Простите что отвлекаю и помогите.

Др_Горбатов

Доведите дозу трилептала до 150 мг на ночь, продолжив утренний приём топирамата в 50 мг. Конечно, то, что вы вступили в перепалку с наглецом на почте, а также делаете это и с мужем и другими людьми, можно трактовать, как плохо вами контролируемую импульсивность, к который относится и тяга выпить немного спиртного и приступы " волчьего " голода, которые вам сложно контролировать.

Судя по вашему сегодняшнему сообщению вам стало немного лучше, поэтому продолжайте терапию 60 мг флуоксетина в комбинации с 50 мг топирамата ( уменьшает тягу к еде и спиртному ) и трилепталом сейчас в дозе 150 мг на ночь ( уменьшает раздражительность, несдержанность и агрессивность ) дальше и держите меня в курсе своих дел.

И, по возможности, добавьте и психотерапию, не забывая при этом о том, что, по идее, вы сами можете и должны, правильно расценив ситуацию в некоторых случаях сдержаться, а в некоторых, например с мужем и другими домочадцами для разрядки " выдать на гора " какую-нибудь тираду, не забыв после того, как остынете, извиниться перед ними.

gpsanna

У меня все хорошо, постепенно вхожу в строй, единственное тяжело находить топамакс, но думаю улажу этот момент ( напишите замену вдруг не будет его каким препаратом можно заменить топамакс оригинал) Подскажите ещё один вопрос, супруг очень вспыльчивый и импульсивный отсюда и была тревога и страх перед ссорами и возвращением его домой, сейчас уже все нормально, в ссорах я не провоцирую и ухожу от конфликта, но все-же , супруг как-бы,не совсем может удержаться и возвращается к возобновлению конфликта при детях,и поднимает руки на меня о чем, потом естественно сожалеет, я это вижу,что он не может тоже, удержать импульсы,а хочет, дети страдают плачут, я тоже хочу ему помочь, может ему трилептал на ночь предложить 150 мг
Или 2 раза в день по 75мг? Так же днём часто на дороге срывается во время движения в грубой манере езды на машине, в спортзале , то-есть ищет выхлоп энергии , но ее некуда выплеснуть чтоли , работа ооооочень у него сложная эмоционально...... 3 месяца назад невролог выписывал ему грандаксин курс пропил 3 месяца закончил, ничего не почувствовал разницу. Иногда покупала триптофан ему чтобы улучшить настроение и вспышки агрессии, иногда кидается едой в нас и сам же потом это убирает, вообщем дети и я боимся и жалеем его....

Др_Горбатов

Оригинальный топамакс вы сможете заменить любым его топираматом - генериком, если вам не удастся достать топирамат в оригинальной его форме..

Да, я думаю, что и вашему супругу имеет смысл попринимать трилептал, начав с 75 мг на ночь - 7 дней, увеличив, в случае необходимости его вечернюю дозу до 150 мг.

Кроме того, он сможет проверить с вашей помощью, на какой форме его приёма из двух ( дважды в день по 75 мг или же 150 мг в один вечерний приём ) приступы раздражительности и несдержанности у него уменьшатся в интенсивности и станут возникать реже.

И ещё одно, само собой разумеется, что и на нормотимиках, и вы лично, и ваш супруг имеете право адекватно отреагировать на тот или иной раздражитель, поскольку эмоциональная разрядка способствует сохранению семьи, но такие эпизоды должны быть пореже, а не каждый день и без физического воздействия.

И обязательно с последующим извинением со стороны зачинщика брутального конфликта.

gpsanna

Добрый вечер! У меня все хорошо! Из 10 на 8, по душе радуюсь моментам жизни, детьми, природе, вливаюсь в жизнь, встаю с утра, высыпаюсь, что меня больше всего радует и огромное спасибо!!! Пошла на курсы учебу, и каждый день движение движение и как открытие чувствую себя помолодевшей лет на 5 вернувшись той Аней какая была ранее! Кстати летаю одна на самолётах в день могу 3 рейса сделать смотрю в окно и даже получаю удовольствие от того,что больше не кидает в жар,в туалет,не бьется сердце и вообще нет того,ощущения,что хочется выйти из машины или из борта самолёта! Тоже спасибо!!! Улыбаюсь людям и себе!!!
Единственное немного есть постоянные боли в правой части головы , ощущение стянутости от виска уха и выше как пружина вроде и там же выпадают волосы, парикмахер даже говорит почти алопеция надо лечить, то есть сами волосы здоровы очень много с корнями , но корни слабые из-за слабого кровотока с той стороны. Не знаю связано это или нет. Есть немного стресс в семье то есть большой стресс... и тогда бывает учащается сердцебиение и вспыльчивость минуть 15 замечаю,но именно когда тяжело.... в обычные дни все супер. Сделала мрт арахноидальна
заключение: Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствие кровотока по обеим задним соединительным артериям.
арахноидальная ликворная киста в области левой височной доли.
Нужно ли менять схему или оставлять все также. И кстати я совсем не употребляю алкоголь и не хочу) Супругу мне кажется не помогает трилептал...

Др_Горбатов

Анна, нет, ничего вам в лечебной схеме пока менять не надо. Находки на МРТ головы говорят в пользу того, что вы раннее перенесли, либо родовую травму головы, либо нейроинфекцию.

Вполне возможно, что арахноидальная ликворная киста в левой височной доле головного мозга спровоцировала у вас развитие вашего заболевания, но не больше того.

По сути дела, вы страдаете не от самой кисты, а от её последствий. Оперировать кисту я вам не советую, но, что вы можете сделать, так это проконсультироваться по её поводу с нейрохирургом.

Киста может объяснить также и ваши приступы " волчьего голода " и приступы раздражительности. Но, поскольку вам хорошо помогают нормотимики противосудорожного ряда, то я могу считать ваши плохо контролируемые в прошлом импульсы ( импульс переесть, импульс выпить, импульс повышенной раздражительности, еtc ) в качестве эпилептического эквивалента в виде эмоционального эпилептического разряда. Не путать с приступами большой эпилепсии.

Итак, вы продолжаете вашу терапию дальше, посещаете нейрохирурга, приносите ему результаты МРТ головы и ЭЭГ.

Что касается вашего супруга, то я ничего конкретного сказать не могу, поскольку знаю о его проблемах исключительно с ваших слов.

gpsanna

Принимаю 60 мг прозак 75 топамакс и на ночь трилептал 150 мг
Все хорошо
Во время стресса не осознавая вовремя телефонных разговорах или когда думаю или переживала с правой стороны головы постоянно волосы трогала и расчёсывала ногтями, итог сильно выпали и даже болела голова с правой стороны, невролог сама нашла причины что ч это сама делаю, предположила по случаю как у Ее пациентки было школьницы перед экзаменом, добавила к списку схеме вашей АНТАРАКС по 1/2 табл 2 раза в день 3 недели чтобы стона прошёл и эта привычка, и действительно я стала спокойнее но чересчур спать хотелось и ооочень даже, забывала про волосы и прошли боли эти что были из-за дёрганий волос.
Ходила на тренинги психотерапию группы все налаживается кроме спорта и фитнесса. Отношение к себе детям людям поменялось и к жизни и к ситуациям в целом! Все радует изменения как вернулась к себе! Вес оооочень растёт с апреля как терапия набрала 10 кг хотя хотела похудеть.... мне уже страшно.... но оптимистично смотрю на вес))) что с одной стороны класс что нет депрессии и плохо что я бегемот ! Может что-то поменять?

Др_Горбатов

Кстати, то, что вы выдергивали волосы на голове справа, а этот симптом называется трихотилломания, только подтверждает правильность назначения вам нормотимиков и антидепрессанта, поскольку, и плохо контролируемые вами импульсы съесть лишнего, выпить, взорваться гневом и раздражительностью, а теперь, как выяснилось ещё, и импульс вырвать волосы на голове - это всё ягодки одного поля или проявления одного заболевания, относящегося к группе расстройств, объединенных под шифром F63.

Для контроля над весом вашего тела рекомендуются соблюдение умеренной диеты и проведение занятий спортом или тренировок в тренажерном зале.

gpsanna

Мои плохо контролируемые импульсы в группе расстройств, объединенных под шифром F63 тоже прочитала и ознакомилась. Прочитав что это такое я вспомнила своего папу он как мы считали просто хотел подольше быть молодым и не седеть, может и так, сейчас он умер и уточнить нельзя. Вариантом трихотилломании является трихотемномания — избирательное выдергивание седых волос. Может это было это. По разговору по скайпу вы говорили я отягощена по двум сторонам от мамы и папы может это и играет роль. Сейчас у меня 2 доченьки, как мне отследить и предотвратить возможность проявления у них каких-либо наследственных факторов. Дочерям 5 лет и 3 года. Заранее спасибо. То есть вопрос как мне их огородить от этого проявления? Предотвратить и заметить?

gpsanna

Также вспомнила в детстве ставила всегда затяжки ногтями на ожежде свитерах, швах и там где можно было подцепить краем ногтя. И не могла отрастить ногти никогда, мама моя постоянно грызёт ногти, на нервах или когда смотрит фильмы, дочь младшая всегда когда торопится , переживает или Ее ругают тоже под ноль грызёт в 3 года..... и не оттащить от рта руку.... Ее как это успокаивает я вижу..... и она иногда когда начинала говорить немного заикалась мы думали был испуг так как при ней были сандалы в семье.... Старшая дочь всегда наматывает волосы на пальцы с 3 х лет до 5 когда на людях и стесняется сращу теребит их и накручивает... может это как-то тоже связанно? Или я уже накручиваю себя?

Др_Горбатов

Понимаете, Анна, наследственность, несомненно играет доминирующую роль в возможном возникновении того или иного душевного расстройства, но, к счастью, гены душевных расстройств передаются не по доминантному, а по рецессивному типу, что означает, что они могут возникнуть у ваших детей, но точно с такой же степенью вероятности и нет.

А вот, что вам делать, для того, чтобы не спровоцировать у них появление заболеваний, так это правильное воспитание ( дети не должны видеть ваши ссоры с мужем, вы не должны с ними быть раздражительной и агрессивной, дети не должны употреблять, ни наркотики, ни алкоголь, начиная с подросткового возраста и дальше. Говоря иными словами, по возможности, вести здоровый образ жизни.

Но, в случае с вашими детьми, ваши возможности профилактировать появление у них подобных вашему заболеваний, ограничены, поскольку соответствующий набор хромосом они уже получили, как от вас, так и от вашего супруга. В каких комбинациях они имеют хромосомный набор, известно лишь одному Господу Богу.

А вот ваши возможности, избежать развития душевных заболеваний у ваших внуком или правнуков, намного шире, поскольку, ваши дети и ваши внуки могут следовать золотому правилу науки евгеники, а именно, их партнеры по жизни не должны, по возможности, быть носителями генов душевных расстройств.

В этом случае, риск появления у их детей и внуков душевных заболеваний будет уменьшаться. В противном случае, если они не будут следовать этому правилу, то риск дегенерации и вырождения в последующих поколениях будет довольно высоким.

gpsanna

Здравствуйте! Мы недавно проводили беседу в скайпе , остановились на поддержке трилептала по своему состоянию и добавить флуоксетин по схеме от апатии и депрессии .
Есть вопрос многие уговаривают заменить мне флуоксетин на золофт что он быстрее пробудит меня и поднимет на ноги. Я хочу у вас спросить могу или нет, если да в какой дозировке?

Др_Горбатов

Сертралин, он же золофт, относится к тому же классу антидепрессантов, что и флуоксетин. Поэтому, при вашем желании вы можете использовать вместо флуоксетина золофт, подобрав его лечебную для вас дозу по следующей схеме: 25 мг - 7 дней, 50 мг - 7 дней, 75 мг - 7 дней, 100 мг - 4 недели с последующим выбором вами его самой подходящей для вас дозы из четырех опробованных вами.

Но основным для вас препаратом является трилептал, лечебную дозу которого вы подберёте по данной мной вам схеме.

gpsanna

Здравствуйте! Принимаю золофт 50 мг около 5/7 дней и снизила трилептал до 150 мг утром вместо флуоксетин 60 мг и трилептал 300 утром, из изменений больше радости и просыпается желание радоваться, но есть ещё большая сонливость и торможение до 16-17 часов , в первые дни было учащенное сердцебиение и тремор рук после кофе, также ночью не могла сразу уснуть слышала своё сердцебиение стук , в эти дни поздно принимала таблетки в 13-00, сейчас вопрос переходить на 100 мг золофта и как оставить трилептал утром 150 или на ночь 150, перепады настроение как правило были утром потому что ложусь поздно и рано встаю злая была на всех , поэтому пила всегда утром . Год принимала трилептал 300 утром и 300 вечер, потом перешла с декабря на 300 днём, сейчас снизила до 150 так как грешу что он меня тормозит и делает сонливой днем. На золофте ушёл страх садится за руль и появилось желание нравится себе и слушать музыку танцевать , но беспокоит ток до 16 тормознутое состояние . Вся активность только вечером до сна до 01

Др_Горбатов

Да, Анна, доведите утреннюю дозу золофта до 100 мг и на этом остановитесь, а суточную дозу трилептала доведите до 150 мг, по 75 мг утром и вечером или же все 150 мг в один утренний приём. Через неделю-другую такого лечения, пожалуйста, сообщите мне о результатах.