отзывы пользователей
Скайп
Огромное спасибо доктору за консультацию, Беседой осталась очень довольна. Внимательный, добрый "волшебник"))), который назначил …
Скайп
Беседа длилась более чем три часа, все вопросы решены. Большое спасибо за вашу работу. Храни вас бог.
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
1й день лечения
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте, Доктор! Сегодня начал лечение по Вашей схеме: ципралекс 2,5мг, зипрекса зидис 2.5мг. Таблетки купили по 10мг, делить их очень трудно на 4 части, можно ли начать принимать сразу с 5мг, или все-таки 2,5?
Комментарии
да, конечно, сразу же начните с вечернего приёма 5 мг зипрексы зидис, а доза ципралекса продолжает быть такой, как я вам расписал в своей схеме.
Приём альпразолама пока остается у вас без изменений, разве что, если ночной сон на 5 мг зипрексы у вас будет крепкий и глубокий, то можете уменьшить вечернюю дозу альпразолама на одну четверть.
Таким образом утром вы принимаете 1 мг альпразолама, а вечером, если всё будет идти по плану, 0.75 мг.
Прошу вас также при даче отчётов писать и о своем самочувствии.
Что вы можете уже сделать, так это увеличить дозу эсциталопарма до 5 мг, а дозу зипрексы довести до 5/10 мг через день и оставаться на этой схеме лечения ( 1.75 мг альпразолама, 5 мг эсциталопрама и 5/10 мг зипрексы через день) в течение одной полной недели.
Через неделю такой терапии жду от вас отчёта, в случае необходимости, пишите чаще и, самое главное, держитесь и не возвращайтесь к прежней дозе транквилизатора. Помните, мы с вами во время беседы в скайпе говорили о том, что, кроме приёма препаратов вы сами также должны активно участвовать в процессе лечения. Без вашего личного участия и мотивации вам не удастся избавиться от бензодиазепиновой зависимости, Вашим лозунгом должно быть \" Либо сейчас, либо уже никогда \" с учетом длительности зависимости и вашего возраста.
Кстати, почему вы мне ничего не пишите о степени выраженности симптомов медикаментозного паркинсонизма на новой лечебной схеме ?
при таком вашем настрое и под прикрытием медикаментов в оптимальных дозах вы через 6-8 недель с Божьей помощью можете избавиться от вашей зависимости.
Так держать, как сейчас и дальше !
А расхожусь-до вечера чувствую себя в норме. Что делаем дальше? Жду Ваших рекомендаций.
итак, с завтрашнего дня вы начинаете принимать 10 мг ципралекса + 0.75 мг альпразолама утром и вечером 15 мг оланзапина + 0.75 мг альпразолама.
На этой схеме вы остаетесь в течение 7 дней, информируя меня о своих делах в обязательном порядке через одну неделю и, в случае необходимости, и чаще.
произошло небольшое недоразумение, нет, не правильно, если вы принимали всего лишь 5 мг зипрексы, а не 5/10 мг через день, то переходите на приём зипрексы в дозе 5/10 мг через день.
На будущее прошу вас в каждом вашем отчёте сообщать мне о дозах принимаемых вами препаратов на момент написания отчёта.
Итак, с сегодняшнего дня вы принимаете 10 мг эсциталопрама с 0.75 мг альпразолама утром и вечером 5/10 мг зипрексы через день с 0.75 мг альпразолама.
Через неделю, а в случае необходимости и раньше, прошу сообщить мне о результатах лечения.
Сегодня (9го) с утра чувствую себя снова разбитым.
Хотел так же написать, что помимо вашего назначения я принимаю следующие таблетки постоянно: эналаприл (20) 2 р/день, беталок(100) 2р/день. Кроме того меня мучает одышка в последнее время, кто-то из знакомых врачей посоветовал пить панангин с рибоксином я их принмал 3р/день полтора месяца, может их не стоит пить? Так же кардиолог мне назначил в связи с одышкой милдронат 2р/день и от холестерина симвастатин на ночь.
Со вчерашнего дня перестал принимать панангин с рибоксином.
Буду ждать ответа. Спасибо Вам.
да, конечно, это очень похоже на проявления синдрома отмены альпразолама.
В назначения, которые вам сделал ваш кардиолог, я вмешиваться не могу, поэтому все эти вопросы вам необходимо обсуждать и решать с ним или другими вашими докторами-интернистами.
Я просил вас указывать всегда дозы препаратов, которые я вам назначил и которые вы принимаете на момент написания ваших отчётов. Жду от вас этих данных.
итак, с завтрашнего дня вы переходите на следующую схему лечения:
утром 0.75 мг альпразалама с 15 мг ципралекса, вечером 10 мг зипрексы зидис с 0.5 мг альпразолама. На этой комбинации препаратов и их доз побудьте в течение 7 дней, сообщая мне о результатах лечения. И держитесь. Постепенно для вас будет становиться сложней, поскольку доза альпразолама плавно уменьшается.
последние дозировки: утром: ципралекс 15мг, алпразалам 0,75мг вечером: Зипрекса зидис 10мг, алпразалам 0,5 мг.
Жду ваших рекомендаций.
пока динамика вашего лечения выглядит очень и очень положительно, но расслабляться пока рано, я даже скажу преждевременно, поскольку вы приближаетесь к критическому пункту вашего лечения ( я имею в виду уменьшение дозы альпразолама ).
Итак, с завтрашнего дня вы переходите на новую схему лечения, а именно:
утром 15 мг эсциталопрама в комбинации с 0.5 мг альпразолама и вечером 10 мг зипрексы зидис в комбинации с 0.5 мг альпразолама. На этой схеме, пожалуйста, оставайтесь в течение одной полной недели с последующим отчётом о ваших делах.
Пожалуйста, держитесь и крепитесь, скоро у вас может начаться \" ломка \", которую в ам придется перетерпеть. Прошу вас, в случае её появления, немедленно информировать меня о своих делах с тем, чтобы я мог незамедлительно изменить вашу лечебную схему.
вы медленно, но верно приближаетесь к переломному пункту лечения, поэтому, я прошу вас, не исчезать с моего поля зрения надолго и, в случае необходимости, немедленно информировать меня обо всех проблемах, которые могут появиться у вас в ходе лечения.
Итак, с завтрашнего дня вы переходите на терапию: утром 15 мг эсциталопрама с 0.5 мг альпразолама и вечером 10 мг зипрексы зидис с 0.25 мг альпразолама и находитесь на такой схеме лечения в течение 7 дней, информируя меня, в случае необходимости, НЕМЕДЛЕННО обо всех нюансах вашего самочувствия.
Здравствуйте, Доктор! Последние два дня неважно себя чувствую. Сердцебиение, перебои. Голова кружится. Напряжение повышенное, тревожность. Что-то можно сделать или лучше терпеть?
Пожалуйста, пишите всегда в этом топике, не открывая новых, Нет, терпеть не надо, принимайте зипрексу зидис по следующей схеме 10/12.5 мг через день и пишите мне почаще.
По мере уменьшения дозы альпразолама синдром отмены будет становиться всё ярче и ярче. Вы должны быть готовы к этому.
у меня закончился в понедельник курс по схеме: утро 15мг ципралекса+0,5 мг алпразалама, вечер: 10мг зипрексы+ 0,25мг алпразалама. Чувствовал себя не очень хорошо, но Зипрексу до 12,5мг не стал поднимать. Что делаем дальше? Жду!!! А вас с выздоровлением, не болейте!
У меня время поджмает, через месяц на вахту заезжать на целый месяц, если я не закончу лечение, то мне второй больничный навряд ли дадут.
Мы с женой тут решили, еще убрать четвертинку алпразалама с вечернего приема.
сейчас с 6 марта я нахожусь на такой схеме: утро 15мг ципралекса+0,5 мг алпразалама, вечер: 12,5мг зипрексы зидис.
Состояние меняется в течении дня: утром и вечером пока таблетки не выпьешь, потряхивает. Тремор рук усилился, почти постоянно. Вечером\"тянет\" руки и ноги, из-за этого трудно заснуть.
Очень жду Ваших рекомендаци, уважаемый доктор!
вы с супругой поступили правильно, перейдя на лечебную схему утром 15 мг ципралекса с 0.5 мг альпразолама и вечером 12.5 мг зипрексы зидис.
На этой схеме оставайтесь в течение 7 дней с последующим уменьшением утренней дозы альпразолама до 0.25 мг и продолжением терапии 15 мг ципралекса утром и 12.5/15 зипрексы зидис через день на ночь - 7 дней, и наконец-то полной отменой приёма альпразолама и продолжением терапии 15 мг ципралекса утром и 15 мг зипрексы зидис на ночь.
Пишите мне еженедельные отчёты о своих делах.
Спасибо, Вам доктор, это все Ваша заслуга. Сколько времени мне быть на этой схеме? И что делать дальше? Будем снижать зипрексу? Напишите мне, пожалуйста, чтобы я видел к чему стремиться.
в первую очередь вам необходимо дождаться полного отзвучания синдрома отмены, что возможно потребует от 10 до 18 дней, а уже потом начинать снижение дозы зипрексы.
В случае нарастания симптомов абстиненции на фоне полной отмены приёма альпразолама, вы можете принимать зипрексу по следующей схеме: 15 мг/17.5 мг через день. Но на такой схеме вам придется побыть не дольше 1-2 недель, а уже после того, как проявления абстиненции ослабеют в значительной степени, начнем с вами постепенно уменьшать дозу зипрексы.
Прошу сейчас на самом пике фазы прекращения приёма альпразолама писать мне несколько чаще ( например, один раз в три дня или чаще ).
Держитесь, как минимум, ещё в течение пары недель, а затем ваше самочувствие должно улучшиться значительно, по мере того, как синдром абстиненции начнет уменьшаться.
Я также поздравляю вас с началом фазы прекращения приёма альпразолама.