Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Форум

Очень обстоятельная и полная беседа! Спасибо, Доктор, буду следовать рекомендациям.

Скайп

Отлично, спасибо! Могу только рекомендовать. с уважением Николай

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype

 

2»

Комментарии

  • Доктор рад видеть вас здесь снова, до сегодняшнего дня также сижу на рексетине 20 мг и 500 мг леветирацетама. Чувствую себя не очень. Хотя сон прекрасный, настроение вроде и есть. Но общее состояние- Толи зомби то ли что не пойму. Самое страшное что к сексу интерес минимальный: пароксетин или Леветирацетам может обрубать потенцию? Сдал анализы: тестостерон чуть ниже нижнего порога- страшно.

    В общем пишу за советом, как правильно бросить пить лекарства и стоит ли?

    Для прикрытия есть тералиджен сильный седативный препарат

    Быть или не быть отмене рексетине?)
  • И другая тема:
    Мой сын 13 лет грызет ногти и непроизвольно кивает головой- говорит затекает,поэтому. Но то что я вижу , это какое то психическое что-ли, что скажете?
    В остальном у него все отлично, школа успехи, помогает по дому маме во всем. Переживаю что мой недуг до детей добирается
  • У вашего сына, похоже на то, что имеет место расстройство контроля над импульсами в виде грызения ногтей и тикозных движений. Покажите его подростковому психиатру.

    Теперь о вас: попробуйте уменьшить дозу пароксетина до 10 мг. Если это вам не удасться, замените 20 мг пароксетина 10 мг эсциталопрама и затем подберите его поддерживающую дозу, на которой вы будете себя чувствовать более-менее хорошо. Дело в том, что на пароксетине на фоне уменьшения его дозы или полного прекращения его приёма возникает очень выраженный синдром отмены, от которого довольного сложно отделаться. Поэтому используйте следующий трюк, замените пароксетин эсциталопрамом и затем подберите его поддерживающу для вас дозу и принимайте её длительно, если не всю жизнь, с целью профилактики возникновения очередного рецидива вашего заболевания. Эректильная дисфункция и угнетение либидо -постоянные спутники лечения антидепрессантами класса СИОЗС и СИОЗиН.Что касается стабилизатора настроения кеппры, продолжайте её длительный приём,то ли в дозе 500,то ли в дозе 250 мг.
  • Доктор с Новым годом! Впереди праздники- решил спустя много лет попробовать слететь с рексетина без трюка с эсцилатопр. Первый день не принял его вообще сегодня.
    Брат раз в год проходит в стационаре 10 дней как он говорит профилактику с основным препаратом СИБАЗОН- ( основное лечение рексетин кстати) у него ПА
    ГОВОРИТ СИБАЗОН ЕМУ ЭНЕРГИИ ДОБАВЛЯЕТ НА ГОД- пол года, так ли это? И возможно ли мне СИБАЗОН использовать при отмене рексетина на 10 дней или забыть про этот трюк и плавно или резко уменьшить рекс
  • Сибазон -относится к классу бензодиазепиновых транквилизаторов. Если и использовать его в качестве препарата прикрытия при прекращении лечения пароксетином, то максимум, не дольше двух недель. В противном случае велик риск подсесть на этот препарат. А ваш брат попал в руки мошенников. Я имею в виду его " профилактические стационарные курсы лечения сибазоном ". Его основной препарат - это один из антидепрессантов класса СИОЗС.
    .
  • Доктор более подробно опишите, что вы имели ввиду под словом мошенники пнд брата ( ему назначили сиозс на постоянной основе плюс раз в год для профилактики и прибавки сил СИБАЗОН:) они ошибаются? Там еще капельницы - цитофлавин, ренобрейн, мильгамма)
    По поводу моего прекращения рексетина- идет четвертый день- схема такая : 1 день 0 мг; 2 день 10 мг; 3 день 0 мг ; 4 день 10 мг
    Из побочек только мирцание при резком повороте головы, энергия пока только прибавляется, ничем не прикрываюсь пока. Посоветуйте схему правильно ли и комментарии по поводу дополнительного лечения брата раз-два в год интересно ваше мнение
  • Сибазон в качестве профилактики ему не нужен. Это бензодиазепиновый транквилизатор. Если уж его и принять, так при приступе паники или на пике тревоги ситуативно. Его препарат один из антидепрессантов класса СИОЗС. А сибазон - это от лукавого в карман врачей.
    Что касается вас, то можете продолжить приём рексетина так, как вы это делаете, но можно и по 5 мг ежедневно. Решайте, как вам удобней.
  • Доктор прошли три недели или более с того, как полностью бросил рекситин, электроудары) при повороте глаз остались, сколько это будет продолжаться. Плюсом состояние такое, что ни рыба не мясо - нет красок и интереса , но работаю ,дома не сижу. Ваши рекомендации
  • Понаблюдать за собой без рексетина в течение ещё двух дополнительных недель. И затем дайте о себе знать.
  • Итог снова не очень - 50 дней пробыл без рексетина- появились суицидальные мысли. Как итог возобновил прием рексетина- 20 мг-30 дней, затем 30 мг 15 дней. Результат меня не устраивал- комок в груди с утра до обеда особенно выражен и физически и в виде тоски и безраличия . Добавил второй день кеппру 250 мг - состояние немного улучшилось, но небольшой зуд появился, страшно ли это или продолжить? Также ваши общие рекомендации? Для себя все таки вывод сделал , что без лекарств увы мне никак, хотя всегда пытался слететь с них
  • Слава Богу, что вы осознали и самое главное согласились с тем, что антидепрессант в его лечебно-поддерживающей для вас дозе вам придется принимать длительно. Это здорово облегчит вашу жизнь и улучшит её качество.
    Кеппру немедленно прекратите принимать и замените её либо ламотриджином, либо окскарбазепином.
    Привожу вам схемы подбора их лечебных для вас доз:

    ЛАМОТРИДЖИН: 25 мг утром -14 дней, 25 мг утром и вечером - 14 дней, 50 мг утром и 25 мг вечером - 14 дней, 50 мг утром и вечером - 2-4 недели. Если на 100 мг ламотриджина вам не станет лучше или его концентрация в крови не будет лежать в терапевтическом диапазоне, то вы продолжите подбор его лечебной для вас дозы дальше по следующей схеме: 75 мг утром и 50 мг вечером - 7 дней, 75 мг утром и 75 мг вечером - 7 дней, 100 мг утром и 75 мг вечером - 7 дней, 100 мг утром и 100 мг вечером - 2-4 недели. Если и на 200 мг ламотриджина ваше состояние не стабилизируется или не улучшится в значительной степени или доза его не будет лечебной, то вам придется дальше продолжить подбор его лечебной для вас дозы по следующей схеме: 125 мг утром и 100 мг вечером - 7 дней, 125 мг утром и 125 мг вечером - 7 дней, 150 мг утром и 125 мг вечером - 7 дней и 150 мг утром и вечером - 2-4 недели. Затем вы выберете из трех протестированных вами суточных доз ламотриджина самую подходящую для вас и продолжите длительный, в течение не менее одного года её приём в качестве базового лечения.
    PS: 1) Лечебной дозой ламотриджина является та его суточная доза, на которой его концентрация в сыворотке крови будет находиться в диапазоне от 3 до 15 мг /литр. Это исследование можно сделать в лаборатории.
    2) Важно помнить! При появлении у вас на фоне терапии ламотриджином кожных высыпаний или кожного зуда, немедленно прекращайте лечение этим нормотимиком.

    ОКСКАРБАЗЕПИН: 75 мг утром и вечером - 10 дней, 150 мг утром и вечером - 10 дней, 300 мг утром и вечером - 10 дней, 450 мг утром и вечером - 10 дней, 600 мг утром и вечером - 10 дней с последующим определением вами его самой оптимальной для вас дозы из 5 протестированных вами и её длительным приёмом.
  • Доктор леветирацетам сыпь, ламотриджин ранее пробовал сыпь, пробую
    ОКСКАРБАЗЕПИН сегодня начать. Следующая тема по сиозс- 40 мг рексетина сегодня последний день,состояние не улучшается. Завтра 20 мг рексетин и 10 мг элицеи - моя цель плавно снижать рексетин и перейти полностью на эсцилатопрамм@@- ваше мнение и распишите дозы и время. Есть ли практика временного совместного применение обоих сиозс сдавлением дозы пароксетина-, чтобы исключить побочки
  • При правильном переходе с пароксетина на эсциталопрам,по идее, побочных эффектов не должно быть или они возникают в минимальной степени выраженности и на короткий промежуток времени. Если вы хотите перейти с 40 мг рексетина на эсциталопрам, то сделайте это следующим образом: с сегодня на завтра замените 40 мг рексетина 20 мг эсциталопрама. И тестируйте окскарбазепин.
  • Доктор снова ТЬМА. Не могу встать с утра ( подавленное состояние, переживание необъяснимое , комок в груди все, ЗАЦИКЛИВАЯСЬ НА ПРОБЛЕМАХ НЕОБОСНОВАННО все это продолжается.
    Вкратце как личился и многократно обращался к местным врачам города:
    С января 25 года бросил на 50 дней РЕКСЕТИН и провалился в яму, обратился в пнд: ЭСЦИЛАТОПРАМ 10 МГ, сибазон и витамины- 10 дней хорошо. Как только выписали- через пару дней снова в яму- поднял постепенно до 15 мг ЭЛИЦЕЮ, не помогло. Обратился к другому психиатру: ЭЛИЦЕЮ ЗАМЕНИ НА СЕЛЕКТРУ ( ОНА КАЧЕСТВЕННЕЙ он говорит) и добавь ФЛЮАНКСОЛ 0,5 мг - через три дня ПОЛНОСТЬЮ УЛУЧШИЛОСЬ СОСТОЯНИЕ НА 1 МЕСЯЦ И 10 ДНЕЙ. В это время позволял себе алкоголь немного ( с рексетином алкоголь не было побочные) .
    Сейчас уже неделю плохо мне, обратился позавчера снова к психиатру- говорить тебе нужен более мощный усилитель ОЛАНЗАПИН 2,5 МГ НА НОЧЬ и селектра 20 мг также оставить. На следующий день состояние улучшилось серьезно, но сегодня СНОВА ЯМА, ЧТО ДЕЛАТЬ ДОКТОР?
    Терпеть или добавить ,заменить на венлафаксина ретард?
    Самолечением не занимаюсь , обращаюсь к специалистам,но устал уже от этого ужаса!
  • Похоже на то, что вы страдаете меланхолией биполярного круга. Антидепрессанты вам не помогают, поэтому прекратите лечение ими. Принимайте два медикамента, а именно, один из двух, рекомендованных мной вам нормотимиков в их лечебной дозе, а на ночь, либо оланзапин в дозе от 5 до 10 мг, или кветиапин в дозе от 150 до 300 мг. Причем длительно и не торопя событий и без перерывов, как минимум, в течение одного года. Пожалуйста, согласуйте со своим лечащим доктором мои вам диагностические предположения и лечебные рекомендации.
  • Доктор а что делать , если зуд от всех протестированных нормотимиков,рекомендованных вами : ламотриджин , ОКСКАРБАЗЕПИН, леветирацетам?И можно ли одномоментно бросить СЕЛЕКТРУ, все равно мое состояние ужасное даже с оланзапином
  • Попробуйте депакин хроно в суточной дозе 1500 -2000 мг, по 750 -1000 мг утром и вечером. Кроме того, замените селектру 20 мг флуоксетина утром и принимайте их с 10 мг оланзапина вечером, при необходимости доведёте утреннюю дозу флуоксетина до 40 мг, оставив вечернюю дозу оланзапина прежней.
  • Доктор выбрал путь снова в стационар:
    10 дней уже в стационаре: убрали полностью СЕЛЕКТРУ
    Перешёл на утренний 25 мг амитриптилин и вечерняя капельница амитриптилина 2 кубика плюс ТРИТТИКО поэтапно дошел до 150 мг вечерком. Дня 4 назад ещё добавили утром ЭТАПЕРАЗИН 4 мг утром и в обед. Как вам такое лечение? ( Читаю что препараты все древние, но они утверждают что так надо и это их работа, не нужно мне вникать. Из улучшений толком ничего не произошло ( комок в душе,тоска замучила,потеря способности получать удовольствие, потеря интереса ,радости,либидо на нуле) но иногда с обеда сильно пробиваются силы как будто никакой болезни нету.
    ВОПРОС: СТОИТ ЛИ ПРОДОЛЖАТЬ ТАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ(ещё 5 дней сказали надо капельница и будет счастье)ИЛИ БЕЖАТЬ ОТ СЮДА?
  • Решать вам,если уж госпитализировались,так доведите лечение до конца. А дальше посмотрим.
  • После госпитализации прошло уже 12 дней- легче не становится на их схеме теперь по утрам рано вскакиваю и начинается сильнейшее напряжение в душе, из за которой я начинаю вскакивать с кровати и ходить туда сюда, не могу долгое время взять себя в руки- потеря работоспособности. Бывает целый день , бывает отпускает ( сильнейшее напряжение,ощущение душа разрывается на части, терпеть очень сложно)
    Обратился к другому психиатру:
  • Писал писал не опубликовалось:
    Продолжение:
  • Моя вам рекомендация до вашей госпитализации:
    Попробуйте депакин хроно в суточной дозе 1500 -2000 мг, по 750 -1000 мг утром и вечером. Кроме того, замените селектру 20 мг флуоксетина утром и принимайте их с 10 мг оланзапина вечером, при необходимости доведёте утреннюю дозу флуоксетина до 40 мг, оставив вечернюю дозу оланзапина прежней.