Плохо работает голова

Др_Горбатов

Конечно, попробуйте добавить к 15 мг эсциталопрама утром 150 мг веллбутрина в формулировке SR и через 3 дня сообщите мне о наметившейся тенденции в вашем состоянии на этой комбинации препаратов.

Во время дачи вами отчёта о результатах лечения прошу вас также сообщить мне более конкретно на сколько процентов по 100-бальной шкале улучшилось ваше самочувствие на монотерапии эсциталопрамом в дозе 15 мг.

Что касается гидазепама. Конечно, вы можете принимать по 1 таблетке этого транквилизатора в сутки, поскольку до сих пор только он один вам и помогает частично снять внутреннее напряжение.

Но само собой разумеется, что гидазепам не может быть для вас основным препаратом из-за его чисто симптоматического действия, не говоря уже о возможном развитии у вас синдрома зависимости от него при длительном его использовании.

цуке

Доктор,здравствуйте.Извините,что последнее время часто беспокою,у меня с ципралексом проблема.С начала лечения было напряжение внутри, которое частично убирала гидазепамом и было оно не постоянно,а после последнего письма Вам появилась тревога,причем постоянная,практически не реагирующая на транквилизатор.Когда принимала Велаксин ее не было,больше беспокоила "прибитость",теперь голова яснее,но тревожит.Я думала времена моей тревоги позади.По этому не могу дать Вам описания состояния в процентах. Ципралекс принимаю 15 мг 4-ый день,Пью на ночь,долго не сплю,потом пол дня сплю,дальше просыпаюсь разбитая,приторможенная,без сил,давление понизилось,хочу так часа 2,а потом появляется напряжение и тревога.Это было так 2 дня назад,а вчера вечером как начало тревожить,так и до сих пор.Причем тревога не такая как была в начале болезни,а смешанная со слабостью.Не пойму совсем,получается чем дольше пью ципралекс,тем он сильнее тревожит и одновременно с этим чем выше его доза,тем я больше сплю и торможу. Может вернуться на 10 мг?На Эзопрам пока не переходила-не было в аптеках.Именно из-за этой тревоги наверное пока не стоит Велбутрин,который мне так хотелось раньше намеченного Вами срока начинать?Что скажете доктор?Или отменить вообще этот Ципралекс?Запуталась я......Спасибо заранее за ответ и всего Вам хорошего.

Др_Горбатов

Цуке, пожалуйста, вернитесь на приём ципралекса в той дозе, на которой вам было лучше всего.

Затем, добавите к этой дозе мианзерин ( леривон ) в дозе 30 мг.

цуке

Добрый вечер,доктор Джордж.Подходит к концу третья неделя приема Ципралекса в дозе 15 мг и я решила сообщить Вам результаты лечения.Тревога.которая появилась при переходе на дозу 15 мг прошла через пару дней.В прошлый раз я писала.что не могу уснуть долго после Ципралекса(пью на ночь,мне так легче) и Вы посоветовали добавить Леривон.но последнее время я постоянно какая-то уставшая,засыпаю нормально,Леривон не понадобился.На сегодняшний день меня беспокоит сильная усталость и одновременно напряженность,тяжесть в голове,давление на переносицу,когда просыпаюсь,чувствую,что что-то происходит с сосудами-нос то закладывает.то откладывает.Меня это не волнует,просто пишу свои ощущения.Есть желания заниматься домашними делами,но через пол часа я ложусь-голова становится еще тяжелее,начинает все болеть-в глубине души все это ужасно раздражает иногда появляется ком в горле.Мыслю я быстро,разговариваю тоже,реагирую на все нормально.Я вроде хочу что-то делать,но не могу,потом пересиливаю себя-делаю,устаю(устает тело,голова-все),раздражаюсь от этого.Несколько раз за эти три недели пробовала добавить Велбутрин,но каждая попытка это сделать вызывала сильное беспокойство,будоражит он меня сильно.Я не могу сказать.что у меня апатия и ничего не хочется.Мое состояние на сегодняшний день больше похоже по описанию на неврастению,астению или психастению,только в тяжелой форме,так как кроме усталости есть еще какое-то напряжение.Еще раньше Вы мне писали,что Ципралекс в дозе 15 мг я должна буду попить 3-4 недели,а если будет чего-то не хватать,добавим Велбутрин.Вот теперь и не понятно что делать дальше,если от одной таблетки Велбутрина я не нахожу себе места.О повышении до 20 мг Вы не говорили,я так понимаю для меня 15 мг=максимум,дальше повышать не нужно?Большой разницы между приемом Ципралекса в 10 и 15 мг я не заметила.Читала в интернете,что иногда добавляют Леривон или Миртазапин для усиления АД эффекта,но я их раньше уже пила,не идут,а вызывают сильную раздражительность.Кветиапин не пошел,а вызвал у меня как Вы писали акатазию.Велаксин тоже пила пол года-тревогу сильную убрал,а физическое самочувствие осталось не очень.Теперь не знаю что дальше делать.Пить дальше 15 мг или перейти на 10 мг(так.как разницы между 10 и 15 особой не почувствовала)?Или отменять препарат вообще?Некоторые люди пишут,что хорошие результаты приема АД появляются через три месяца,есть ли смысл мне продолжать его пить,пью на данный момент больше месяца.
Заранее благодарю за ответ и крепкого Вам здоровья.

Др_Горбатов

Я думаю, что в связи с тем, что вы не ощутили существенной разницы в действии ципралекса в дозе10 и 15 мг, то вам, тем более, что на 15 мг у вас усилилась утомляемость и физическая вялость, имеет смысл вернуться к приёму 10 мг эсциталопрама.

Что вам делать дальше ? Вопрос хороший.

Поскольку вам очень многие препараты не подошли, вам можно попробовать добавить к 10 мг эсциталопрама один из нормотимиков, например, оксапин, в вечерней дозе 75 мг.

цуке

Здравствуйте доктор Джордж,после нашей последней переписки,спустилась с Ципралекса 15 мг на 10,особой разницы в самочувствии не увидела,но днем спать все-таки стала меньше,от 15 мг сильно падало давление,сейчас оно тоже пониженное,тяжеловатая голова,но не так сильно,на 15 было 84 на 53 -еле ходила по дому.В дозе 10 мг пью две недели.Также по Вашему совету добавила на ночь Оксапин в дозе 75 мг,пью его уже 10 дней,только я что-то совсем его не почувствовала,что делать с ним дальше?Самучувствие по прежнему никакое,но терпимое.Тревоги не чувствую,после просыпания еще где-то час пытаюсь прийти в себя-сильная расконцентрация внимания.Слабость,плохая концентрация,перед тем как что-то сделать заставляю себя,кажется,что нет психических и физических сили это меня раздражает.Ощущение некой заторможенности,но окружающие этого не видять,так как реагирую на всё нормально.Вот такие мои дела доктор.
Спасибо за то,что помогаете.

Др_Горбатов

Цуке, попробуйте также перейти на приём ципралекса по схеме:10/5 мг через день и сравните эту лечебную схему с схемой приёма ципралекса 10 мг ежедневно.

На следующем этапе лечения, после подбора самой приемлемой для вас дозы ципралекса увеличьте дозу оксапина до 150 мг ( по 75 мг утром и вечером ).

И через 2-4 недели лечения сообщите мне, пожалуйста, о самой оптимальной для вас суточной дозе эсциталопрама и как повлияет на ваше самочувствие увеличение суточной дозы оксапина до 150 мг ( по 75 мг дважды в день утром и вечером ).