Консультация

Др_Горбатов

А вот вместо того, чтобы полностью отдаваться ьолько работе, лучше создать семью. Знаете, кого я считаю счастливым человеком ? И это тот, кто утром с радостью идёт на работу, целый рабочий день работает с удовольствием, а после окончания рабочего дня с такой же радостью идёт домой, к семье, детям, хобби, свободному времени, с тем, чтобы завтра утром с такой же легкостью и радостью вновь пойти на работу.

И помните, все, и мужчины и женщины, нуждаются в крепком тыле, где они могут расслабиться, переключиться, получить поддержку и иметь возможность выговориться и стать самим собой, наконец то. Этот тыл называется- семья, причем дружная, крепкая, единая.

Виталик74

Здравствуйте доктор! Большое Вам спасибо за мудрые слова.
С завтрашнего дня (08/02/2011) перехожу на 20 мг Ципралекса.
Несколько смущает, что это максимальная доза, но я так понял, что если лечиться то лечиться. Буду все усилия направлять на получение максимального результата.
У меня такой вопрос к Вам, по поводу когнитивно-поведенческой терапии. Я так понимаю, что это самостоятельная работа. Я должен изменить отношение к стрессовым ситуациям, обдумать и переработать их, осознать, где я ошибаюсь, неправильно реагирую и т.д. А после, путём практического погружения в данные ситуации изменить своё отношение к ним на практике. То есть отработать новое поведение. И это делается не за один день. Нужна систематическая работа. Я правильно думаю?
Я буду продолжать отчитываться о результатах дальше, если Вы не против. Спасибо Вам большое!!!
П.С. Закупил Ципралекса 4 пачки, настрой боевой!

Др_Горбатов

Здравствуйте, Виталий,

вы все правильно понимаете, как проводить КПТ. Единственное, что я хочу добавить к вашим словам, это то, что пытаться полностью себя изменить нельзя и не надо. Корректировать необходимо лишь те некоторые черты своего характера, которые мешают вам нормально жить и привносят сложности в вашу жизнь.

И вы совершенно правы, КПТ - это длительный процесс, такую терапию необходимо проводить в течение нескольких лет.

Конечно, пишите и держите меня в курсе своих дел.

Виталик74

Здравствуйте доктор!
Пятый день на 20 мг Ципралекса. Появилась опять утренняя сонливость. Наверно связано с переходом на 20 мг. Такое было в начале каждого периода подъёма дозы. В принципе это мне не особо мешает. Я просыпаюсь в 8.00 пью Ципралекс и продолжаю дремать до 12.00. Именно не сон, а полудрёма. После встаю и занимаюсь своими делами. Днём сонливости нет. Ночью сплю хорошо.
Если утром будет продолжаться сонливость, может временно уменьшить 3,75мг Миртазапина? А потом опять вернуться.
В целом состоянии выровнялось. Иногда накатывает волна воспоминаний о депрессии и становится тревожно, но это, как правило, быстро проходит. Хочется поскорее забыть весь этот кошмар. Я так понимаю, что время тоже лечит. Даже, если мы чувствуем себя хорошо, нас отличает от здоровых людей, воспоминания о депрессии, о ПА. Как у собаки Павлова, мы вспоминаем, а организм тут же реагирует. Многие наши реакции на наши мысли, носят уже рефлекторный характер. Спасибо Вам!

Др_Горбатов

Здравствуйте, Виталий,

если без миртазапина вы будете хорошо ночью спать, то можно 3.75 мг вечернего миртазапина полностью отменить.

Через несколько дней лечения 20 мг ципралекса утром без вечернего приёма миртазапина, пожалуйста, сообщите мне в обязательном порядке о своих делах.

Пока всё у вас идёт в правильном направлении и довольно скоро вы вправе ожидать наступления полной ремиссии.

Виталик74

Здравствуйте доктор! Маленький отчёт после прекращения приёма 3.75 мг. Миртазапина. Первый и второй день, ложился спать в 12.00 просыпался в 4 и ворочался до утра, но несмотря на это днём сонливость была небольшая. Я утром в 8.00 уезжал на работу и целый день работал. На третий день лёг в 11.00 и проспал до 7.00. Я думаю, что режим сна я восстановил. Больше не буду спать долго утром, видимо это уже было лишнее и сказывалось на сне ночью. Самое главное тьфу три раза, я все эти три дня чувствовал себя просто великолепно. Я честно говоря не помню, такого хорошего состояния. Я спокойно общаюсь по работе, день пролетает незаметно, в отличие от предыдущего времени и я довольный возвращаюсь домой. Так, что я теперь могу сказать, что Ципралекс на 100% своё отработал. Теперь нужно будет поработать со своим характером, что мы с Вами уже обсудили. Как мне теперь быть в дальнейшем с Ципралексом, сейчас я принимаю 20 мг. Большое Вам спасибо!

Виталик74

Ещё забыл добавить. Никаких отрицательный побочек от Ципралекса сейчас я не ощущаю.

Др_Горбатов

Здравствуйте, Виталий,

поздравляю вас с окончанием первой фазы лечения ( фазы подбора лечебной дозы ципралекса ). 20 мг - лечебная для вас доза этого антидепрессанта, которую вам придется попринимать в течение полных 6 месяцев ( это будет вторая фаза терапии вашего расстройства ).

Через 6 месяцев такого лечения начнёте третью фазу лечения ( фаза подбора поддерживающей дозы ципралекса ).

Итак, на ближайшие 6 месяцев я вам больше не нужен, живите, работайте, радуйтесь жизни и наверстывайте то, что не успели сделать во время болезни.

К началу третьей фазы лечения, вам придется опять на время стать пациентом амбулатории. Я поздравляю вас с успешным завершением фазы подбора лечебной дозы и достижением медикаментозной ремиссии !

Виталик74

Большое Вам спасибо!
Буду принимать Ципралекс 20 мг в течение 6 месяцев. После этого периода обязательно свяжусь с Вами для определения дальнейшего лечения.
Ещё раз Вам огромное спасибо!!!

Др_Горбатов

Здравствуйте, Виталий,

через 6 месяцев терапии 20 мг ципралекса, в обязательном порядке свяжитесь со мной для определения дальнейшей тактики лечения.
Желаю вам спокойной, деятельной и продуктивной жизни в течение этих 6 месяцев.