отзывы пользователей
Скайп
Отличная консультация. За 3 часа разобрали моменты, которые предшествовали текущему состоянию, выявили первостепенные вещи, над к…
Скайп
Очень хороший специалист, все по делу разложил. назначил лечение. однозначно не пожалел о том , что взял консультацию.
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
К сожалению, работа этого форума прекращается.
Уважаемые дамы и господа ! Я приношу свои глубокие извинения то задержку в даче вам ответов на ваши вопросы. К сожалению, работа этого форума прекращается. Спасибо вам за многолетнее доверие.
Внимание !!!! Беседы в Ютюбе и Телеграм работают в штатном режиме
Уважаемые дамы и господа ! Я приношу свои глубокие извинения то задержку в даче вам ответов на ваши вопросы. К сожалению, работа этого форума прекращается. Спасибо вам за многолетнее доверие.
Внимание !!!! Беседы в Ютюбе и Телеграм работают в штатном режиме
Комментарии
спасибо! можно задать еще один вопрос: как Вы думаете, если мне удастся снизить сертралин до нуля, сколько времени нужно будет пить венлафаксин как поддерживающий препарат?
С уважением,
Мири
Спасибо большое за ответ!
с уважением,
Мири
Решилась все-таки задать Вам не совсем удобный вопрос... Дело в том, что у меня при приеме венлафаксина стойкая аноргазмия. Посмотрела инструкцию, там написано, что это весьма частое побочное явление. Конечно, можно жить и так, можно и 3 года и больше, тем более, что по сравнению с наличием депрессии это все ерунда. Но все же хочу спросить, может что-то можно сделать в этом случае: удастся ли вылечиться на одном сертралине и его пить как поддерживающее лекарство? или м.б. есть препарат типа венлафаксина, но без этого побочного действия, или все-таки Вы думаете, что в моем случае надо выбрать из двух зол меньшее, и писть венлафаксин столько, сколько потребуется? Еще раз прошу прощения за столь интимную тему.
как сертралин, так и венлафаксин вызывают угнетение либидо и аноргазмию. Но в небольших дозах ( 50 мг сертралина или 75 мг венлафаксина ) эти побочные эффекты выражены незначительно.
Поэтому решайте сами, на каком из указанных двух АД и на каких их дозах угнетение либидо и аноргазмия выражены слабее. На том из АД вы и можете остановить свой выбор, в качестве поддерживающего антидепрессанта.
Спасибо большое за ответ. Конечно, я бы осталась лучше на сертралине, т.к. его побочных действий я не чувствую вообще. Но, как я понимаю, Вы в сентябре добавили мне венлафаксин для того, чтобы долечить оставшиеся элементы депрессии (боли). С этим мы успешно справились. Теперь вопрос: если мы уберем венлафаксин и оставим сертралин в качестве поддерживающего антидепрессанта, вернутся ли опять боли, или за полгода мы их достаточно пролечили. В принципе, сами боли меня не пугают, тк они слабые и бывают нечасто, так, скорее недомогание, но меня беспокоит, что боли означают, что депрессия недолечена, правда? Суммирую - если Вы считаете, что моя депрессия в принципе вылечена, и надо только пить поддерживающее лекарство, я бы лучше остановилась на сертралине. Если Вы думаете, что венлафаксин нужен, чтобы депрессию именно лечить, а на сертралине она лечится недостаточно, тогда его надо оставлять. Пожалуйста, напишите Ваше мнение, чтобы я могла принять решение вместе с Вами.
С уважением,
Мири
я думаю, что на одном венлафаксине в дозе 75 мг проблемы с либидо и оргазмом у вас полностью исчезнут. Я убежден в том, что эти проблемы возникли у вас на комбинации двух антидепрессантов и после того, как вы полностью прекратите лечение сертралином или же, как минимум, уменьшите его дозу до 25 мг + 75 мг венлафаксина, сексуальная дисфункция у вас также исчезнет.
Я склоняюсь больше к мнению о том, чтобы вы в качестве поддерживающей терапии использовали венлафаксин, а не сертралин. Этот АД сильней сертралина и кроме того, хорошо устраняет и психалгии.
Спасибо большое за ответ! Тогда я буду снижать сертралин по указанной Вами схеме и докладывать Вам о результатах.
С наилучшими пожеланиями,
Мири
От себя лично и от лица моей мамы хочу поздравить Вас с Днем рождения! Искренне желаем Вам крепкого здоровья, счастья и успехов в Вашем трудном деле! Для многих людей, которые безуспешно пытались справиться со своими недугами, Вы стали последней надеждой, и Вашу помощь и неустанную заботу о больных людях невозможно переоценить! Помоги Бог Вам и Вашим близким!
Мири
итак, я уточняю порядок ваших действий по подбору лечебной дозы венлафаксина ретард. 1 этап подбора поддерживающей дозы венлафаксина - это плавное прекращение лечения сертралином по следующей схеме: пожалуйста, уменьшайте вечернюю дозу сертралина следующим образом: 75/50 мг через день - 4 недели, 50 мг в течение 2 дней, на третий 75 мг - 4 недели, 50 мг ежедневно - 4 недели, 25/50 мг через день - 4 недели, 25 мг в течение 2 дней, на третий 50 мг - 4 недели, 25 мг ежедневно - 4 недели, 25 мг сертралина через день - 2 недели. Если на 75 мг венлафаксина ретард ежедневно + 25 мг сертралина через день ваше состояние будет оставаться нормальным, то вы сможете полностью отказаться от использования сертриалина.
Следующий второй возможный этап подбора поддерживающей дозы венлафаксина ретард: на 75 мг венлафаксина ежедневно вы остаетесь в течение 4 недель; если на этой дозе и схеме его приёма ваше состояние будет оставаться стабильно хорошим, то вы можете попробовать принимать его по 75 мг через день.
Останется ваше состояние на такой схеме приёма таким же хорошим, как и на ежедневном приёме 75 мг, то поддерживающей дозой для вас будет являться 75 мг венлафаксина ретард через день.
Прошу вас убедительно не забывать о следующем, при подборе лечебной дозы антидепрессанта или комбинации из двух препаратов: если в течение 4 недельного этапа терапии очередной сниженной дозой антидепрессанта ваше состояние будет отличаться негативно от вашего состояния на предшествующей дозе, то вам будет необходимо НЕМЕДЛЕННО вернуться на эту предшествующую дозу или схему приёма, на которой вам ещё было хорошо.
Подобранную вами поддерживающую дозу одного или доз двух комбинационных препаратов ( как получится ) необходимо принимать длительно ( от 1.5 до 3 лет ). Это будет необходимо сделать для профилактики возникновения рецидива вашего депрессивного расстройства.
Спасибо Вам за подробное разъяснение! Буду следовать Вашей схеме и отчитываться по ходу лечения.
С уважением,
Мири
Обращаюсь к Вам после очень длительного перерыва. 18 лет назад Вы меня успешно вылечили от депрессии (принимала сначала сертралин, потом венлафаксин), вышла на поддерживающую дозу венлафаксина, потом постепенно отменила лекарство. За эти годы в течение очень длительных периодов времени я не принимала лекарство вообще, иногда, когда были тяжелые периоды в жизни или если состояние как-то ухудшалось (в моем случае - это боли в разных частях тела, общее недомогание - тошнота, слабость, чисто психических проявлений типа тревоги, страха не было после Вашего лечения никогда), я возобновляла прием, потом становилось лучше, лекарство я отменяла очень постепенно, как Вы меня учили. Примерно два года назад у меня начались проблемы с кишечником, проверилась, диагноз - синдром раздраженного кишечника, ничего другого нет. С нового года состояние все время неважное. Кишечник часто беспокоит, слабость, вообще нет ни на что сил. Лекарства для кишечника пью, диету соблюдаю. Два месяца назад начала пить венлафаксин по 75 мг в день, но какого-то ощутимого результата не вижу. Просто иногда становится лучше, потом опять хуже. Хочу спросить Вашего совета, что мне делать. Пить и дальше венлафаксин? или нужно что-то другое? Буду Вам очень благодарна за ответ.