отзывы пользователей
Скайп
Только положительные впечатления от беседы. Сразу чувствуешь, что общаешься с опытным специалистом и хорошим, интересным человеко…
Форум
Хорошо
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Прошу совета
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте,Доктор! Мы с Вами недавно разговаривали в скайпе. Я уже 7 дней пью Паксил по 20мг. А вообще
пью его с 1 августа, но дозы были начиная с 1/4 - 4 дня, потом 1/2 - 4 дня, 3/4 - 4 дня и потом 20. Как
Вы думаете уже произошло какое-то накопление для улучшения состояния? И сколько еще будут выраженные по-бочки? Можно я буду прикрываться Гидазепамом малыми дозами? Буспирон меня пугает своими побочками...
Еще у меня сезонная аллергия. Как Паксил пьется с антигистаминными? Вместе или через время, или вообще в разное время суток? Все еще продолжает по утрам печь шейно-плечевой отдел от этого просыпаюсь... Когда это пройдет? Если на ночь пить целую гидозепама это поможет? Заранее спасибо. Жду с нетерпеием ответа.
пью его с 1 августа, но дозы были начиная с 1/4 - 4 дня, потом 1/2 - 4 дня, 3/4 - 4 дня и потом 20. Как
Вы думаете уже произошло какое-то накопление для улучшения состояния? И сколько еще будут выраженные по-бочки? Можно я буду прикрываться Гидазепамом малыми дозами? Буспирон меня пугает своими побочками...
Еще у меня сезонная аллергия. Как Паксил пьется с антигистаминными? Вместе или через время, или вообще в разное время суток? Все еще продолжает по утрам печь шейно-плечевой отдел от этого просыпаюсь... Когда это пройдет? Если на ночь пить целую гидозепама это поможет? Заранее спасибо. Жду с нетерпеием ответа.
Комментарии
вы всё ещё находитесь в начале терапии ( в первой фазе, фазе подбора лечебной дозы ), поэтому, говорить о том, что у вас уже должно наступить улучшение вашего самочувствия по причине накопления достаточного количества серотонина в головном мозге - преждевременно.
Вы сами себе противоречите, с одной стороны, надеетесь на то, что серотонин уже накопился, а с другой стороны, сообщаете о том, что ваше состояние пока ещё остается неудовлетворительным.
Как только такое накопление произойдет, то вы уже не будете меня спрашивать об этом, вы сами почувствуете значительное улучшение своего состояния.
Но такое улучшение наступит не ранее 6-8 недели терапии пароксетином и, возможно, что на дозах от 30 до 40 мг. Но посмотрим и не будем загадывать наперед. Жизнь ( лечение ) сама расставит все точки над i.
Побочные эффекты постепенно исчезнут, надо просто подождать немного. Буспирона бояться не надо, тем более, что вы его ещё никогда не принимали, а уже боитесь его побочных эффектов, которых может и вообще не быть. Кроме того, имеются сообщения о том, что буспирон усиливает антидепрессивный эффект антидепрессантов.
Но, если вы уж так боитесь буспирона, то можете соединить приятное с полезным. Что я имею в виду ?
Вы пишите о том, что страдаете полинозном и хотите принимать один из антигистаминных препаратов.
Я предлагаю вам антигистаминный препарат атаракс, который, одновременно с противогистаминным действием обладает также сон нормализующим и противотревожным действием.
Если примите решение использовать атаракс, то принимайте его вечером в дозе 12.5-25 мг и второй раз часов в 12 дня в дозе 12.5 мг.
Гидазепамом я вам не советую злоупотреблять по двум причинам, во-первых, ваш основной препарат - это пароксетин, а во-вторых, гидазепам вам не уберет депрессию, только симптоматически ослабит тревогу, но одновременно с этим, может привести к развитию зависимости от него.
Здравствуйте дорогой Доктор!
Пишу Вам и плачу... Когда же наступят хотя бы первые признаки улучшения,по Вашему опыту. Просто 6-8 недель звучит долго.
Я мучаюсь, ничего не хочется. Ни на улицу выходить, ни по дому ничего делать, ни телевзор, ничего...
Если кто-то позвонит, я еле поговорю, а потом как в жар бросает, страх, волнение. После сна печет шейно-плечевой отдел. Очень плохо утром и потом где-то с 16 до 19. Аппетита нет совсем.
Еще этот полиноз, скажите он добавляет депрессии? Можно мне пить \"Семпрекс\" от полиноза?
Я тут в форуме начиталась такого... Люди по 20 лет лечатся и на таких дозах... Это так пугает.
Доктор очень жду Вашего ответа. Вы мне как родственник из Одессы.
Горбатов отвечает:
амила, вместо того, чтобы плакать и пытаться ускорить наступление выздоровления раньше 6-8 недель лечения, да ещё и на дозе пароксетина в 20 мг, что в принципе невозможно, будьте, пожалуйста, внимательны, читайте все, что я вам пишу, чтобы я, как попугай не повторял вам одно и тоже, а кроме того, пожалуйста, пишите всегда в одном и том же топике и не открывайте новые.
Поменьше читайте форум, а если и читаете, то обращайте внимание на то, на что нужно, а не на всякую ерунду, вроде того, что кто-то лечится в течение 20 лет и на больших дозах.
Я ещё раз вам повторяю, пароксетин можно комбинировать с антигистаминными препаратами. а полиноз, конечно же, не улучшает ни настроение, ни самочувствие.
я вам уже советовал принимать атаракс, так как он не только поможет вам в преодолении полиноза, но и успокоит вас. Но, если хотите принимать диазолин, принимайте его.
Все антигистаминные препараты совместимы с пароксетином.
Когда была первая депрессия, я ведь потом почти 3 года пила Паксил. Как и положено по медицинским установкам.
Почему же все опять повторилось? Паксил поможет? Спасибо.
А вообще, что касается медицинских установок, то они вот какие:
1) первая фаза лечебного цикла ( подбор лечебной дозы препарата в течение 6-12 недель, а не как у вас в течение 6 месяцев );
2) приём лечебной дозы препарата в течение 6-9 месяцев;
3) подбор минимальной по величине, но адекватной по действию поддерживающей дозы препарата;
4) приём поддерживающей дозы в течение 1.5-3 лет.
В вашем предыдущем лечении были сделаны некоторые ошибки, на которые я уже вам указал и, в результате которых, получилось то, что получилось.
переходить вам необходимо сразу на приём 30 мг без всяких там четвертинок или половинок.
С учётом вашей повышенной тревожности я предлагаю вам компромиссный ( промежуточный ) вариант лечения, а именно, следующий, через 2 недели терапии 20 мг паксила, начиная с третьей недели, вы начинаете лечение 20/30 мг паксила через день - 7 дней.
По завершению этого этого лечебного периода, в случае необходимости, перейдёте на ежедневный приём 30 мг паксила в течение 14 дней. Дальше решим, в зависимости от достигнутых вами лечебных результатов.
Побочные эффекты возникнут не обязательно, но, если они и появятся, то будут вами переноситься легче, чем симптомы вашего депрессивного заболевания в настоящее время..
Вы совершенно правы.
Это достоверная закономерность? Спасибо.
Сегодня ходила в магазин. Заметила,что пока иду вроде ничего, только останавливаюсь прямо в жар бросает, и жарко изнутри. Как будто что-то делала быстро и интенсивно. Что это обьясните пожалуйста.
Посоветуйте какие капли можно капать в глаза от полиноза, а то утром встаю глаза закисают. Такие капли как
Циборат вам знакомы?
По поводу антигистаминного препарата, узнайте, есть ли в Одессе препарат под названием AERIUS 5 мг ( действующая субстанция Desloratadin ). Прекрасный препарат, я страдаю полинозом с 1972 года и последние 2-3 года в период обострения аллергического насморка (начало июня - середина июля ) принимаю одну таблетку в день. Результат - потрясающий.
При движении происходит ускоренное сгорание катехоламинов, поэтому вы и чувствуете себя немного спокойней. Не волнуйтесь, это вполне пока ещё нормальное для вашего состояния явление.
Еще один вопрос , может быть мой первый депресивный эпизод связан с абортом? Могли что-то нарушить?
Очень часто, беременность, роды, а аборт это также беременность и грубое её прерывание, провоцируют развитие тех или иных психических расстройств, но только у лиц, наследственно отягощенных генами таких заболеваний.
Сколько женщин беременеют, рожают и делают не один, а много десятков абортов и ничего, ни депрессии, ни психозов, ни фобий.
Т. есть, беременность, роды, лактация, аборты, пубертат, климакс - нарушают гормональное равновесие в организме женщины, что на благоприятном фоне предрасположенности к развитию того или иного психо-эмоционального расстройства и выступает в роли провокатора возникновения заболевания.
Вот так я могу ответить на ваш вопрос. Причина лежат в ваших генах и истории жизни, а аборт, выполнил роль всего лишь провоцирующего фактора..
Сегодня снились какие-то тревожные сны. Вообще сплю не крепко. Это ничего? Засыпаю быстро, но просыпаюсь рано.
Стараюсь на ночь ничего из лекаств не пить, только иногда половинку гидозепама, но редко. Насколько помню из своего прошлого опыта от таких преператов как Леривон, сильно дергает при засыпании, мучение а не сон. Доктор, милый ободрите меня.
Начиная с 15 дня лечения 20 мг паксила, переходите на приём 30 мг и оставайтесь на них в течение 7-14 дней.
Я имею к Вам такой вопрос. Как должен распределять свой день больной депрессией? Если он не работает.
Нужно ли насильно заставлять себя что-то делать. Мне становится очень жарко, если я начинаю что-то делать.
Почти все время лежу. Как Вы считаете как себя организовать. Пример режима дня, по Вашеме мнению...
вообще, хорошо известно, что \" аппетит приходит во время еды \", поэтому, если вам удастся себя чем -то заинтересовать, то делайте это до момента, когда потеряете интерес к нему.
Но, так как при депрессии самое худшее время - это утро и первая половина дня, а самое лучшее время - это вечер, то и делать вам нужно что-то именно вечером.
А утром лежите и спите или дремлите. Когда начнёте выходить из депрессии к вам вернется интерес к жизни сам по себе.
Но готовить вы через не могу должны, немного убирать в квартире также, выходить за необходимыми покупками вам также необходимо. Главное, не заставлять себя ничего делать из того, к чему нет у вас абсолютно никакой охоты.
Слава Богу, муж ваш в плаванье, сын уже взрослый, так что занимайтесь только тем, к чему появится охота или желание.
раздражается... Он считает, что болезнь за месяц пройдет, с учетом что я уже месяц лечусь. Он злится, говорит, что он тоже 3 месяца берега не видел... Хочет куда-то поехать. А я все подгоняю дни, и каждый день жду что мне станет легче, не хочу конфликтовать с ним... И конечно приходят слезы. Но есть Вы Доктор, и я молюсь за ваше здоровье. Какой будет ваш совет? Спасибо.
Я вам советую принимать его перед отходом ко сну, но я повторяю, что он не вызывает абсолютно никакой сонливости, поэтому, решайте сами, когда вам его лучше или удобней принимать.
\"Маркетинг Безумия\". Вы смотрели эти фильмы? И что вы думаете по поводу того, что люди, принимающие АДы
со временем заболевают маниями и БП расстройствами. И что от АД-ов все-таки есть зависимость?
Нет уж, пожалуйста, увольте, только фильмов мне и не хватает.
Нет, БАР заболевают только больные, до момента лечения страдающие латентной формой БАР и зависимости от антидепрессантов не существует.
Биполярное аффективное расстройство - это тяжелейшее наследственное заболевание, часто передающееся из поколения в поколение и, упаси Боже, его унаследовать. Монополярная депрессия по сравнению с БАР, это всё-равно что сравнивать дождь с небольшим ветром со штурмом Irene, в настоящее время свирепствующем на восточном побережье США.
Почему мне ничего не хочется? Это влияние паксила? Завтра будет 14 дней как я его пью по20мг.
Доктор, Вы извините, но мне все время хочется с вами советоваться. Мне кажется,что вот сейчас Вы мне что-то
такое напишете от чего мне станет легче и я тут же пойду на поправку. Каждое утро у меня начинается со слез...
Как муж это выдержит не знаю. Кроме Вас мне сейчас даже не с кем поделится... Когда же паксил развернется...
К сожалению, от того, что я вам напишу, в вашем состоянии мало что изменится, оно ( состояние ) изменится в лучшую сторону только по мере продолжения лечения паксилом и по мере увеличения его дозы, как минимум, до 30-40 мг в сутки.
Ваш муж любит вас, поэтому выдержит, но вы его не нагружайте своими жалобами, нагружайте уж меня.