отзывы пользователей
Скайп
Консультация прошла отлично, надеюсь, лечение поможет.
Скайп
Беседа длилась более чем три часа, все вопросы решены. Большое спасибо за вашу работу. Храни вас бог.
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Комментарии
Я согласна с Вами во всём! Обязательно побеседую со свекровью!
Последнее время я анализирую свою жизнь, ведь у меня за плечами ещё один брак и сын от первого брака. Замуж я вышла очень рано(в 17 лет), это было своеобразное бегство от матери, я так думаю(тогда мне казалось я безумно влюбилась), прожила (вернее промучилась) в браке 10 лет и в итоге просто сбежала-очень долго переживала развод(было чувство вины). Первый муж был старше меня на 11 лет, мне казалось, что за ним я буду как за каменной стеной(идеализировала всё), но он оказался с кучей комплексов и \"тихим тераном\", бывший муж говорил, что он девственник(хотя на тот момент ему было 27 лет), мне было не понятно это-но с другой стороны нравилось, что я первая у него. Потом в жизни он оказался полным бездельником, не работал, всё время ныл, что ему приходится деласть то что ему не нравится и давил на меня во всём, строго контролировал меня: я должна была отзваниватся ему всё время, где я, с кем я, он не пускал меня на встречи с одногрупниками-я тогда училась в институте и все вечера я сидела дома. Даже с родителями запретил общаться, видимо боялся, что они узнают, что он сидит дома и не работает(я всегда говорила, что работает и что всё отлично). Я и сама боялась признаться в этом маме, боялась, что будет меня осуждать, что вот не слушаешь меня и получаешь по этому. Потом родился сын, я думала это подталкнёт его на то, что он станет заботится о нас, но опять ошиблась. Я просто валилась с ног: училась, ухаживала за нашим сыном, потом работала, а он продолжал сидеть дома(денег было так мало, что я просто иногда не знала как жить дальше). Я почти всегда молчала(изредка выговаривала ему недовольство и всегда встречалась с его недовольстом и он умел так повернуть разговор, что в итоге виновата я, а не он). Поэтому мне было проще взять всё на себя, чем разбираться с ним. В итоге, я была на грани истощения и в физическом плане и в моральном(я все эти годы ни с кем не делилась своми проблемами-мне было просто стыдно признаться подругам в том, что мой муж такой). Со стороны всё выглядело чудесно, подруги даже завидовали, что у меня такой галантный муж, а я его просто прикрывала. Потом мне встретился человек намного старше меня и я почему то открылась ему-он просто был в шоке и в течении неск. месяцем мы с ним болтали и он открывал мне глаза на ситуацию и говорил, что я должна уйти от мужа. Мне было очень трудно решится на этот шаг, но как то в один день, я просто не приехала домой, я вышла с работы и поняла, что не могу сейчас ехать домой, там он-я долго бродила по улицам(он постоянно названивал-где ты?), я отключила телефон и к ночи приехала в родительский дом(к маме я не хотела возращаться, но идти больше было некуда). На следуещее утро я почувствовала ТАКОЕ ОБГЛЕГЧЕНИЕ, что уже и не думала возращаться. Я ещё долго зализывала раны(плакала, винила себя, но возращатся к этому не хотела. Муж первый год просто докучал меня, чтоб я вернулась(плакал и просил прощения), а потом ещё в течении 5 лет просил вернутся(на тот момент я уже жила с тепершним мужем и даже ждала ребёнка нашего) бывший муж говорил: вернись я всё тебе прощу и усыновлю этого ребёнка-мне было смешно.
Я это всё написала к тому, что возможно я что-то повторяю в нынешнем браке и что-то делаю не так или ещё что-то?! Я знаю мне надо изменится, может я сильно опекаю своего мужа, а может я просто также как из первым мужем думаю, что моё терпение и \"СИЛЬНАЯ ЛЮБОВЬ\" сделает из него, то о чём я мечтаю. Мне реально не хватает его внимания-скорее всего потомучто , что я живу только нашими отношениями и почти ничем не увлекаюсь. Мне очень сложно изменить себя! Я только сейчас стала понимать и пытаюсь это принять, что человека не изменить, что надо меняться самой, но это так трудно, когда все эти годы ты жила по другим правилам. Я строю из себя жертву и похоже сама этого не замечаю, я живу и страдаю и упиваюсь этим и при этом испытываю душевную боль и недовольство своей жинью! Возможно ли изменится? Что нужно делать? Возможно нужна работа с психологом?
Я думаю, что мне нужно изменить своё отношение к себе, полюбить себя чтоли?! Я вообщем не знаю, но при мысли, что семья развалится- мне очень больно, думаю, не должна я этого допустить, но и жить так дальше тоже нельзя, Я просто своими руками всё разрушу и буду страдать опять! А зачем?
вас интересуют мужчины одного и того же склада характера и поведения. Почему так, я затрудняюсь сказать. Лучшим вариантом для вас была бы работа с семейным психологом или психотерапевтом.
Вот пролетело пол года как я принимаю ципралекс 10мг, договариливались с вами , что через пол года я должна Вам написать и при хорошем сомочувствии дозу будем постепенно снижать. Вот я тут перед вами и отчитываюсь: У меня всё ХОРОШО! Я живу прежней жизнью и даже лучше, у меня работа, моя семья со мной и я счастлива!
Мои действия дальше?
очень рад за вас, что у вас всё нормализовалось, и со здоровьем, и в семьей, и с работой. Вот и пришла пора начать снижать нынешнюю дозу эсциталопрама с целью подбора поддерживающей его дозы.
Итак, два фазы вашего лечебного цикла уже позади, я имею в виду фазу подбора лечебной дозу и фазу ее приёма. И вы начинаете третью фазу лечения, а именно, фазу подбора поддерживающей дозы антидепрессанта.
Сразу же хочу заметить, что фаза подбора поддерживающей дозы антидепрессанта, с моей точки зрения, самая ответственная и судьбоносная для больного.
Причем, поддерживающая доза антидепрессанта означает, что на минимальной по величине его дозе сохраняется лечебный эффект терапевтической дозы.
Схема подбора поддерживающей дозы ципралекса для вас:
7.5 мг через день 10 мг - 3 недели, 7.5 мг два дня подряд, на третий день 10 мг - 3 недели, 5 мг через день 7.5 мг - 3 недели, 5 мг два дня подряд, на третий 7.5 мг - 3 недели, 5 мг ежедневно - 4 недели, 2.5 мг через день 5 мг - 4 недели, 2.5 мг два дня подряд, на третий день 5 мг - 4 недели, 2.5 мг ежедневно - вероятная и наиболее желательная поддерживающая доза ципралекса для вас.
Важно ! В случае, если в процессе подбора лечебной дозы ципралекса на последующей дозе антидепрессанта ваше состояние дестабилизируется, вам придется немедленно вернуться на предыдущую дозу, на которой вы чувствовали себя ещё хорошо.
Такая доза ципралекса и будет для вас поддерживающей и на ней вам придется оставаться в течение 1.5-3 лет для профилактики возникновения депрессивного рецидива.
Мне очень тяжело Вам писать, я всё время оттягивала этот разговор-считая что всё пройдёт само, но...
Вообщем начну сначала пожалуй, на фоне дипрессии я начала принимать под вашим наблюдением ципралекс, всё шло хорошо, дипрессия отступала и наконец отступила и теперь я даже начала снижать дозу ципралекса(под вашим наблюдением). Но на фоне приема ципралекса у меня появились странные симптомы-истерики. Расскажу подробнее: Всё вроде бы хорошо шло, но у меня осень и зима были не простые отношения с мужем(он отдалялся от меня и всё такое, я вам писала об этом), это вызывало у меня эмоции всякие(разговоры бесконечные и слёзы), а затем появились-истерики(до приема ципралекса и вообще в жизни я неистиричный человек, я могу плакать и обижаться, но не истирить). А тут я, если вижу, что он в интернете флиртует с девушкой, то начинается(я сначала себя держу в руках), а потом не могу справится с собой и начинаю плакать, сажусь на коточки-закатываюсь и даже могу стукнуть его от злобы(не сильно конечно). Последние месяца два этого не случалось, в семье была идилия, все были счастливы, я ощущала себя полностью здоровой, но вчера, я как то само-собой залезла в его почту и опять флирт с девушкой. Всё бы ничего, если бы я на это реагировала как до болезни(ну обида и все такое). А у меня сначала обида(я стараюсь держаться), иду в ванну-плачу(чувствую как я станавлюсь опять больной, самооценка на нуле, я пытаюсь себя успокоить-не думать, но не могу...я уже не я, я ненавижу себя)., ложусь спать-уснуть не могу и в итоге подхожу к нему и устраиваю истерику: слёзы на взрыд, причитаю: \"зачем ты так со мною\", потом какая-то злость-я беру и разбиваю яйца кот. стоят рядом. В себя прихожу долго и опять я не верю что здорова...Доктор, что это? ревность-ревностью, но истерики-меня это пугает, может ли это быть побочка от ципралекса(может как то влияет на мою психику?). Я конечно человек эмоцианальный, но не истеричный. Была по крайней мере...
Что мне делать, дорогой доктор. Мне всегда так сложно писать об этом.
Это не истерики, это как раз и похоже на поведение больной бордерляйном.
Как только у такой больной возникает малейшее подозрение о том, что любимый человек ей изменяет или даже готов её покинуть, у неё и возникает такая эмоциональная реакция. Причем, в такой момент, больная не в состоянии контролировать ни свои эмоции, ни своё поведение. Оно импульсивное и не контролируется ей. Появляется чувство агрессии ( как у вас, вы рукоприкладствуете, бьёте и ломаете вещи ( в вашем примере, яйца, но я уверен, что и мобильный также не раз летел в стену ).
Ципралекс тут совсем не причем, без него вам было бы ещё хуже.
Я советую вам добавить к ципралексу один из нормотимиков противосудорожного ряда, лучше всего ламотригин ( ламиктал ) или один из следующих ААП ( оланзапин, кветиапин, арипипразоль ).
А кроме того, я бы хотел с вами поговорить в живую в конференции Skype. Оформите талон для проведения одноразовой консультации в Skype. Я думаю, что в живой беседе я смогу уточнить характер и причины такого вашего поведения.
Всё таки я очень сомневаюсь в таком диагнозе, но спорить не буду, для меня вообще все эти термины не понятны-:) По-поводу чувства агрессии-это всё таки не главное в момент истерики, это как вспышка (непродолжительная). Мобильники НИКОКОГДА не летали-:) впрочем как и др. имущество я никогда не портила.
Говорю же, что истерики начались, как начала принимать ципралекс и вспышки гнева мне вообще не свойственые раньше(тоже начались в период приема ципралекса). Насчёт ревности, то это-да, всегда была ревнива, но только к тем мужчинам которых по-настоящему люблю, а в моей жизни это только мой муж.
Мой муж завтра перечислить деньги для одноразовой консультации в Skype и ещё на один месяц (для наших разговоров в форуме). Я пока жду нашей бесседы в Skype и те лекарства кот. вы мне предложили, покупать не буду.
После беседы, надеюсь, вы мне скажите, что делать дальше. Доктор, Как к вам записаться на беседу в Skype?
если вина лежит в ципралексе и вы в этом твердо убеждены, то прекращайте его приём.
Но я уверен на 120% в том, что ваши вспышки ревности и эмоциональной нестабильности или как вы их называете \" истерики \" никуда не исчезнут, а вот ваше состояние по поводу которого вы и лечитесь ципралексом при этом ухудшится.
Муж перевел деньги на счёт, но побеседовать с вами в Skype-я смогу только после майских праздиков, т.к. в будни я работаю, а в праздники мы уедем на дачу.
Доктор, вот уже 3-я неделя пошла как я уменьшаю дозу ципралекса, пью сейчас 7.5мг через день. Последние 3 дня болит голова, то сильно, то более-менее, тошнота бывает небольшая. Я только сегодня подумала-это от снижения дозы, да?
вот вам и доказательство того, что ваши \" истерики \" не вызваны переизбытком ципралекса, а похоже, что, скорее всего, его недостатком.
На дозе 7.5 мг ципралекса по умолчанию не должно быть избытка серотонина, скорее, можно говорить или думать о его недостатке.
Я прошу вас пока не уменьшать дозу ципралекса ниже 7.5 мг и оставаться на них до нашей с вами беседы в Skype.
вы всё делаете правильно, на поддерживающей дозе ( дозах ) антидепрессанта ваше состояние должно оставаться стабильно хорошим. Вот этим то ( подбором оптимальной для вас поддерживающей дозы ципралекса ) вы и занимаетесь.
На схеме приёма ципралекса 7.5/7.5/10 мг вам необходимо оставаться в течение 2 недель. Нормализуется ваше состояние на такой лечебной схеме приёма ципралекса, будем считать её поддерживающей для вас.
Если нет, то придется с третьей недели перейти на приём 7.5/10 мг через день.