Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Форум

Очень хорошо поговорили! Приятно и легко на душе! Доктор расставил все точки и ответил на все вопросы!! Рекомендую!

Скайп

Доктор! Спасибо Вам большое за подробную и очень доброжелательную беседу. Мне все стало понятно и я успокоилась. Здоровья Вам и В…

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype

 

2»

Комментарии

  • Доброе утро доктор! Как ваше здоровье? Как вы себя чувствуете? Я так давно вам не писала и уже переживаю. В связи с этой пандемией во всем мире. Джордж я пью сейчас продолжаю вашу схему лечения 300 мг феварина+ 25 мг селектры+ 0,75 мл рисполепта.я уже свыклась с мыслью что надо пить лекарства всю жизнь и это не вызывает ужаса и слезы как раньше. Сейчас с ними я стала намного сдержаней спокойной, здраво мыслю. Но мысли мои ужасные сказать совсем не прошли. Как понять что я в ремиссии???
    Все ровно находят иысли задушить, одеть пакет на годову и задушить, но это стало уже реже.спасибо вам доктор и низкий поклон вам от меня.
    Что мне делать с моими дозами оставить их или поднять? Что касается рисполепта, то я его не могу много поднимать у меня сразу растет вес и усиливается аппетит. Который я не могу контролировать.доктор! Так хочется избавится от этих мыслей совсем. Это возможно? Чтоб они ушли совсем? Самый главный вопрос:
    - сколько мне пить такие дозы, по времени?
    - а когда ремиссия долгая надо снижать дозы?
    - или пить такие всю жизнь?
    - мне можно что то проколоть для нервной системы? У меня есть мексидол 2 мл 30 ампул. Его можно проколоть? Или что то другое?
    - а если я буду пить поддерживающие дозы препаратов всю жизнь, есть гарантия что у меня не случится срыв еще раз? Это на 100%?
    Доктор простите меня за такие вопросы, но для меня это очень важно. Особенно важно ваше мнение как профессионала и человека с большим стажем работы с этими болячками душеаными. Просто вы первый из всех врачей, который довел меня до такого более стабильного состояния.
    Спасибо вам за все и дай БОГ вам здоровья и долголетия! Берегите себя Джордж! Спасибо!
  • Биохимик, думаю, что вам можно увеличить дозу селектры до 30 мг в один утренний приём, продолжив дальше приём феварина в суточной дозе 300 мг, по 100 мг трижды в день и 0.75 мг рисперидона на ночь.

    А теперь отвечаю на ваши вопросы:

    Так хочется избавится от этих мыслей совсем. Это возможно? Чтоб они ушли совсем?

    Горбатов: в принципе возможно, хотя и требует значительных усилий и времени.

    Самый главный вопрос:
    - сколько мне пить такие дозы, по времени?

    Горбатов: вначале вам необходимо подобрать самую оптимальную для вас комбинацию препаратов и их доз, чем вы, по сути дела, сейчас и занимаетесь, а уже затем вам придется провести длительную терапию ею в течение не меньше одного года с последующим подбором вами поддерживающей комбинации препаратов и их доз и её длительным, скажем так, в течение 5 лет приёмом. С завтрашнего дня вы увеличиваете утреннюю дозу селектры до 30 мг.

    - или пить такие всю жизнь?

    Горбатов: возможно, что вам придется принимать поддерживающее лечение и пожизненно, но я думаю, что вначале вы попробуете его провести в течение 5 лет, а дальше будет видно.

    - мне можно что то проколоть для нервной системы? У меня есть мексидол 2 мл 30 ампул. Его можно проколоть? Или что то другое?

    Горбатов: вообще то, я лично не использую ноотропы при лечении навязчивых расстройств. Поэтому ничего путного вам по этому поводу сказать не могу. Но не исключается, что ноотропы могут усилить у вас навязчивые представления. Поэтому, вам лучше воздержаться от их использования.

    - а если я буду пить поддерживающие дозы препаратов всю жизнь, есть гарантия что у меня не случится срыв еще раз? Это на 100%?

    Горбатов: 100% гарантию может дать только страховая компания Ллойда. В медицине никто таких гарантий вам дать не может, хотя всё возможно.

    Вы спрашиваете как мои дела. Ответ: нахожусь с супругой в полной добровольной самоизоляции уже три недели. Возможно, что таковая продлится до марта-апреля следующего года, как минимум, до появления прививки против Sars-CoV-2 или хотя бы надежного антивирусного препарата.
  • Добрый день, милый доктор! Хочу Вас поздравить с наступающими праздниками!
    Желаю Вам: крепкого здоровья, долголетия, мира, добра, света, хорошего настооения, чтобы Вас окружали только хорошие люди!

    Теперь о моем состоянии.я его оцениваю 70 %. Я почти восстановилась.веду почти прежней образ жизни.но бывает доктор все же находит на меня желание подойти и задушить, все же я пока не могу лежать с ребенком вместе, мне хочеться его задушить.это очень страшно, печально, мучительно. Испытывать все это. Но я не унываю.особенно когда нашла ваш сайт, появилась вера которой уже не было совсем.доктор моя схема лечения: 30 мг селектры утром + 300 мг феварина три раза в день+ 0,5 или 0,75 мл респолепта . Мне кажется когда я пила 1 мл рисполепта было по лучше. Но я не могу его поднимать больше чем0,75 у меня растет дикий не контролируемый аппетит.я уже пыталась все контролировать, но это не возможно. Я и так с прежнего лечения поправилась на 25 кг, которые изменили мою личную жизнь.
    Доктор! Может добавите что то к моему лечению не трогая нейролептик, но повысить качество антидеприссантов.( усилить их действие)? Потому что мысли возвращаются, и с ниси страх сильный. Как бы их совсем убрать- излечиться.
    Еще у меня вопрос: мой муж хочет ребенка, а я боюсь рожать, потому что после каждых родов у меня такие мысли, не сразу постепенно появляются. Именно на детей. Может это при гормональном дисбалансе во время беременности и кормлением? Как вы думаете? Или при низком серотонине? Вообще от чего они бывают? Есть ли какие нибудь препараты которые можно мить во время берем. И кормлением грудью? Если соблюдать и постоянно и при берем. И при кормлении грудью пить препараты есть ли шанс не вернуться в этот ужас???
    Вообще это из- за гормонального или серототивгого сбоя? Вы мне ранее отвечали на вопрос если пить феварин и селектру всю жизнь, то перебоев не должно быть. Я очень хочу войти в ремиссию и потом вы мне подберете дозу препаратов на оставшеюся жизнь. Лучше пить в течении жизни чем мучиться потом как я. Это длиться мучение уже четвертый год. Все до того момента как я заригестрировалась на вашем сайте. После ваших назначений хоть стало легче дышать.я благодарна вам доктор! Большое Вам спасибо и низкий Вам поклон от меня лично. Большое человеческое спасибо!!!


  • Биохимик, думаю, что вы можете ещё увеличить суточную дозу селектры, вначале до 35 мг в один утренний приём и через 2 недели, если вы хорошо перенесёте предыдущую её дозу в 35 мг, то и до 40 мг, продолжив приём феварина в суточной дозе 300 мг, по 100 мг трижды в день + 0.5-0.75 мг рисперидона на ночь дальше.

    В случае появления у вас каких-то новых и необычных для вас симптомов на 35 или 40 мг селектры, немедленно звоните мне в скайпе с пометкой SOS без активации беседы.
  • Да, забыл, пока вы не завершите подбор лечебной для вас комбинации препаратов, вопрос о беременности вам лучше не поднимать, поскольку беременность и лечение указанными препаратами несовместимы или, как минимум, нежелательны.
  • Доброе утро доктор!
    Я на сегодня оцениваю свое состояние 50 %. Мысли совсем так не уходят. Мне трудно пить такие дозы: феварин 300 мг+ селектра 40 мг+ 1 мл рисполепта. У меня как выпиваю такие дозы глаза наливаются кровью, трудно дышать, сильная заторможенность, аритмия пульс от 100- 120, трудно соображаю, лезут мысли суицидные, мысли убить, мне вообщем не очень хорошо. Феварин я пью 3 раза в день.
    Доктор, я потеряла надежду на выздоровления мое состояние не так сильно улучшилось, а от сильных доз мне плохо. Еще у меня пропадает настроение, урывками то нормальное то не зочется жить. У меня нет радости в жизни я угнетенная, если б не дети которых надо растить я не знаю за чем вообще жить.настроя на жизнь нет никакого. Простите что я так прямолинейно пишу, но состояние не улучшается. Может снизить дозы? Нейролептик я пью 1 мг больше не могу лезит вес. Может быть подкорректируете мое лечение? Что вы можете сказать по моему состоянию? Мне так хочется жить? Секса вообще не хочется я как поролизованная , никаких эмоций нет. Но это для меня и не важно. Просто почему интересно даже на таких дозах мысли не уходят и причиняют мне дискомфорт сильный. Я все время в напряжении, все время себя контролирую чтоб не навредить сыну, не сделать страшные мысли. Они засели у меня в голове плотно, я как зачикливалась на них. Доктор прошу спасите меня, одна на вас надежда. Когда меня лечили в России доктора результата не было. Как я попала на ваш сайт появилась надежда и состояние сдвинулась на 50 % в лудшую сторону. Я на больших дозах селектры не могу мне плохо, а может это от феварина, но я думаю от селектры это же 40 мг двойная доза? Пересмотрите мое лечение пожалуйста и назначте что то еще...
    В голове все время убить, убит , убить, убить, я не могу смотреть про насилия фильмы сразу перевожу все на себя.опять появился дикий страх что у меня такие мысли и что я смогу это совершить.тремор рук от этих мяслей. Может я сошла с сума? Может мне пора в психушку? Но я работаю , у меня есть цели по работе, я работу делаю с удовольствием, я тоже медик, просто не пойму что за фигня со мной? Доктор помагите мне разобраться что это? Еще раз простите за прямую речь.
    Заранее спасибо
  • Биохимик, хорошо, поскольку комбинация 300 мг феварина с 40 мг эсциталопрама улучшило ваше самочувствие только на 50%, что в случае вашего заболевания также совсем неплохо, то я думаю, что вы можете продолжить лечение дальше 40 мг эсциталопрама в комбинации с 0.5-1 мг рисперидона вечером, одновременно
    начав плавно уменьшать суточную дозу феварина на 25 мг каждые 5 дней, до той его суточной дозы, на которой, в комбинации с 40 мг эсциталопрама и 0.5-1 мг рисперидона, у вас сохранится ваше нынешнее состояние, которое вы обозначили, как 50% от первоначально плохого до начала лечения нынешней схемой.

    Кроме того, если у вас есть такая возможность, то добавьте к медикаментам психотерапию, попросив терапевта или психолога научить вас не контролировать каждый свой шаг и прекратить бороться с навязчивыми мыслями о том, что вы можете убить своего ребенка. В этом случае, вы будет меньше истощаться и уставать. Тем более, что, по идее, вы никогда этого не делали и никогда не сделаете в будущем.

    Что касается госпитализации вас в психиатрическую лечебницу. Очень сомневаюсь в том, что там вам смогут помочь. Наиболее вероятно, что вас нагрузят там антипсихотиками до состояния полного помрачения вашего сознания с исчезновением на этом фоне не только навязчивых представлений о возможном нанесении вами физического вреда ребенку, но и способности вообще о чем-то думать.
  • Добрый день доктор! Хочу опять к вам обратиться.
    Я стала писать вам реже значит улудшение все так и есть.это благодаря вам Джордж!
    У меня к вам много вопросов!
    Сейчас я оцениваю свое состояние на 70 %. Мысли отступают но все же все ровно есть.
    Я стала сильно поправляться, появилась одышка, серцебиение до 100 ударов, бывает часто дышу и иногда колит сердце. В принцепи я бы все пережила, но только сильно пульс зашкаливает и одышка. Что то можете посоветывать мне по препаратам. Такое бывает на лек. Моя схема 40 мг селектра+ 300 феварина+ 1мл рисполепта. Скажите может селектру разбить на 2 раза? Утро, вечер. Что то менять в лечении тоже боюсь, так как шла к этому состоянию как сейчас - 4 года. 4 года ада. Что можете сказать мне по этому поводу? Вообще мне лучше намного, но бывает сильный страх после пережитого, боюсь что опять все найдет и я не справлюсь. Когда пью лек
    Эсть надежда на выздоровление и какая то опора. Мое состояние бывает на фоне какого то сбоя? Сбоя серотонина? Доктор! Мои таблетки что дают? Восстанавливают серотонин и восстанавливают нейроны????? А если бросить лечения то снова будет сбой? И придется пить снова и ждать накопление препарата????? Простите за такие может глупые вопросы но мне надо знать на них ответ. Спасибо вам огромное заранее за ответ.
    Доктор по вечерам и когда полнолунее на меня находят мысли задушить! С чем это связанно подскажите? Я занималась с психологом но ничего хорошего не произошло. Самое оптимальное лечение дали вы мне.
    Самый важный вопрос к вам вдруг я не смогу зайти к вам на сайт или забуду пороли или еще что нибудь случится сколько мне пить вашу схему полную лет?????????? И как снизить дозы и до какого чтоб предупредить еще раз срыв????????????? Заранее спасибо и дай Бог вам здоровья доктор. Вы даете надежду на выздоровления , если б не вы я б пропала. Спасибо!!!
  • Биохимик, полнолуние вызывает у вас усиление тревоги, отсюда и усиление навязчивого представления. Почему именно по вечерам, то в этом вопросе я могу только спекулировать. Скорее всего, потому, что вы по вечерам всегда дома и контактируете с членами своей семьи.

    К сожалению, полного выздоровления в случае вашего заболевания достичь нельзя, но длительную ремиссию несомненно, что можно.

    Как поведёт себя ваше заболевание в случае полного прекращения вами приёма препаратов предугадать сложно, вы можете остаться в состоянии ремиссии, но также с той же долей вероятности ваше симптоматика может воспламениться.

    Как вам поступить дальше ? Думаю, что самым разумным будет пока продолжить лечение нынешней комбинацией препаратов и их доз. И знаете почему ? Да потому, что по мере продолжения вами лечения по этой схеме ваше состояние, с ваших слов, улучшилось на дополнительные 20% и достигло, опять же с ваших слов, 70% от нормального. Вполне возможно, что по мере продолжения этой терапии, оно, ваше самочувствие сможет улучшиться ещё на какие-то проценты.

    С моей точки зрения, в общей сложности на указанной схеме вам стоит побыть в течение пары лет, а затем, после достижения стабилизации вашего самочувствия на приемлемом для вас уровне, начать плавное уменьшение доз обеих или одного из антидепрессантов до тех их или его дозы, на которой у вас сохранится, достигнутое вами на нынешней лечебной схеме самочувствие и дальше продолжить длительное проведение, в течение не менее 3-5 лет, поддерживающей медикаментозной терапии.
  • Добрый день доктор! Как ваше здоровье? Я снова обращаюсь к вам!
    Свое состояние я оцениваю то хорошо , то плохо. Я чувствую себя сильно накаченной препаратами. Доктор! Свой вес я контролирую и села на кето диету, вроде бы стала худеть, но речь не об этом.
    Моя схема 40 мг селектры + 300 феварина и 1,5 мл рисполепта, я его подняла сама. А если поднять до 2 мл лучше будет? Ведь он блокирует чувства причинения вреда здоровью и себе и окружающим так описано в инструкции.знаете так хочется проснуться и понимать что не хочется ничего делать ни себе ни окружающим.и также не боятся что не сможешь себя сконтролировать и причинить вред.нейролептик что делает? Он наверно и держит мои мысли в порядке или это селектра с феварином. А если добавитьрисполепт до 2 мл, то можно селектру снизить, я от него как наркоманка.не собьется схема лечения моя? Не буду я чувствовать себя хуже??? Только чтоб не навредить! Я так долго шла в ремиссию! Еще доктор можно добавить что нибудь для настроения пропивать как то курсами, потому что я как не живая и радости нет, настроения нет. А не давно на днях у меня пробежала суицидная мысль, но это один раз всего было, может поэтому и добавить рисполепт больше??? Главное побороть Доктор! Я так жду от вас ответа! Пожалуйста ответьте на мои вопросы. Заранее огромное спасибо и низкий поклон вам доктор!
  • Вообще, от увеличение дозы антипсихотика до 2 мг на ночь, можно ожидать скорее более выраженных побочных эффектов, чем от 40 мг эсциталопрама вкупе с 300 мг флувоксамина. Пробуйте это сделать и возможно, что и уменьшите дозу либо эсциталопрама, либо феварина. Заранее никто вам не может точно сказать, как при этом изменится ваше состояние. Об этом и я или другой доктор узнаем только от вас.

    Итак, на первом этапе доведите дозу рисперидона до 2 мг, при этом, протестируйте её, либо в одном вечернем приёме - 7 дней, а затем и в два суточных приёма по 1 мг утром и вечером, оставив при этом дозы антидепрессантов прежними ( эсциталопрам в дозе 40 мг, феварин в дозе 300 мг.

    На следующем этапе, в случае, если вы заметите, что на фоне увеличения дозы рисперидона ваше состояние улучшится в значительной степени, вам будет иметь смысл вначале попробовать уменьшить суточную дозу феварина до 250-200 мг. Если при этом в течение недели вы не заметите ухудшения вашего самочувствия, то следующим шагом у вас будет уменьшение дозы эсциталопрама до 30 мг, скажем так, по 5 мг ежедневно. Сохранится у вас при этом ваше нынешнее состояние, то вы продолжите плавное снижение суточной дозы феварина до150-100 мг и так далее и тому подобное.

    Этим экспериментом вы проясните два или даже три вопроса: а именно:

    1) что же вам больше помогает, антипсихотик или антидепрессанты;

    2) возможно, что и тот и другой, но в комбинации;

    3) тем самым, в зависимости от вывода, какой-же из двух компонентов вашей лечебной схемы ( антидепрессивный или нейролептический ) оказывает на вас самое решающее воздействие, мы с вами сможем уточнить и диагноз вашего заболевания, а именно, является ли ваше заболевание чистым навязчивым расстройством или же навязчивсти у вас стоят уже ближе к бреду.
    https://psychoambulanz.ru/article/2020/opredelenie-ponyatiya-navyaschivych-idey-v-p-osipov-petrograd-1918-god
  • Добрый день, милый доктор! Не прекращу говорить вам спасибо и низкий вам поклон!

    На увеличении дозы рисполепта до 2 мг я чувствую только сильную сонливость и слабость . Все как вы и писали что совсем у меня ничего не прошли мысли только усталрсть. Значит это не бред, а все таки окр .

    Мои дозы прежние 300 феварина, 40 селектры 1.5 мг риспиридона. Мне вроде бы лучше но бывают мысли находят все же, но не такие сильные. Совсем избавиться от них не могу. Мне достаточно этих доз ? Или если увеличить состояние будет прежним, тогда можно ии не увеличивать???

    Доктор я потеряла дорогого человека и в пала в небольшую дипрессию. Все время думаю о смерте, если что то делаю то думаю за чем. Если убираю, то думаю за чем все равно будет пыльно позже.это все на нервной почве???. Я читала если пить нейролептик все время и антидеприсанты то может развиться нейролептическая дипрессия???

    доктор! Посоветывайте мне нормотимик для настроения.
    Может его надо пить курсами? Периодически? Пог года пить,пол года нет?
    Доктор! Если я буду все время на этих дозах : антидеприсанты+ нейролептик пожизненно пить у меня не отомрет в мозгу ничего? Просто только на лекарствах я могу быть матерью без каких либо негативных желаний.
    Спасибо вам!
  • Что я могу вам сказать ? Во-первых, у вас скорее может наступить деменция в случае, если вы не будете принимать медикаменты. Их приём, как раз, кроме всего прочего, защищает вас от развития когнитивного дефицита.

    Во-вторых, я думаю, что дальнейшее увеличение доз антидепрессантов не принесет вам никаких дополнительных терапевтических преимуществ, за исключением усиления побочных эффектов.

    В -третьих, при возникновении компульсий вам лучше фиксировать свое внимание не на них, а на том, что ведь они у вас уже не постоянные, а преходящие и к тому-же возникают уже намного реже и в ослабленной степени выраженности и, что и в этот раз они исчезнут также, как и появились.

    В- четвертых, ваши печальные мысли носят вполне естественный характер на фоне потери близкого вам человека. Сейчас ощущение потери у вас очень остро выражено, но со временем душевная боль утихнет. Все мы переживаем потерю родных и близких и все мы реагируем на неё также, как и вы. Но вы к тому же ещё и болеете депрессией и поэтому душевная боль от потери близкого вам человека более остра и выражена, чем у душевно-здоровых людей.

    Что касается использования вами нормотимиков, то я не вижу показаний для назначения их вам. Нормотимики не улучшают настроение, а его стабилизируют при наличии частой смены его, как это происходит при БАР, циклотимии и бордерляйне.
  • Добрый вечер уважаемый доктор!
    У меня появились к вам вопросы. Мои врачи из России боятся что либо назначать без вашего просмотра и согласия.
    Говорят советоваться с вами. У меня повысился Пролактина до 2000 это выше нормы хотят назначить каберголин, достинекс. Но боятся по соединению с феварином 300 мг, селектра40 мг, 1,75 рисполепт слишком большие дозы. Как вы думаете лучше не рисковать соединять препараты. А если не трогать Пролактина не понижать его ,что будет со мной?
    Второй вопрос: у меня сильно поднялся лишний вес ,назначают глюкофаж ,пока не знаю в какой дозе, он совместим с моими большими дозами антидепрессантов и рисполептом? Есть ли шанс на нем похудеть?
    А если нет то на вашем опыте ,что можно пить вместе с моими антидепрессантами и рисполептом чтобы похудеть и без вреда для здоровья?
  • Мой верный пациент, все ваши проблемы, как с пролактином, так и с возросшим весом тела в основном можно отнести за счёт рисперидона, который вы принимаете в довольно большой суточной дозе в 1.75 мг.

    Назначение вам одного из агонистов допаминовых рецепторов поможет вам уменьшить уровень пролактина в сыворотке крови. Другой вопрос, как увеличение допамина в сыворотке крови на фоне приёма одного из указанных вами допаминовых агонистов скажется на выраженности ваших контрастных навязчивостей.

    Вообще скажу вам следующее, что сочетание одного из допаминовых агонистов с рисперидоном лишено смысла, поскольку рисперидон угнетает продукцию допамина и увеличивает концентрации пролактина, в то время, как агонисты допаминовых рецепторов увеличивают уровень допамина и снижают уровень пролактина. Получается, что эти два препарата являются по своей сути антагонистами.

    Самым лучшим вариантом ваших действий, был бы временный отказ от использования рисперидона с последующим возобновлением его приёма, но в значительно меньшей, чем сейчас его дозе. Скажем так, в дозе от 0.5 до максимум 1 мг в сутки.

    Но и тут может возникнуть проблема с усилением выраженности и частоты возникновения контрастных навязчивостей у вас.

    Что касается веса тела, то вы должны знать, что вес тела возрастает не от рисперидона прямо, а от нарушения углеводного обмена веществ на нем и, что самое главное, от количества потребляемых вами калорий. Поэтому, что с глюкофажем, что без него, главным в борьбе с избыточным весом тела остаются диетические мероприятия + физические нагрузки. Принцип один: меньше калорий вводить и больше их расходовать.
  • Добрый вечер, мой самый любимый доктор! Поздравляю вас с прошедшими праздниками и наступающими! Здоровья вам, долголетия, успехов, и самого доброго и светлого вам доктор!
    Я даже не думала что затею разговор за это.
    Но мы с мужем захотели третьего ребёнка. Даже скорей всего я.
    У меня к вам очень много вопросов по поводу моей беременности.
    Я даже толком не отошла от, депрессии, помирала год назад а теперь хочу родить все поменять, но боюсь вдруг захочу убить и третьего как и тех. Сейчас под таблетками и нейролептиком я понимаю что это только мысли и это моя болезнь не я. А вдруг снова найдёт желание убить или желание задушить.
    Доктор! Вы мне писали что мое лечение должно на больших дозах идти 3-5 лет - селектора 40 мг. + 300 феварина и 1,75 рисполепта.
    А потом как снижать и до каких доз? Не будет ли рецидив после сниженных доз?
    Ведь серотонин будет же в норме???


    Теперь главный вопрос: могу ли я забеременеть и родить ребёнка? Ведь можно не бросая лекарства забеременеть, пить какие то определенные лекарства. Если серотонин будет в норме значит все может получиться? А как же нейролептик? Его пить? Вообще я все узнаю заранее мне ещё пить по вашей схеме два года, боюсь потерять с вами связь, вот например еле нашла свой аккаунт, я скрываю от всех что я переписываюсь с вами. Пусть не будут знать что и как?

    Скажите! Мне можно забеременеть и родить? Непроизойдет со мной и в третий раз такой ужас! Если мы будем подготовлены, возможность есть?
    Если пить определенные препараты до и после родов? А какие после родов мою старую схему ведь кормить я не буду из за лекарств??? Как скажите так я и поступлю. Я вам доверяю так как не кому не могу довериться больше. Только вообще слово значимо для меня, ведь вы вывели меня в ремиссию, а я ведь думала что умру.
    Просто рожая второго ребёнка он поменяет нас и мою семью но не хочется рожать так чтобы оставшеюся Жизнь скитаться по психушкам. Как вы думаете моя беременность не сорвет мне кукушку!
    Я очень жду вашего ответа! Спасибо и низкий вам поклон от меня!
  • Вы знаете, вы задали мне очень трудный вопрос, на который однозначно будет очень сложно дать правильный совет-ответ.
    Но поскольку я всегда говорю своим пациентам правду, то буду совершенно откровенен и с вами

    К сожалению, ваше заболевание может рецидивировать, то ли в период беременности, то ли вне её вообще. Никто не может полностью исключить того, что ваша симптоматика может возобновиться.

    Период беременности и послеродовой период часто выступают в виде триггера развития рецидивов душевных страданий. Это первый момент.

    Второй, не менее важный момент это то, что период зачатия и первый триместр беременности лучше провести на фоне свободы от приёма психоактивных препаратов, во избежание рождения ребенка с врожденной патологией того или иного органа.

    В-третьих, начиная со второго триместра беременности, при необходимости, можно начать терапию одним из антидепрессантов. Правда не в таких, как сейчас у вас дозах и не в таком количестве используемых, как сейчас, препаратов. А принесет ли вам облегчение, в случае возникновения у вас во время беременности рецидива вашего расстройства эсциталопрам в рекомендованной при беременности дозе от 10 до 20 мг никто также гарантированно сказать не может.

    Кроме того, ген навязчивого расстройства может передаться и вашему новорожденному ребенку.

    Таким образом, если резюмировать мной сказанное, то в вашем случае, я вижу больше отрицательных, чем положительных факторов в пользу очередной беременности у вас.

    Но это мои соображения, как врача и я не могу принимать за вас с вашим мужем решений о том, можете или нет вы ещё раз забеременеть и родить третьего ребенка.

    Я уже не говорю о том, что у вас уже имеется двое детей, поэтому у вас не так остро стоит вопрос о беременности, чем у женщины, у которой вообще нет детей и которая страдает подобным вашему заболеванием.

    Но я ещё раз повторяю то, что я лично не могу и не имею права включить вам ни красный, ни зеленый свет светофора беременности.

    Посоветуйтесь со своим врачом акушером-гинекологом и местным врачом-психиатром по этому вопросу и вместе с вашим супругом примите после этого взвешенное решение.
  • Добрый вечер!
    Скажите доктор! Могу ли я снизить до 1 мл рисполепта. Не будет мне плохо. Я оставлю феварин 300мг селектра 40мг и 1 мл рисполепта
    Так отикаю от сердца пью сейчас диувер.
    Мои в основном же препараты селектра и феварин именно они убирают навязчивость???
    Но я читала что и рисполепт убирает желание применить вред себе и окружающим???
    Я рисполепт пила уже полгода наверно если снизить до 1 мл ничего страшного???
    Может и мой вес начтете падать, уже завалил до 92 кг. Это больше из-за нейролептик? А мне его вообще нужно пить или антидепрессантов хватит?????
    Доктор вы говорили мне антидепрессанты не понимать дозы? Пить в таких дозах 3-5 лет. А потом поддерживающиеся доза какая????????
    Может что то порекомендуете по отекам??? И по лишнему весу? Может что-то пить можно в месте с ними? Так хочется на десятку похудеть???

    Мысли стали стабилизироваться и внешностью стала интересоваться! Доктор!!! У меня вопрос скажите у менЯ в иногда появляется желание что нибудь сделать плохое это так и будет ???или же ремиссия полная должна Все равно прийти? Спасибо за ответы! Храни Вас Бог!!!
  • На мысли о том, что вы сделаете что-то плохое вам не надо реагировать, потому что, вы этого никогда не совершите, поскольку вы этого не только не хотите, но ещё в большей степени боитесь этого.

    Да, вы можете попробовать снизить дозу рисперидона до 1 мг в один вечерний приём и посмотреть, как поведут себя обсессивно-компульсивные мысли. Одновременно с уменьшением дозы рисперидона у вас должен и несколько уменьшиться вес тела.

    А вот, что касается отечности тела, то я прошу вас НЕМЕДЛЕННО посетить врача-эндокринолога и исключить у вас наличие синдрома неадекватной секреции антидиуретического гормона ( СНСАДГ ), который характеризуется гипонатриемией, гипосмолярностью плазмы крови и выведением достаточно концентрированной мочи (осмолярность мочи обычно превышает 300 мОсм/кг). Этот синдром может возникнуть на фоне длительного лечения большими дозами антидепрессантов класса SSRIs ( эсциталопрам и флувоксамин ).
  • Здравствуйте Джордж! Оказалось так что я беременна две недели уже. мое лечение сейчас селектора 40 мг 200 феварина о,5 рисполепта.
    Эти препараты нельзя при беременности. Доктор прошу не бросьте меня назначьте мне лечение во время беременности чтоб у меня не появились опять мысли причинить боль своим детям.
    Я хочу чтоб только вы мне назначили препараты потому что я вылечилась только спомощью вашей схемы. Доктор назначьте мне лечения во время беременности чтоб снова не лезли мысли. Какие то препараты можно при беременности. Я схему препаратов пила которая описана выше пью три года. Прошу не бросьте меня! Вы моя одна Надежда на спокойную беременность и жизнь в целом. К другим психотерапевтам я не хочу обращаться. Спасибо вам и низкий поклон мой спаситель Джордж!
  • Биохимик, к сожаленю, ни в момент зачатия, ни в течение первого триместра беременности принимать вышеуказанные препараты нельзя из-за риска рождения ребенка с уродством развития. Начиная со второго триместра беременности вы можете возобновить лечение 20 мг селектры в комбинации с 100 мг феварина, но без добавления к антидепрессантам рисперидона. Первые три месяца беременности вам придется побыть без медикаментов и лишь затем, начиная со второго трименона беременности вы можете начать приём 20 мг селектры, добавив при необходимости к ним 100 мг феварина. Весь период беременности вам надо находиться под тесным наблюдением врача-гинеколога, контролирующего процесс формирования и развития плода ультразвуком. Кроме того, вам также необходимо найти и врача-психиатра вашего доверия, с которым вы могли бы, в содружестве с врачом-гинекологом, согласовывать дозы комбинационных препаратов от депрессии.