Начало Бесплатный вопрос

отзывы пользователей

Форум

Сначала не знал о чем можно разговаривать 3 часа, но когда начали даже этого оказалось мало. Ни один психотерапевт не уделял на п…

Скайп

Хочу оставить отзыв о вчерашней консультации с доктором. Знаю доктора на протяжении 7 лет. Вчера была проведена консультация в С…

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype

 

13»

Комментарии

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Так, начните принимать веллбутрин в формулировке SR один раз в дозе 150 мг утром, а в случае необходимости, увеличите суточную дозу этого препарата до 300 мг ( по 150 мг дважды в сутки с 12-часовым интервалом ).

    Если вы решитесь на лечение арипиразолем, то начальной для вас его дозой будет доза в 2.5 мг на ночь.

    Этот ААП не влияет ни на вес тела, ни на либидо, поэтому, в комбинации с веллбутрином, который также лишен этих побочных эффектов, вполне возможно, что она ( эта комбинация ) окажется для вас счастливой.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте Доктор, давно Вам не писал так как пока не удалось получить велбутрин, самочувствием мое совсем стало
    плохое, даже на турники теперь не выхожу, и даже не читаю книги больше, не могу смысла не понимаю не знаю почему,
    мозг как будто не мой, снизил эсциталопрам до 5мг, все равно он мне не помогает а делает только хуже, сделал из меня
    овощь, останусь пока на 5мг. Еще примерно неделю назад начал принимать Абилифай(арипипразол) начал с 5 мг, и
    через 4 дня началась не усидчивость и суета, не могу не сидеть ни лежать, ни идти, ни смотреть нечего, просто какая та
    паника и все, выпил пол таблетки циклодола стало немного легче, и уменьшил арипипразол до 2.5 мг, уже 3 дня на этой
    дозировки, но неусидчивость уже не такая но все равно есть, хотя душевно мне стало лучше состояние, просто паника
    мешает и неусидчивость. А еще по всей Украине пропал Велбутрин, я звонил во все аптеки, во все интернет аптеки,
    сказали что производитель бросил поставку, Доктор я хотел у Вас попросить у меня все надежды на велбутрин и я знаю
    что он 100% мне поможет, так как я принимал марихуану 2 года и у меня скорее всего недостаток допамина, и вот я
    хотел Вас попросить, тут пациентов много, я не прошу Вас размещать объявление, но все же прошу спросить у какого
    нибудь пациента либо с Польши либо с Литвы либо с Латвии, что бы переслали мне лекарство, Доктор я очень прошу
    помогите, я на всех сайтах разослал объявления, либо может кто нибудь из ваших пациентов принимал велбутрин и он
    не пошел ему, и он остался, так я рад буду купить, если что вот моя почта: Rudolf9090@yandex.ru
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Я размещу вашу просьбу о продаже веллбутрина.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    нет нет, доктор, простите пожалуйста, не продать, а купить, я не могу найти где купить, он везде пропал
  • отредактировано более чем десять лет назад
    и спасибо Вам огромное
  • отредактировано более чем десять лет назад
    напишите пожалуйста что пациент купит любой дозировки велбутрин/элонтрил
  • отредактировано более чем десять лет назад
    ой доктор извините, это я не так понял, думал что вы написали что я прошу что бы я продал велбутрин, доктор простите я
    отменил арипипразол, мне и на 2.5мг как он поднакопился появилась не усидчивость, я сейчас на 5мг эсциталопрама,
    Доктор скажите а что эффективнее дулоксетин или иксел? просто я думаю может попробуем изменить лечение и добавить
    иксел? или дулоксетин что из них было бы эффективнее, просто на эсциталопраме совсем стало плохо мне, а сдаваться я
    не собираюсь, я хочу бороться за жизнь, если через неделю никто не откликнется и не появиться велбутрин у
    производителей,
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте доктор! на объявление по прежнему никто не откликнулся, очень жаль конечно, но все же нужно смотреть
    вперед! если можно пусть пока повесит еще хоть немного, может все таки кто то найдется у кого завалялся велбутрин или
    кто может переслать. Я доктор пишу по другой проблеме, не знаю с чем связанно, может из за осени может из за чего то
    другого но мне стало как то совсем плохо, апатия и берадостность совсем, а еще вегетатика вернулась на улице теперь
    постоянно меня преследует, пару месяцев назад хоть иногда бывала но не постоянно как сейчас. Сейчас принимаю уже
    неделю как 5мг эсциталопрама, арипипразол 10 дней принимал, с ним только хуже стало. Хотел у Вас спросить можно ли я
    отменю эсциталопрам совсем и начну сибалту? и по какой схеме ее пить и в какой дозировке? и можно ли в случае когда я
    раздобуду велбутрин через пару недель или через месяц, добавить его к симбалте? просто мне на днях нужно жуе
    выходить на работу, у мамы деньги кончились, а у меня аппатия и заторможенность как у наркомана у которого отходняк
    от наркотиков, возможна ли вообще такая комбинация симбалта+велбутрин? и главное, спасибо доктор Вам за все!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Сергей, переходите, пока нет веллбутрина, на симбалту по следующей схеме: 30 мг утром- 5 дней, 30 мг утром и 30 мг вечером - 10 дней, дальше посмотрим, как вы будете реагировать на этот антидепрессант.

    Что касается эсциталопрама, то я думаю, что вам можно пока его оставить в утренней дозе 5 мг, а дальше решим, что с ним делать.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте Доктор, увы но в аптеках симбалты 30мг не оказалось и купил 60мг, принял уже 3 дня по 1 таблетки 60мг
    днем, побочных действий не было, единственное появилась нервозность и раздражение, улучшения есть но не большие,
    хоть не лежу сутками, но по прежнему безрадостность присутствует, и безразличие почти ко всему, еще я начал опять
    пить арипипразол 1/8 от таблетки 10мг, потому что я тогда пропил по 2.5мг 10 дней и как бросил мое состояние стало
    лучше чем до приема абилифая, я понял что это он немного дал энергии и радости, но вот неусидчивость мешала, а
    теперь буду терпеть а может ее не будет с симбалтой вместе, просто я искал нейролептик что бы активировал но не
    вызывал побочных действий и не нашел такого же как арипипразол. Еще доктор у меня несколько вопросов:
    1)эциталопрам сейчас принимаю 5мг, как с ним дальше быть принимать 5 или 10 или отменить?
    2)что делаем с дозировкой симбалты? будем доводить до 120мг или нет?
    3) и хотел бы спросить возможно ли такое что симбалта до 100% ремиссии не доведет а велбутрин доведет? как думаете
    велбутрин мне будет лучше чем симбалта?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Сергей, не знаю, что на вас и на что окажет больше воздействия, речь идет о симбалте и веллбутрине.

    Эти два препарата обладают разными механизмами действия.

    Так симбалта оказывает влияние, как на синаптический норадреналин, так и на серотонин, в то время, как веллбутрин только на дофамин и норадреналин.

    Скажем так, дулоксетин лучше подходит для смешанных форм депрессивных расстройств, в то время, как веллбутрин больше для апато-заторможенных.

    Что касается подбора оптимальной для вас дозы дулоксетина, то вам придется следовать этой схеме: 60 мг утром - 2 недели, затем, если на 60 мг ваше состояние не будет вас удовлетворять, до доведёте его дозу до максимальных 120 мг ( по 60 мг дважды в день ) и при этом полностью прекратите приём эсциталопрама в дозе 5 мг.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, прошу простить, что вклиниваюсь в разговор, невозможно написать собственное сообщение. Хочу начать лечение у
    доктора, но хотелось бы лично хотя бы в несколько предложений получить ответ от доктора, чтобы понимать самой, хочу ли
    продолжить общение, ибо найти хорошего врача сейчас - проблема.
    Сразу оговорюсь, медикаментозное лечение проводится, в дальнейшем нужна именно психотерапия, а не назначение доп. средств без
    надобности.
    У меня булимия. В виду развитой критики мышления к жестким компенсаторным мерам не прибегаю. Понятие жесткости мер оставлю
    на потом.
    В настоящий момент принимаю прозак. Помогал первый месяц, далее эффект закончился. Набрасываюсь на еду, особенно на сладкое,
    даже после незначительного стресса. При том, что эмоции сдерживаю хорошо, со стороны кажется, будто я непробиваемая. Вполне,этот
    фактор - один из нескольких, поддерживающих болезнь. О детстве можно рассказать много тонкостей, которые и привели к
    заболеванию. Вопрос в том, что мое понимание не освобождает от болезни, либо есть то, чего путем рефлексии так и не обнаружила. К
    слову, к рефлексии склонна, считаю, что человек должен заниматься самовоспитанием. Строгость к себе очевидна. Парадокс ситуации
    для самой в том, что от своей болезни я набираю вес, вечно болит живот и кожа становится плохая. Ем очень много сахара, есть
    опасность, связанная с этим. Самой мне нравится быть худенькой, и только месяц нормального питания привел к тому, что я стала в
    своих глазах красавицей, объективно - кожа, волосы и ногти резко улучшили качество, т.к.при отсутствии аппетита я грамотно
    выстроила рацион питания, понимая, что раз кушать не хочется - это отличная возможность дать организму то, что ему нужно.
    Физически я просто летала, было много энергии, чувствовала себя здоровой. Одна из провокаций со стороны еще с детства, что я всегда
    была худой, астенического сложения, и меня дразнили тощей. Т.о.болезнь, словно от противного. Так, когда стала объективно здоровой,
    с хорошими ногтями и кожей, чего не было очень давно, со стороны снова стали говорить о нездоровой худобе, при том, что
    соглашались, что кушаю я хорошо. Не в коня овес - так говорили. Очень много нюансов, которые стоит добавить, но это оставлю на
    потом. Если доктор объяснит именно с точки зрения психики уже то, что описала я. Сама прочла работы Жарикова и Тюльпина, неплохо
    ориентируюсь в психиатрии, пыталась понимать происходящее с собой, но вместо этого стала хорошо понимать других, да только не
    себя. Мне необходима психотерапия именно со стороны. Прозак, конечно, хорошо, но потребность сейчас именно в сильном
    психотерапевте, который увидит то, что не замечаю я, а замечаю очень многое, поэтому психотерапия должна быть глубокой и сильной,
    именно поэтому очень важно хотя бы одно развернутое сообщение от врача, далее их можно будет отсюда удалить.
    Раз влезла в разговор, скажу по теме. Молодой человек привык жить расслабленно, а напрягаться очень не хочется. Возникшие игры
    разума привели к его \"пониманию\", что во всем виновата болезнь, часто упоминает, мол, это не я такой - это болезнь. Из оперы, что не я
    плохой - жизнь/судьба/президент/и т.д. плохие. По факту, вместо того, чтобы стать сильным, расслабляется еще больше. Не
    удивительно, что таблетки не помогают. Здесь не столь вера в излечение медикаментозное необходима, сколь желание БОРОТЬСЯ
    самостоятельно, за самого себя, за жизнь. Таблетки - лишь костыль, действия и желания самого человека влияют на ситуацию ключевым
    образом. Злоба на весь мир возникает тогда, когда чрезмерна гордыня. Гордыню стоит здесь понимать, как понятие широкое и
    лишенное религиозности. У меня с моей проблемой нет злобы на других, ибо не другие виноваты в моей проблеме, и не мама, которая
    меня баловала, и не суровый отец и не...и т.д. Я сама ответственна за происходящее со мной. Да, значение ответственности развито, но
    без гиперответственности. Всякий взрослый человек становится таковым не по достижении определенного возраста, а по развитии
    определенных качеств. Так, вместо развития качеств, данный молодой человек играл в игры. Полагаю, в игре он пытался представить
    собой сильного персонажа, а если кто перебьет его, так истерил, образно говоря. Я сама играла в игры, но без фанатизма. Не стало
    времени - перестала играть, нужно уметь расставлять приоритеты. А когда человек, точно желе, то о каком нормальном эмоциональном
    состоянии может идти речь? Полагаю, что молодому человеку пора давно как перестать рассчитывать на \"волшебные пилюли\", а,
    оценив максимально трезво ситуацию, брать вожжи в свои руки и самостоятельно вытаскивать \"свою душу из ада\". Ведь критика в
    мышлении имеет место быть. Выраженная сенсетивность - плод слабости характера. Человек болен не столь психическим
    расстройством, сколь абсолютным отсутствием стержня. Что очень заметно в поведении с самого детства. Совершенное неумение себя
    организовать. Нежелание напрягаться. Конечно, ведь проще думать о суициде и плохом мире, а то, что мать переживет - об этом ведь не
    стоит думать. Ведь наличествует полная погруженность в себя, любимого. А то, что сам себе противен - отнюдь не мешает жесткому
    проявлению гордыни. Молодой человек, даже не хочется вас напрасно обнадеживать, если не измените подход к жизни.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор это хозяин этого топика Сергей, просто столько человек пишут в моем топике что Вы можете запутаться, почему
    именно в моем все пишут?
    Хотел написать что парень мне один отсылает велбутрин 150мг, я хотел бы спросить как лучше будет когда он придет
    сделать? добавить в сибалте вообще возможно его? допустим 60мг симбалты и 150мг велбутрина, не опасная ли это
    комбинация а то я что то такую не видел, но буду рад если Вы поддержите,
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор и самое главное забыл спросить, если присоединить влебутрин к дулоксетину, он выровняет лебидо угасшее от
    СИОЗ и от дулоксетина, так как я слышал велбутрин даже урологи прописывают у кого проблемы с лебидо
    Это хозяин топика Сергей
  • отредактировано более чем десять лет назад
    и забыл сказать велбутрин в форме SR , но парень просто так мне его дарит 60 таблеток, а там думаю в украине
    восстановят поставку и буду заказывать от туда
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Вначале отвечаю даме, страдающей нервной анорексией и булимией в комбинации.

    К сожалению, я не занимаюсь лечением нарушений пищевого поведения, поэтому, вам лучше найти центр или врача, специализирующихся на лечении указанных душевных расстройств и с ними серьёзно заняться психотерапией.

    Теперь, Сергей, отвечаю вам, не переживайте, с сегодняшнего дня в амбулатории введен суточный форумный абонемент, так что все желающие смогут теперь за вполне доступную цену проконсультироваться в амбулатории.

    Так что все не относящиеся к вашему топику посты будут без предупреждения удаляться.

    Думаю, что вам имеет смысл поступить следующим образом: продолжить принимать 60 мг дулоксетина вечером, а утром добавить к ним 150 мг веллбутрина SR.

    И прошу вас после добавления веллбутрина писать мне ежедневные отчёты, хотя бы в течение первой недели комбинированной терапии.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте доктор! давно Вам не писал так как ждал когда же наконец придет велбутрин, и он пришел, Велбутрин XR
    2 пачки по 300мг по 30 таблеток, и 1 пачка 150мг 30 таблеток, что бы начать.
    Сейчас я уже месяц на дулоксетине 60мг, состояние лучше чем на СИОЗ на много, устроился на работу, и ремиссия
    примерно на 40%, единственные минусы которые не уходят это: припадки заторможенности,иногда припадки
    дереализации, нежелание раскрывать рот на общение вообще, нет эмоций и чувств, смотрю фильм и не понимаю про
    что там, и нет желание к девушкам совсем.
    Теперь хотел спросить как нам поступить дальше по какому варианту лучше?:
    1)добавить бупропион к 60мг дулоксетину
    2)добавить бупропион но дулоксетин принимать 30мг
    3)принимать бупропион как монотерапию
    4)принимать бупропион и попробовать добавить миртазапин(так как он не угнетает лебидо а у меня с этим проблема)

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Думаю, что вам лучше поступить следующим образом по этапам:

    1) 150 мг веллбутрина XR формулировки с 30 мг дулоксетина утром - 10 дней;

    б) 150 мг веллбутрина XR формулировки с 30 мг дулоксетина утром и вечером дополнительно 30 мг дулоксетина - 10 дней;

    в) 300 мг веллбутрина XR утром c 30 мг дулоксетина утром - 10 дней;

    г) 300 мг веллбутрина XR утром с 30 мг дулоксетина и вечером дополнительно 30 мг дулоксетина -10 дней.

    Хорошо запомните свои ощущения на каждой из 4 комбинаций и выберите из них самую оптимальную для вас по лечебному эффекту.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте доктор, решил сразу написать о приеме велбутрина,принимаю 60мг дулоксетина, и так сегодня я первый раз
    выпил 150мг XR утром, реакции как все пишут повышенное давление учащенное сердцебиение и т д, у меня такого нет,
    просто выпил как мел, нечего даже не почувствовал и спустя 5 часов, начал даже подозревать не подделка ли, но
    прислали все из Европы все запечатанное, так что думаю оригинал, хотел спросить можно со 3его дня начать принимать
    300мг?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Думаю, что спешить вам не надо, попринимайте 150 мг веллбутрина в комбинации с 60 мг дулоксетина в течение 7 дней. А после вашего сообщения через неделю такого лечения решим, как вам надо будет поступить дальше.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте доктор, сегодня 4ый день как я принимаю 60мг дулоксетина и 300мг велбутрина XR, физическое
    самочувствие хорошее, апатии нету, энергия есть, но мозг стал создавать миллионы негативных мыслей, и ночью сниться
    по 10 или 20 кошмаров за ночь, такое чувство что мой мозг скоро взорвется от мыслей, стал искать у себя изъяны,
    больше всего пугает поток мыслей, постоянный
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Немедленно отмените дулоксетин и добавьте к 300 мг веллбутрина XR один из SSRI, например, тот же эсциталопрам в дозе 5 мг.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, доктор. Лечусь давно от Борделяйна. Сейчас пью канадский флуоксетин 40 мг утром и 25 мг кетилепта на
    ночь. Дома стрессовая обстановка, муж ушел, прожили 26 лет, осталась без средств к существованию, без общения..У
    меня от слез уже глаза болят, льются сами, иду по улице и плачу. Постоянно звоню ему, он материт меня, а я опять
    звоню. Спасите меня от этой зависимости. Может быть в скайпе поговорить хотя бы 1 раз? Плачу уже месяца три, не
    пркращая.Подскажите, что делать? Антонина.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте доктор, это Сергей хозяин топика, сейчас так же принимаю 60мг дулоксетина и 300мг велбутрина XR , поток
    мыслей исчез, немного заторможенность вернулась, хотя заторможенность не всегда а именно приступами, раза 2-3 в
    сутки по несколько часов.
    начал встречаться с девушками, то есть уже прогресс есть, иногда стало хотеться общения, раньше такого не было.
    а вот дулоксетин отменять боюсь, потому что вдруг мне без него станет хуже, так как я его уже 1.5 месяца принимаю и
    помню что даже без велбутрина он хорошо работал хоть и не всегда, Сейчас минусы это приступы заторможенности думаю
    от ВСД, и очень сильная нервозность и обидчивость.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Антонина, это типично для бордерляйнов обеих полов, вначале они провоцируют своих партнеров на уход ( провокации не сознательно, а по причине эмоциональной нестабильности и часто меняющего настроения ), а затем страдают от этого и всевозможными средствами пытаются вернуть партнера.

    Увеличьте временно вечернюю дозу кветиапина до 50 мг в один вечерний приём.

    Сергей, если на комбинации 300 мг веллбутрина и 60 мг дулоксетина ваше самочувствие терпимое, то в этом случае продолжайте принимать и дальше эту комбинацию. Или можете попробовать уменьшить дозу дулоксетина до 30 мг в один утренний приём.