доктор, я отлежал в клинике уже три недели! улучшения вроде есть, но вот сердцебиение(пульсация) не проходит! В клинике мне прописали анаприлин 0,04 г два раза в день утром и вечером под язык. что думаете по этому поводу? может что-то посоветуете? АД у меня нормальное-110\\\\70 примерно...
Сообщите, пожалуйста, на какой дозе венлафаксина Вы сейчас и форму этого антидепрессанта ( обычные таблекти или ретардкапсулы ) ?
Что касается бетаадреноблокатора, то лучше его не использовать, так как его действие на ритм сердечных сокращений симптоматическое, без влияния на причину.
На оптимальной дозе венлафаксина тахикардия прекратится и без анаприлина.
Кроме того, Вам нужно не улучшение, а нормализация состояния, а это можно достичь только на оптимальной дозе антидепрессанта.
Прибавьте вечером ещё 37.5 мг венлафаксина и на суточной дозе в 150 мг оставайтесь ещё 2 недели. В случае необходимости, будете увеличивать дозу этого АД на 37.5 мг каждые 10 дней, вплоть, в случае необходимости, до максимальных 375 мг.
Средняя терапевтическая доза В. колеблется от 150 до 225 мг в сутки.
Все понял! теперь буду принимать по одной таблетке утром и вечером, а через две недели видно будет. На данный момент моя суточная доза В. будет 150мг/сутки...
На прошлой неделе меня отпустили на 3 выходных! Субботу и воскресенье сидел дома, на улицу выходил не надолго и не далеко. Вроде все было нормально! А в понедельник поехал к друзьям в Пушкин(40мин. езды на электричке). Сел в вагон и понеслось дышать стало, как-то трудно, старался не обращать внимания. Тревога была! Обратно поехал на автобусе и тут меня накрыла паническая атака... Всё как обычно, только их у меня не было месяца два! Не понял вообще как это могло случиться?! Вроде месяц в клинике отлежал нормально, было улучшение заметное - стал активнее, настроение улучшилось, дыхание нормализовалось. не могу понять отчего случилась ПА??? очень расстроился. теперь такое ощущение как будто лечение начал сначала(((
Улучшение заметно было в тепличных условиях клиники, а в жизни, при прямом контакте со страхами ( агорафобия ), Ваши страхи и тревога вновь проявились. Это только доказывает мою правоту, что для полного преодоления агорафобии Вам придется ещё много поработать в плане проведения экспозиционных тренировок.
Агорафобия, к сожалению, лечится лучше всего комбинацией, состоящей из антидепрессантв оптимальной дозе и когнитивно-поведенческой терапии.
В клинике, к сожалению, эта терапия не проводилась. Придется после выписки интенсивно заниматься ей. Естественно, на фоне приёма оптимальной дозы венлафаксина.
Док! Вы прекрасно знаете, что послужило толчком к моему расстройству! об этом написано в начале.
На протяжении года после того случая передозировки чувствую дикую слабость, сильные ощутимые сердцебиения(постоянно), пульсацию и дискомфорт в голове! Эти симптомы основные и не проходят на протяжении года! Были панические атаки, но последнее время они меня не беспокоят! У меня просто ужасная слабость, по утрам я еле с кровати встаю. сплю по 8-10 часов, а просыпаюсь все равно разбитым!!! Плюс эти сердцебиения, они очень сильные, от них всё тело качает. У меня постоянно тахикардия и трясутся руки, физ. нагрузки исключил вообще ибо даже от незначительных становится плохо.
Все эти симптомы наводят на мысль о цереброастении или психоорганическом синдроме в стадии астении. Подскажите пожалуйста путем каких исследований можно выявить наличие или отсутствие у меня этого заболевания? очень важно! ведь чем раньше его диагностировать и начать лечить, тем лучше...
СТ - компьютерная томография. Что значит надоел Вам препарат ? Это несерьёзно и безответственно прекращать терапию. В этом случае считаю свою работу с Вами заквершенной.
Докотор, пожалуйста, не сердитесь на меня. Я буду его и дальше принимать, хоть он и весьма неприятный(( от него постоянно во рту пересыхает и тахикардия! Я думаю, что мне бы больше подошел СИОЗС с седативным действием. например, Феварин. как вы относитесь к этому препарату? Может мне попробовать постепенно на него перейти?
Лучше будет комбинировать венлафаксин ( сообщите мне, пожалуйста, в какой форме и дозе Вы его используете ) в уменьшенной дозе с небольшой дозой феварина. Таким путем, возможно, можно будет уменьшить побочные эффекты венлафаксина ( сухость во рту и тахикардию ) и повысить его противотревожный и антидепрессивный эффект.
Феварин я лично не люблю, но в комбинации с венлафаксином он может быть эффективней, чем в качественно монопрепарата.
C моей точки зрения ( по моему опыту его назначения ) на нем трудно достичь 100% выздоровления и он действует часто на максимальных дозах.
Посупите так, уменьшите дозу венлафаксина до 200 мг утром, а вечером добавьте 25 мг феварина. На такой комбинации препаратов и доз оставайтесь в течение 10 дней. Затем сообщите о результатах. После этого предпримем дальнейшие шаги в зависимости от достигнутых результатов лечения.
Здравствуйте, Доктор!
Когда я еще лечился у пт она мне говорила, что у меня эндогенная депрессия и паническое расстройство! Думаю, что на первом месте у меня скорее всего депрессия, а тревога уже вторична. С учетом вышеизложенного, какой антидепрессант мне выбрать паксил или ципролекс?
Если есть финансовая возможность, лучше остановиться на ципралексе, он намного чище и мягче, чем паксил, да и максимальная доза ципралекса в 3 раза меньше, чем у паксила. В остальном они принадлежат к одному и тому же классу и их конечный лечебный эффект примерно одинаков.
А какой безрецептурный транквилизатор можно купить в России, что принимать вместе с ципралексом первое время?
Я слышал лирика хорошо сочетается? Не мог ли бы вы расписать схему лечения ципролексом, какие дозировки итд?
Комментарии
Что касается бетаадреноблокатора, то лучше его не использовать, так как его действие на ритм сердечных сокращений симптоматическое, без влияния на причину.
На оптимальной дозе венлафаксина тахикардия прекратится и без анаприлина.
Кроме того, Вам нужно не улучшение, а нормализация состояния, а это можно достичь только на оптимальной дозе антидепрессанта.
Средняя терапевтическая доза В. колеблется от 150 до 225 мг в сутки.
Агорафобия, к сожалению, лечится лучше всего комбинацией, состоящей из антидепрессантв оптимальной дозе и когнитивно-поведенческой терапии.
В клинике, к сожалению, эта терапия не проводилась. Придется после выписки интенсивно заниматься ей. Естественно, на фоне приёма оптимальной дозы венлафаксина.
На протяжении года после того случая передозировки чувствую дикую слабость, сильные ощутимые сердцебиения(постоянно), пульсацию и дискомфорт в голове! Эти симптомы основные и не проходят на протяжении года! Были панические атаки, но последнее время они меня не беспокоят! У меня просто ужасная слабость, по утрам я еле с кровати встаю. сплю по 8-10 часов, а просыпаюсь все равно разбитым!!! Плюс эти сердцебиения, они очень сильные, от них всё тело качает. У меня постоянно тахикардия и трясутся руки, физ. нагрузки исключил вообще ибо даже от незначительных становится плохо.
Все эти симптомы наводят на мысль о цереброастении или психоорганическом синдроме в стадии астении. Подскажите пожалуйста путем каких исследований можно выявить наличие или отсутствие у меня этого заболевания? очень важно! ведь чем раньше его диагностировать и начать лечить, тем лучше...
венлафаксин заканчиваю принимать. надоел он мне, поэтому снижаю дозировку!
Феварин я лично не люблю, но в комбинации с венлафаксином он может быть эффективней, чем в качественно монопрепарата.
а можно спросить: почему не любите феварин?
и еще скажите какие дозировки должны тогда быть?
Посупите так, уменьшите дозу венлафаксина до 200 мг утром, а вечером добавьте 25 мг феварина. На такой комбинации препаратов и доз оставайтесь в течение 10 дней. Затем сообщите о результатах. После этого предпримем дальнейшие шаги в зависимости от достигнутых результатов лечения.
Когда я еще лечился у пт она мне говорила, что у меня эндогенная депрессия и паническое расстройство! Думаю, что на первом месте у меня скорее всего депрессия, а тревога уже вторична. С учетом вышеизложенного, какой антидепрессант мне выбрать паксил или ципролекс?
Я слышал лирика хорошо сочетается? Не мог ли бы вы расписать схему лечения ципролексом, какие дозировки итд?
Протвотревожные препараты без зависимых свойств: лирика, стрезам, афобазол, атаракс. Бензодиазепиновые транквилизаторы я вам не советую использовать.