отзывы пользователей
Скайп
Спасибо огромное! Беседа длилась 4 часа. Диагноз поставлен, рекомендации даны. На все вопросы получила ответы. И самое главное об…
Скайп
Большое спасибо доктору! В апреле была консультация в Скайпе, посоветовал лечение, поставил предварительный диагноз. Я начала пи…
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Комментарии
Спасибо за внимание.
Принимаю велаксин в дозировке 225(как бы мне сказали,когда мы с вами общались в скайпе,может помните я Ваш земляк с Одессы) Состояние улучшилось,но 100% улучшения еще не чувствую. Иногда еще бывает тревога. А так же не до конца прошла дереализация которая становится сильнее к вечеру. Еще сильно потею особенно в общественных местах. И не совсем уютно себя чувствую в людных местах так как мне кажется что все на меня смотрят и хочется хорошо выглядеть. В связи с финансовыми трудностями и высокой ценой велаксина я вынужден перейти на другой антидепрессант. Хочу что бы Вы посоветовали какой из этих лучше- Пароксетин или Сертралин. И схему перехода от велаксина на один с этих ад.
лучше перейдите на пароксетин, схема перехода следующая: один день перерыва между приёмом обеих прапаратов, затем сразу же перейдите на 30 мг пароксетина ( 7 дней ), с 8 дня - 40 мг пароксетина - 21 день, затем 50 мг - 28 день, 60 мг - максимальная доза пароксетина.
Пожалуйста, держите меня в курсе своих дел.
Поэтому, я советую вам всё-таки начать с 30 мг пароксетина и дальше следовать данной вам лечебной схеме. Не должно при переходе с венлафаксина на пароксетин возникнуть выраженных побочных эффектов.
Вчера весь день в голове были ощущения как будто током бьет. Сегодня уже легче. Только от пароксетина сонливость сильная,после утреннего приема я пол дня проспал. Состояние \\\"как овощ\\\" Все еще голова как будто отключена наполовину, ну надеюсь все стабилизируется. И еще доктор я на велаксине набрал около 10 кг веса нормализуется ли мой вес после лечения ад?
Побочные эффекты пароксетина в первые дни/неделю лечения вскоре полностью исчезнут. Держите меня в курсе своих дел. На 7 день лечения 30 мг пароксетина в обязательном порядке сообщите о своём состоянии ( в деталях ).
Сегодня седьмой день приема пароксетина.Побочные эффекты толи от пароксетина толи из за отмены велаксина слава Богу пропали. Единственное что еще есть это сонливость. Состояние немного получше чем на велаксине. Тревоги уже меньше. Единственное- сегодня хоронили отца моего друга(погиб в аварии) и после похорона немного тревога была. Так же еще осталось чувство что живот сам сокращается периодически. Еще хотел сказать что ночью часто кричу во сне из за непонятных сновидений(до болезни кричал очень редко). А так же вчера выходил с друзьями посидели до 2 ночи и потом как я заметил после напряженного дня при засыпании в голове как бы мелькают обрывки разных фраз(не очень приятное явление) Дереализация еще под вечер накрывает особенно если много еще посидеть за компьютером .
И еще доктор насчет веса я писал что поправился на 13 кг(особенно заметно в области живота) но так как я хожу в тренажерный зал и сейчас в стадии наращивания мышечной массы то отказывать в еде себе не могу. Читал что антидепрессант увеличивает холестерин в крови может можно его как то понижать?
Жду дальнейших указаний и рекомендаций.
Вы не должны ограничивать себя в потреблении белков ( мясо, рыба, молочные продукты, бобовые ), а лишь сладостей и животных жиров, особенно, их сочетания.
С завтрашнего дня можете перейти на лечение 40 мг пароксетина. На этой дозе оставайтесь в течение 4 недель ( 28 дней ). В конце этого лечебного периода, пожалуйста, сообщите о достигнутых вами результатах
Также вы можете на ночь подключить 12.5-25 мг амитриптилина. Амитриптилин поможет вам в этих небольших дозах без побочных эффектов уменьшить тревогу, а вместе с ней и де реализацию. Кроме того, углубится ночной сон.
Прошло чуть более 28 дней на дозе 40 мг. Состояние более менее нормализовалось.По крайней мере отступила апатия и я хоть могу в свое удовольствие заниматься спортом,учится и подрабатывать)В целом все нормально.
Что беспокоит: сжимается сам живот (часто),иногда особенно вечером легкая дереализация.Также бывает иногда когда прилягу то в груди(именно в груди тревога) аж забивает немного дыхание и сердце быстрее бьется. Вот вроде бы все вкратце.А в целом состояние свое я могу оценить на 80-85%
Как мне быть дальше?
Через 2 недели лечения 50 мг пароксетина сообщите, пожалуйста, о достигнутом лечебном результате. Если у вас всё нормализуется, то на 50 мг вам придется побыть в общей сложности в течение полугода.
К концу полугодового периода лечения 50 мг пароксетина свяжитесь со мной и мы начнём с вами подбор поддерживающей дозы этого антидепрессанта.
вы зависите, скорее всего, это навязчивая зависимость от девушки. Я советую вам поплакать от обиды, естественно, чтобы никто не видел и забыть об этой девушке, конечно, если вы это хотите и сможете сделать. И не встречаться с ней больше.
Обычно, процесс отвыкания длится недели 2, от силы 3, а потом становится легче. Это как при отвыкании от курения, самые трудное время - это первые две недели.
Но я хочу вам сказать следующее, с этой девушкой, на мой взгляд, вы никогда не будете чувствовать себя спокойным и довольным жизнью. Поверьте мне на слово, она будет решать всё за вас и не будет считаться с вашим мнением и часто погружать вас в стресс.
Но, если несмотря на эту характеристику девушки, вы не можете без неё жить и согласны на \\\" вечные муки \\\", то поступите так, как подсказывает вам ваше сердце.
Да, это все особенности вашего характера. Вы эмоциональный и добрый человек, притом, влюбчивый. А девушка, с моей точки зрения, несерьёзная, да и в добавок ко всему, она вас не очень любит, если уже нашла себе замену.
Напиваться вам не стоит, так как после выпивки станет ещё тяжелей. Надо просто перестрадать и забыть. Кстати, на фоне лечения пароксетином вам должно сделать это будет легче, чем без антидепрессанта. Так как, болезненная любовь - это своего рода навязчивость. А навязчивости хорошо лечатся серотонергическими антидепрессантами.
Поймите, что ничего смертельного не произошло. Через несколько недель вы будете сами удивляться своей реакции на расставание.
Пока еще на 40 мг завтра думаю переходить на 50. Доктор меня беспокоит то что у меня постоянная ломота в теле(очень неприятно) и живот сам напрягается,в позвоночнике чувство как будто его вырывают... Так же иногда еще тревога в груди прямо немножко забивает дыхание. Я хотел спросить вот мне стало легче конечно чем раньше,что означает ремиссия? Вернее чего следует ожидать от антидепрессанта? Если даст Бог ремиссия наступит я должен буду себя чувствовать как и до болезни? Смогу нормально лежать,смотреть фильм,пройдет полностью дереализация?
С нетерпением жду ответа.
Ремиссия означает, что все симптомы вашего заболевания полностью исчезнут и ваше состояние вернётся на до болезненный уровень.
Переходите на 50 мг пароксетина и оставайтесь на них в течение 2-4 недель. По окончанию этого лечебного периода, пожалуйста, сообщите о своих делах.
Вот уже вторую неделю я на 50 мг. Состояние в принцыпе лучше:) Вроде прошла слава Богу ломота в теле. Но частенько бывает тревога в груди прямо как немного жжет. И на вечер ватная голова с дереализацией небольшой. Мне побыть еще 2 недели на 50? А если лучше не будет то поднять до 60?
В последние 2 дня я снизил дозу до 40 мг. Так как отставалось всего 4 таблетки на 2 дня. Сейчас мне сразу как куплю паксил принимать 50?
Да, как только перейдёте на паксил, пару дней попринимайте его в дозе 40 мг, а затем переходите на 50 мг и оставайтесь на них в течение 2-4 недель.
Хочу под Вашим присмотром и рекомендациями пропить адекватный курс лечения данным препаратом и сойти плавно с него ,т.к по деньгам он меня устраивает или может Вы рекомендуете принимать другие ад ?
Повторюсь что на данный момент основной проблемой является потеря либидо (это очень важно для меня т.к я молодой парень) , небольшая тревога (особенно когда сижу дома и ничем не занят) а так же подавленное настроение и потеря мотивации , интереса ко многим вещам. Безусловно если сравнивать мое состояние со времен когда все началось , то сейчас я себя чувствую лучше и могу жить , работать , но хотелось бы получать от жизни так же как и получают здоровые люди...
Еще такой момент после отмены антидепр. через год примерно у меня проявился псориаз ( скорее всего в наследство от отца передался ) но слава богу в легкой форме и мы с врачем его проявления заглушили . Врач дерматолог сказал что надо беречь печень , т.к псориаз тесно связан с состоянием печени. Сдавал пробы, всевозможные анализы , на гормоны - все в порядке . Единственное что на узи - печень слегка увеличена. Прошу Вас подобрать мне схему лечения наиболее щадящую для печени в приоритете стимулотоном ,или другим анти.депр. на ваш выбор . И возможно надо будет пить параллельно какие то гепатопротекторы периодически или постоянно.? Слышал про такой антидепрессант - триттико ,который повышает либидо, и который можно пропить коротким курсом , что вы о нем скажите ?
С нетерпение жду ответа!
Решите, какой из двух антидепрессантов вы сможете достать и напишите мне о нем.
Что касается тразодона, препарат триттико, то комбинация сертралина или эсциталопрама в минимальной дозе утром с 50-75 мг тразодона вечером, была бы для вас идеальной парой медикаментов, убирая, как тревогу, так и улучшая эрекцию вашей лучшей части тела.
Для поддержки функции печени вы можете курсами по месяцу принимать гепатопротектор растительного происхождения легалон или карсил на основе травы силимарина.
И когда лучше начинать пить гепатопротектор ?
На ночь принимайте тразодон по следующей схеме 50 мг - 3 дня, 75 мг - 3 дня, 100 мг -3 дня с последующим определением вами его самой оптимальной для вас дозы из 3 протестированных вами.
Гепатопротектор по 1 капсуле ежедневно вы можете начать принимать вместе с антидепрессантами с самого начала ими.