Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Скайп

Благодарна доктору, что помог мне посмотреть на проблему с другой стороны и рассказал о путях решения! Беседа прошла легко и непр…

Форум

Уважаемый доктор, спасибо за ваше время , внимательное отношение и рекомендации по лечению!

Форум

Доктор, конечно, профессионал своего дела, крайне рекомендую очную беседу. Спасибо Вам большое доктор!

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
с октября 2000 года консультации в PalTalk, а с 2003 года в Skype

 

Маргарита

Бесплатная консультация психиатра

Здравствуйте,Доктор. Спасибо за беседу в скайпе. Вчера на ночь приняла 25мг амитриптлина. Это было около 19.30,а часов в 6 вечера 1 таблетку оксазепама не смогла тревогу выдержать. До 2.30 ночи проспала.Проснулась безтревоги. Немного полежала без сна и тут снова начались какие-то приступы.Паники особой не было, но было чувство что я умираю.Слабость во всём теле. Не могла лежать,стала ходить по квартире. Начинаю ходить-хочется лечь. Лягу-не могу лежать.Особой тревоги не было,но было очень неприятное чувство на душе.Я не могу его описать. Я ещё надеялась на работу пойти- но сейчас в моём состоянии это не реально. Часов в 10 утра я прилегла и заснула немного и проснулась снова от приступа гипервинтеляции-слабость во всем теле. Сегодня только первый день без флуокситина. До начала лечения ещё далеко. Страхи лезут .Боюсь, что не поможет и я останусь в таком состоянии . Я понимаю, что писать вам этот посто нет смысла, так как я ещё не начала лечение. И я даже не знаю, что хочу от Вас услышать. Спасибо Вам ,просто что Вы есть
«1

Комментарии

  • Маргарита, я вам советую не принимать оба сон индуцирующих препарата одновременно, а сделайте так: за 1 час до отхода ко сну примите 25 мг амитриптилина, а ночью, если проснетесь, примите таблетку оксазепама.

    В связи с тем, что ваше самочувствие остается не работоспособным, а вам, кровь из носа, надо работать, начните уже с завтрашнего утра приём 37.5 мг венлафаксина ретард и на такой комбинации препаратов и их доз: 37.5 мг венлафаксина ретард утром, 25 мг амитриптилина вечером за час до планируемого отхода ко сну и одна таблетка оксазепама ночью в момент пробуждения побудьте в течение 7-10 дней с последующей дачей мне отчёта о ваших делах.

    И, пожалуйста, не отчаивайтесь, постепенно все у вас нормализуется. Вы сильная духом дама и сможете выдержать 2 недели плохого самочувствия до начала проявления в полную силу лечебного эффекта венлафаксина ретард в комбинации с вечерним приёмом амитрипитилина в дозе 25 мг.
  • Доктор,спасибо за ответ. Вчера целый вечер не было тревоги. Я пошла лягла и ждала время приёма амитриптилина. Тут постепенно начала тревога накатывать . Я выпила в 19.30 амитриптилин, сон не пришёлб тревога была сильной. Ночью около 12 выпила 10мг оксезепама. Тоже не помог. Всю ночь страдала от тревоги. Сейчас утро. Тревога сильная. Ближе к панической. Ничего её не снимает.
    Сегодня толькот второй день после флюоксетина. Я боюсь пить венлафаксин
  • В дозе венлафаксина ретард в 37.5 мг бояться уже сейчас начать лечение этим дуальным антидепрессантом не надо, Но, если у вас имеется непреодолимый страх это сделать, то начните терапию венлафаксином ретард через 5 дней после последнего приёма флуоксетина.

    Пока продолжайте приём амитриптилина перед отходом ко сну в дозе 25 мг и ночью в момент пробуждения 1 таблетку оксазапама + таблетка валерианы ( продается без рецепта ) в дозе 600-800 или 1000 мг.
  • Здравствуйте,Доктор. Завтра будет пятый день без фюоксетина. Наверное,я решусь принять завтра венлафаксин. У меня эти дни силнейшая тревога и днём и ночью. Транки не помагают, единственное, что не дают дойти до паники.Если после приёма венлафаксина что-то произойдёт. Как понять, что это не сиратониновый синдром.?
  • отредактировано January 2017
    Забудьте о серотониновой интоксикации, у вас настолько низкий уровень этого нейропептида, что навряд ли у вас разовьется этот синдром. Обратить внимание на судороги, высокую температуру тела, нарушения в области ЖКТ, ступорозное состояние, хотя при нем, вы уже ни на что реагировать не сможете.

    В случае чего, немедленно пишите мне.
  • Здравствуйте,Доктор. Я приняла сегодня 37.5 венлафаксина. Было страшно. Сама не знала чего ожидать. Минут через 20 наступило состояния покоя,несвойственное мне уже несколько недель. Захотелось встать и чем-то начать заниматься по дому. Был явный просвет(непридумынный). Потом снова началось предпаническое состояние. В голове страх этого чертового серотонического синдрома. Я выпила таблетку оксазепама. Сейчас состояние беспокойства. На душе плохо,голова мутная. Как то странно меня сегодня колбасит приходит паника. потом на несколько секунд покой и всё заново. И страх что всё это никогда не закончиться. В физическом плане у меня сегодня больше сил.
    На работу я в таком состояние ходить не смогу.Буду лечиться
  • Доктор, пока всё стабильно. У меня вопрос относительно Анны. Так как у неё сейчас усложняется жизнь с моей болезнью, я боюсь, чтобы она опять не упала. Можно для профилактики ей что-то принимать. Последний раз она принимала флюоксетин и ламиктал. Пока, что из симптомов снова усталость. У неё как стресс так это первый симптом. Говорит,что плачет.. Мне бы сейчас поддержку бы в ее лице.
  • Маргарита, пожалуйста, не нагружайте свою голову мыслями о серотониновом синдроме, тем более, что с началом лечения венлафаксином ретард у вас наметились, хотя и кратковременные, но просветы в вашем состоянии.

    Итак, вы продолжаете утренний приём венлафаксина ретард в дозе 37.5 мг в комбинации с вечерним приёмом 25 мг амитриптилина и ночным приёмом оксазепама в течение 7 дней с последующей дачей мне отчёта о достигнутых вами успехах на терапевтическом фронте.

    Что же касается Анны, то я думаю, что ей с профилактической целью будет достаточно попринимать небольшие дозы ламотригина, начав с вечернего приёма 25 мг - 2 недели, с последующим доведением его суточной дозы до 50 мг, принимаемой по 25 мг утром и вечером.
  • Здравствуйте,Доктор. Я понимаю, что описывать Вам свои симтомы нет смысла.Всё это в рамках моего заболевания. Я сегодня одна дома и мне трудно справиться.Извините,если буду загружать своим нытьём.
    Вчера был 2 день приёма венлафаксина. Я спала не плохо,2 раза просыпалась с лёгкой тревожностью и опять засыпала. Утром было беспокойство и вскоре случился приступ гипервентиляции. Руки и ноги стали ватными и было чувство, что я умираю. Я как то это перетерпела. Потом стало легче и тревоги почти не было. Когда я ложилась спать,то обратила внимание на то что спокойна. Через минут 40 после засыпания я проснулась от паники. почти целую ночь это продолжалось. Я выпила один оксазепам,на какое-то время стало легче потом снова и снова в приступообразном состоянии. Утром был 3 день венлафаксина. Тревога до сих пор очень сильная до дрожжи в коленях. Я боюсь злоупотреблять оксазепамам, хотябы потом у что скоро он у меня закончиться и мне так быстро его снова не выпишут. Нашлп дома корвалол и пустырник.
    Я боюсь снова ночи и паники. Ведь паническая аткака длиться какое-то время, а у меня всю ночь не проходила. Я не знаю как пережить сегодняшний день и ночь, а если и завтра такое состояние как я с ним справлюсь.
    В скайпе Вы мне сказали принимать венлафаксин 37.5 5 дней, а в последнем посте написали 7. Так когда же мне нужно увеличивать дозировку?
    Ещё раз извините, что отвлекаю Вас своими жалобами
  • Маргарита, вам необходимо понять или вспомнить свои прежние рецидивы заболевания в том плане, что мгновенного выхода из депрессивного состояния не существует. Депрессия -- это тяжелое душевное заболевание, которое ослабевает, начиная с 2-4 недели лечения, а полностью исчезает через 4-6 недель лечения.

    Так что, ваши попытки с помощью быстрого увеличения дозы венлафаксина скорей войти в ремиссию ничего хорошего вам не дадут, за исключением, разве что, усиления побочных его эффектов.

    Вы спрашивает меня, почему во время беседы в скайпе я вам советовал побыть на 37.5 мг венлафаксина ретард в течение 5 дней, а сейчас советую вам пролечиться этой дозой в течение 7 дней.

    Я исхожу из особенностей течения вашего заболевания, о которых я узнаю от вас. Поэтому, мои лечебные рекомендации могут изменяться в зависимости от того, что вы мне сообщаете.

    Итак, ваша нынешняя схема лечения такая: утром 37.5 мг венлафаксина ретард, вечером перед сном 25 мг амитриптилина и ночью, в момент пробуждения 1 таблетка оксазепама. Дополнительно, в момент ночного или утреннего пика тревоги вы можете принять корвалол или высоко дозированную таблетку валерианы ( 600-1000 мг ), которую вы можете без рецепта приобрести в аптеке.. И ждать наступления улучшения, которое обязательно наступит.

    Итак, на этой лечебной схеме вы остаетесь ещё в течение 4 дней, с последующим доведением утренней дозы венлафаксина ретард до 75 мг и её приёмом вместе с амитриптилином и оксазепамом в течение следующих 7 дней.
  • Здравствуйте,Доктор. Сегодня был 7 день венлафаксина 37.5. Завтра планирую повышать дозировку.
    На 3 и 4 дни приёма было не большое улучшение. 2 ночи спала пости до утра. С 5 дня сон опять прерывистый , просыпаюсь всегда с тревогой. Каждый день состояния разные. Каждое утро приступы гипервентиляции с паникой.Утром всегда плохо. Практически две недели, как я слягла от болезни.Всё это время мне было трудно делать даже лёгкую работу по дому. Сегодня,несмотря на утренний приступ мне удалось сделать практически все дела как и в здоровом своём состоянии. Вообщем небольшие просветы все таки есть. И значит завтра я перехожу на 75?
  • отредактировано January 2017
    Да, Маргарита, переходите на приём 75 мг венлафаксина ретард в один утренний приём в течение 7-10 дней. Как видите, опять некоторое изменение продолжительности приёма 75 мг венлафаксина. На ночь, пока продолжайте принимать 25 мг амитриптилина, а вот, что касается ночного приёма оксазепама, то я думаю, что вам имеет смысл заменить его высоко дозированной таблеткой валерианы, так называемая валериана night в дозе 800-1000 мг.

    Продается в аптеках без рецепта.
  • Здравствуйте,Доктор. Сегодня 10 день лечения и 3 день на дозировке 75. С началом лечения тревога снизилась . Ночью спала плохо, но если и просыпалась, то лежала спокойно. Вчера к вечеру тревога усилилась, ночью вообще зашкаливала. Оксезепам не помог. ПОтом в ход пошли валериана, пустырник, валокардин. Легче не стало. Я не жду быстрых результатов. Хочу просто узнать Ваше мнение всё ли идёт нормально и нормально ли то, что тревога стала меньше , а потом усилилась. Меня это немного пугает.
    Вчера была у доктора продлить рецепт на фенлафаксин и он мне посоветовал HYDROXYZINE 25mg. Я взяла это лекарство, но без Вашего совета принимать его не буду. Каждый вечер принимаю амитриптилин, но он меня не расслабляет и на качество сна никак не влияет. Стоит мне его и дальше принимать?
  • отредактировано January 2017
    Маргарита, пока всё у вас движется в нормальном русле, просто день на день не приходится, например, сегодня ослабели морозы и стало намного теплей + дождик, а кроме того, сегодня и завтра имеет место, хотя и сильная, но всё же магнитная буря.

    Итак, вы продолжаете приём венлафаксина ретард в дозе 75 мг утром в течение 14 дней, а на ночь принимаете 25 мг амитриптилина. HYDROXYZINE 25mg - это атаракс, которым вы можете заменить оксазепам. От атаракса не развивается зависимость и, кроме того, что он уменьшает тревогу, он ещё и улучшает сон.

    Итак, утром вы принимаете 75 мг венлафаксина ретард, вечером перед сном 25 мг амитриптилина и ночью, если проснетесь, примите 12.5 или 25 мг атаракса, остановившись на его оптимальной для сна ночной дозе из двух ( 12.5 и 25 мг ).

    А днем, в период сильной или плохо переносимой вами тревоги, примите дополнительно 12.5 или 25 мг атаракса, также подобрав из них самую подходящую для вас ( с минимумом побочных и максимумом лечебного эффекта ) дозу.

    С оксазепамом уже пора вам прощаться..
  • Здравствуйте,Доктор! Сегодня 17 день лечения и 10 день я нахожусь на доз.75 венлафаксина и 25 мг амитриптилина на ночь.
    Однозначно состояние моё улучшилось. Я уже практически на ногах. Это четвертая неделя, что я не работаю. Сегодня хочу выйти на работу на пару часов. Гипервентиляции и панических атак нет, есть состояния, когда мне кажется, что сейчас начнётся, но я стараюсь отвлечся и переключить внимание.
    Тревога тоже уменьшилась, но она всё еще присутствует . Больше как фоновая,то есть я могу с ней жить. Похоже что такое состояние у меня было уже за несколько месяцев до моей болезни.Я жила с тревогой и старалась на ней не зацикливаться. Так же иногда меня посещает страх, что я снова могу вернуться в то состояние, когда говорила с Вами по скапу.Или появляется страх и беспокойство за Анну. Скорее всего сначала появляется страх, а потом уже мысль чего я боюсь.

    Сон стал поверхностный. Вечером нет сонливости. Вчера практически не спала, сегодня просыпалась каждый час. В 4.30 проснулась и началась тревога, сердебиение. Так пролежала до 6. Когда поднялась стало легче. Обычно, если я не досыпаю, то в течении дня чувтсвую себя разбитой, днём хочется прилечь. Сейчас у меня нет такой потребности.Я не чувствую сонливости, но и заниматься чем-то тоже нет желания.Просто тупо смотрю телевизор и хочу, чтобы этот день скорее закончился. По всей вероятности венлафаксин меня бодрит, ну что будет если я начну принимать его и вечером?
    Амитриптилин не оказывает ни какого воздейсивия. Очень давно, при очередном рецедиве, когда я была на флюоксетине Вы мне прописывали его тоже на ночь и он мне очень хорошо помогал. Сейчас нет.

    Что касается атаракса. Я вспомнила,что мне его прописывали в 2014, когда я жаловалась на проблемы со сном. Я выпила 25 мг на ночь и целую ночь не сомкнула глаз. Больше я его не принимала и уже на психологическом уровне,наверное, больше не решусь. Оксазепамом я не здоупотребляю. Валериану принимаю в доз 800мг.-эффекта тоже нет.
    Уже меньше я чувствую напряжение в теле, но ещё не могу полностью расслабиться.
    Через 4 дня мне нужно поднимать доз. венлафаксина +75 в вечерний приём.Поэтому сегодя я пишу Вам промежуточный отчёт и жду Ваших рекомендаций. Спасибо Вам огромное!!!!!


  • Здравствуйте,Доктор. Это Анна. Извините, что пишу с маминой страницы.
    У меня этот месяц был очень напряженный. Болезнь мамы, загруженность на работе. Потом я организовывала своему другу юбилей и мне это тоже стоило много маоральных сил. Вы мне посоветовали снова начать принимать ламиктал. Моего доктора не было, а другой отказался выписывать. Я принимала юольшую дозировку валирианы на ночь и сон был хороший.
    В пятниу вечером было мероприятие. Всё прошло хорошо. Но не для меня. Уже в субботу вечером я почувствовала раздражительность, полелись слёзы. Я списала это на нервное напряжение. Но на следующий день всё продолжилось. У меня нет истерик. Просто всё вижу в негативе, нет никакой радости. Общаться с людьми вообще стало трудно. А я парикмахер и сейчас с ужасом думаю, как я буду работать. Уже несколько дней как появилась тревога. Сегодня после работы я снова пойду попытаюсь взять ламиктал и если повезёт то начну его принимать уже сегодня вечером. Нужно ли мне подключать ещё антидеприсант? Последний раз я лечилась флюоксетином и ламикталом.
  • Маргарита, несомненно ваше состояние улучшилось, причем, я также могу об этом судить по частоте вашего обращения ко мне в форуме
    Но вы, конечно же, пока ещё не достигли своего обычного состояния. Но оно у вас несомненно наступит и его приход уже не за горами.

    Что касается вопроса, действует ли на вас амитриптилин или нет. Я уверен, что действует и вы можете проверить это на практике, а именно, не примите его пару вечеров и, если ничего в вашем состоянии при этом не изменится в худшую сторону, то в этом случае я смогу согласиться с вашим мнением о том, что он на вас не действует.

    Теперь, что вам делать дальше с венлафаксином ретард ?

    Думаю, что уже сегодня вы можете добавить на ночь 37.5 мг его. Таким образом, суточная доза венлафаксина ретард составит у вас 112.5 мг. Прошу вас сообщить мне через пару дней, как отреагирует ваш ночной сон на добавление 37.5 мг венлафаксина ретард через 12 часов после первого приёма его 75 мг. И продолжайте пока принимать вечером 25 мг амитриптилина. От оксазепама можете уже полностью отказаться, заменив его 800 мг валерианы.
  • Здравствуйте,Доктор! Большое спасибо за ответ. Выше моего поста есть пост от Анны,Вы его не заметили. Она забыла пароль с её страницы. Она его восстановит и будет писать со своей. Или может для Вас не принципиально с какой страницы писать. Она взяла сегодня ламотриджин 25мг в таблетках и сегодня вечером начнёт его принимать. Прокоментируйте, пожалуйста, её вопрос. Спасибо Вам большое!!!!!!
  • отредактировано February 2017
    Для Анны: я вам, Анна, выставлял диагноз эмоционально-нестабильного личностного расстройства пограничного типа, поэтому, нормотимик играет в вашем лечении очень важную роль.

    Итак, вначале попробуете обойтись без антидепрессанта, тем более, что вначале вам надо будет подобрать лечебную дозу ламотригина, препарат, ламиктал, по следующей схеме: 25 мг вечером -14 дней, 25 мг утром и 25 мг вечером - 14 дней, 25 мг утром и 50 мг вечером - 14 дней, 50 мг утром и 50 мг вечером - 14 дней.

    Затем, после завершения тестирования 4 доз ламиктала, вы определите самую оптимальную для вас его дозу. А уже после этого, если на одном ламиктале вам не удастся нормализовать свое настроение и эмоциональную сферу, вы добавите к нему 20 мг флюоксетина.

    ВАЖНО !!! Если во время подбора лечебной дозы ламиктала у вас появятся аллергические высыпания на коже или слизистых оболочках, то в этом случае, вам надо будет НЕМЕДЛЕННО прекратить приём ламиктала и сообщить мне об этом.

    Анна, вы можете пользоваться топиком мамы, но когда будете мне писать, сообщите мне о том, что дело идет о вашем, а не о мамином лечении.
  • Здравствуйте,Доктор ! Вопрос по Анне- можно ли ей вместе с ламикталом принимать таблетки зверобоя. Если да, то в какой дозировке и как часто? У нас продаются и таблетки и экстраты в различных дозировках.

    Теперь обо мне. Вчера приняла 122.5 венлафаксина без амитриптилина. Сон не изменился. Был поверхностный и прерывистый. Часов в 5 утра появилась тревога. Утром тоже тревога какая-то пристуобразная. Вродебы как хочет в панику кинуть и одновременно как что-то бы сдерживает. Это длиться не долго, но часто. Я выпила 400 мг валерианы.Я пока не паникую. Возможно это связано с начавшимися месячными. Но глубоко сидит страх, что что-то идёт не так. Проснулась с головной болью.У меня нет чувства усталости и т сонливости. Если бы не тревога, то в таком состоянии у меня могла бы быть хорошая работосаособность. Если я отвлекаюсь, то меня это на какое то время отвлекает от тревоги.Но выаолняю я работу без удовольствия.Лишь бы отвлечься. И хотя я сегодня схожу на работу на пару часов и буду передвигаться по городу то всё равно боюсь как бы не стало мне плохо где-то. Сегодня на ночь приму амитриптилин и завтра отпишусь. Спасибо Вам!

  • Маргарита, Анна может пролечиться зверобоем в форме таблеток в суточной дозе 600-800 мг, по 300-400 мг утром и вечером, в течение 1.5-3 месяцев. НО зверобой нельзя комбинировать с другими синтетическими антидепрессантами, включая и флюоксетин.

    Что касается вас лично и вашего лечения, пока всё у вас идет так, как должно идти, поэтому, причин у вас для особого беспокойства я не вижу. Продолжайте лечение 112.5 мг венлафаксина ретард ( 75 мг утром и 37.5 мг вечером ) + за 1 час до отхода ко сну продолжайте принимать 25 мг амитриптилина. Ночью, при необходимости, может использовать валериану в дозе 800 мг.
  • Здравствуйте,Доктор. Хотела набраться терпения и не беспокоить Вас. Но мое состояние значительно ухудшилось.
    Сегодня 22 день лечения и вечером будет 6 день на 112.5 ванлафаксина.
    Уже несколько дней очень сильная тревога. Раньше она была меньше. Утром вообще плохо.Я все равно стараюсь отвлекаться,хожу на работу на несколько часов и все делаю по дому. Тревога разная. Несколько дней назад было больше деприссионное состояние, вчера раздражительность. Сегодня приступы страха и паники. Это длиться несколько минут, но происходит каждые 15 минут.
    Сон не нормолизовался. Я попробовали с амитриптилином и без-результат одинаковый. Ночью я тоже чувствую тревогу и как только я осознаю, что я проснулась, то на душу ложиться камень.
    Сегодня все валиться из рук. Ощущения дрожжи в руках и ногах. Голова тяжелая и мутная. Чтобы мне что-то сделать нужно хорошо сосредоточиться. Позавчера я была на работе и мне становилось легче, когда я была занята. Сегодня и вчера даже и работа не помагает.
    С тревогой я смогу ещё как то смириться и сосуществовать, боюсь, чтобы пан. атки не вернулись и гипервентиляция. Сегодня было чувство что мало что осталось до них. Я стараюсь сохранять спокойствие и не паниковать, но тревога настолько сильная, что трудно справиться. Я понимаю, что нужно время и я не жду быстрых результатов, ну что ж уж очень плохо.Пишу больше для того, чтобы услышать слова поддержки. Спасибо Вам
  • Маргарита, я хорошо помню ваши предыдущие " заходы " в ремиссию, они у в ас и тогда длились довольно долго, вы просто это забыли, но я это очень хорошо помню.

    Вы обязательно выйдите из своего состояния и я не могу с вами согласиться в том, что ваше состояние ухухдшилось. Нет и ещё раз нет. Вы начали работать, вы продолжаете вести домашнее хозяйство, а то, что пару дней вам стало хуже, это вполне нормальной явление. Так ведёт себя депрессия в момент, когда становится лучше, но ещё нет стабильности.

    Разнообразные факторы ( приближающаяся весна, нестабильность погоды, стрессы повседневной жизни, menses, etc ) могут временно ухудшать самочувствие, фиксироваться надо на положительных изменениях в состоянии, а не на кратковременном их ухудшении. Всё у вас постепенно нормализуется.

    Вот такая гадость депрессия, отравляет всю жизнь и превращает, в принципе, сильного, мужественного и оптимистичного по своей натуре человека, временно в частично слабоумного.

    Итак, вы продолжаете терапию венлафаксином по данной мной вам схеме дальше, постепенно доведя суточную дозу венлафаксина ретард до 150 мг в сутки ( 112.5 мг утром и 37.5 мг вечером ), а вечером перед сном добавляете амитриптилин в дозе 25 мг.

  • Здравствуйте, Доктор. Это Анна. Я начала принимать ламиктал на ночь в дозировке 25 мг. У меня усилилась раздражительность. Меня всё раздражает.Люди,звуки.Не согу спокойно ни с кем разговаривать. Вчера вечером было вообще состояние агрессии. Еще как только я начала принимать ламиктал сон стал тревожный. появилось головокружение и тошнота. Мне кажется, что стало хуже после начала приёма ламиктала. Ещё до начала приёма у меня на руке была сыпь, потом она стала проходить, а с началом приёма появилась снова. Как Вы думаете может быть мне всё таки начать терепию антидеприссантами?
    Такое состояние как сейчас я уже не испытывала несколько лет
  • Начало выше. Я ещё забыла дописать, что у меня ужасная астения. Мне тяжело делать элементарную работу.После ночи я не чувствую себя отдохнувшей. Ночью снятся кошмары.Я чусствую себя ужасно уставшей и всё делаю через силу. Меня волнует, что до приёма ламиктала я чувствовала себя лучше. Может мне этот препарат дать такое состояние?
  • Анна, прекратите приём ламиктала и понаблюдайте внимательно за своим состоянием, сравнив его с сегодняшним. Если агрессивность, раздражительность и прочие симптомы, о которых вы мне написали сегодня у вас сохранятся, то дело не в ламиктале, а в вашей болезни.

    Но ламиктал я вам не советую принимать дальше из-за появившейся сыпи. А какой антидепрессант вы хотите приминать ? Опять флуоксетин ? Я думаю так, что вам надо сходить к врачу и попросить его выписать вам два препарата, а именно:

    а) антидепрессант эсциталопрам;

    б ) нормотимик трилептал, обосновав это тем, что у вас на ламиктал развилась аллергия,

    О результатах переговоров с доктором сообщите, пожалуйста, мне и после этого я распишу вам схему вашего лечения, имеющимся у вас на руках антидепрессантом.
  • Доктор, спасибо Вам за быстрый ответ. У нас с Вами уже когда то был разговор о трилептале.У нас здесь есть суспензия 60мг,таблетки 150мг,300 и 600.Что Вы думаете по поводу .
    Какие ещё антидеприссанты кроме эсциталопрама могли бы мне подойти? Я только в четверг смогу к доктору попасть
  • Эсциталопрам - самый подходящий для вас антидепрессант. Трилептал берите в суспензии по 60 мг.

    Расписываю вам схему подбора лечебной для вас дозы эсциталопрама: 2.5 мг ежедневно -7 дней, 2.5/5 мг через день - 10 дней, 5 мг ежедневно - 14 дней, 5/10 мг через день - 14 дней, 10 мг ежедневно - 14 дней, 10/15 мг через день - 14 дней, 15 мг ежедневно - 21-28 дней. Затем вам надо будет выбрать самую оптимальную для его дозу.

    Если на одном эсциталопраме в оптимальной для вас его дозе ваше состояние в плане раздражительности, агрессивности и колебаний настроения не изменится, то в этом случае, вам к оптимальной дозе эсциталопрама придется добавить трилептал в суспензии также в самой подходящей для вас его дозе, которую вам придется подобрать по следующей схеме: 60 мг вечером - 5 дней, 120 мг вечером - 5 дней, 60 мг утром и 120 мг вечером - 7 дней, 120 мг утром и 120 мг вечером - 7 дней.

    Из 4 протестированных вами доз трилептала из моего списка, принимаемых вместе с уже подобранной вами оптимальной дозой эсциталопрама, вы выберете также самую подходящую для вас его дозу.
  • Здравствуйте. Доктор. Это Маргарита. Сегодня 25 день лечения и 10 дней на 112.5 венлафаксина.
    После моего Вам сообщения об ухудшении состояния я вообще слягла и меня как буд-то бы откинуло как до начала лечения. Позавчера вообще лежала, вчера были приступы и паники и гипервентиляция и беспросветная тревога. Сон не улучшился. Сегодня сходила на работу через не могу. Дома делаю все механически-потому что надо.Дискомфорт в желудке-хотя я ем очень мало. Может ли это быть от таблеток.
    Когда мне поднимать дозу? Подождать ещё до полных 14 дней? И если я Вас правильно поняла, то утром 112.5 и вечером 37.5?
  • отредактировано February 2017
    Маргарите, можете уже сегодня вечером принять 37.5 мг венлафаксина ретард, а утром продолжить приём 112.5 мг этого препарата.

    Итого, суточная доза венлафаксина ретард с сегодняшнего дня составит для вас 150 мг в два суточных приёма ( утром 112.5 мг и вечером 37.5 мг ).

    Кроме того, продолжайте на ночь приём амитриптилина, но уже в доза 37.5 мг.