отзывы пользователей
Скайп
Доктор - здравый дядька-профессионал !!! Я начал чудить с медикаментами,не так принимать и тд ,написал ему на форуме что и как д…
Админ
Огромное спасибо админу за понимание! Не совсем правильно поняла работу форума и мне вернули деньги! Честная и порядочная амбулат…
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Комментарии
почему же не подойдет, подойдет, но принимать его вашему брату придется в 3 суточных приёма.
Вот схема подбора лечебной дозы венлафаксина в форме таблеток по 37.5 мг: 37.5 мг утром - 3 дня, 37.5 мг - 37.5 мг -0- неделя, 37.5 мг - 37.5 мг - 37.5 мг - 7 дней, 75 мг - 37.5 мг - 37.5 мг - 7 дней, 75 мг - 75 мг - 37.5 мг - 7 дней, 75 мг - 75 мг - 75 мг - 7 дней, 112.5 мг - 75 мг - 75 мг - 7 дней, 112.5 мг - 112.5 мг - 75 мг - 7 дней, 112.5 мг - 112.5 мг - 112.5 мг - 7 дней, 150 мг - 112.5 мг - 112. 5 мг - максимальная доза этого антидепрессанта. Из всех указанных мной и опробованных вашим братом доз венлафаксина, ему придется остановиться на той из них, на которой его состояние станет лучше всего.
Оланзапин в вечерней дозе 5 мг вашему брату необходим для того и временно, пока не будет подобрана оптимальная для него суточная доза венлафаксина и с тем, чтобы он хорошо спал и уровень его тревоги был минимальным. В противном случае, ваш брат сразу же после выписки из больницы, испытывая тревогу и страдая от бессонницы, тут же запьет вновь. Вы этого хотите? Не думаю.
Но скажу вам следующее, навряд ли сейчас на схеме приёма пароксетина, 10/20 мг через день, у вас имеют место выраженные депрессивные симптомы.
А почему вы не словом не сообщаете о том, как проходит лечение вашего брата ? Странно, столько было волнений и переживаний, и, вдруг, штиль.
Не расслабляйтесь с братом, вы находитесь в намного более устойчивом положении, чем ваш брат. Поймите, не начнёт ваш брат проводить лечение медикаментами, вскоре вы опять начнёте определять его в психиатрию. Отнеситесь вы все, домашние, к его проблеме серьёзней.
да, вам необходимо перейти на ежедневный приём 20 мг пароксетина.
А что вашего брата ещё будет необходимо уговаривать лечиться ? Вопрос с ним стоит более драматичней, чем он и вы себе представляете, либо он лечится, либо продолжает пить ( а без лечения это гарантировано ) и довольно быстрыми темпами движется к краю пропасти.
отмены был около недели, потом всё нормально, через месяц мне стало хуже, вы посоветовали пить зверобой, он
нормально на меня действовал, месяца три попила и всё, потом когда выпью, а когда забуду. Ну вы сказали
постепенно его отменять. В общем было всё нормально, страхи временами возникали, раздражительность бывало
вылазила, потом бессоница началась, вроде весь день пробегаю, устану, а вечером уснуть не могу. Стараешься не
обращать внимание, ну ещё видимо состояние такое что и не зацикливаешься. А последние дни просыпаюсь утром с
тревогой, вставать не хочу. Что этому предшествовало, банкротство организации в которой я работала, сейчас я на
себя начала работать, очень была напряженна, может это тоже повлияло на всю ситуацию. В общем сегодня не
выдержала и выпила 10 мг паксила, тошнота, да рвота потом, а пила только воду. Нужна ваша консультация что
дальше мне делать, как лучше поступить?
конечно, рабочий стресс мог способствовать ухудшению вашего самочувствия, но он, конечно не мог быть основной причиной для этого.
У вас несомненно имеется какая-то семейно-генетическая предрасположенность к тревоге ( болеете вы и ваш брат ), а кроме того, возможно, на предрасположенность наслоились особенности вашего и вашего брата воспитания.
Что же вам сейчас делать ? Можно продолжить лечение небольшими дозами пароксетина дальше ( 10/20 мг через день, в случае необходимости и по 20 мг ежедневно ). Но, если вы возобновили лечение этим антидепрессантом, то пролечиться вам, подобранной оптимальной его дозой необходимо не менее полугода.
Если в течение 2-4 недель пароксетин в указанных выше дозах не нормализует ваше состояние, то можно будет, либо увеличить его дозу до 30-40 мг, либо заменить пароксетин более мягким по действию эсциталопрамом ( ципралекс, селектра, элицея ), либо, временно добавить к паксилу анксиолитик прегабалин по 75-150 мг в моменты усиления тревоги, например, в связи с рабочим стрессом.
и тревожно, естественно аппетит появляется только ближе к вечеру. какой лучше препарат добавить, подскажите?
попробуйте вначале добавить к 20 мг паксила либо 75 мг венлафаксина ретард, либо 30 мг дулоксетина.
В случае необходимости, если на указанной мной комбинации препаратов и их доз вы не достигнете в течение 1-2 недель значительного улучшения своего душевного состояния, то к ней ( комбинации ) добавите прегабалин ( лирика ) в суточной дозе 75-150 мг в 1-2 приёма.
Но не надо забывать о том, что действие лирики, по сути дела, симптоматическое, в то время, как антидепрессанты оказывают патогенетическое действие, говоря другими словами, действуют на причину, а не на следствие.
заранее, доктор!
повышать дозу, сейчас только спать часто хочу, тревоги нет.
пока продолжайте лечение паксилом в дозе 20 мг в общей сложности в течение 14 дней.
По завершению этого лечебного периода и вашего сообщения о достигнутых вами результатах терапии 20 мг паксила, примем с вами решение о том, как вам продолжить лечение дальше.
Кроме того, вы не сообщили мне, какую дозу паксила вы сейчас принимаете.
Если она составляет 20 мг, то, в случае, если вы не последуете моему совету и всё-таки решите начать снижение дозы этого антидепрессанта, проведите эту процедуру по следующей схеме: 20/10 мг через день - 14 дней, 10 мг ежедневно - 14 дней, 10/5 мг через день - 14 дней, 5 мг ежедневно - поддерживающая доза этого препарата на период времени до окончания осени ( середины декабря ).
Но одно я вам могу сказать точно, что рано или поздно она ( ремиссия ) обязательно наступит.
Что касается ведения дневника, я не понимаю, каким образом он ( дневник ) может вам помочь. Разве что, отвлечет вас.
Другое дело, вести дневник наблюдений за теми факторами, которые ухудшают ваше самочувствие, как минимум, это успокоит вас или позволит вам принять профилактические меры для избегания их негативного воздействия на ваше душевное здоровье.
Итак, скорректированная схема снижения дозы паксила, если вы решитесь начать эту процедуру сейчас: 30/20 мг через день - 14 дней, 20 мг ежедневно - 14 дней, 20/10 мг через день - 14 дней, 10 мг ежедневно - 14 дней, 10/5 мг через день - 14 дней, 5 мг ежедневно - поддерживающая доза этого препарата на период времени до окончания осени.
И если можно спрошу про папу, папа вдовец, жалуется что ночью если просыпается, у него всякие мысли дурные, короче тревога, были у психотерапевта платного, прописал флуоксетин, ещё российского производства, в общем он его пропил месяц, всё так же. Потом мы уже сами пили Атаракс, сейчас пьёт Афобазол, сказал легче, но всё равно есть тревога. Подскажите что ему луше? Ему 62 года, на пенсию пошёл 2 года назад, тяжело переносил уход на пенсию, сам по себе трудоголик, не может без дела. Говорит пока общаюсь, выхожу нормально, как только дома один, не по себе... Вот как то так. Нужен ваш совет...
Что касается вашего папы, ему можно посоветовать одно, найти какое-то занятие для себя, типа хобби, чтобы оно завладело полностью его душой. Так часто происходит с людьми, отдающимися работе и только ей, после выхода на пенсию такие люди " ломаются ", если не найдут себя в новой жизни.
У вашего отца к тому же сейчас нет супруги, ваша мама умерла и это также доставляет ему проблемы.
Как можно скорей вашему папе необходимо адаптироваться к новым условиям жизни, в противном случае это состояние хронифицируется, что может привести к негативным последствиям для его не только душевного, но и физического здоровья.
Нынешнее расстройство у вашего папы можно назвать расстройством адаптации с нарушением эмоций и умеренно выраженным тревожно-депрессивным синдромом.
При этом заболевании антидепрессанты не оказывают на больного особо выраженного действия, какое они оказывают в случаях эндогенных депрессий.
Акушер -гинеколог должен знать о том, что вы, начиная со второго трименона беременности, будете принимать сертралин в суточной дозе 25-50 мг и, в связи с этим, определять частоту ультразвукового наблюдения за ходом развития плода.