Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Скайп

Все прошло отлично! Доктор очень внимательный,детально подходит к проблеме,видно,что профессионал своего дела,беседа длилась 2 ча…

Скайп

Все отлично!

Скайп

Благодарю Вас, доктор, за подробный и искренний разговор! Мне многое стало ясно! Приятно, что Вы еще и с родителями разговарива…

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
с октября 2000 года консультации в PalTalk, а с 2003 года в Skype

 

Что со мной? Помогите начать лечение!

2»

Комментарии

  • Док только вчера Вы мне ответили на все мои вопросы и сегодня созрели новые - жду Вашего профессионального мнения.
    Значит мне 36 лет - тревожные гены - бессоница - писсимист в душе но оптимист на людях - делаю из мухи слона благодаря наследственности - раздражительный - нервный - эмоциональный- все близко к сердцу принимаю и долго переживаю - искал последние 2 года болезни не находил и пришел к антидепрессантам. Долго собирал информацию и долго не решался... после Ваших консультаций стал принимать оригинал ципралекс. Принимаю Ад первый раз! 4 дня - 5 мг ципралекса. 21 день - 10 мг ципралекса + на ночь миртазапин 7.5 мг + 5 мг мелатонин с того момента как я начал принимать 10 мг ципралекса и о чудо я стал спать и восстанавливаться последние 2 недели после 2-х лет абсолютной бессонницы. на счет снотворных и темы сна Вы все подробно разжевали буду стараться придерживаться ваших рекомендаций!
    За эти 25 дней общего приема ципралекса я получил отсутствие тревоги и беспокойства - мышечной расслабленности ног и шейно- плечевой зоны которая мучала годами и которые я обследовал последние 2 года - стал спать - стал не обращать внимание на ерунду и стал социально активен мне нравится вступать в разговор в общественных местах магазины - остановка - тренажерный зал тоесть какая то дружелюбность и мягкость к людям - пропала агрессия и люди перестали бесить))). Сегодня наконец то снова вернулся к фитнессу. Провел первую полноценную тренировку в удовольствие а не эти мучения что были на фоне невроза и бессоницы и усталости. так же в зале даже заговорил и познакомился с иностранцем хотя ни черта не рублю в английском но в раздевалке кое как я ему представился задал какие то вопросы в общем познакомились посмеялись.
    Итак вчера Вы мне ответили - что это хорошие результаты - которые уже проявляются в такой короткий срок и на такой маленькой дозе ципралекса. да кстати возвращается сексуальное желание - возможно миртазапин ночной так действует и аппетит вернулся хороший + ленность и слабость 2-й день меня не преследует на которую вчера Вам жаловался - но скорей всего аппетит и ленность со слабостью связана с тем что была наверное адаптация препарата и к тому же я последние 2 недели был в отпуске на жаре за 30 градусов - а я плохо переношу жару - вчера я вернулся в Москву тут хорошая в меру теплая не жаркая погода и не одолевает ленность и слабость и аппетит хороший + сексуальное влечение. Кстати еще вчера была супер конфликтная ситуация ругань с женой - раньше меня трясло я неделю не разговаривал и меня всего ломало. Вчера же я прямо в глаза спокойно аргументировал жене все что я думаю и при этом мне так не хотело конфликта что в конце я мягко сгладил ситуацию и в итоге все нормально - но при этом ночь она не спала а я спал и мне спокойно - во этот эффект меня вчера очень порадовал - у меня даже иногда после таких сор начинались какие то вегетативные боли везде и я на мог найти себе места уходил из дома и блуждал по несколько часов пока не выматывал себя - а тут я спокойно смотрел тв с женой концерт и ели мороженное.
    Мы вообще эти дни почти не ругаемся - раньше я взрывался с полуслова - сейчас же я всех люблю и хочу мира и добра мне это нравится!)
    Вчера ваши слова на мой вопрос по поводу поднимать дозировку ципралекса до 15 мг и наблюдать разницу между 10 и 15 недели 4 - вы ответили что думаю, что 10 мг ципралекса вам будет достаточно и доводить её до 15 мг вам не стоит. Самое главное, принимать ципралекс в дозе 10 мг без перерыва в течение длительного периода времени, не меньше 1-1.5 лет и не подсаживаться на дозу миртазапина выше 15 мг.
    Хотя я много читал Ваши ответы другим пациентам где вы говорите что 10 мг меленькая терапевтическая доза и что тока на 15 мг - 80% пациентов достигают ремиссию!
    Вот собственно вопрос с чем связано мое нахождение по вашим рекомендациям 10 мг ципралекса длительное время без повышения в ближайшее время?
    Возможно предполагаю что Вы решили что я первый раз в жизни принимаю АД и уже есть первые результаты и вы хотите как можно дольше чтобы я поддерживал свое хорошее состояние на 10 мг и чтобы дозы 15 и 20 были в запасе на будущее на случай каких то жизненных стрессов и обострений - кстати особенно осенью мне очень плохо и зимой и возможно понадобиться подъем дозировки - хотя если сейчас подготовиться почва может осень и зима пройдет лучше чем последние 2 года)) - а сейчас лето я часто гуляю на свежем воздухе и в целом проще живется - я правильно уловил Вашу мысль или причина в другом?
    И еще время конечно покажет но если качество жизни на ципралексе будет хорошее как последние дни я готов принимать и так думаю мне придется его принимать пожизненно в поддерживающей дозе - учитывая что я от природы нервный и эмоциональный и сам себя загоняю в такое состояние. Кстати благодаря некой легкости последние дни сгладились я так понимаю вегетативные нарушения - я по улице много бывает хожу но все равно как пружина зажатый и как в тумане а тут легкая спокойная походка.
  • Вы сами ответили на свой вопрос, почему я советую вам продолжить лечение не 15 мг ципралекса, а остаться на 10 мг. Подтверждаю, что 15 мг ципралекса являются средне-терапевтической дозой при рецидивирующих формах тревожных и тревожно-депрессивных расстройств с длительной историей проведения терапии. Вы же впервые начали лечение этим препаратом и, поэтому, если на 10 мг его ваше состояние нормализовалось, то нет смысла увеличивать его дозу до 15 мг или до 20 мг.

    Но, если вы хотите, чтобы 10 мг ципралекса вам помогали и дальше, вы не должны преждевременно прекращать терапию ими, а должны продолжить её регулярный приём в течение 6-12 месяцев, с возможным последующим уменьшением дозы до поддерживающей, если это удастся, на которой у вас сохранится ремиссия и её длительным, от 1.5 до 3 или даже до 5 лет, приёмом.

    Вторым важным моментом вашего дальнейшего лечения является вопрос о длительности приёма вами с целью улучшения ночного сна одного из сон модулирующих медикаментов, в вашем актуальном случае, речь идет о миртазапине.

    Как я вам уже об этом говорил, по идее, его доза должна быть, по возможности, минимальной по величине, но оптимальной по сон нормализующему действию. Кроме того, как только на фоне приёма эсциталопрама у вас нормализуется ночной сон, приём миртазапина должен быть полностью прекращен. И в целом, приём медикаментов, обладающих прямым сон модулирующим эффектом не должен быть длительным, превышающим 4-6 недель, поскольку, при неконтролируемом по времени их приёме имеется большой риск, перестать спать без их использования.
  • Док-р добрый день! Пишу поделиться результатами и жду комментариев и ответов. СПС! Напоминаю мне 36 лет - тревожные гены - бессонница жесткая - пессимист в душе но оптимист на людях - делаю из мухи слона благодаря наследственности - раздражительный - нервный - эмоциональный- все близко к сердцу принимаю и долго переживаю - искал последние 2 года болезни не находил и пришел к антидепрессантам. Долго собирал информацию и долго не решался... после Ваших консультаций стал принимать оригинал ципралекс. Принимаю Ад первый раз! 4 дня - 5 мг ципралекса. 28 дней - 10 мг ципралекса - всего 32 дня. Из плюсов днем тревоги почти нет и настроение норм - бывает фоновая но это уже я думаю склад такой у меня характера врожденный за все переживать по поводу и без....Активность тоже восстановилась - а то первые 2 недели была ленность и апатия но это скорей всего еще было привыкание к препарату и постоянное прислушивание к себе на счет побочек и изменений. Сейчас такого нет утром принимаю 10 мг не задумываюсь вошло в привычку. Так же днем пропали некоторые вегативные проявления - я давно так не находился в людных местах не испытывая напряжения - походка легкая - внутренняя свобода и ушли (ослабли) некоторые хронические зажимы в шее и трапециях и плечах - которые мучали годами. Значит теперь минус - БЕССОННИЦА которая меня последние 2 года доканала продолжает меня мучать. Проявляется в страхе не заснуть - ложусь и весь сжатый как пружина всегда сразу гипертонус мышц шеи - спины - плеч - ног - все раздражает то неудобно - то жарко - то холодно - то светло - то шумно...Условия для сна идеальные - хороший ортопед матрас и подушка + полное затемнение в комнате + беруши + маска для сна + жена уже не выдержала меня такого а ей крайне важно высыпаться ушла спать в другой комнате уже ночует 2-й год и переживает за меня и не понимает как я еще существую при такой бессоннице. Конечно за это время глаза стеклянные - мешки под глазами и днем после таких ночей мое душевное равновесие...Ни когда не сидел не пристращался к сон препаратам и всю жизнь плохо спал и последние годы эпизиод использовал всякие чаи - фенибуты - атараксы - мелатонин - валериана - но толком не спал. Уже выработался рефлекс какой то идти обреченно спать сражаться с бессонницей и чем больше начинаешь изучать техники и пытаться ночью применять релаксы - дыхание - медитацию тем больше сопротивление и раздражение. По вашему совету я с первого дня перехода на 10 мг ципралекса на первые 14-16 дней принимал на ночь миртазапин (каликста) 7.5 мг для сна + мелатонин 5 мг (от себя добавил) и в этот период времени я находился на природе рыбалка - лес отдых и эти 14-16 дней я спал по 8 часов глубоко хорошо - утром конечно и днем вяло и сонливо было но там еще и привыкание к ципралексу видать было в это время. Как только вернулся домой в Москву миртазапин отменил и на ночь принимал тока иногда чай валериана и в драже валериана + стабильно 5 мг мелатонина + гигиена сна и дневная активность. И вот уже снова сплю 1 раз в 3-4 дня поверхностно не полноценно. Вот после 3 бессонных ночей сегодня уснул сразу но сверху соседка сегодня в 2 ночи каблуками поцокала потом проехал мотоцикл под окнами и все паника раздражение как я теперь усну снова мучится снова крутился вертелся раздражался сердце стучало - все пульсировало - в общем вегетатика ломала как обычно и снова с 2-х ночи не спал сидел в телефоне. Но это конечно что то... Жить так конечно сами понимаете не реально).На тему сна Вы много со мной переписывались. Но все же исходя из сказанного что порекомендуете. Ваши последние наставления были оставаться на 10 мг ципралекса длительное время более года и дозу не повышать тк я первый раз на АД и если днем все норм не повышать. В случае бессоницы предлагали чередовать курсы типа 4 недели пить миртазапин 2 недели отдыхать держаться на своем качестве сне и потом можно подключить опипрамоль у меня есть на ночь так же на 2-4 недели так же с отдыхом и потом снова чередавать - я правильно Вас понимаю? Или вы меня поправите и посоветуете что нибудь - а то после таких ночей дневное лечение мне кажется насмарку тк если даже АД держит настроение и тревогу то сил то после таких мучений ночных и желаний нет на что. Но стоит поспать днем и планы появляются и энергия и желание. Вот снова пошел после 2 недель сна на миртазапине в первые 2 недели в фитнесс зал обрадовался и ночное восстановление появилось + мышцы теперь отдыхают и лучше себя чувствуют и заниматься в радость - но не тут то было. гигиену сна соблюдаю + души + растяжки + расслабление + чтение нудных книг - но все это не работает тк я знаю что я все это делаю не в удовол а пытаюсь себя обмануть точнее бессонницу). Некоторые домой приходят пельмени налупяться и уже дрыхнут под боевик без душа и прочих условностей а тут сплошные ритуалы ограничения и току нету. Конечно я понимаю что у меня есть проблемы с позвоночником и шеей там остеохондроз грыжи - но я всю жизнь занимался спортом и у кого их нет не верю я что это мешает спать большинство таких наоборот в кровать бегут и отдыхают. Последнее время я не занят трудовой деятельностью много свободного времени но я стараюсь гулять - заниматься делами - ходить спортом заниматься - может эта душевная пустота тоже сказывается конечно - но по крайней мере я на ципралексе об этом теперь не так думаю как до него. Конечно как вариант может зря я стал снова ходить в зал и нагружаться и меня это ночью вводит в гипертонус на несколько дней - хотя занимаюсь 1 раз в 3-4 дня в зале и не особо тяжело и занятия с 11 до 12 дня. кофе и чай не пью. алкоголь тоже тем более на ципре вообще у меня к нему отвращение какое то мне и так хорошо без него). Доктор верю в Ваш профессионализм и чую дело в психике и нервах - хотя сейчас такой спокойный период у меня. Идти обследовать мозг и в институты сна тоже не верю я в это начитался кучу форумов ерунда все это и тем более я дикий ипохондрик если я снова пойду к врачам меня это затянет - я 2 года от их не вылазил искал болячки - больше не хочу). Может стоит ципралекс поднять до 15 мг? И чередовать 10-15 какое то время? или еще подождать может АД дальше еще будет раскрываться на 10 мг? Спал я всегда мало и не качественно но последнее время жесть - возможно у меня какое то личностное расстройство и на генном уровне проблемы и подозреваю что возможно придется сидеть на АД и снотворных курсами сидеть пожизненно тк я так устал от бессонницы и этих вегетативных ночных ломок. Стоит утром встать могу сесть за руль - пойти на тренировку или делами заниматься да разбитый уже привык к этому но это же не дело так в 36 лет весь посидел - был спортивный подтянутый все стрессы как бы меня не трясло и давило решал всегда сам упорно и тяжело как бы не было а сейчас что то расклеился в этих попытках бороться за сон.
  • Хорошо, поступите следующим образом: доведите вначале суточную дозу ципралекса до 10/15 мг через день - 14 дней и, если на этой лечебной схеме, ваш сон останется таким же неудовлетворительным, как и сейчас, то в этом случае доведёте дозу эсциталопрама до 15 мг ежедневно - 4 полных недели.

    На время тестирования указанных доз ципралекса прошу вас воздержаться от приёма миртазапина или опипрамола, продолжая лишь приём мелатонина в вечерней дозе 3-5 мг дальше в комбинации с приёмом перед сном и в момент ночного пробуждения высоко дозированных таблеток валерианы с хмелем.

    По завершению тестирования двух доз ципралекса ожидаю от вас отчёта-сообщения.

    PS: я бы хотел, чтобы ваш сон нормализовался на монотерапии ципралексом и без добавления на ночь одного из сон индуцирующих медикаментов.
  • Док спасибо за рекомендации - откладываю их пока в резерв и остаюсь ближайшее время дальше на 10 мг ципралекса + 5 мг мелатонина на ночь! Дело в том, что сегодня я уснул быстро моментально - проспал 6 часов глубоко хорошо и то видимо проснулся из-за соседки которая тоже сбивает мне режим - когда ложусь спать она приходит с работы и топает там с избыточным весом и начинает шумно передвигаться и везти себя шумно что то передвигать убираться и прочее к тому же я так понимаю ее кровать находится прям над моей и она то скрипит то стучит и это продолжается с 12 до 3 ночи - а я как раз в 23-24.00 ложусь спать. и в 5 утра она уже на ногах и снова шумит вот в 5.30 - проснулся хотя мне на работу не надо и я мечтаю спать до 8 утра хотя бы а она там собирается на работу в общем очень странный образ жизни хотя девка молодая лет 30 - отчасти из-за нее пришлось нам своего маленького ребенка к бабушке с дедушкой в деревню отвезти на природу тк постоянно просыпался и тяжело засыпал от этого мы с женой постоянно нервничали ссорились ругались потом ходили к этой соседки она доброжелательно улыбается извиняется и ни чего не меняется - ходили мы к ней ходили и записки писали бесполезно. Днем с работы в 2 часа дня приходит ее сынок со школы и начинает еще активнее шуметь а у нас у малыша был дневной сон как раз в это время - что тоже приносило огромный стресс для всех. Сейчас малыш на природе там все замечательно свежий воздух - свежие продукты - любящие бабушка и дедушка и мы с женой туда мотаемся за 700 км навестить ребенка и помочь родным. Но я давно сплю в берушах хотя вот утром снова меня разбудила(. Это первый фактор который мешает но возможно будет более стабильный сон - буду меньше на это обращать внимания и дольше спать я надеюсь! 2 фактор и самый важный в нарушении сна я считаю и жду вашего анализа - в общем много лет я занимаюсь в зале - качаюсь любительски но постоянные цели мышечная масса и сила - лет 15 занимаюсь натурально без анаболиков - но часто принимал разное спортивное питание для массы и восстановления + сильные энергетические напитки перед тренировкой кстати которые тогда лет 5 назад видимо и расшатали еще сильнее мои нервы + в тоже время адски нервная тяжелая работа без выходных на ответственной должности. Так вот скока я длительно занимаюсь стока и чувствую себя разбитым и уставшим и напряженным. Восстанавливался всегда очень долго и тяжело но зал не бросал - и все это время болит спина - плечи - шея но спорт не бросал меняя лишь упражнения - веса и интенсивность колличество дней отдыха в общем как бы плохо не было всегда не было мысли бросить а искал выходы в добавках для восстановления или стимуляции энергии что видимо меня еще больше загоняло в перенапряжение. С одной стороны это увлечение дает мне чувство уверенности - стержня в себя и то есть хобби я люблю спортивные темы и видео про питание про добавки про тренировки но скока занимаюсь здоровее и счастливее не становлюсь тока нажил проблем с суставами и позвоночником. Но зато выносливость высокая на фоне самого жесткого переутомления и бессонниц способен выполнять многие задачи - что привело к ночным видать ПА - нервозности - абсолютной бессоницы и вызывало разные фонтомные боли в разных частях тела.
    Итак проснувшись с утра сегодня я еще пару часов сладко пролежал в кровати порастягивался поленился - настроение и самочувствие хорошее 6 часов глубоко сна на фоне последних 2 дней бессонницы меня очень порадовало и восстановило. В связи с чем я поразмышлял над тем что я выше написал и понял для успешного лечения дальше оставляю пока прежнюю 10 мг ципралекса без повышения и работаю над 1 фактором соседка - адаптироваться - договориться с ней или смириться. 2 фактор - на время оставить занятия в зале и любые физические переутомления тк получается после каждого посещения тренировки даже утром и даже не тяжелой сон нарушается на 2-3 дня - как тока налаживается - а занимаюсь я как раз через каждые 2-3 дня иду снова на тренировку и снова перенапряжение и невроз и невозможность спать.Если это хроническое переутомление на фоне перенапряжения + всд и прочее то думаю более размеренный без лишних напряжений день должен наладить и расслабленность и сон. Потому хочу остановиться наконец то - и если это поможет оставить тока легкие зарядки на свежем воздухе или легкие домашние трениовки в виде гимнастики и растяжки. тк чувствую ципралекс убирает напряжение разжало спазмы и зажимы мыщц а залом получается чувствую заставляю снова напрягаться. И вообще уипралекс за этот месяц открыл мне глаза на многое - куда я бегу - куда я спешу - зачем суета - зачем дерганья - почему я всю жизнь ищу и лечу болячки но здоровее не становлюсь зачем я все это ищу и этим занимаюсь.Та4к же открылись глаза на то скока я лет жил в хронич стрессе неврозе и переутомлении даже когда было все тихо и хорошо я это время использовал на занятия и перенапряжения порой жертвую тусовками с друзьями(. Поэтому задача моя разобраться с этими пока 2 факторами соседка + зал. Добавить в течении дня утром после завтрака витаминный аптечный легкий комплекс какой нибудь российский типа алфавит + возможно проколоть витамин B6 или комплекс витаминов В 5-10 уколов российский препарат мильгамма - улучает работу ЦНС и подлечивает позвоночник у меня там куча грыж протрузий - стоит ли ? Не вызовет ли это перевозбуждения или с ципралексом лучше не надо? Омега 3-6-9 1000 мг капсула с обедом можно - ? Во второй половине дня ни каких чаев + гигиена сна.
    Кстати вчера я на ночь читал скучную книгу + лежал на коврике кузнецова и ляпко российские такие коврики с иголками рассабило и захотелось спать быстренько выключил свет вставил беруши и вырубился на мелатонине возможно и без него уснул бы. Кстати может мелатонин уменьшает время сна? вроде он способен давать короткий сон типа быстрое восстановление за короткое время может его убрать оставить седавтивные чаи + валериана? Доктор что скажете дайте свои комментарии + по всяким витаминам и бадам что стоит и что нет для восстановления? Или тока время?)Спасибо)
  • Весной, когда овощи и фрукты уже потеряли значительное количество своих витаминных запасов имеет смысл в течение двух недель пропить витаминный комплекс. Что касается занятий в тренажерном зале, то нагрузки у вас там должны быть не большими и кроме того, вы должны полностью отказаться от употребления энергетических добавок и анаболиков. Что касается соседки и её ребенка, то здесь вопрос трудно разрешимый, поскольку изменить вам её поведение не удастся.

    Я уверен, что продолжение лечения 10 мг ципралекса постепенно восстановит у вас и нормальный физиологический ночной сон. Главное не подгонять события и не пытаться достичь недостижимого. Ципралекс сделает то, что он сможет ( уменьшит тревогу, улучшит ночной сон, уберет суетливость ), но врожденные особенности характера он изменить не сможет.
  • Доктор добрый день! Давно не писал не было особой необходимости. Напоминаю лечу сильный невроз , депрессия, 2-х летняя бессонница , боли в позвоночнике и шеи , раздражительность , навязчивости и мышечные дерги по ночам на фоне бессонницы. Мне 36 лет. Принимаю по Вашему совету ципралекс (оригинал) - первый раз в жизни. До этого только сбивал симптомы противотревожными и сонниками. Принимал 5 дней - 5 мг. 30 дней - 10 мг. 7 дней - 15 мг. 30 дней 10 мг. 30 дней 10/15 мг. В общем грубо говоря 3 месяца общего приема. На 2-3 месяце плавно начались улучшения стало незаметно проходить все выше написанное то что меня беспокоило. Начали меняться само собой некоторые привычки. Стал на много спокойнее и добрее и позитивнее. Ушли мышечные спазмы, боли шеи и спины и плеч - которые не подавались лечению невропатолога много лет. Пропала суета и есть тяга к спокойным увлечениям собирать грибы на природе и ягоды. Увлекся сильно и резко рыбалкой - изучаю эту тему покупаю снасти и выезжаю на природу на водоем тестирую навыки ловли и прикормок и прочее. очень развита коммуникабильность хочется общаться с людьми даже с незнакомыми где то в магазине или на рыбалке или на парковке милое дело перекинуться словечком. так же меньше стало невроза на теме сна. прекратил на ночь пить противотревожники, ночные АД и сонники. Тока может изредка приходиться 1-2 раза в 3 недели принять 3.75 зопиклона чтобы уснуть гарантированно и выспаться например перед дальней дорогой на рыбалку за рулем.
    Дома в обычные дни полностью убрал все сонники и противотревожные на ночь - плавно налаживается сон иногда сплю 3-5 часов - а иногда 7-8 часов но по крайней мере перестало дергать и выбрасывать из сна!.
    Перестал сидеть на форумах болезни - теперь предпочитаю видео о рыбалке))). Доктор как оцениваете мое состояние? Просто я не помню как быть здоровым человеком и что такое ремиссия - но если сравнивать с прошлым летом и годами то так давно я не чувствовал себя спокойно и уверено без лишних заморочек. Теперь что меня беспокоит. на 10 мг 2 месяца мне кажется эффект был не достаточен - но в то же время было много энергии и легкость но и сон не налаживался и внутреннее возбуждение все таки тревога пробивалась. На 15 мг меня поовощило и жесткая бессоница правда всего 7 дней принимал. Перешел на 10/15 мг на 30 дней чередовал. И кажется нашел баланс один день как бы на 10 мг я более активен и больше сил но в то же время за счет активности какая то лишняя возбужденность. на след день 15 мг уровновешивает и делает более плавным и спокойным без лишней активности - но это мне тоже не очень нравится. А вот на совмещая 10/15 в целом вроде ни чего идет. НО!!! Как только я перешел на такое чередование 10/15 мг на 30 дней ципралекса оригинала - я начал почесываться то тут то там и не придал этому значению. Но чем дальше тем все интенсивнее то ягодицы то голова то плечи то грудь. Прям хочется чесаться. Если не расчесывать ни каких проявлений кожных нет ни пятен ни покраснений ни чего. Явно какая то аллергия - недавно еще и комары в лесу сильно поели так вот вообще было не остановиться чесался так что принял cetrine 10 mg. и через 20 минут все прошло тоесть препарат от аллергии сработал. При чем мне кажется в день 15 мг проявления чесотки сильнее чем в день 10 мг. Ни когда не испытывал проблем с аллергией ранее. Препарат ципралекс мне кажется очень хорошо помогает но я правда так и не понял еще на какой все таки мне дозе остановиться. Очень не хочется с ним расставаться из-за этих проявлений тем более закуплено много пачек и оригинала и селектра и элицея - по возможности подкупаю периодически. док из вашей практики что посоветуете мне как дальше поступить с дозировками - вернуться на 10 мг ежедневно на долгое время как вы и писали на 1-3 года и наблюдать уменьшится ли появление чесотки и зуда или наоборот поднять на 15 мг каждый день и наблюдать? Повторюсь Принимал 5 дней - 5 мг. 30 дней - 10 мг. 7 дней - 15 мг. 30 дней 10 мг. 30 дней 10/15 мг. общий прием 3 с гаком месяца. Сегодня утром принял 10 мг. жалобы пока в основном на это странное проявление чесотки и зуда - причем могу забыться заниматься делами и ни чего не чешется ну и сон пока еще не стабилен то 3 часа то 5-7 часов но по ощущениям его хватает и это не вызывает дерганий и невроза как раньше что надо спать крепко и полноценно ровно 8 часов. По крайней мере на утро без сонников и ночных АД светлая голова и больше сил. Спасибо! И еще мне кажется сильнее начинаю чесаться в те дни когда много времени провожу на природе в солнечную погоду и когда кусают комары - может ципралекс и долгое пребывание на солнце не совместимо....
  • отредактировано три года назад
    Попробуйте перейти на приём 12.5 мг ципралекса ежедневно - 14 дней, затем протестируйте его дозу в 10/12.5 мг через день - 14 дней, затем 10 мг ежедневно - 14 дней и после этого решите, какая из четырех его доз ( 10/15 мг через день, 12.5 мг ежедневно, 12.5/10 мг через день и 10 мг ежедневно ) была для вас самой комфортной и на ней побудьте в течение не менее полугода. Укусы комаров всегда вызывают зуд в коже, особенно в местах укусов.

    Добавьте на ночь 12.5-25 мг атаракса. Этот противотревожный препарат обладает также и выраженным противозудным эффектом.

    А вообще, один уже тот показатель, что вы почти что исчезли с этого форума говорит уже о многом. Я уже не говорю о вашей увлеченности любительской рыбной ловлей. Так что лечебный успех ципралекса у вас явно на лицо, причем в значительной степени..
  • Док добрый день! Принимал оригинал ципралекс 5 дней - 5 мг. 30 дней - 10 мг. 7 дней - 15 мг. 30 дней - 10 мг. 30 дней - 10/15 мг. 7 дней 10/12.5. 7 дней - 12.5 мг. Итого 3.5 месяца общий прием. На дозировке 10/15 мг улучшения стали ощутимее стал жить прежней жизнью даже лучше но появился кожный зуд без видимых проявлений на коже и расчесывание. Возникает то тут то там то сильно то меньше то пропадает. Исключил комаров и солнце на которых грешил - не помогает. По вашему совету перешел на неделю на дозировку 10-12.5 мг - оказалось мало и сон стал рушится и нервозность. Перешел на неделю на 12.5 мг ежедневно снова как и на 10-15 мг чередования чувствую хорошо и сон наладился. на ночь 12.5-25 мг атаракс принимать не хочу от него весь день разбитый потом тем более он противотревожный а я итак с трудом отказался от всех сонников и противотревожных как тока похорошело на ципралексе и не хочется снова все эти седативные пить. Периодически принимаю цетрин он типа атаракса тока без противторевожного действия хватает на 24 часа его действия - попил его 3 раза на ночь все 3 дня было норм и потом без цетрина тоже 3 дня норм потом снова последние 2 - 3 дня все вернулось.
    Сейчас исключаю другие аллергены типа стиральный порошек - питьевая вода - сладкое-газированные напитки и прочее но что то подсказывает это все ципралекс тем более на форумах нашел такие случаи тоже и в побочках к препарату указан зуд. тк терпеть каждый день все же неприятно такое состояние хочу с завтрашнего дня перейти с оригинала на элицею или селектру (у меня оба есть препарата) в той же дозировке 12.5 мг на пару недель и посмотреть измениться ли ситуация. Ни какие пищевые добавки и другие препараты кроме ципралекса не принимаю.
    Доктор как прокомментируете и какие ваши предложения? так не хочу бросать этот замечательный препарат. Правильно что я решил попробовать дженерик может там как то по другому организм воспримет ?
    И запасной вариант к сожалению у Вас прошу - если за ближайшие 2-3 недели ни чего не изменится может попробовать перейти с 12.5 мг ципралекса на велаксин - у меня есть велаксин ретард 75 мг в капсулах - как сделать переход и дозировку эквивалентную 10-12.5 мг ципралекса? Или уменьшить ципралекс до минимума и добавить велаксин - но нагружать себя 2 препаратами наверное плохо правда ципралекса накуплено на год вперед жалко с ним расставаться. Будет ли синдром отмены при переходе с ципралекс на велаксин? Док жду Ваши комментарии спасибо.
  • Готов с вами согласиться в том, что, скорее всего, кожный зуд у вас вызван ципралексом. Также поддерживаю ваше решение протестировать эсциталопрамы-дженерики селектру и элицею. Дело в том, что кроме действующего вещества, каковым является эсциталопрам, все три препарата ( ципралекс, элицея и селектра ) содержат также дополнительные вспомогательные субстанции, которые у всех трех этих медикаментов разные и на одну из которых, вы, чисто теоретически, можете давать аллергическую реакцию.

    В случае, если, и на элицее, и на селектре кожный зуд у вас сохранится, то в этом случае, вы можете заменить эсциталопрам циталопрамом, "двоюрдным братом" эсциталопрама в дозе 20 мг. Переход с эсциталопрама на циталопрам произведёте с сегодня на завтра.

    Если и на циталопраме зуд у вас сохранится, то в этом случае замените циталопрам венлафаксином ретард в утренней дозе 75 мг. Замену произведёте через 24 часа паузы между приёмами обеих препаратов.

    При замене эсциталопрама циталопрамом или венлафаксином ретард в указанных мной их дозах, синдром отмены может наступить, но, по идее, он будет кратковременным и очень слабым, но его также, с высокой долей вероятности, может и не быть.
  • Док приветствую! Давно не писал Вам, не было нужды. Напоминаю, лечу сильный невроз , депрессия, 2-х летняя бессонница , боли в позвоночнике и шеи , раздражительность , навязчивости и мышечные дерги по ночам на фоне бессонницы, постоянные обследования у врачей. Мне 36 лет. Принимаю по Вашему совету ципралекс (оригинал в начале, потом элицея) - первый раз в жизни на АД. До этого только сбивал симптомы противотревожными и сонниками. Итак, принимаю ровно 1 год ципралекс (элицея) 10 мг. Все описанное выше прошло и сон наладился. В целом жизнь круто изменилась - ровно год не принимаю алкоголь просто отвращение к нему и нет желания. Появилось новое увлечение - рыболовство где я достиг больших успехов и возможно начну участвовать в спортивных мероприятиях. Круг знакомств значительно расширился! Соц активность и жизнерадостность. Перестали беспокоить мышечные зажимы и боли в шеи - плечах - позвоночники. давление в норме! В целом мозг работает по другому - трудно описать словами но это какое то просветление как я жил неправильно и как тревога душила мои возможности в жизни. За этот год на ципралексе 10 мг я забыл о всевозможных противотревожных и сонных препаратах!!! Ранее в переписке вы мне советовали лечение от 1 до 3 х лет до пожизненного приема. Вот прошел год - изменения колоссальные но сходить с АД нет желания тк боюсь вернуться в тот мир где жил. Стоит ли мне с 10 мг переходить сейчас на какую то поддерживающую схему на меньшую дозировку или продолжать до 2-х или 3-х лет прием 10 мг? Синдром отмены при приеме 2-3 года сильнее будет чем 1 год или нет особой разницы? В общем что посоветуете? Повторюсь меня устраивает сейчас мое состояние и не готов пока полностью сходить с ципралекса!). Док жду Ваши комментарии спасибо!
  • Паш, рад за вас, думаю, что рисковать потерей качества вашей жизни пока не надо, уменьшая дозу эсциталопрама. Я думаю, что вам имеет смысл продлить терапию 10 мг элицеи ещё на один года, до мая следующего года.

    Только в одном случае вам будет иметь смысл начать уменьшать дозу элицеи до мая грядущего года, а именно, в случае, если на 10 мг этого антидепрессанта у вас появятся вялость, слабость, дневная сонливость, снижение активности, апатия.
    Эти признаки будут свидетельствовать в пользу того, что у вас развился, так называемый SSRI - индуцированный апатичный синдром, который потребует уменьшения дозы эсциталопрама до той, на которой сохранится его лечебный эффект и одновременно исчезнет апатия, вялость и желание прилечь и ничего не делать.

    Пока я таких признаков у вас не вижу. Поэтому и моя рекомендация вам, продолжить дальше в течение ещё одного года лечение 10 мг элицеи.
  • Доктор здравствуйте! Крайний раз писал Вам год назад. Напоминаю, лечу сильный невроз , депрессия, 2-х летняя бессонница , боли в позвоночнике и шеи , раздражительность , навязчивости и мышечные дерги по ночам на фоне бессонницы, постоянные обследования у врачей. Мне 38 лет. Принимаю по Вашему совету ципралекс 10 мг (оригинал в начале, потом элицея) - первый раз в жизни на АД. До этого только сбивал симптомы противотревожными и сонниками. Итак, принимаю уже 2 года ципралекс (элицея) 10 мг - в мае будет ровно 2 года! Все описанное выше прошло и сон наладился. Жизнь изменилась - 2 года не принимаю алкоголь просто отвращение к нему и нет желания. Продолжаю второй год новое увлечение - рыболовство где я достиг больших успехов и даже участвую в спортивных мероприятиях. Круг знакомств расширился! За эти 2 года на ципралексе 10 мг я забыл о всевозможных противотревожных и сонных препаратах - вообще больше ни чего другого не принимаю! Ранее в переписке вы мне советовали продлить лечение до 2-х лет и в мае срок подходит. Сходить с АД нет желания, тк боюсь вернуться в тот мир где жил тем более я от природы невростеник и мнительный. Меня устраивает сейчас мое состояние и не готов пока полностью сходить с ципралекса, единственное пока зима и приходится сидеть дома ленивое состояние и сплю много ночью 8 - 9 часов и днем могу пару часов от скуки подремать, работаю дома на удаленке, хотя возможно это посткавидный хвост такой, тк в ноябре месяце очень тяжело болел и ели встал на ноги, хотя прием даже в предсмертном состоянии не прекращал. Заставляю себя не лениться и каждый день выходить на улицу гулять и в магазины + 2 силовые тренировки в неделю на природе со штангой и гантелями делаю. Стоит ли мне с 10 мг переходить в мае на какую то поддерживающую схему на меньшую дозировку или продолжать еще на год 10 мг? В общем что посоветуете? Спасибо док!
  • Да, Pash, вы подняли очень важный вопрос, поскольку на 10 мг эсциталопрама вы, практически, другая личность: работоспособная, прекратившая хождение по врачам и прекратившая приём массы препаратов, имеющая хобби.

    В любом случае, я могу полностью согласится с вашим мнением о том, что полностью прекращать вам лечение элицеей нецелесообразно, поскольку никто не знает, как вы отреагируете на это. Но вот попытаться уменьшить её дозу до минимальной по величине, но на которой ваше состояние будет таким же, как и на 10 мг, является компромиссной опцией.

    С другой стороны, вы, конечно, можете продолжить и дальше лечение 10 мг элицеи. Выбор варианта ваших действий оставляю за вами.
    Расписываю вам схему подбора поддерживающей дозы элицеи: 10/5 мг через день - 4 полных недели. Если в течение 4 недель ваше состояние на этой схеме не ухудшится, то на следующем этапе начнёте принимать элицею в дозе 5 мг в течение 6 недель. если на этой дозе ваше самочувствие не изменится в худшую сторону то продолжите дальше длительное лечение 5 мг эсциталопрама.

    Если же на дозах элицеи меньше 10 мг ваше состояние ухудшится, то вы всегда сможете возобновить длительное поддерживающее лечение 10 мг.
  • Доктор здравствуйте! Крайний раз писал Вам как всегда год назад. Напоминаю, лечу сильный невроз , депрессия, 2-х летняя бессонница , боли в позвоночнике и шеи , раздражительность , навязчивости и мышечные дерги по ночам на фоне бессонницы, постоянные обследования у врачей. Мне 39 лет. Принимаю по Вашему совету ципралекс 10 мг (оригинал в начале, потом элицея) - первый раз в жизни на АД. До этого только сбивал симптомы противотревожными и сонниками. Итак, принимаю уже 3 года ципралекс (элицея). 2 первых года 10 мг + 1 год 5 мг (поддерживающая дозировка)! Все описанное выше прошло и сон наладился. Но крайний год стало сильно беспокоить состояние ЖКТ - жидкий стул, плохо усваивается пища, постоянное бурление, вздутие и прочее! Глубоко не копал, но по состоянию узи брюшной полости, анализами мочи и крови все хорошо. Диета и разное лечение (ферменты, пробиотики и др.) результата не приносят. Грешу на побочку от ципралекса. Пробовал пить препарат и на голодный желудок и на сытый. Пробовал вместо элицея пить оригинал тоже безрезультатно. Доктор, что делать? Я так понимаю вариант только сходить и тем самым узнать? Сколько по времени должно пройти после схода, чтобы понять виноват ципралекс или нет? Какая схема сойти? Или может заменить на что - то другое (у меня есть велаксин пролангированного действия в капсулах 75 мг)? Так не хочется расставаться с ципралексом - 3 года живу радуюсь. Зная свою тревожную натуру, боюсь будет снова нелегко мне и близким. Но если дело не в ципре окажется снова пережить заход и ждать эффекта не хотелось бы, тем более на носу весна и лето самое время не унывать - много планов.) Спасибо!
  • Вначале попробуйте увеличить дозу элицеи до 10 мг - 14 дней и, если при этом проблемы с ЖКТ у вас сохранятся, то в этом случае уменьшите дозу элицеи до 2.5 мг - 14 дней и затем, дайте, пожалуйста, о себе знать.
  • Док приветствую Вас! 4-й год на ципралексе (больше ни чего не принимаю, раньше целая аптека была глушил симптомы). Первый раз принимаю АД. 2 года первых 10 мг. Третий год 5 мг. И сейчас начался четвертый год 2.5 мг. Жалобы: нервозность, сильная тревога, бессонница вылечились еще на первом году приема, но тк мне очень понравился эффект и жизнь стала ярче, интереснее я вот растянул на 4 года прием. Готов был принимать постоянно, но на втором году началась лень, сонливость, пофигизм и главное проблемы с ЖКТ. На третий год сошел на 5 мг стало лучше, но не на много с этими побочками. Сейчас на 4-й год начал принимать 2.5 мг (ровно месяц эту дозировку) стало по лучше, побольше активности, но ЖКТ шалит все равно, хоть и не так как на 10 и 5 мг было, но все же устал от этого. Обследования и анализы ничего не показали - все в норме. Посоветуйте, что делать дальше? В принципе все проблемы решены, осталась фоновая врожденная нервозность легкая. Стоит ли сойти окончательно или на время хотя бы отдохнуть, может на лето от препарата, многие говорят 2.5 мг это уже плацебо и типа тебе это не надо, но я чувствую, что эта дозировка работает держит уравновешенность, уверенность, мне на много спокойнее выпив эти 2.5 мг утром. Так же либидо низкое значит химия работает. Если сходить распишите пожалуйста схему? В общем я уже месяц на 2.5 мг и дилемма, что делать? Из минусов достал ЖКТ я устал от этого и до сих пор есть лень могу днем прилечь и уснуть на пару часов. И ночью только на подушку голову и вырубает. Хотя я так сильно страдал бессонницей, а за эти 3 - 4 года выспался как никогда). Сейчас я вдали от дома в отпуске на природе с ребенком на ближайшие 2 - 3 месяца, из фармы у меня только с собой ципралекс. Хотелось бы и дальше принимать, но хочется отдохнуть от лени и жкт, я утром выпиваю после завтрака таблетку и часа через 3 начинается: газы, бурление, дискомфорт, потуги в туалет.
  • Похоже на то, что у вас развился SSRI - индуцированный апатичный синдром и вы совершенно правильно сделали, что начали уменьшать его дозу и довели её до минимальных 2.5 мг. Всё было бы ничего, но вас продолжают беспокоить проблемы с ЖКТ, что также звучит в унисон с вялостью, дневной сонливостью и, как вы выразились, ленью, а всё это вместе взятое свидетельствует об избытке у вас мозгового серотонина. Отсюда вывод, что вам надо полностью прекращать лечение этим препаратом. Поступите следующим образом, начните принимать ципралекс по 2.5 мг через день в течение 2-4 недель. Если на таком приёме у вас возникнет ситуация по типу " и волки сыты, и овцы целы ", что будет означать, что и ленность исчезнет и тревога не возобновится, то в этом случае, вы продолжите длительный приём 2.5 мг ципралекса через день дальше. Если же и на на этой форме приёма ципралекса, у вас всё сохранится, как и сейчас, то в этом случае полностью прекратите лечение этим антидепрессантом. Как будут у вас после полного прекращения лечения развиваться события с душевным здоровьем, ведомо только Господу Богу.
  • Здравствуйте! Напоминаю о себе. Я 4-й год на ципралексе, это мой первый прием АД от тревоги и бессоницы и ВСД. На 10 мг - 2 года, на 5 мг - 1 год, крайний 4-й год на снижении 5/2.5 через день, 2.5 через день, 1.25 через день. Вынужден с каждым годом снижать, тк одолевает усталость, сонливость и прооблемы с жкт замучали. При этом на снижении, что касается тревоги и сна, других симптомов все хорошо. В принципе, после первого года все наладилось, но мне понравилось - личность изменилась, появилось хобби и много чего еще в плюсе и прием затянулся на 4 года. Крайний 4-й год даже на минимальных микро дозах мучает жкт и другие побочки, хоть и в меньшей степени, но это конкретно достало и мешает. Два месяца назад вы предположили SSRI индуцированный апатичный синдром и снижение до минимума или закончить прием. Сегодня уже 3 недели приема 1.25 мг через день - побочки еле заметны, но все же в день приема даже микродозы жкт шалит и дневная сонливость
    чуть есть. В остальном все хорошо. Из минусов, такое ощущение что я проснулся, критичность, раздражительность, конфликтность ситуационная стала чуть выше. Все 4 года я был безмятежен, умиротворен и пока это не привычно, но в целом активность становится выше и пусть отрицательных эмоций становится больше, точнее моя реакция на них острее, я стал более живым. Доктор в каком мне двигаться направлении? Я понимаю 1.25 через день - уже не дозировка и возможно эффект плацебо, но все же я думаю, что даже она работает в какой то степени и сдерживает всд, тревогу, и бессонницу. Ни как не решаюсь бросить окончательно - безусловно жилось мне легче и проще эти года. Но и побочки портят всю картину. Как вы думаете мне бросить пить эти микродозы и попробовать пожить без таблеток. Я и отказаться боюсь и продолжать не могу из - за побочек. Хотя после первых 2х лет я думал, что пожизненно останусь на них, тк понравилось. Если бросить мне, то просто прекратить прием и все? В общем, что мне делать посоветуете? Я думаю, что если эти крохи 1.25 продолжать пить длительно дальше, то наверное это бестолку, тк уже давно я не на лечебной дозировке и не делаю ли я хуже только этим. Повторюсь 1.25 мг через день - 3 недели сейчас. Спасибо!

  • Понимаете, надо решить, проблемы с ЖКТ и дневная сонливость на 1.25 мг эсциталопрама, принимаемого вами через день, это результат негативного эффекта этй мизерной дозы эсциталопарма или же воспламенение вашего основного заболевания. Поэтому, мой вам совет полностью прекратить лечение эсциталопрамом и посмотреть, как это скажется на вашем состоянии. Прошу вас через 2 недели сообщить мне о результатах полного прекращения лечения эсциталопрамом. В течение этих же самых 2 недель вы можете прикрываться фенибутом в дозе 250 мг, принимаемой от одного до 2-3 раз в сутки, по ситуации, в качестве мероприятия по нейтрализации возможного развития у вас синдрома отмены эсциталопрама.