Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Агорофобия
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте,доктор!Активировала абонент.Жду ваших рекомендаций.Еще я 4 день пью Рексетин по 5мкг,я пробовала пить по 10 мкг,это было ужасное состояние,головокружение,усилились па.
Комментарии
что-то вы поскупились на более подробное описание своей истории болезни. Судя по вашему описанию, вы страдаете паническим расстройством с агорафобией.
Доза рексетина в 5 или 10 мг - это такой мизер, что о нем и говорить не приходится.
Переходите на лечение 10 мг рексетина - 7 дней, 20 мг - 14 дней, 30 мг - 14 дней, 40 мг - 28 дней. В конце каждого лечебного периода, пожалуйста, давайте отчёты о результатах лечения. Кроме того, не забывайте об экспозиционной терапии ( выходите на улицу и оставайтесь одна дома ).
В первые несколько недель лечения рексетином, вы можете прикрываться прегабалином в суточной дозе 225 мг ( по 75 мг трижды в день ) или габапентином по 300 мг трижды в день. Или же афобазолом по 20 мг трижды в день.
По первому пункту: правильно, но на определенном этапе, после которого, вы должны учиться ходить совершенно одна. Ведь если ваш муж вас сопровождает, хотя и в отдалении, то где же ваша автономность ? Её при таких условиях просто не существует.
По пункту второму: это лишь свидетельствует о том, что вы очень тревожная личность. В медицине существует такое понятие, как высокое давление, как реакция больного на белый халат. Для преодоления такой реакции вам необходимо измерять артериальное давление крови 2-3 раза с промежутком в 5-10 минут в качестве адаптации.
По пункту третьему: да, это верно, прегабалин противосудорожный препарат, но используется как мощный противотревожный медикамент без зависимых свойств.
Прикрываться означает, что в период до того момента, когда рексетин не начнёт действовать в полную силу, вы снимаете страх и тревогу с помощью того или иного анксиолитика. В вашем случае, это лирика или габапентин.
На 10 мг рексетина приступы паники не могут полностью исчезнуть. Для этого необходимо достичь дозы рексетина в 20-40 мг, а лечение этим АД должно продолжаться не менее 8-10 недель.
Выходить из дома одной вам надо и дальше, постепенно увеличивая протяженность маршрутов и при возникновении приступа паники не бежать стремглав домой, а продолжать оставаться в ситуации страха вплоть до момента начала его ослабления.
Дополнительно к приёму рексетина при выходе из дома вы можете принимать, как я уже вам писал, либо 75 мг лирики, либо 150-300 мг габапентина.
пожалуйста, всегда сообщайте о принимаемых вами в момент написания сообщения препаратах ( рексетин и лирика ) и их дозах. Результаты неплохие, даже очень уж неплохие для такого короткого времени лечения 10 или 20 мг рексетина.
Такой быстрый лечебный эффект, с одной стороны, конечно же очень радует, но с другой стороны, настораживает. Не эффект ли это плацебо ?
Лечение рексетином в дозе 20 мг, а вы должны уже были перейти на эту дозу, продолжайте в течение полных 14 дней и, самое главное, ежедневно выходите на улицу по своим делам ( чтобы была мотивация ) и постепенно увеличивайте протяженность маршрутов своего передвижения.
И, пожалуйста, не забывайте, что могут быть \" откаты \" в вашем состоянии, реагируйте на них спокойно и без паники. Ведь вы находитесь в самом начале лечения и временные ухудшения возможны.
Но в целом скажу вам, что такие быстрые результаты у меня встречались и встречаются очень и очень редко. Так что, если это не эффект плацебо, вы уникальная ( в положительном смысле этого слова ) больная !
В таком же духе продолжайте и дальше !
Пока такие приступы, особенно, при большом отдалении от дома - нормальное явление. Главное при этом не капитулировать перед страхом, а по возможности, остаться в нем, до момента начала его ослабления.
А что вы хотите, сразу же в течение 4 недель полностью избавиться от агорафобии ? Это невозможно, для этого потребуется от 6-12 месяцев упорных и ежедневных экспозиционных тренировок с постепенным удлинением маршрутов передвижения. Поэтому переживать по поводу того, что при необходимости удаляться от дома чуть дальше, чем вы привыкли, у вас возникают страх и тревога не надо. Это нормальное явление.
В следующий раз пойдите за сыном, несмотря на страх и в спортивную школу.
Что касается кофе, то я не советую вам его пить, так как он может вызвать тахикардию и тем самым вызовет у вас страх того, что начинается приступ паники. А он вам ( страх ) не нужен, он и без кофе появляется у вас при значительном удалении от дома.
это состояние должно пройти через несколько дней. Если же в течение недели лечения 30 мг рексетина ваше состояние не улучшится - напишите мне об этом.
боялись потому, что в нейрональной сети мозга был недостаток серотонина. Рексетин привел в равновесие соотношение серотонин - катехоламины, что привело к уменьшению тревоги и страха, а ваши ежедневные тренировки по выходу из дома завершают дело, устраняя условно-рефлекторный страх повторения приступов вне дома.
Итак, вы продолжаете лечение 30 мг рексетина в общей сложности в течение 2-4 недель и продолжаете ежедневные упражнения по выходу из дома, плавно и постепенно расширяя маршруты и географию прогулок.
Пожалуйста, один раз в неделю сообщайте мне о своих делах.