Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
вефлаксин
Бесплатная консультация психиатра
Доктор, у меня не получается прерывать топик, я захожу под паролем в свой старый топик, а у меня нет возмоности с сегодняшнего дня ответить в нем почему-то.
Простите.
Венфлаксин в таблетках по 75 мг.
Простите.
Венфлаксин в таблетках по 75 мг.
Комментарии
Схема подбора дозы венлафаксина в форме таблеток:
7 дней: 37.5 мг - 0- 0; 14 дней: 37.5 мг - 37.5 мг - 0; 14 дней: 37.5 мг - 37.5 мг - 37.5 мг; 28 дней: 75 мг - 37.5 мг - 37.5 мг. Дальше посмотрим. Хочу сразу же Вас предупредит,ь во избежание неожиданности: в первые 2-4 недели лечения может усилиться тревога, что является обычным делом. Для её смягчения и нужет прегабалин или как минимум стрезам, атаракс или афобазол.
В конце каждого лечебного периода - пожалуйста, отчитывайтесь о своём состоянии.
Вы меня простите, но у меня получается так,что на домашнем компе я попадаю в этот топик, а на работе в свой изначальный. Я понимаю, что вам неудобно, но у меня возникла остро проблема с Вами пообщаться.
Я уже вторую неделю по Вашей схеме принимю венлафаксин. Тевога усилилась как Вы и говорили. Мои подергивания стали немного чаще, хотя в начале приема я их практически уже не замечала, это меня тревожит и больше ничего. Я зациклилась на этом. Самое интересное, что я вспоминаю так было всегда. Я зацикливаюсь на каком то одном симпоме, который на данный момент времени по моему собственному мнению сейчас самый страшный. Три месяца назад это была субфебрильная температура, сейчас подергивания. Ничего другое меня не тревожит. Меня где то год назад посетила шальная мысль: я сидела на балконе и была в совершенно расслабленном прекрасном состоянии, я это ощутила и это показалось мне совершенно нетипичным. Я задумалась: неужели есть повод ни о чем не беспокоиться? И тут же начала самообследование своей молочной железы и нащупала же что то! Резко меня бросило в пот, это было вечером и я по всем сайтам начала искать клинику у которой график работы до позднего вечера, чтобы успеть пройти обследование. Мысль о том, что можно подождать до завтра просто не рассматривалась, потому что это был бы ночной кошмар. И я нашла и поехала! После того как сказали на УЗИ , что все ок, я успокоилась и спала спокойно. Вот так. И так практически всегда. Сейчас я ничего не самообследую, потому что у меня есть \\\"подергивания\\\" и мне нет необходимости ничего искать. Я переживаю за это. Самое интересное, что то о чем я сейчас больше всего переживаю кажется мне доминиующим симптомом и ничего другого я не замечаю и кажусь себе здоровой. А вот когда наконец я успокаиваюсь по поводу то температуры например ( мое очередное обследование крови оказывает все ок), этот симптом у меня прходит сразу, зато я начинаю ощущать дикую слабость, сил как вроде нет вообще ,потливость. И так уже лет 8. Нет сил. Сегодня я уже позвонила минимум трем знакомым и обсудиа эти подергивания. Я ощущаю постоянную неообходимость обсуждать с кем то это, чтобы услышать какое то успокоение. От того у меня не хватает время на детей, семью, я домашние дела делаю через силу лишь бы быстрее, некачественно, скорей бы закончить и зайти на какой то сайт медицинский прочитать о болячке, которую я себе надумала. Я прекрасно готовлю, у меня раньше получались изумительные блюда, сейчас я готовлю только то, что можно сделать спустя рукава и быстро. Доктор так тяжело. У меня второй брак, муж хочет очень ребенка, ну куда ж с такой болячкой. Так на Вас надеюсь.
Любая непредвиденная задержка прихода домой близких ваам людей, тотчас же рисует в Вашем воображении самые ужасные картины. Т.есть Вы всегда делаете из \\\" мухи - слона \\\".
В отличие от панического расстройства интенсивность тревоги не достигает развмеров паники, но направлена на все стороны повседневной жизни, особенно, это касается состояния здоровья.
Несколько похожа картина и при соматоформных расстройствах, там также тревога по пповоду здоровья, масса психо-соматических симптомов, множество обследований, толстая амбуоаторная карточка, но отличие заключается в одном - при сообщении врача о том, что всё в порядке, у Вас вызывает огромное чувство счастья и радости, а к больного соматоформным расстройством, напротив, чувство неудовольствия и сомнения в правильности отрицательного результата. И больной вновь продолжает обследоваться, но у уже другого специалиста.
Если при ГТР симптомы постоянно меняются, то при СФР они стабильны и постоянны, смена симптомов, конечно происходит, но не с такой частотой, как у больного ГТР.
Чтобы не прерывать ход истории Вашей болезни, заходите всегда с домашнего РС.
А Вы занимаетесь полной ерундой. Забудьте о БАС.
У Вас есть две возможности уменьшить вашу тревогу по поводу мнимого БАСЮ
1) увеличить дозу венлафаксина до 225 мг, лучше в форме ретардкапсул в один приём;
2) оставить дозу венлафаксина прежней ( 150 мг ) , но добавить к нему прегабалин ( лирику ), вначале в дозе 75 мг утром, а в случае необходимости, и 75 мг часов в 18-19 вечера.
По крайней мере, деньги инвестированные в медикаменты, принесут больше реальной пользы и съэкономят Вам время, которое Вы потратили бы для проведения сомнительной психотерапии в Киеве.
Скажите ти покалвания могут быть от моей тревожности???
Итак, вместо прегабалина в моём втором варианте лечения принимайте буспирон на фоне 150 мг венлафаксина.
Начальная доза буспирона 5 мг трижды в день ( 15 мг ), в случае необходимости, можно каждыую неделю увеличивать суточную дозу на 15 мг, вплоть до максимальных 60 мг в сутки.
Начала делать зарядку, на четвертый день появилась резкая боль в мышце предплечья, болит как вроде синяк, а его нет. Больно потягивать рукой, уже неделю. Опять у меня паника. Я опять думаю о самом плохом, даже вспомнила о забывшем давно БАС.
Доктор, я когда нибудь избавлюсь от этих страхов????? Опять зацикливаюсь на этом, опять из рук все валится, мысли только о этой боли....
Скажите, доктор, о болезненные мышечные спазмы- это тоже от моего диагноза, в смысле ГТР?
Еще я хочу Вам рассказать вот что. Я уволилась с работы. Причем резко, поругалась с руководителем, хлопнула дверью. И вообще стала замечать, что я становлюсь сварливой бабой какой то. Я всегда была гонористая (так говорит моя мама), но последнее время стала уже сама замечать, что я как скандальная баба, завожусь с полуоборота в любом месте, в очереди, в транспорте, отстаивая справедливую точку зрения. У меня какое то обостренное чувство справедливости. Там где даже нужно промолчать, я рублю с плеча в глаза, не взирая на ранги и должности, руководству это, естественно, не нравится, так что моему увольнение по моему даже рады, хотя то, что я классный специалист признают все.
Ну самое страшное в том, что я если бы просто говорила без последствий для себя- было бы ничего. Я ж высказываюсь, а потом меня телепает пол дня.
Доктор, вы уж простите, что я Вас гружу, ну уж решила один раз спросить сразу все. Мне знакомая посоветовала психотерапевта, как она говорит из тех, для кого главное призвание, а не деньги. Она вроде берет чисто символическую плату (для меня это сейчас важно, я ж без работы, у меня двое детей), но в то же время очень хороший специалист.
Скажите, какого типа психотерапия мне показана по Вашему мнению?? Я должна знать Ваше мнение обязательно.
Что касается вашего прадолюбия и связанных с ним конфликтов и нарушения поведения, то психотерапия поможет вам изменить некоторые особенности вашего поведения, которые вам мешают жить и которые я классифицирую, как расстройство личности и поведения.
Доктор, скажите, может я тревожусь, что никто не может мне объяснить природу этих подергиваний, как тревожность может вызвать мышечные подергивания??? Объясните мне в двух словах, пожалуйста..
Я уже Вас замучила, понимаю, но Вы уж меня извините...
Попробуйте увеличить дозу венлафаксина до 187.5 -225 мг в сутки. Уверен, что такое увеличение дозы АД " добьёт " окончательно ваши страхи и тревогу, а с ними и мышечные поддергивания.
Спасибо за ответ! Дай ВАМ БОГ ВСЕГО ТОЛЬКО ХОРОШЕГО, даже заплакала, когда написала об этом. Вы первый врач, который объяснил мне понятно причинину подергиваний.
Если имеете желание вновь начать подбирать дозу другого АД, например, флюоксетина, который, якобы, не влияет на вес тела, то сделайте так: одномоментно прекратите лечение венлафаксином и сразу же перейдите на 40 мг флюоксетина в один приём утром. Через 2 недели такого лечения сообщите о своём самочувствии. После этого решим, нужно ли повышать дозу флюоксетина дальше или нет.
Но сразу же хочу вас предупредить, что гарантии того, что на флюоксетине ваш вес нормализуется без диетических мероприятий и физических нагрузок вам никто не даст.
Хочу посоветоваться, я прочитала в инете о большом кол-ве препарата от разных производителей, у него много названий прозак еще и т д. Его даже выпускает наша местная Киевская фармацевтическая фабрика. На чем мне остановить свой выбор? Посоветуйте. Даже пугает диапазон цен, наш местный стоит 2 доллара, :-) аж прям страшно.
Простите еще раз, ради Бога, за беспокойство.
Нет флювоксамин и флюоксетин - два совершенно разных вещества. Раз ваша мама имеет склонность к психо-эмоциональному расстройству, это означает, что ваше заболевание генетически обусловлено.