спасибо! можно задать еще один вопрос: как Вы думаете, если мне удастся снизить сертралин до нуля, сколько времени нужно будет пить венлафаксин как поддерживающий препарат?
Если вам удастся полностью отказаться от сертрталина, то на 75 мг венлафаксина, если он полностью нормализует ваше состояние, можно побыть долго, вплоть до 3 лет. Или, даже принимать его по 75 мг через день. Чем меньше по величине поддерживающая доза антидепрессанта, тем дольше её можно принимать без всякого риска для здоровья и нагрузки для портмоне, улучшая таким образом качество жизни и профилактируя наступление рецидива заболевания.
Решилась все-таки задать Вам не совсем удобный вопрос... Дело в том, что у меня при приеме венлафаксина стойкая аноргазмия. Посмотрела инструкцию, там написано, что это весьма частое побочное явление. Конечно, можно жить и так, можно и 3 года и больше, тем более, что по сравнению с наличием депрессии это все ерунда. Но все же хочу спросить, может что-то можно сделать в этом случае: удастся ли вылечиться на одном сертралине и его пить как поддерживающее лекарство? или м.б. есть препарат типа венлафаксина, но без этого побочного действия, или все-таки Вы думаете, что в моем случае надо выбрать из двух зол меньшее, и писть венлафаксин столько, сколько потребуется? Еще раз прошу прощения за столь интимную тему.
как сертралин, так и венлафаксин вызывают угнетение либидо и аноргазмию. Но в небольших дозах ( 50 мг сертралина или 75 мг венлафаксина ) эти побочные эффекты выражены незначительно.
Поэтому решайте сами, на каком из указанных двух АД и на каких их дозах угнетение либидо и аноргазмия выражены слабее. На том из АД вы и можете остановить свой выбор, в качестве поддерживающего антидепрессанта.
Спасибо большое за ответ. Конечно, я бы осталась лучше на сертралине, т.к. его побочных действий я не чувствую вообще. Но, как я понимаю, Вы в сентябре добавили мне венлафаксин для того, чтобы долечить оставшиеся элементы депрессии (боли). С этим мы успешно справились. Теперь вопрос: если мы уберем венлафаксин и оставим сертралин в качестве поддерживающего антидепрессанта, вернутся ли опять боли, или за полгода мы их достаточно пролечили. В принципе, сами боли меня не пугают, тк они слабые и бывают нечасто, так, скорее недомогание, но меня беспокоит, что боли означают, что депрессия недолечена, правда? Суммирую - если Вы считаете, что моя депрессия в принципе вылечена, и надо только пить поддерживающее лекарство, я бы лучше остановилась на сертралине. Если Вы думаете, что венлафаксин нужен, чтобы депрессию именно лечить, а на сертралине она лечится недостаточно, тогда его надо оставлять. Пожалуйста, напишите Ваше мнение, чтобы я могла принять решение вместе с Вами.
я думаю, что на одном венлафаксине в дозе 75 мг проблемы с либидо и оргазмом у вас полностью исчезнут. Я убежден в том, что эти проблемы возникли у вас на комбинации двух антидепрессантов и после того, как вы полностью прекратите лечение сертралином или же, как минимум, уменьшите его дозу до 25 мг + 75 мг венлафаксина, сексуальная дисфункция у вас также исчезнет.
Я склоняюсь больше к мнению о том, чтобы вы в качестве поддерживающей терапии использовали венлафаксин, а не сертралин. Этот АД сильней сертралина и кроме того, хорошо устраняет и психалгии.
От себя лично и от лица моей мамы хочу поздравить Вас с Днем рождения! Искренне желаем Вам крепкого здоровья, счастья и успехов в Вашем трудном деле! Для многих людей, которые безуспешно пытались справиться со своими недугами, Вы стали последней надеждой, и Вашу помощь и неустанную заботу о больных людях невозможно переоценить! Помоги Бог Вам и Вашим близким!
итак, я уточняю порядок ваших действий по подбору лечебной дозы венлафаксина ретард. 1 этап подбора поддерживающей дозы венлафаксина - это плавное прекращение лечения сертралином по следующей схеме: пожалуйста, уменьшайте вечернюю дозу сертралина следующим образом: 75/50 мг через день - 4 недели, 50 мг в течение 2 дней, на третий 75 мг - 4 недели, 50 мг ежедневно - 4 недели, 25/50 мг через день - 4 недели, 25 мг в течение 2 дней, на третий 50 мг - 4 недели, 25 мг ежедневно - 4 недели, 25 мг сертралина через день - 2 недели. Если на 75 мг венлафаксина ретард ежедневно + 25 мг сертралина через день ваше состояние будет оставаться нормальным, то вы сможете полностью отказаться от использования сертриалина.
Следующий второй возможный этап подбора поддерживающей дозы венлафаксина ретард: на 75 мг венлафаксина ежедневно вы остаетесь в течение 4 недель; если на этой дозе и схеме его приёма ваше состояние будет оставаться стабильно хорошим, то вы можете попробовать принимать его по 75 мг через день.
Останется ваше состояние на такой схеме приёма таким же хорошим, как и на ежедневном приёме 75 мг, то поддерживающей дозой для вас будет являться 75 мг венлафаксина ретард через день.
Прошу вас убедительно не забывать о следующем, при подборе лечебной дозы антидепрессанта или комбинации из двух препаратов: если в течение 4 недельного этапа терапии очередной сниженной дозой антидепрессанта ваше состояние будет отличаться негативно от вашего состояния на предшествующей дозе, то вам будет необходимо НЕМЕДЛЕННО вернуться на эту предшествующую дозу или схему приёма, на которой вам ещё было хорошо.
Подобранную вами поддерживающую дозу одного или доз двух комбинационных препаратов ( как получится ) необходимо принимать длительно ( от 1.5 до 3 лет ). Это будет необходимо сделать для профилактики возникновения рецидива вашего депрессивного расстройства.
Комментарии
спасибо! можно задать еще один вопрос: как Вы думаете, если мне удастся снизить сертралин до нуля, сколько времени нужно будет пить венлафаксин как поддерживающий препарат?
С уважением,
Мири
Спасибо большое за ответ!
с уважением,
Мири
Решилась все-таки задать Вам не совсем удобный вопрос... Дело в том, что у меня при приеме венлафаксина стойкая аноргазмия. Посмотрела инструкцию, там написано, что это весьма частое побочное явление. Конечно, можно жить и так, можно и 3 года и больше, тем более, что по сравнению с наличием депрессии это все ерунда. Но все же хочу спросить, может что-то можно сделать в этом случае: удастся ли вылечиться на одном сертралине и его пить как поддерживающее лекарство? или м.б. есть препарат типа венлафаксина, но без этого побочного действия, или все-таки Вы думаете, что в моем случае надо выбрать из двух зол меньшее, и писть венлафаксин столько, сколько потребуется? Еще раз прошу прощения за столь интимную тему.
как сертралин, так и венлафаксин вызывают угнетение либидо и аноргазмию. Но в небольших дозах ( 50 мг сертралина или 75 мг венлафаксина ) эти побочные эффекты выражены незначительно.
Поэтому решайте сами, на каком из указанных двух АД и на каких их дозах угнетение либидо и аноргазмия выражены слабее. На том из АД вы и можете остановить свой выбор, в качестве поддерживающего антидепрессанта.
Спасибо большое за ответ. Конечно, я бы осталась лучше на сертралине, т.к. его побочных действий я не чувствую вообще. Но, как я понимаю, Вы в сентябре добавили мне венлафаксин для того, чтобы долечить оставшиеся элементы депрессии (боли). С этим мы успешно справились. Теперь вопрос: если мы уберем венлафаксин и оставим сертралин в качестве поддерживающего антидепрессанта, вернутся ли опять боли, или за полгода мы их достаточно пролечили. В принципе, сами боли меня не пугают, тк они слабые и бывают нечасто, так, скорее недомогание, но меня беспокоит, что боли означают, что депрессия недолечена, правда? Суммирую - если Вы считаете, что моя депрессия в принципе вылечена, и надо только пить поддерживающее лекарство, я бы лучше остановилась на сертралине. Если Вы думаете, что венлафаксин нужен, чтобы депрессию именно лечить, а на сертралине она лечится недостаточно, тогда его надо оставлять. Пожалуйста, напишите Ваше мнение, чтобы я могла принять решение вместе с Вами.
С уважением,
Мири
я думаю, что на одном венлафаксине в дозе 75 мг проблемы с либидо и оргазмом у вас полностью исчезнут. Я убежден в том, что эти проблемы возникли у вас на комбинации двух антидепрессантов и после того, как вы полностью прекратите лечение сертралином или же, как минимум, уменьшите его дозу до 25 мг + 75 мг венлафаксина, сексуальная дисфункция у вас также исчезнет.
Я склоняюсь больше к мнению о том, чтобы вы в качестве поддерживающей терапии использовали венлафаксин, а не сертралин. Этот АД сильней сертралина и кроме того, хорошо устраняет и психалгии.
Спасибо большое за ответ! Тогда я буду снижать сертралин по указанной Вами схеме и докладывать Вам о результатах.
С наилучшими пожеланиями,
Мири
От себя лично и от лица моей мамы хочу поздравить Вас с Днем рождения! Искренне желаем Вам крепкого здоровья, счастья и успехов в Вашем трудном деле! Для многих людей, которые безуспешно пытались справиться со своими недугами, Вы стали последней надеждой, и Вашу помощь и неустанную заботу о больных людях невозможно переоценить! Помоги Бог Вам и Вашим близким!
Мири
итак, я уточняю порядок ваших действий по подбору лечебной дозы венлафаксина ретард. 1 этап подбора поддерживающей дозы венлафаксина - это плавное прекращение лечения сертралином по следующей схеме: пожалуйста, уменьшайте вечернюю дозу сертралина следующим образом: 75/50 мг через день - 4 недели, 50 мг в течение 2 дней, на третий 75 мг - 4 недели, 50 мг ежедневно - 4 недели, 25/50 мг через день - 4 недели, 25 мг в течение 2 дней, на третий 50 мг - 4 недели, 25 мг ежедневно - 4 недели, 25 мг сертралина через день - 2 недели. Если на 75 мг венлафаксина ретард ежедневно + 25 мг сертралина через день ваше состояние будет оставаться нормальным, то вы сможете полностью отказаться от использования сертриалина.
Следующий второй возможный этап подбора поддерживающей дозы венлафаксина ретард: на 75 мг венлафаксина ежедневно вы остаетесь в течение 4 недель; если на этой дозе и схеме его приёма ваше состояние будет оставаться стабильно хорошим, то вы можете попробовать принимать его по 75 мг через день.
Останется ваше состояние на такой схеме приёма таким же хорошим, как и на ежедневном приёме 75 мг, то поддерживающей дозой для вас будет являться 75 мг венлафаксина ретард через день.
Прошу вас убедительно не забывать о следующем, при подборе лечебной дозы антидепрессанта или комбинации из двух препаратов: если в течение 4 недельного этапа терапии очередной сниженной дозой антидепрессанта ваше состояние будет отличаться негативно от вашего состояния на предшествующей дозе, то вам будет необходимо НЕМЕДЛЕННО вернуться на эту предшествующую дозу или схему приёма, на которой вам ещё было хорошо.
Подобранную вами поддерживающую дозу одного или доз двух комбинационных препаратов ( как получится ) необходимо принимать длительно ( от 1.5 до 3 лет ). Это будет необходимо сделать для профилактики возникновения рецидива вашего депрессивного расстройства.
Спасибо Вам за подробное разъяснение! Буду следовать Вашей схеме и отчитываться по ходу лечения.
С уважением,
Мири