Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Боюсь ложиться спать!
Бесплатная консультация психиатра
Здравствуйте, доктор!Историю болезни описала.Жду Ваших рекомендаций.Огромное спасибо!
Комментарии
Я одобряю Ваше лечение золофтом, хороший патентованный препарат сертралина, но дозы его для Вас маловата.
Вы можете с завтрашнего дня перейти на 75 мг золофта и оставайтесь на этой дозе в течение 14- 21 дня. В конце этого лечебного периода, сообщите, пожалуйста, о своих делах.
В случае необходимости увеличите дозу золофта до 100 мг. Больше из медикаментов Вам ничего не надо, но вот, что вы обязательно должны делать, так это конфронтировать со своими страхами, что означает, выходить из дома, по возможности работать, пользоваться всеми видами транспорта, посещать общественные места без ориентировки на наличие туалетов вблизи.
Можете мне поверить, что страх \\\" сидит \\\" у Вас в голове, а в реальной жизни с Вами ничего того, чего вы опасаетесь не произойдет. Ведь до сих пор так и было.
После перехода на 100 мг, в случае появления побочных эффкетов, просьба писать мне ежедневно и в деталях описывать своё состояние с тем, чтобы я мог дать правильную оценку ситуации.
Думаю, что через пару дней всё у Вас нормализуется.
Больше ежедневно отчитываться в форуме не надо. Только по необходимости.
Нормализуется полностью Ваше состояние на этой дозе, будем считать её терапевтической и на ней Вам придется остаться ещё в течение 6 месяцев. Затем на минимальной поддерживающей дозе побудете ещё полгода и после этого полностью прекратите лечение.
Для меня лечебной дозой антидепрессанта явялется та доза, на которой полностью нормализуется состояние больного.
В санатории лучше сделайте ЭЭГ для исключения судорожной готовности мозга.
Думаю, что теперь вы можете начать плавное снижение дозы золофта на 25 мг каждые 3 недели до той миинмальной, на которой ваше состояние будет осаваться таким же, как и сейчас.
На этой поддерживающей дозе АД придется побыть от 6 до 12 месяцев после чего можно будет предпринять попытку полного прекращения лечения.
Прошу вас в конце каждого 3 - недельного периода снижения дозы золофта информировать меня о своем состоянии.
Поддерживающая дозв должна быть, по возможности, оптимальной для вашего хорошего самочувствия.
Как вы видите, дело не в муже, а дело исключительно в нарушении биохимии мозга.
Что я вам могу посоветовать, так это продолжить лечение 50 мг сертралина, а на ночь добавить 6.25-12.5 мг амитриптилина.
Такая комбинация может нормализовать полностью вашу нейропептидную регуляцию и, если следующие месячные вы перенесёте без абортивного приступа паники, значит такая комбинация из 50 мг сертралина и 6.25-12.5 мг амитриптилна вечером приведёт вас к 100% ремиссии.
Сейчас я могу оценить вашу ремиссию в 95-97%.