Возобновил лечение

Николай

Здравствуйте Доктор! Решил продолжить лечение ципралексом в дозе 20 мг., как Вы говорили в течении 3 недель. Как Вы думаете если не наступит полной ремиссии, на что можно перейти - венлафаксин или комбинированную терапию. С уважением, Николай.

Др_Горбатов

Через три недели, в зависммости от достигнутых Вами результатов, примем решение. Но я больше склоняюсь к варианту комбинированного лечения ципралекс в уменьшенной дозе + венлафаксин или дулоксетин также в небольшой дозе.

Николай

Здравствуйте Доктор! Пропил ципралекс в дозе 20 мг. ровно 3 недели, результат прежний, многи сиптомы отпали, но полной ремиссии не наступило, иногда бываю проблексы, но они не на долго, остается некая напреженность и скованность, сонливость. Хочу как Вы рекомендовали прейти на комбинированое лечение, укажите мне схему лечения ципралексом и венлафаксином. С уважением Николай.

Др_Горбатов

Поступите так: уменьшите дозу ципралекса до 15 мг утром + к ним также утром 75 мг венлафаксина. Если венлафаксин в форме таблеток, то принимайте его так: 15 мг Ц. + 37.5 мг В.- 0 - 37.5 мг венлафаксина.

Если В. в форме ретард-капсул то 15 мг Ц. утром и 75 мг В. вечером.

На такой схеме оставайтесь в течение 3 недель. Потом сообщите мне о результатах лечения.

Николай

Здравствуйте доктор! Немного о своем лечении. Принимал ципралекс, дозу довел до 20 мг., полной ремиссии не наступило. Улучшение наступило в плане полном отсутвии страха, свободно могу один предвигаться в людных местах на улице, появилась сосредоточенность. За время лечения прибавил все на 14 кг. В связи с жизеными обстоятельтвами решил сойти с АД, с дозы сходил постепено, синдром отмены перенес нормально, особо не трясло. В течении месяце после отмены АД состояние было хорошим, но при наступлении осени появились прежние синдромы, напряжение, плохой сон, утром тяжело встаю, плаксивость, плохое настоение, замыкаюсь в себе. Посоветуйте что делать, заново начать принимать ципралекс или перейти на АД класса SNRI. С уважением, Николай

Др_Горбатов

Можно использовать один из SSRI-антидепрессантов, но можно попоробовать и SSNRI - венлафаксин или дулоксетин. Похоже, что у вас наступил осенний рецидив депрессии.

Николай

Здравствуйте доктор! Прошу Вас сообщить схему лечения ципралексом, с учетом что я его принимал 8 месяцев и довел дозу до 20 мг. и схему лечения венлафаксином. С уважением Николай.

Др_Горбатов

Начните лечение ципралексом с 5 мг в течение одной недели, затем сразу же переходите на 10 мг и побудьте на них в течение 3 недель. Возможно, что на 10 мг, с учетом того, что лечение 20 мг было окончено всего лишь месяц назад, ваше состояние улучшится.
Если это не произойдёт увеличите дозу ципралекса вначале до 12.5 мг, а в случае необходимости через 2 недели до 15 мг. Думаю, что 15 мг будет достаточно для нормализации вашего состояния.
Что касается схемы лечения венлафаксином. Я советую вам приобрести венлафаксин лучше в форме ретардкапсул ( в этой форме выпуска В. принимается один раз в сутки ).

Начнёте лечение с 75 мг один раз утром и через 2 недели доведёте дозу В. до 150 мг в один приём утром. На 150 мг побудете в течение 4 недель. Дальше, в зависимости от достигнутых результатов, примем дальнейшее решение.

Николай

Добрый день доктор! В течении года принимаю ципралекс, основные симптомы были тревога, страх, не мог находится в толпе, дозу постепенно довел до 20 мг, но полной ремиссии не достиг, при этом тревога, страх прошли, дозу снизил до 10 мл. для поддержания стабильного состояния. Прошу посоветовать комбинированную схему лечения?

Др_Горбатов

Комбинировать эсциталопрам можно со многими препаратами, принадлежащими к другому классу медикаментов, чем эсциталопрам.

Итак, я расписываю вам несколько вариантов комбинированного лечения:

1) 10 мг эсциталопрама в комбинации с 75-150 мг венлафаксина ретард;

2) 10 мг эсциталопрама с 12.5 - 25 мг амитриптилна, или с 7.5-15 мг миртазапина, или же с 15-30 мг мианзерина. При этой лечебной схеме эсциталопрам принимается утром, а один из указанных мной ночных антидепрессантов принимается вечером;

3) 10 мг эсциталопрама, принимаемого утром, комбинируются с 50 -150 мг кветиапина, принимаемого вечером.

Николай

Добрый день! Принимаю ципралекс больше года, на сегодняшний день 20 мг (2 мес), многие симптомы отпали, иногда бывают моменты когда тебе очень хорошо, жизненный подъем и т.д., но данное состояние не стабильное. Посоветуйте что делать, попробовать увеличить ципралекс до 25 мг или комбинацию?

Др_Горбатов

Николай, добавьте к 20 мг ципралекса в качестве комбинационного препарата один из упомянутых мной в моем ответе вам 15 июня текущего года медикаментов в указанных мной дозах.