Депрессия-рецидив

Др_Горбатов

Здравствуйте, Оксана,

несомненно, вам необходимо увеличить дозу эсциталопрама до 15 мг и не пытайтесь, пожалуйста, мной манипулировать тем, что на 15 мг вам было плохо, так как и на 10 мг вам также не хорошо. Поймите меня, не имеет никакого смысла затягивать увеличение дозы ципралекса, так как это только затянет фазу подбора лечебной дозы препарата и ваши страдания.

Итак, вы принимаете 15 мг ципралекса в течение 2 недель, комбинируя их с вечерним приёмом 15 мг миртазапина и еженедельно информируете меня о ходе терапии.

oksana2012

Здравствуйте,Уважаемый,Доктор! Я абсолютно не пытаюсь Вами манипулировать, это означало бы, что я иду вопреки
своему здоровью. При приеме 15мг эсциталопрама я описала Вам свое самочувствие в действительности без вранья.И
еще, на данный момент мое ухудшение совпало с периодом месячных.Ели у Вас есть такая возможность, опишите кратко
как понять,что доза эсциталопрама большая, а то у меня от этого препарата, даже сейчас, энергия бьет ключом.
Извините ,что отбираю у Вас очень драгоценное время своей болтовней.

Др_Горбатов

Оксана !

Нас с вами не должно интересовать большая ли доза препарата или нет. Наша с вами задача выйти на ту дозу препарата, на которой вы забудете о докторах и болезни и будете вести нормальную жизнь обычного здорового человека. Говоря иными словами, все ваши жалобы исчезнут или не будут вам мешать жить и напрягать вас.

Так как в своем сообщении от 3 августа вы мне написали о том, что ваше состояние ухудшилось, то для меня это был сигнал к тому, что доза ципралекса в 10 мг для вас недостаточная и поэтому её необходимо увеличить, как это и планировалось с самого начала лечения, т. есть увеличить её до 15 мг и попринимать её в течение 2 недель, держа меня в курсе своих лечебных дел еженедельно, причем, ни о чем не забывая и ничего не упуская.

Вопрос о достаточности/недостаточности дозы препарата решает лечащий врач, но основывается при этом он в своем решении на детальной информации, полученной от пациента.

Поэтому, Оксана, давайте с вами договоримся о том, что каждая из сторон, принимающая участие в процессе лечения занимается своим делом: пациент в деталях информирует доктора обо всех своих реакциях и ощущениях, возникающих в процессе лечения, строго следуя при этом рекомендациям врача, а доктор, основываясь на информации, полученной им от больного ( обратная связь ), решает, как ему ( больному) поступить дальше.

Хорошо, согласны с этим ?

Ну, а теперь к делу, если вы связываете ухудшение своего самочувствия с месячными, то побудьте на 10 мг ципралекса до их завершения. Хотя то, что вы негативно отреагировали на menses, как раз четко указывает на то, что нынешняя доза базового антидепрессанта ( ципралекса ) для вас недостаточная, и ваше заболевание на ней будет и дальше, хотя уже и не гореть ярким пламенен, но будет тлеть, с тем, чтобы бы на фоне любого стресса, в том числе и гормонального, вспыхнуть вновь.

Я вам всё подробно объяснил, но вы - взрослый человек и, поэтому, если вас устраивает ваше состояние, которое вы достигли на 10 мг ципралекса утром и 15 мг миртазапина вечером, то, пожалуйста, оставайтесь на этой комбинации препаратов и их доз и дальше. Но при этом вы должны знать, что перенимаете всю ответственность за ход дальнейшего лечения на себя самою.