорили,что у неё талант.Единственное,что её омрачало,это
    отношение старшекурсниц.Они прессовали первогодок,а для неё это было просто пыткой.Она очень от этого
    страдала.Она продолжает принимать 20мг флюоксетина и в принципе всё это проходит как бы фоном.Если она и
    расстраивается,то в поведении это никак не выражается.У неё хорошие отношения с её парнем,они мечтают после
    окончания учёбы идти жить вместе.Флюоксетин она начала принимать в феврале,а где-то в апреле у неё начались
    рвоты.Её выворачивала почти каждую ночь,она практически не спала и утром шла в школу вся разбитая.У неё тревога
    по поводу пропусков,она боиться остаться дома.Параллельно я требую обследования-ничего не находят.И только
    через пару месяцев нашли хелиобактрию.Пролечились антибиотиками,рвоты уменшились,но пришли полуобморочные
    состояния.Опять я требую обследования,разобрали её на молекулы,но ничего не нашли.Я повела её к гомеопaту,он
    сказал,что падает сахар.Сошлись на том,что всё на нервной почве.Физически ей было плохо,но пс.-эм. в пределах
    нормы.Только ситуационные переживания.В июне её заваливают на экзамене ,срыв был уже у мeня.Она,видно,всё в
    себе перенесла.Ей было обидно,что она так старалась,а с ней так поступили.Но она ещё держиться. В июле она со
    своим парнем едит в Италию.Всё как бы хорошо.Она считает,что чувствует себя нормально и постепенно сходит с
    флюоксетина.Каникулы заканчиваются,начинается второй год учёбы.После этого экзамена ноги её туда уже не
    несут.Она всё выполняет,но уже без удовольствия.Появляется раздрожительность,плохо чувствует себя физически,а
    также стала считать себя толстoй.Хотя она очень худенькая.Начинается подсчёт каллорий,паника,если съела не то
    что надо.У меня складывалось в печaтление,что она уже не может ни о чём другом думать.На школу забила,ей стало
    всё равно.Я предложила ей вернуться к флюоксетину.На 20мг появились улучшения,успокоилась,стала по другому
    реагировать на ситуации.
    Через пару недель стало опять хуже.В школу идти не может,у неё начинаются всякие болячки.Тут уже меняется
    пс.эм.состояние.Ей хочется быть одной,не хочет встреч со своим парнем,а отсюда чувство вины,иногда бывают
    просветы,но всё реже и реже.я предлагаю поднять флюоксетин до 40 мг.В это время мы принимаем решение уходит со
    школы,она получила диплом юниора и может работать.она ожила,стала искать работу,нашла в нашем городке.Её
    счастью не было предела.Любимая работа,неплохая зарплата и рядом с дoмом.Она снова взялась за работу с
    фанатизмом. выполняла даже то,что не должна была делать.хозяин оказался деспотом.мог унизить её при
    клиенте,постоянно критиковал.и тут я заметила изменения.она замкнулась,может часами сидеть в своей комнате и
    смотреть в одну точку.общаться со мной не хочет.мне стоило большого труда вытянуть с неё всё это.Спрашиваю её
    почему не раасказала сразу,а она говориь,что боялась,что я подумаю,что она слабая и нигде не может
    удержаться.она ушла с этой работы.попросила меня не давить на неё,дать ей время прийти в себя.но сейчас ей стало
    хуже,общаться трудно,интереса к жизни нет,настроения тоже.похудела сильно,но попрежнему не довольна
    собой.позавчера у неё было неплохое настроение,были планы на новогодний вечер.вчера она целый день была на
    кухне,готовила,но настроения уже небыло.она была нервная,злая,казалось ещё немного и взорвётся.парня своего
    отправила домой,сказала,что вообще ничего не хочет.я попыталась с ней поговорить. она немного
    открылась.сказала,что ей тяжело с самой сабой,что жизнь больше не радует её.ей не хочется никого видеть,ни к кому
    не испытывает эмоций,даже к двум нашим маленьким собачкам.я попыталась её успокоить,сказала,что такие
    состояния лечаться.она говорит,что ночью сильно потеет,что пот просто капает,а днём ей холодно.но в принципе все
    симтмы я написала в первом посте.я сама сломалась,тревога меня просто забивает.я не знаю как перенесу всё
    это,хватит ли у меня сил.доктор, я умоляю Вас помогите моему ребёнку,пусть она снова вернтся к нормальной
    жизни.когда я вижу улыбку на её лице,то я готова перенести любые страдания.у меня начинается паника,когда я
    понимаю,что ничем не могу ей помочь.я так надеялась,что на 40мг она придёт в норму,но пока всё только
    усугубилось.Доктор,если у Васбудут вопросы для уточнения диагноза,то я незамедлительно отвечу.Огромное Вам
    спасиба,за то что Вы есть.Маргарита
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Только что поговорила с Аней.Ночь прошла неплохо,потела меньше,проснулаcь,но отдохнувшей себя не
    чувствует.Хотела встать,закружилась голова,вся побледнела.Мы немного поговорили о её состоянии.Очень сильное
    напряжение во всём теле,желание расслабиться и отдохнуть,а вместе с этим чувство вины,что надо что-то делать.Что
    только слабые и лентяя валяются в кровати.Я вам не написала,что она старается загружать себя по максимуму.много
    занимается спортом,а к вечеру у неё нет сил.Со мной долго говорить не смогла.попросила оставить её одну.Я очень
    переживаю,пишу всё это,чтобыВам было легчеопределиться с диагнозом
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Маргарита,

    я предлагаю вам оформить одну диагностическую беседу с вашей дочерью в скайпе. Её проблемы: наследственность с вашей стороны и воспитание в ситуации ссор вас с её отцом и давления с его стороны.
    Я уже высказывал вам предположение о том, что Анна страдает эмоционально-нестабильным личностным расстройством пограничного типа.
    А это заболевание лечится несколько иначе, чем депрессивное расстройство. Для подтверждения или исключения этого заболевания мне необходимо с Анной беседовать. Если же у вас нет такой возможности, то я советую вам обратиться к местному психиатру.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,дорогой Доктор!
    Огромное Вам спасибо за вчерашнюю беседу. Сегодня сразу отправились искать trileptal, ни в одной аптеке о нём ничего не слышали. Только в одной спросили может быть можно заменить эпилепталом.В интернете мы нашли, что трилептал можно заменить финлепсином, так ли это? Огромное Вам спасибо. Маргарита, Анна
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Конечно можно, но трилептал более усовершенствованная форма карбамазепина ( финлепсина ) с меньшей выраженностью побочных эффектов. Если не сможете достать трилептал, то купите ламотригин ( ламиктал ) в дозе 25 мг. Это тоже нормотимик противосудорожного ряда.

    Кстати, ознакомились ли вы и ваша дочь со статьями в интернете о эмоционально-нестабильном личностном расстрйостве пограничного типа ? Если да, то какой процент совпадения с клиническими проявлениями у Анны и прочитанными вами симптомами этого заболевания ?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,дорогой Доктор.
    После нашей с Вашей беседы Аня была совершенно вымученная.Спала она хорошо, на следующее утро настроение было ровное и в, принципе проделжалось целый день. Даже посещение дедушки в больнице прошло нормально. Мы много читали и говорили с ней об этом. Она говорит, что после Вашей беседы почувствовала, как буд-то что-то вытащили наружу из её души или как чирь выдавили.Вчера она совсем не замарачивалась насчёт каллорий и съеденной еды.Она говорит, что, когда у неё ровное душевное состояние, нет напряжения внутри, то она может тогда позитивно мыслить, давать правильную оценку событиям.
    Что касается диагноза.Много прочитали.Аня говорит, что от бордерляйна в её состоянии может процентов 10.Зато f 60.6,почти полностью совпадает . Я тоже много думала, вспоминала, анализировала.После того, как она стала первый раз принемать флюокстин и её душевное состояние выровнялось, то она могла горы свернуть и тогда она чувствовала себя уверенной, сильной.В здоровом состоянии она таковой и является. Она очень хочет побыстрее начать лечение.Верит в выздоровление.Мы ещё попытаемся найти трилептал,но шансов мало.Вообщем будем держать Вас в курсе.Спасибо Вам огромное за всё.
    Доктор,пару слов обо мне.Я 8 дней на 60 мг.флюоксетина.Каждый день тревога,к вечеру становиться легче.Сплю неплохо, правда ночью просыпаюсь и могу пуру часов лежать без сна, но состояние спокойное.Утром, как только открываю глаза,накатывает тревога.Нет желания встречать новый день.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Маргарита,

    боязливо-избегающее личностное расстройство, которое, якобы, у себя на 100% нашла Анна, это совсем иное заболевание, там основным симптомом является избегание социальных контактов из-за страха быть отвергнутым или осмеянным. А у Анны, основной симптом - это эмоциональная нестабильность.
    Даже в момент беседы настроение было плохое, а после беседы оно вдруг изменилось на 180 градусов.
    И так же, через день или пару дней, вновь из-за пустяка может ухудшиться.

    Что касается вас, то пока у вас всё идет в нужном направлении, нужно ещё немного времени для того, чтобы наступил стабильный антидепрессивный эффект.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,дорогой наш Доктор.Мы надеемся,что Вы себя уже лучше чувствуете.Я хочу сразу извиниться,что написала Вам на e-mail.Потом чувствовала ужасную вину,за свой эгоизм.Доктор мы 18 возвращаемся в Голландию и я куплю Анне отдельный абонемент.А может быть смогу и здесь это сделать.
    Позавчера у Ани был опять приступ злости.Выражалось это в плохом настроении,раздражительности,злости.Бабушку она довела до гипертонического криза,потом взялась за меня.Ночью у меня началась сильная тревога,волнами накатывaла паника.Утром опять тревога и сильная подавленность.Зато у Ани было всё хорошо.Она была снова моей девочкой ласковой и доброй.Говорит,что при таких состояниях она сама очень страдает.В этот же день мы купили ламиктал 25mg,но мы не знаем как его принимать.Сначала хотели как по инструкции,а потом решили дождаться Вас.
    у меня сегодня была снова кошмарная ночь,сильная тревога.Обычно меня накрывет днём,а к вечеру уже лучше и я сплю нормально.Меня ничего не радует.Заняться ничем не получается,кроме как ходить из угла в угол.Папу выписывают сегодня домой,а у меня в душе пустота,вернее кроме тревоги,нет ничего.Успокаиваю себя тем,что начались месячные.Но ведь они у меня не первый раз и я всё-таки почти 2 недели на 60мг флюоксетина,а чувствую себя как 8 лет назад,когда вообще лечения небыло.Доктор пройдёт ли у меня эта тревога? Нам ещё 5 дней быть у родителей,а мне так трудно напрягаться и делать вид,что всё хорошо.
    Они знают о моих проблемах,но я не хочу их расстраивать своим состоянием.А мне сейчас трудно говорить,отвечать на вопросы.а предстоящая дорога повергает меня в шок.Я бы в таком состоянии не смогла бы ходить на работу.Хорошо,что я сейчас в отпуске,но переживаю, а вдруг не пройдёт.Может быть флюоксетин не действует на меня? Доктор, извините за мою панику.Просто,когда ты знаешь чувство радости жизни, то сложно принять то что опять плохо.А ещё меня волнует, что сейчас я нужна Анне, а в таком состоянии я совершенно беспомощна.Буду очень ждать Ваш ответ. Берегите себя! Маргарита
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, я прочитала на форуме, что многие Ваши пациенты используют атаракс для снятия тревожности.Мне можно его попробывать попринимать?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,Доктор.
    Я положила на мой аккаунт деньги за лечение Анны.Завела ей отдельный пост,но перевести деньги на её имя не получилось.Так как это делает мой муж в Голландии.Поэтому я просто удвоила сумму на моём счету.Если Вы,конечно, не против.



  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,Доктор.Мне что-то совсем плохо.Тревога не отпускает ни на секунду.Раньше хоть просветы были, а
    сейчас
    что утро, что вечер-одинаково.Не дождавшись Вашего ответа купила атаракс, но тревожность он мне совсем не
    снял.Вы мне раньше прописывали амитриптилин на ночь, но здесь он только по рецепту.На 60мг флюоксетина я
    сегодня ровн о 2 недели.
    Доктор,Аня ещё не осмеливается ламиктал (25мг) принимать без Вашей дозировки.Скажите,пожалуйста, а он может
    ухудшить состояние в начале лечения, как это происходит с антидеприссантами.Я волнуюсь, так как во вторник мы
    уезжаем.Если этот препарат ей подойдёт,то наверное придётся закупать его здесь,мало вероятно, что доктор в
    Голландии нам его выпишет,но я буду,конечно пробывать.
    Я всё больше убеждаюсь в правильности поставленного Вами Ане диагноза.И не могу дождаться начала её
    лечения.Ещё у меня вопрос к Вам.Как мне нужно реагировать на её поведение? Я стараюсь ей угождать,но сил у меня
    уже не хватает.Может быть нужно,наоборот, по строже? Иногда мне кажется, что я просто не выдержу.Мне неоткуда
    черпать силы.А её поведение напоминает вампиризм.Доведёт нас всех.Потом ей лучше,а мы все страдаем.Я понимаю,
    что это мой крест и я буду его нести,но сейчас от Аниного поведения страдают мои родители, вернёмся домой будет
    страдать мой муж.Какие Вы сможете дать мне рекомендации.Я понимаю, что она больна, но она понимает, что она
    делает.Может это уже входит в привычку так себя вести?
    Доктор,на моём аккаунте лежать 30 евро Что я положила за Анино лечение,но активировать их не могу, так как мой
    абонемент до 29 января.Когда я вернусь домой я попробую решить этот вопрос.
    Благодарна безмерно Вам за всё, что Вы делаете для нас и для других людей.Берегите себя! Маргарита
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Маргарита,

    буду с вами абсолютно откровенен. Отдавайте Анну поскорее замуж, пусть её муж мучается с ней. Вы правильно написали о том, что Анна - ваш крест, который вам придется нести всю вашу жизнь. Но и отчаиваться вам также не надо. При правильном лечении ( небольшие дозы одного из SSRI- антидеперссантов, лучше эсциталопрам или пароксетин на фоне одного из нормотимиков противосудорожного ряда * ламиктал, карбамазепин, вальпроат натрия, окскарбазепин- трилептал * + по возможности психотерапия, что в Голландии не составит для вас большого труда, как также и получение медикаментов, эмоциональное состояние Анны стабилизируется.

    Что касается вашего поведения с дочерью, не забывайте о том, что она больна и не играет, что она в своих эмоциональных проявлениях абсолютно честна и ведет себя так, как чувствует, но она вменяема и несёт за свои поступки полную ответственность. Мне вам совет, не переживайте, по возможности, не реагируйте на поведение Анны так эмоционально, выражаясь грубым языком \" не ложитесь под неё \", ведите себя с ней, как с эмоционально-нестабильной, но полностью вменяемой личностью, когда она злится отставляйте её в покое, не вступайте с ней в пререкания и не уговаривайте её, как ребенка. Она покричит, покричит и успокоится, а вы не сердитесь на неё за это и, самое главное, не берите её поведение \" в голову \". Иначе, потеряете здоровье, мужа, а Анне таким образом не поможете.

    Что вы можете и должны делать, так это показать её врачу, покупать ей медикаменты, найти её хорошего психотерапевта. И этого будет вполне достаточно. Понимаете, вы все матери, в отличие от отцов, слишком привязаны к своим детям, даже взрослым. Вы ведь хорошо знаете, как живут на Западе - дал ребенку образование, вырастил его и пусть живет своей жизнью и самостоятельно и, самое главное, отдельно, от родителей.

    Причем, живет так, как считает нужным. Попросит о помощи, при возможности её оказать - оказывайте, но не позволяйте себе садиться на голову. Кстати, вот это чрезмерное и не разумное угождение детям, также приводит к девиациям их характера и поведения.

    Главное- принять болезнь и поведение дочери, как должное и смириться с этим. Отпустить дочь от себя, при возможности или необходимости помогать ей, но, не более того.

    Теперь, что касается ламиктала, начните лечение этим препаратом с 25 мг в один приём на ночь ( 2 недели ). В случае хорошей его переносимости ( отсутствие аллергических кожных высыпаний ), начиная с третьей недели, суточная доза ламиктала увеличивается до 50 мг ( по 25 мг утром и вечером ), также в течение 2 недель. Ну а дальше решим, в зависимости от достигнутых Анной лечебных успехов. Доза флюоксетина у Анны может колебаться от 20 до 40 мг в сутки.

    Что касается оформления абонемента для Анны, напишите о своих проблемах админу амбулатории и он все для вас уладит.