отзывы пользователей
Скайп
Беседа получилась продуктивной и обстоятельной, но некоторые моменты вызвали сомнения.
Скайп
Разговор очень понравился!!!
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Комментарии
Поэтому и сон 17 часов и апатия и другие явления бензодиазепиновой интоксикации.
Завтра всё придет в норму, даже уже сегодня вечером.
Но всё в общем-то идет так и должно идти - вот только появился мой старый симптом который раньше сводил меня просто с ума , а именно сильное навязчивое желание (в виде навязчивой жвачки в голове) сдавливать сильно зубы (нижнюю челюсть об верхнюю) и состояние мозга в этом момент - отвратительное ,такое жвачно-навязчивое , а если начать сдавливать зубы друг об друга то еще больше и сильнее хочется это делать .Обычно это состояние преследует меня утром-сразу же после сна и вечером.
Доктор,что это снова со мной происходит ? Как можно охарактеризовать это состояние ? К чему оно относится ? И почему оно появилось когда я в этот раз начал принимать Ципралекс ? И пройдет ли оно ? Если да - то хоть примерно когда ?
Спасибо.
Мне это очень Важно Доктор,потому как утром я чувствую себя \\\"живым трупом\\\"
Очень буду ждать вашего ответа.
Спасибо.
Утренняя тяжесть в голове - это симптом вашего депрессивного расстройства, усиленный вечерним приёмом оланзапина и ламиктала.
Ничего больше, кроме 15 мг ципралекса утром и 10 мг оланзапина и 50 мг ламиктала вечером вам принимать не надо. А вот что вам, действительно, необходимо, так это начать возвращаться в обычную жизнь, а не сидеть дома сложа руки.
Я уверен, что ваше нынешнее состояние, которое вы, правда, постоянно дестабилизируете перерывами в приёме ципралекса, сейчас позволяют вам это уже по немногу делать.
А Вы говорили что у меня нет Обсессивно-компульсивного расстройства - а оно есть на все 100 % и сомневаться в этом не приходится.
Я знаю что для лечения ОКР требуется немалые сроки до наступления полноценной ремиссии и максимальные дозы серотониновых антидепрессантов
Вопрос только один у меня - в Вашей практике - Ципралекс убирал у кого нибудь из пациентов симптомы ОКР полностью и если да то примерно за какое время ? Я знаю что Паксил точно лечит ОКР а Ципрралекс ? Ведь в Аннотации Ципралекса ничего не сказано о лечение ОКР
нет у вас навязчивого расстройства ( термин ОКР больше не используется ). Там совершенно другая клиника. Другое дело, что в рамках депрессивного расстройства могут быть и страхи и навязчивые представления, но они не достигают такой степени выраженности и имеют совершенно другой характер, чем при навязчивом расстройстве.
Ципралекс используется при лечении навязчивых расстройств и очень эффективен. Правда, дозы ципралекса, могут достигать 30-40 и даже 50 мг в сутки.
У меня есть одна пациентка с тяжелой формой навязчивого расстройства, которая только на 40 мг ципралекса почти что полностью избавилась от своих представлений и ритуальных действий.
А что касается вас, то вам ничего не надо менять в лечении, за исключением того, что необходимо начать самостоятельно проводить психотерапию и начинать, по мере возможности, интегрироваться в социум.
Вы говорите - что у меня нет ОКР , а как тогда понимать мощное навязчивое состояние , огромной силы навязчивые мысли и желания к определенным неадекватным действиям - в частности навязчивое желание сдавливать зубы друг об друга ? И даже мысли об этом мощно-навязчивые , и я уже несколько дней ищу способы какими нибудь действиями облегчить эти состояния - разве это не одно и тоже что и ритуалы которыми спасаются от ОКР ?
Вообще - мне кажется - что все это происходит - как проявление обострения симптомов болезни в начале лечения Ципралексом , я то Ципралекс бросал на 3 недели , т.е сейчас и есть начало лечения (неделю я всего принимаю Ципралекс) , Вы же сами говорили что первые недели лечения возможны обострения и страхов и депрессии и тревоги , а в моем случае произошло обострение навязчивого состояния , это мое мнение !
Лечение вы получаете более мощное, чем обычно требуется для лечения навязчивого расстройства, так продолжайте и дальше его и не делайте перерывов в лечении, а то в течение пары месяцев вы уже сделали два перерыва. Какое-то раздвоение, с одной стороны беспокойство по поводу симптомов, а с другой стороны - непоследовательность в лечении ( в общей сложности 5 недель паузы в приёме ципралекса ).
Я стараюсь не тревожить Вас по пустякам , если я пишу вам - значит я уже просто не в состоянии справится самостоятельно.
Так получилось что за год - моя болезнь сломала меня психологически , просто \\\"порвала\\\" мой внутренний Мир на куски,я Вам честно и без излишней иронии признаюсь - мне уже совсем не страшно умирать,да,я хочу жить,но жить полноценной жизнью,но смерти я уже совершенно не боюсь.Меня уже не пугает не смерть,не морг,не вскрытие,не могила с червями и сырой землей и не потому что я такой бесстрашный а потому что я сломан полностью психологически.
Во мне конечно теплится остатки надежды,что я смогу выздороветь и жить нормально,пусть даже всю жизнь находиться под действием препаратов,но главное жить и жить здоровой и нормальной жизнью.
Мне сейчас очень не просто дается лечение , моя болезнь - яро сопротивляется лечению.У меня обострились все симптомы - и страхи и навязчивости и депрессия , но я сжав зубы терплю , хотя это очень тяжело , тем более , что я страдаю и от психо-эмоциональных расстройств и от зависимости , Вы надеюсь понимаете о чем я говорю.
Ладно,Вы меня еще раз простите за то , что я дал слабинку и разоткровенничался , но мне нужно было Вам все это сказать.
А прерывать лечение - я больше не буду не при каких обстоятельствах , так как я для себя четко решил - что эта попытка (нынешний лечебный этап) в моей жизни последняя и я ее использую как полагается - по всем правилам !
Вы проводите сейчас нормальную терапию и, если бы не перерывы в лечении, о которых я писал выше, то, наверняка, достигли бы уже значительного прогресса, который, на фоне продолжения нынешнего лечения, с каждой неделей становился бы всё заметней.
Костя, скажите мне честно, а вы понимаете, о чем я говорю, у вас что, в течение 3 недель перерыва в лечении опять был срыв ?
Вы что опять использовали специфическую субстанцию ? Опять помог друг ?
А ведь мы с вами договаривались когда-то, что если вы чувствуете, что находитесь на грани срыва, то немедленно звоните мне в Skype с пометкой SОS в чате Skype.
Я знаю , что если бы я не делал этих продолжительных перерывов в лечении Ципралексом - то уже возможно были бы значительные результаты.Но как говорится прошлого не изменишь , и нужно жить настоящим , а в настоящем , как я уже Вам писал , я не сделаю больше не одного перерыва и доведу лечение до конца !
Кстати о Скайпе - я хотел раза 3 за эту неделю с Вами поговорить в Скайпе , но Вы круглосуточно в оф-лайн в Скайпе + еще и убрали значок в Вашем форуме - который сигнализировал Ваше появление в Скайпе в режиме он-лайн.
Вы ж хоть дайте знать - как и когда вас теперь можно \\\"поймать\\\" в Скайпе ?
Кстати, а почему вы сделали последний перерыв в приёме ципралекса ?
Доктор,помогите мне пожалуйста советом , я не знаю что мне делать с моими навязчивыми мыслями по утрам , только я утром открываю глаза - как я с этой же секунды чувствую сильнейшую навязчивую волну которая включает в себя навязчивые мысли , представления и страхи касательно моих зубов и что я боюсь их сжимать и не могу справиться с собой чтоб их не сжать , и от всех этих мыслей зубы и десна становятся очень чувствительными и сами очень просятся чтоб их сжимали друг об друга.Как мне прогнать ли хоть как то ослабить эти навязчивые мысли ? Меня это просто сводит сума , я весь день потом думаю со страхом об очередном пробуждении утром и о том что возникнет снова эта страшная навязчивая жвачка , и я уже начинаю бояться что это никогда не пройдет , а жить я с этим не смогу , что мне делать Доктор ? Помогите советом , как справиться и отогнать эти болезненно-навязчивые мысли ?
По мере продолжения лечения они у вас уйдут.
Кроме того, при возникновении таких мыслей и желания сжать челюсти, вы должны не сжимать их, а оказывать им сопротивление, а от навязчивого представления попытаться уйти путем создания цепочки ассоциаций на эту мысль. Это и есть экспозиционная терапия, дополненная симптоматически действующей ассоциативной терапией навязчивостей.
Я уже хотел будить себя утром будильником через компьютер посредством запрограммированного музыкального трека (песни) , например мелодичной приятной песни которая бы отвлекала и вызывала приятные эмоции , но только я хочу реализовать эту идею в жизнь то я ловлю себя на мысли что я проснувшись от этой приятной музыки - сразу же осознаю что у меня есть все эти навязчивости и я пытаюсь \\\"забить\\\" их этой музыкой , и получится что это т вариант окажется бессмысленным.Не знаю да же что мне предпринять , что придумать чтоб обмануть как то мозг по этому поводу.
Сегодня 11 день как я принимаю Ципралекс в дозе 20 мг (всего лечение Ципралексом длится 25 дней , из них 2 недели на 10 мг , а потом я сразу перешел на 20 мг , минуя дозу в 15 мг , так уж получилось , итого на 10 мг Цирпалекса я находился 14 дней , и на 20 мг уже нахожусь 11 дней , итого - лечение Ципралексом длится уже ровно 25 дней) , Оланзапин (Зипрекса) 10 мг + Ламиктал 50 мг - прекрасно справляются как Нормотимики взаимно-усиливающие друг друга .
В манию слава Богу меня не выкинуло , агрессии нет , раздражительности нет , конфликтности нет , злобы нет , сон прекрасный (спать могу сколько угодно в любое время дня и ночи , ну по желанию естественно)
Все Страхи и фобии - заметно обострились , но я к этому уже как то немного легче отношусь , я бы даже сказал - с пониманием и здравой ответственностью.
Принимать Алкоголь меня больше вообще не тянет , даже наоборот - мысленное представление того что я выпиваю вызывает у меня своего рода отвращение , либо же просто нежелание .
Гепатопротектор я принимаю уже ровно месяц , с печенью дела пошли намного лучше , она меня уже практически не беспокоит.
Ну вот собственно и вся картина лечения на сегодняшний день. Как появятся какие то реальные изменения в моём состоянии - я сразу же Вам о них сообщу.
С Уважением Константин.
я, исходя из вашего поведения ( спокойного и здравого отношения к своим страхам, смягчения депрессивных симптомов и отсутствия проявлений мании в виде агрессии, раздражительности и конфликтности, а также редкости обращения ко мне, вспомните о частоте ваших обращений ко мне в форуме и в Skype или просмотрите весь свой топик с самого начала и вы увидите огромную разницу), могу говорить о более-менее выраженной стабилизации вашего состояния и даже о том, что вы медленно, но верно, погружаетесь в состояние ремиссии или, как минимум о том, что ваше состояние, по сравнению с периодом до начала нынешнего лечения, стало намного лучше и стабильней.
Я уверен, что если спросить у ваших родителей, как они оценивают ваше нынешнее состояние, то они, в принципе, сообщат, что довольны им.
Пожалуйста, продолжайте пока терапию по прежней схеме, ничего не меняя в ней.
Периодически, сообщайте мне о своих делах.
Я лично, вполне доволен вашими лечебными успехами. ТТТ, чтобы не сглазить !
Конечно еще до ремиссии мне еще очень далеко , но я действительно стал намного спокойнее , перестал навязчиво терзать Вас и родителей своими проблемами , из самого настоящего алкоголика - превратился в нормального человека в этом отношении.
Конечно,я без вашего разрешения ничего менять в лечебной схеме не буду.
Периодически буду Вам докладовать о моих лечебных результатах.
Еще раз спасибо Вам и до связи.
С Уважением Костя.
Так вот , на самом деле это никакая не проблема с зубами а чистой воды психиатрия , это я уже понял
Сейчас этот симптом стал проявлять себя реже , но я вот заметил одну странную деталь , так сказать взаимосвязь - этот симптом чаще проявляет себя в те моменты когда я сижу за компьютером , вот только остается вопрос - какая взаимосвязь между проявлением этого психического расстройства и компьютером ?
Я рискнул предположить - что данный симптом усиливается в силу того что компьютер как излучатель электро-магнитных волн и как прямой источник радиации , пусть даже в небольших количествах , вот так парадоксально воздействует на мой мозг и в силу всего этого определенные симптомы , в частности вышеуказанный симптом - обостряется.Как Вам кажется я прав , хотя бы частично ?
Просто для меня это важно и по этому я не просто так ради любопытства спрашиваю.
Не думаю, что \" радиация и электромагнитные волны \", излучаемые монитором являются причиной обострения этого симптома. мы все и везде, пронизываемся этими волнами. Скорее всего, дело лежит в том, что вы напрягаетесь по тем или иным причинам, читая информацию в интернете или коммуницируя с другими пользователями в чате или конференции Skype из-за сохраняющихся у вас ещё проблем в общении.
Главное не это, главное то, что на фоне лечения и этот симптом постепенно начинает ослабевать.
Ко мне 2 дня назад приехали друзья , и привезли пиво и хорошую рыбу благородных сортов, просидели мы всю ночь , за ночь я выпил примерно 4 бутылки пива , потом через пару часов я принял свои препараты (Зипресу,Ламиктал, и Ципралекс ) и лег спать , так как не спал всю ночь.Когда я проснулся я почувствоал себя так как буд то перед этим неделю употреблял тяжелые наркотики , проявляется это состояние примерно так - каша в голове , ничего не понимаю , душа сильно болит , жить не хочется, страхи пятикратно обострились,тревога зашкаливает,слёзы,антидепрессант чувствую совсем не так как чувствовал-как буд то он не помогает а мешает мне,в голове ужасное депрессивное плаксивое сотсяние, вот примерно такое состояние , сразу после сна оно просто катастрофически ужасное , потом как расхожусь после сна - немного легче но все равно очень плохо.
Что это такое Доктор , Родненький ? Я же не выпил литр водки , почему после 4х бутылок пиво такое состояние ? Что мне теперь делать ? Как быть с приемом препаратов и с ихними дозировками? и как долго это состояние может продлиться ? И как его можно купировать
Помогите пожалуйста а то я боюсь что долго это состояние не выдержу и натворю глупостей.Очень жду ваших рекомендаций !
P.S Спустя 3 часа . . .
Вот вечером стало полегче и в душе и в голове , почти прошла тревога , но я боюсь что станет утром , ведь вчера перед сном мне тоже было легче а утром и днем просто кошмар был какой то , но сегодня вечером я себя чувствую немного легче чем вчера вечером . . в общем тут только ждать и смотреть как дальше будут развиваться события . Я теперь прокленая себя за то что посмел прикоснуться к этому проклятому пиву , будь оно неладно.
ничего страшного не произошло, это просто вам лишнее напоминание о том, что при приёме 20 мг ципралекса, 10 мг зипрексы и 50 мг ламиктала даже литр пива, смешавшись с препаратами, вызвал у вас такую интеракцию, что мало не покажется. В следующий раз не будете пить. А будете есть только вкусную рыбу и другие вкусные вещи и пить чай, какао или фруктовые соки, за исключением, сока грейпфрута. Интересно, а где были ваши родители в эту ночь ?
Но не переживайте, очень скоро всё устаканится. Лечение продолжайте по старой схеме: 20 мг ципралекса, 50 мг ламиктала и 10 мг оланзапина.
Админ - большое вам спасибо за помощь!
Речь идет о том расстройстве которое проявляется если помните тем что я чувствую очень не приятное ощущение всего своего мозга и ассоциирую это ощущение с зубами (если вы не помните - то раньше оно проявлялось тем что я хотел все время сжимать зубы друг об друга)
Опишу сейчас это состояние подробно и хочу чтоб вы его классифицировали если это возможно.
Итак:
Проявляется оно в период с 19.00 и до 24.00 , точного времени у него нет , оно появляется когда ему заблагорассудится
Проявляется оно в следующем :
Я резко начинаю чувствовать как буд-то бы мозг начинает побаливать , сжиматься , сильно напрягаться , печёт , Я чувствую мозг как буд то он превращается в высохшую булку , которую сдавили так что с неё аж крошки летят , сразу же это состояние превращается в паническое с высокой степенью тревожности ,т.е все это происходит в тот момент когда я чувствую это состояние мозга, я сразу теряю над собой контроль и для меня это сразу же превращается в трагедию большую даже чем смерть , я в этот момент понимаю что с этим я жить не смогу и думаю - мол - всё , это конец , я никогда не излечусь от этого расстройства. (но это состояние совсем не похоже симптомы Вегето-Сосудистой Дистонии или на предвестники коллапса )
Потом это чувство ослабевает но не отпускает до конца и вот так волнообразно оно протекает в течении 3-5 часов , то усиливаясь до невозможности то ослабевая но не проходя полностью , а потом полностью отпускает . И опять же в тот момент когда это состояние появляется я по старой памяти ассоциирую его с зубами , вернее теперь так - мозг + зубы , я теперь так и называю это состояние \"Мозг-Зубы\"
Утром и днем это состояние не дает о себе знать , разве что в первые минуты когда я просыпаюсь а потом оно покидает меня и до 19.00
Это состояние появилось примерно 3 месяца назад а до этого у меня этого не было ! Только сначала оно проявлялось навязчивым желанием сжимать зубы а теперь перекинулось на мозг с воспоминаниями и о зубах тоже !
Доктор , миленький , помогите классифицировать это состояние (расстройство) и было ли в вашей практике подобное явление хоть у одного из ваших пациентов ? Если было то как Вы совместно победили этот страшный недуг ?
И какой на ваш взгляд прогноз у этого расстройства ? И сколько времени может занять лечение этого проклятого расстройства ?
Просто я за это очень боюсь , меня мучает что а вдруг это не вылечится , вот например я все вылечу - и страхи и фобии и депрессию а это расстройство останется и тогда мне конец потому что с таким симптомом нереально жить , я просто очень переживаю по этому поводу ! Я искал похожие расстройства в интернете , но так ничего и не нашел и от этого еще больше расстроился ! Ну неужели на всей планете только у меня такой страшный симптом , вернее такое расстройство ?
Очень буду ждать вашего подробного ответа !
вы знаете, этот симптом я могу отнести к сенестопатиям, которые имеют различные места приложения в организме больного и чаще всего являются проявлением либо депрессии, либо шизофрении. У вас этот симптом является проявлением депрессии и страха, так как проявление сенестопатии у вас вызывает приступ паники ( страха ). Шизофрении у вас нет. Ваш диагноз мы определили, как биполярное аффективное расстройство; в настоящий момент фазы мании у вас нет, а проявляется депрессивная фаза, хотя и в ослабленной форме.
Лечится, как раз теми медикаментами, которые вы принимаете, а именно, ципралексом и зипрексой. Прогноз для исчезновения этого симптома хороший, что означает, что с исчезновением страхов и депрессии, исчезнет и он.
Кстати, сенестопатии довольно распространенный симптом, так что считать вас уникумом в этом отношении я не могу.
Пожалуйста, успокойтесь и не переживайте, по мере продолжения лечения ципралексом в дозе 20 мг, зипрексой в дозе 10 мг и ламикталом в дозе 50 мг и ваши фобии, и депрессия, а с ними и сенестопатии, локализующиеся в области головы и зубов, незаметно для вас исчезнут.
Я тут в интернете нашел книгу \"Автор: Эглитис Имант Робертович - Сенестопатии , Издательство: Рижский медицинский институт , Год: 1977\"
В этой книге во первых говорится что Сенестопатии преимущественно встречаются при Шизофрении , и еще говорится , что некоторые считают, что никакое лечение не помогает при Сенестопатиях , а другие же
оптимистично утверждают, что Сенестопатии лечатся легко и быстро , и еще что В случаях, когда речь идет о стойких Сенестопатиях и возможно наличие необратимых анатомических изменений в мозге (что,
по-видимому, характерно для части больных Сенестопатиями), никакое лечение не способно давать улучшения . В остальных же случаях применение различных методов терапии у многих больных дает положительные результаты,
часто даже приводит к полноценной ремиссии.
А если у меня как раз тот случай и имеют место быть необратимые анатомические изменения в мозге - и мой прогноз печальный и мне ничего не поможет ? Я прочитав эту книгу впал в еще большую панику ( Я рассказал все это родителям , они говорят что я должен слушать Вас Доктор а не читать всякие книги в интернете , но я теперь еще больше боюсь , мне страшно Доктор , я в отчаянии , не знаю что и думать , не знаю что и делать , зачем они в этой книге написали что есть такие случаи при необратимых анатомических изменениях в мозге - что в таких случаях Сенестопатии неизлечимы ? зачем ? неужели это правда ? Если у меня именно такой случай , то я же не смогу так жить , с этим невозможно жить , помогите советом Доктор , как мне думать , на что рассчитывать ?
Очень буду ждать Вашего ответа , очень !!!