отзывы пользователей
Админ
На все поставленные мной вопрсы, админ всегда отвечал, ни один вопрос не оставил без внимания. Кроме того, со сторны Админа чувст…
Скайп
Спасибо, доктор, за Ваш труд! Это просто Божье благословение, что есть возможность проконсультироваться с доктором такой высокой …
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Комментарии
Принимаю 60 мг дулоксетина в день в течение 16 дней. Очень сильно ощущаются побочные эффекты / симптомы заболевания : сильная утомляемость, то тревожность, то сонливость, сильное отупение, потери в кратковременной памяти, сложность с концентрацией внимания, вязкое мышление, мысли идут усилием воли, плохой аппетит. В таком состоянии не могу работать. Да и в основном приходится много лежать из-за усталости.
1) Переход обратно на 60 мг дулоксетина с 30 мг очень тяжёлый. Я бы не хотел снова вылетать из нормальной жизни на месяц а то и больше. Да и работа не позволяет. Вы считаете, что симптомы моего недомогания на 30 мг - это адаптация организма к новой дозе и это норма? Почему стоит повторить снижение с 60 мг до 30 мг?
Мне кажется всё - таки, что моя оптимальная поддерживающая доза - - - дулоксетина 60 мг в день. На этой дозе я чувствал себя хорошо в течение 1.5 лет.
2) Если удастся выйти в ремиссию на 60 мг дулоксетина в день, можно ли уменьшить нежелательный эффект с задержкой эякуляции /аноргазмией путём добавления бупропиона XL?
Мне кажется всё - таки, что моя оптимальная поддерживающая доза - - - дулоксетина 60 мг в день. На этой дозе я чувствал себя хорошо в течение 1.5 лет.
Горбатов: в таком случае, продолжайте дальше терапию дулоксетином в дозе 60 мг. Но в обязательном порядке вам стоит добавить к дулоксетину на ночь один из следующих атипичных антипсихотиков: луразидон, карипразин, кветиа пин или оланзапин в оптимальныхдля вас их дозах.
2) Если удастся выйти в ремиссию на 60 мг дулоксетина в день, можно ли уменьшить нежелательный эффект с задержкой эякуляции /аноргазмией путём добавления бупропиона XL?
Горбатов: не знаю, удасться или нет. Но в вашем случае вообще имеет смысл протестировать вначале комбинацию дулоксетина в дозе 30-60 мг с 300 - 150 мг бупропиона в формации XL.
Если и эта комбинация не приведёт вас к желаемому успеху, но не только в плане элиминации симптомов эректильной дисфункции, а, в первую очередь, смячению депрессивных симптомов, то в этом случае, вам будет иметь смысл добавить к антидепрессанту на ночь либо луразидон, карипразин, оланзапин и кветиапин в лечебной для вас их дозе.
Во время предыдущего депрессивного эпизода я пробовал схему 60 мг дулоксетина + 150 мг бупропиона. ХL, но эффекта от бупропиона не почувствовал и отменил его. после чего был в ремиссии только на 60 мг дулоксетина.
После 1.5 года на этой дозе мы попробовали перейти на 30 мг дулоксетина, но случился пятый рецидив депрессии спустя месяц этой дозировки. Сейчас я принимаю 60 мг дулоксетина уже 6 недель. Моё состояние несколько улучшилось.
Что беспокоит :
отсутствие ночного сна. Могу уснуть только в 5-6 утра и сплю примерно 8 часов с тревожными снами и просыпаниями. Когда встану тревожность достаточно сильная, но уменьшается к вечеру. Затем беспокоит очень отупение, медленное мышление, отсутствие чувств. Не могу посмотреть фильм или читать научную литературу как раньше. Проблемы с концентрацией внимания и памятью. Проблемы с выстраиванием речи. . Так что симптомы депрессии и тревоги ещё остаются.В связи с этими симптомами не могу нормально заниматься научной деятельностью.
Из опыта приёма нейролептиков по себе знаю, что от них моё состояние становится только хуже. Поэтому хочу начать принимать агомелатин 25 мг на ночь, чтобы сдвинуть циркадный ритм. До этого принимал мелатонин 3мг на ночь, но он меня не погружал в сон.
Я нацелен выйти в ремиссию на 60 мг дулоксетина как и раньше и оставаться на этой дозе пожизненно.
А сейчас пока хочу попробовать схему 60 мг дулоксетина (утро) + 25 мг агомелатина (ночь), спустя месяц такой схемы заменить агомелатин на мелатонин на ночь. Что я в общем то и пробовал во время предыдущего рецидива.
Какое Ваше мнение на этот счёт и пожизненный приём 60 мг дулоксетина?
Предлагаю вам компромисс: вначале протестируйте свой вариант выхода из депрессивного рецидива, не забывая лишь во время приёма агомелатина контролировать функцию печени и, в случае, если ваш вариант не сработает, попробуйте добавить к дулоксетину один из атипичных антипсихотиков из моего списка.
Если проанализировать мои депрессивные эпизоды и довольно долгое наступление интермиссий при лечении антидепрессантами (Вортиоксетин 10 мг- 2 месяца без результата, Сертралин 200 мг - интермиссии после 3 месяцев приёма, дулоксетин 60 мг - интермиссия после 2 месяцев приёма), а также моё текущее состояние на 60 мг дулоксетина (7 недель) + агомелатин 25 мг (5 дней) : плохая память, отупение, не могу нормально читать, смотреть фильмы, не понимаю что в них происходит, деперсонализация, дереализация, постоянная усталость. Обычно я решаю сложные научные задачи без особого труда, но теперь мне очень тяжело выполнить даже элементарные вещи, которые я выполнял ещё в школе. Я закончил университет со средним баллом 5.0. Возможно у меня был эпизод гипомании, но я не уверен в этом. У меня была повышенная скорость речи, идей, все научные задачи просто были супер интересными и хотелось их все решить. Тогда я ездил на велосипеде на большой скорости, слушав музыку в наушниках и отвечая на телефонные звонки. Люди мне казались медлительными. Было много энергии. Помню после работы ходил в тренажёрный зал даже где-то в 1 час ночи. Но при этом я всегда спал 8 часов и если спал меньше скажем 7 часов, то не чувствовал себя хорошо в первой половине дня. Всё это длилось около 3 месяцев. Резкого спада в депрессию после этого не было, но вот второй рецидив депрессии случился после 3-4 месяцев обычного состояния следовавшего за этим райским состоянием повышенной энергии. Из моей памяти такое супер хорошее и продуктивное состояние у меня было 1 раз в жизни.
Поэтому есть ли вероятность того что у меня не РДР, а БАР 2 типа??? Хотя инверсии фазы на АД ни разу не наблюдалось.
После вашего сегодняшнего уточняющего разъяснения я прихожу к заключению о том, что антидепрессанты ни каким образом не причастны к наступлению у вас ремиссий, они, ремиссии наступают эндогенно и спонтанно без их участия, поскольку, при монополярных депрессиях, если после наступления медикаментозной ремиссии пациент продолжает дальше приём антидепрессанта,то ремиссия должна сохраняться. У вас же, судя по вашему описанию, это не тот случай.
Отсюда и моё вам предложение прекратить полностью приём антидепрессантов и сосредоточить терапию на одном из атипичных антипсихотиков в комбинации с стабилизатором настроения ламотриджином или же, в порядке исключения, провести лечение комбинацией флуоксетина с оланзапином в пропорции 20 мг Ф. с 5 мг Ол. - 14 дней и затем 40 мг Ф. с 10 мг Ол. -14 дней с последующей дачей мне отчёта о достигнутых вами результатах на обеих комбинациях и дав сравнительную оценку их терапевтического качества. Оба препарата принимайте вместе в один вечерний приём.
PS: вы описали в своём сообщении классический пример гипоманиакального состояния.
Ни в одном из случаев, не наблюдалось инверсии фазы в гипоманию. Доза сертралина была максимальной 200 мг.
Опять таки была ли это 1 гипомания, я не уверен на 100%. Я её так описал Вам может быть ещё потому что сам немного прочитал про симптомы гипомании. Да и было это в 2017 году. Сейчас я уже точно не помню какие тогда были ощущения. Я точно помню вот что : когда я ложился спать, у меня было некоторое разочарование, что ну вот опять нужно спать, хотя хотелось ещё поделать много всего. Бывало что не мог уснуть около часа, потому что было много мыслей в голове. Но всего пару дней. В то же время, разве гипомания может длиться 3-4 месяца?? Это слишком долго, мне кажется.
Итого, что мы имеем : 5 средне - тяжёлых депрессивных эпизодов и возможно 1 лёгкий эпизод гипомании.
Тот факт что меня выносило в депрессию на 50 мг сертралина или 30 мг дулоксетина - можно же предположить что доза этих антидепрессантов просто не оказывала терапевтического эффекта?
Я не могу сейчас бросить пить АД и начать с нуля новую схему. У меня и так аврал на работе в связи с моим месячным отсутствием. К тому же в марте мне нужно будет вести курс у студентов. Новая схема лечения будет понятна работает или нет только спустя месяц минимум. Плюс отмена АД - это тоже время.
Я думаю, что самое оптимальное на данный момент - это продолжить лечение дулоксетином 60 мг и агомелатином 25 мг. Затем я всё таки заказал бупропион XL. Он должен прийти через 2 недели. Если к этому времени мне заметно не полегчает, то тогда я добавлю 150 мг бупропиона. Что будет эквивалентно схеме на которой я вышел в ремиссию из предыдущего рецидива. Затем можно будет попробовать поднять дулоксетин до 90 мг, посмотреть что с побочными эффектами. Если всё это не сработает или кинет в гипоманию, то в этом случае, мне придётся уволиться с работы и начать новую схему с нейролептиком и нормотимиком.
Что бы то ни было РДР или БАР, давайте всё - таки доведём лечение АД до логического конца. У меня есть все основания предполагать, что 60 мг дулоксетина - это минимальная терапевтическая доза для меня. Сейчас я на ней почти 7 недель. Самый пик терапевтического эффекта. Отменять сейчас дулоксетин нет смысла, я считаю.
Я согласен с Вашими рассуждениями. Но и Вы, пожалуйста, поймите меня правильно. На мне большая ответственность на работе. Все курсы для студентов, проекты, статьи, всё распланировано ещё с прошлого года. Коллеги понимают что я не здоров. С этим всё нормально. Но их слова таковы : моё отсутствие вызывает оооочень много проблем в организации всей преподавательской и научной деятельности.
После пробы дулоксетина 60 мг и 90 мг, а также комбинации дулоксетин 60 мг + бупропион 150мг с приёмом 25 мг агомелатина на ночь в течение 2х месяцев я получил нулевой результат в отношении симптомов депрессии. Бессонница полная по 2-3 дня меня просто измучила в конец. В итоге на консультации с психиатром мы решили сходить с этих АД полностью с одновременным поднятием кветиапина с 25 мг на ночь.
После 1 таблетки кветиапина 25 мг, я спал наконец всю ночь без просыпаний около 11 часов. Стало легче на следующий день. Провалы в памяти уменьшились. Сейчас принимаю в сумме кветиапин 25 мг на ночь 5 раз и 50 мг 3 раза. Также снижаю дулоксетин до 30 мг в течение 2 недель, затем отменяю.
Улучшения :
Сон, аппетит, лучше с короткой памятью, повышение либидо, тревога заметно снизилась.
Что сейчас беспокоит :
Мысли усилием воли, отсутствие высших чувств, дереализация /деперсонализация, креативность на нуле, заторможенность.
На кветиапине сплю по 10-12 часов, бывает дневная сонливость.
В наших планах довести кветиапин на ночь до 100-150 мг. Но очень беспокоит, что я с него отупею. Начнёт ли он меня растормаживать? Когда стоит ожидать антидепрессивного эффекта от кветиапина? Что бы Вы ещё порекомендовали на данный момент?
Кроме того, вам в обязательном порядке имеет смысл добавить к терапии один из стабилизаторов настроения противосудорожного ряда. При этом, речь идёт о: ламотриджине, окскарбазепине, карбамазепине, леветирацетаме, вальпроате.
Поскольку вы имеете лечащего врача, обсудите с ним мои медикаментозные предложения.
1) Мой лечащий врач поставил диагноз : депрессивный эпизод тяжёлой степени, БАР2 -?. И насколько я помню больше склоняется к униполярной рекуррентной депрессии поскольку гипомания была не сильно выражена - сон (как один из основных критериев) был тогда в порядке. В то же время насколько мне известно БАР дебютирует обычно в среднем до 25-30 лет (мой первый рецидив депрессии случился в 18-19 лет), а униполярная депрессия дебютирует позже. Каков всё таки Ваш наиболее вероятный диагноз?
2) Врач назначил мне монотерапию кветиапином в вечерней дозе 100-200 мг, по-видимому, из-за большей склонности к диагнозу униполярная депрессия. Он говорит что дополнительно нормотимик здесь пока не нужен. Как я понимаю, кветиапин в начальных дозах 25-50 мг обладает седативными эффектом, а в средних до 300 мг - антидепрессивным и нормотимическим. Так ли это?
3) Всё - таки почему на Ваш взгляд мне нужно отказаться от антидепрессантов, ведь предыдущие эпизоды депрессии относительно хорошо купировались ими?
4) У меня фобия на нейролептики, хотя сейчас принимаю кветиапин 100 мг. Мне кажется, что все нейролептики в отличие от антидепрессантов тормозят ЦНС, и я с них полностью отупею. Антидепрессанты я не боюсь принимать, потому что мне кажется, что они возвращают утраченную креативность, а вот принимать кветиапин - психологически страшно из-за того, что он может полностью убить мою креативность и ясность мышления. Дайте мне пожалуйста психологически успокоительный ответ, почему мне не стоит бояться принимать кветиапин?
1) Мой лечащий врач поставил диагноз : депрессивный эпизод тяжёлой степени, БАР2 -?. И насколько я помню больше склоняется к униполярной рекуррентной депрессии поскольку гипомания была не сильно выражена - сон (как один из основных критериев) был тогда в порядке. В то же время насколько мне известно БАР дебютирует обычно в среднем до 25-30 лет (мой первый рецидив депрессии случился в 18-19 лет), а униполярная депрессия дебютирует позже. Каков всё таки Ваш наиболее вероятный диагноз?
ГОРБАТОВ: я на 100% уверен в том, что вы страдаете биполярным/циркулярным аффективным расстройством, возможно,что в форме мих. Вобще, эндогенные аффективные расстройства дебютируют рано.
2) Врач назначил мне монотерапию кветиапином в вечерней дозе 100-200 мг, по-видимому, из-за большей склонности к диагнозу униполярная депрессия. Он говорит что дополнительно нормотимик здесь пока не нужен. Как я понимаю, кветиапин в начальных дозах 25-50 мг обладает седативными эффектом, а в средних до 300 мг - антидепрессивным и нормотимическим. Так ли это?
ГОРБАТОВ: вам нечего больше ждать, а необходимо, как можно раньше начать терапию одним из антипсихотиков атипичного ряда, например тем же кветиапином в вечеренй дозе не менее 200-300 мг, ламотриджином или оланзапином в комбинации с флуоксетином, как я вам это рекомендовал в прошлый раз. Ваш доктор почему-то упорствует признать ваше расстройство циркулярным. Хотя первый шаг в этом направлении он уже сделал, отменив вам антидепрессанты из-за их неэффективности и назначив вам атипичный антипсихотик кветиапин. Но как то уж очень осторожно.
3) Всё - таки почему на Ваш взгляд мне нужно отказаться от антидепрессантов, ведь предыдущие эпизоды депрессии относительно хорошо купировались ими?
ГОРБАТОВ: с моей точки зрения, антидепрессанты на вас не действуют. То, что вы считали депрессивнрой ремиссией, на самом деле было гипертимное состояние, которое очень легко спутать с " нормальным ".
4) У меня фобия на нейролептики, хотя сейчас принимаю кветиапин 100 мг. Мне кажется, что все нейролептики в отличие от антидепрессантов тормозят ЦНС, и я с них полностью отупею. Антидепрессанты я не боюсь принимать, потому что мне кажется, что они возвращают утраченную креативность, а вот принимать кветиапин - психологически страшно из-за того, что он может полностью убить мою креативность и ясность мышления. Дайте мне пожалуйста психологически успокоительный ответ, почему мне не стоит бояться принимать кветиапин?
ГОРБАТОВ: креативность в сочетании с повышенной активностью очень типична для легких степеней гипомании. Это моё личное мнение. ВАП м имеет смысл со мной побеседовать в моём кибер кабинете. Диагностика нетипичных форм аффективных циркулярных расстройств не проводится по переписке. Для этого необходима беседа, поскольку при таких стертых формах именно мелочи играют ключевую роль в диагностике. В переписке об этих деталях просто не упоминается.
Я пробыл в больнице. Мне делали ЭСТ. Пробовали кветиапин около 150 мг - не подошёл. Затем назначили флуоксетин 20 мг, оланзапин 15 мг, литий - до 0.8 ммоль /л, лоразепам 2х1 мг. На этой схеме я вышел. Теперь отменяю лоразепам, снижаю оланзапин до 10 мг.
Поставили диагноз БАР или аутизм. Со вторым я не согласен.
Сейчас беспокоит акатизия и тремор рук.
Какое Ваше мнение насчёт такого лечения и диагноза?
С уважением,
Сергей
Какое Ваше мнение насчёт ЭСТ? Как Вы считаете, была ли она столь необходима, потому что на память она повлияла?
Замените литий нормотимиком противосудорожного ряда ламотриджином, подобрав его лечебную дозу по следующей схеме:
25 мг утром -14 дней, 25 мг утром и вечером - 14 дней, 50 мг утром и 25 мг вечером - 14 дней, 50 мг утром и вечером - 4 недели. Если на 100 мг ламотриджина вам не станет лучше, то вы продолжите подбор его лечебной для вас дозы дальше по следующей схеме: 75 мг утром и 50 мг вечером - 7 дней, 75 мг утром и 75 мг вечером - 7 дней, 100 мг утром и 75 мг вечером - 7 дней, 100 мг утром и 100 мг вечером - 4 недели. Если и на 200 мг ламотриджина ваше состояние не стабилизируется или не улучшится в значительной степени, то вам придется дальше продолжить подбор его лечебной для вас дозы по следующей схеме: 125 мг утром и 100 мг вечером - 7 дней, 125 мг утром и 125 мг вечером - 7 дней, 150 мг утром и 125 мг вечером - 7 дней и 150 мг утром и вечером - 4 недели. Затем вы выберете из трех суточных доз ламотриджина самую подходящую для вас из трех протестированных вами и продолжите длительный, в течение не менее одного года её приём в качестве базового лечения.
Важно знать! При появлении у вас на фоне терапии ламотриджином кожных высыпаний или кожного зуда, немедленно прекращайте лечение этим нормотимиком.
Принимаю литий в необходимой концентрации, а также 40 мг флуоксетина, 10 мг оланзапина.
Помимо побочных эффектов : тремор, жажда, полиурия, плохой аппетит, набор веса - больше всего беспокоит отсутствие мотивации, апатия особенно по утрам, плохая память, низкая креативность, отсутствие интереса, неуверенность. Раньше когда просыпался утром мог сразу распланировать день, теперь сложно думать.
Мой врач из клиники аффективных расстройств предлагает перейти с флуоксетина/оланзапина на кветиапин, как препарат первой линии при БАР. Также оставить литий.
Сейчас я перехожу на кветиапин 25 мг - 5 дней, 50 мг - 2 дня.
Оланзапин снизил до 5 мг.
Флуоксетин 40 мг, потом планирую снизить, когда дойду до терапевтической дозы кветиапина.
Если моё состояние не улучшится, то я хочу перейти на дулоксетин - он работал, на нём я чувствовал себя хорошо. Да и дозировка была не высокая - 60 мг. И всё таки имеет смысл пересмотреть мой диагноз в сторону униполярной депрессии. Антидепрессанты мне помогали, в гипоманию я на них не улетал. После ЭСТ гипомании тоже не было.
Кроме того, мне кажется, что антипсихотики меня наоборот тормозят и я с них тупею, подтормаживаю.
Может мне также имеет смысл попробовать ламотриджин вместо лития?
Каково Ваше мнение насчёт такой смены препаратов?
С уважением,
Сергей
Я советую вам полностью отказаться от лития, посколькьу он вызвает у вас явления отравления: тремор, жажда, полиурия, плохой аппетит, набор веса и не оказывапет никакого антидепрессивного эффекта.
Итак, решайте какой из антипсихотиков вы оставляете, оланзапин в вечерней дозе 10-15 мг или кветиапин в вечерней дозе 250-300 мг и вобязательном порядке добавьте к антипсихотику ламотриджин, подобрав его лечебную для вас дозу по следующей схеме: 25 мг утром -14 дней, 25 мг утром и вечером - 14 дней, 50 мг утром и 25 мг вечером - 14 дней, 50 мг утром и вечером - 4 недели. Если на 100 мг ламотриджина вам не станет лучше, то вы продолжите подбор его лечебной для вас дозы дальше по следующей схеме: 75 мг утром и 50 мг вечером - 7 дней, 75 мг утром и 75 мг вечером - 7 дней, 100 мг утром и 75 мг вечером - 7 дней, 100 мг утром и 100 мг вечером - 4 недели. Если и на 200 мг ламотриджина ваше состояние не стабилизируется или не улучшится в значительной степени, то вам придется дальше продолжить подбор его лечебной для вас дозы по следующей схеме: 125 мг утром и 100 мг вечером - 7 дней, 125 мг утром и 125 мг вечером - 7 дней, 150 мг утром и 125 мг вечером - 7 дней и 150 мг утром и вечером - 4 недели. Затем вы выберете из трех протестированных вами суточных доз ламотриджина самую подходящую для вас и продолжите длительный, в течение не менее одного года её приём в качестве базового лечения.
Важно знать! При появлении у вас на фоне терапии ламотриджином кожных высыпаний или кожного зуда, немедленно прекращайте лечение этим нормотимиком.
Это лечебная схема должна вами использоваться, если ваш доктор твердо убежден в том, вы страдаете аффективным расстройством циркулярного круга.
Минимальная поддерживающая доза дулоксетина при лечении депрессии должна быть 60 мг и не меньше. Это написано даже в инструкции к препарату. И на всех форумах пишут, что 30 мг не даёт необходимого терапевтического эффекта. Почему когда я Вас спрашивал можно ли мне снизить дозу до 30 мг в день после 4 тяжёлого депрессивного эпизода, Вы мне дали положительный ответ, для меня до сих пор остаётся загадкой. И потом ещё раз предложили попробовать снизить дозу до 30 мг после того как она не работала. Я до сих пор прокручиваю этот момент в голове и не могу смириться. Это самая роковая ошибка в моей жизни!
И что теперь? У меня случился 5 тяжелейший депрессивный эпизод с полной остановкой мыслей и потерей памяти. Мне сделали электрошок. Как я на такое согласился понятия не имею. Последствия электрошока очень тяжёлые - потеря памяти, эмоций, расстройство личности.
Я был отличным учёным, закончил университет на отлично. Теперь всем знаниям, опыту, жизненным установкам конец! Каждый вечер перед сном я в слезах проклинаю тот день, когда я снизил дозу дулоксетина до 30 мг. Если раньше в депрессии у меня была хоть какая-то надежда, то теперь я просто не вижу смысла в жизни. Уже приготовил яд.
Врачи в Дании остановились на диагнозе униполярной депрессии. Не было у меня эпизода гипомании. Мы перешли с лития, оланзапина и флуоксетина обратно на дулоксетин. Пробовали 60,90,120 мг. Добавляли 300 мг кветиапина. Всё безрезультатно.
Я не чувствую прежних эмоций, креативность ниже плинтуса, не могу работать умственно просто от слова совсем, память как у старого деда. Все важные встречи с людьми пропускаю, чтобы не казаться идиотом. Отношения не могу завести.
Я Вас ни в чём не упрекаю. Но если другие пациенты спросят Вас про дулоксетин, то МИНИМАЛЬНАЯ ДОЗА должна быть 60 мг в день!
Вы врач с большим опытом. Поэтому я в очередной раз обращаюсь к Вам за советом.
С датскими врачами мы пришли к выводу, что у меня резистентность к дулоксетину. Мне предлагают перейти на Нортриптилин как АД трициклик. Я понимаю, что у него много побочных эффектов. Но врачи говорят, что пробовать SSRI или SNRI нет особого смысла. В крайнем случае попробовать добавить миртазапин вместо кветиапина.
Что бы Вы посоветовали в моем случае? Какой с Вашей точки зрения оптимальный план лечения?
Что беспокоит сейчас : потеря памяти как кратковременной так и долговременной, креативности. Если что-то делал на работе вчера то сегодня тяжело вспоминать, что делал. Приходится каждый раз по новой вспоминать что делал. Тяжело воспринимать, но по сути я стал инвалидом. Сон в норме, но каждую ночь снятся кошмары. Скорее всего это из-за кветиапина. Сейчас я на 60 мг дулоксетина, 100 мг кветиапина. Сильная апатия и нежелание жить. Ничего не могу запланировать. Всё как на автомате, плохо чувствую собственное Я. Фильмы, новости перестал смотреть, музыку перестал слушать. Просто не чувствую ничего от них. С людьми почти перестал общаться, даже с родными. Часто бывает что пульс 120-140 просто не из-за чего. Давление тоже повышенное 160/110. Почему-то часто стал замечать эффект парейдолии - мозг подсознательно воспринимает очертания лиц в разных предметах. Понимаю, что это полная ерунда, но подсознательно Такое началось во время последнего эпизода депрессии. Что это? У меня началась развиваться шизофрения??? Или это из-за повышенной тревожности?
По утрам долго не могу встать с кровати, мысли хаотично движутся усилием воли. К вечеру немного лучше. Ещё очень беспокоит хруст в голове перед сном и по утрам в кровати с передёргиванием всего тела. Ощущается как взрыв в голове. Такое раз по 20-30 пока нахожусь в кровати. Датский невролог сказал что это миоклонус скорее всего побочный эффект дулоксетина. Это обычно не лечат, но можно попробовать противосудорожные препараты (вальпроат, ламотриджин). Стал часто зевать, как будто мозг совсем не отдыхает. Жизненный драйв совсем исчез. Моя жизнь превратилась в настоящий ад. Как из него выбраться?
Пожалуйста, помогите!
С уважением,
Сергей