Здравствуйте, уважаемый Доктор!

Др_Горбатов

Здравствуйте,

пожалуйста, не растягивайте ваши посты, пишите в одном по дням. Главное, это то, что 30 мг селектры вы хорошо переносите. И заметно нестабильное, но всё-же улучшение вашего состояния.
Надейтесь на выздоровление.

born

Здравствуйте, Доктор. Я не совсем понял, как именно писать?

Др_Горбатов

Да неважно, пишите, как вам будет удобно.

born

Если б вы объяснили, я постарался бы, как для вас лучше.
12-й день. Настроение нормальное. Сонливость.
13-й день. Настроение нормальное, небольшая сонливость.

Др_Горбатов

Здравствуйте,

пишите, как вам удобно, для меня важна информация.

В связи с выраженной дневной сонливостью, я советую вам добавить к 30 мг селектры, принимаемой утром, вечером 12.5 - 25 мг людиомила, который должен вас активировать и убрать дневную сонливость. Я вам уже советовал такую комбинацию.

born

Доктор, прямо сейчас я, к сожалению, не могу подключить Людиомил, может через некоторое время... Уж слишком плохо я себя на нем чувствовал.
Настроение сегодня нормальное было. Небольшая Сонливость, слабость.

Др_Горбатов

Решайте сами,

я лично нахожу такую комбинацию необходимой или же, перейдите с селектры на один из дуальных АД ( венлафаксин или дулоксетин ).

Дело в том, что слабость и сонливость - это симптомы нехватки катехоламинов ( норадреналина и допамина ), а селектра нормализует лишь уровень синаптического серотонина, абсолютно не влияя на уровень синаптических катехоламинов.

born

Понятно. Доктор, а если переходить, то это можно сделать через некоторое время, например через месяц?
И венлафаксин будет лучше, чем сочетание эсциталопрама и мапротилина?

Др_Горбатов

Здравствуйте,

конечно, комбинацию или переход с селектры на венлафаксин можно будет осуществить и позже,
что же касается вашего второго вопроса, то трудно сказать, что будет лучше; необходимо попробовать вначале к селектре добавить людиомил и посмотреть на результаты такой терапии ( проводимой не менее 2-3 недель ) и, только, в случае отсуствия лечебного эффекта такой терапии, перейти на лечение венлафаксином или дулоксетином.

born

Понятно. Я просто из чего исходил, когда задавал второй вопрос, не будет ли у одного Венлафаксина меньше побочек, чем у двух препаратов - Селектры и Людиомила.
Доктор, я простыл. У меня температура и нос заложен, что мне можно принимать?

Др_Горбатов

Здравствуйте,

на селектре и небольшой вечерней дозе мапротилина, по идее, не должно быть выраженных побочных эффектов. Скажем так, по своему механизму действия комбинация эсциталопрам + мапротилин очень похожа на механизм действия SSNRIs, хотя возможно, что выраженность побочных эффектов на эсциталопраме и людиомиле будет даже меньшей, чем на одном из SSNRIs.

Но всё проверяется на практике, поэтому, вы можете вначале попробовать действие на вас комбинации селектра + мапротилин и, в случае её неэффективности, перейти на второй вариант, а именно, использование одного из дуальных АД ( венлафаксина или дулоксетина ).

К сожалению, я не осмеливаюсь давать вам совет по лечению вашего простудного заболевания, так как не знаю его характер ( вирусная ли это инфекция или же банальная инфекция, требующая использования одного из антибиотиков ).

Пожалуйста, проконсультируйтесь по этому вопросу с терапевтом.

Др_Горбатов

Только не используйте аспирин или нестероидные противоревматические препараты, можете парацетомоль, анальгин, пятерчатку ), так как комбинация эсциталопрама с одним из НПРП может вызвать кровотечение, через тромбоцитопению.

born

Спасибо, Доктор.
Знаете, что я заметил, когда у меня было плохое состояние я очень часто болел простудой, а сейчас на фоне приема эсциталопрама за год я впервые заболел простудой. Такое обычно бывает?

Др_Горбатов

Конечно, бывает, повышается стрессоустойчивость и активируется иммунитет.