Добрый день! Страдаю бессонницей 1.7 года.После родов на 4 месяц нарушился сон. Ребенок третий ,мне

Неизвестно

Добрый день! Страдаю бессонницей 1.7 года.После родов на 4 месяц нарушился сон. Ребенок третий ,мне 39 лет.сын был очень беспокойным, постоянно плакал,мне было тяжело с ним. Я хотела на работу,была постоянная тревога. Сон очень поверхностный и рано просыпаюсь если усну,в 4-5 утра.в первое время месяца 2 лечили миртазапином,в дозе от 15-30 мг. Эффект был 2 недели,затем вальдоксан,также эффект 2 недели. Были и тералиджен, Феназепам, Амитриптилин. Результат временный.
Есть постоянное беспокойство,тревога,тяжело дышать, сна без таблеток нет. ( Амитриптилин)
На данный момент психотерапевт по моей просьбе назначил эсциталопрам и Амитриптилин на ночь, принимаю по вашей схеме. Дошла до 10 мг, не получается постепенно отменить Амитриптилин 25 без него совсем не сплю, иногда и с ним не сплю. (не действует) тогда идёт Феназепам.мне заменить Амитриптилин на другой препарат? Эсциталопрам добавить?

Др_Горбатов

Доведите суточную дозу эсциталопрама до 15 мг, а амитриптилин замените агомелатином в вечерней дозе 25 мг и пролечитесь такой схемой длительно, эсциталопрамом до полугода, а агомелатином в течение нескольких месяцев до восстановления у вас нормального циркадного ритма "сон-бодрствование". Для этого вам необходимо полностью отказаться от приёма любых препаратов, обладающих прямым сон индуцирующим эффектом и первое время довольствоваться тем качеством и продолжительностью ночного сна, которого вам удастся достичь на 15 мг эсциталопрама и 25-50 мг агомелатина.

На фоне лечения агомелатином вам надо будет периодически контролировать уровень печеночных трансаминаз в сыворотке крови.