Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Форум

Я написала дискуссию, заплатила за это деньги, и сколько ждать ответа не совсем понятно.

Скайп

Очень довольна! Даже скажу счастлива что пообщалась с таким человеком !огромное спасибо Вам доктор...

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype

 

13

Комментарии

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Амела,

    сделайте так, утром принимайте 20 мг ципралекса, через 2-3 часа 37.5 мг венлафаксина ( половину таблетки ) и где-то часов в 17-18 ещё 37.5 мг венлафаксина. И пожалуйста, держите меня в курсе своих дел на новой лечебной схеме.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте Уважаемый Доктор!

    Сегодня четвертый день как я принимаю ципралекс 20мг вместе с венлафаксином 75мг в два приема.

    Первые два дня комбин.терапии мое состояние было очень хорошим,не было апатии,голова соображала трезво,на душе было хорошо.
    Вчера к десяти часам утра появилась небольшая тревога,растерянность,апатия,все это продолжалось около двух часов,потом прошло,но апатия осталась.
    Сегодня тоже с утра было небольшое волнение,были напряжены мыщцы живота,не могла расслабиться,да и настроение не очень.

    Доктор,с началом приема венлаф.вместе с ципралексом мое состояние должно было сразу же улучшиться или же это будет происходить постепенно?

    Доктор спасибо Вам и берегите себя!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Амела,

    нет сразу же ваше состояние улучшится кардинально не должно было, но и наступление улучшения не должно слишком затянуться.
    Посмотрим, как пойдут ваши дела на этой комбинации дальше. Вообще, постепенно начнём притирать дозы обеих АД друг к другу.
    Но спешить особо не будем; на 20 мг ципралекса + 75 мг венлафаксина в сутки ( по 37.5 мг дважды в день ) побудете в течение 10 дней, затем, скорее всего, добавите ещё 37.5 мг венлафаксина ( 37.5 мг трижды в день ) - в течение ещё 10 дней.

    Затем, в случае необходимости, перейдёте на 20 мг ципралекса утром + 75 мг венлафаксина - 37.5 мг - 37.5 мг. На такой схеме побудете в течение 2 недель.
    Ну а дальше посмотрим, в зависимости от достигнутых вами результатов, либо продолжим увеличение дозы венлафаксина по 37.5 мг каждые 10 дней до суточной дозы в 225 мг; либо доведём суточную дозу В. до 225 мг в три приёма, но дозу ципралекса снизим до 15 мг.

    Но пока говорить об этом рано, это пока только лечебный план на будущее.

    Держите меня, пожалуйста, в курсе своих дел.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте Доктор!

    Сегодня восьмой день приема венлафаксина в дозе 75мг в два приема и ципралекса 20мг.

    Пока особых изменений в лучшую сторону я не чувствую,по утрам появилась немотивированная тревога,мое состояние никак не стабилизируется.

    Доктор,мне гинеколог прописал лечение: Метронидазол- по 1т 3р в д.
    Офлоксацин-200мг 2р 7д
    Тержинан-свечи
    Флюкастат
    Спринцевание
    Цефазалин-уколы
    Салкосерил-уколы
    Алое-уколы

    Вместе с приемом ад мне можно провести это лечение? И еще я хотела начать принимать Эссенциале Форте,ну так просто для профилактики,а можно?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Амела,

    конечно, вы можете принимать гепатопротектор.
    Но почему вам так много препаратов назначил гинеколог ? Просто с ума можно сойти. Я даже не знаю, что вам сказать, кроме алое и солкосерила ( а с какой целью вам вообще он нужен ? ) я ни одного из перечисленных вами препаратов не знаю.

    Посмотрите в инструкции по применению венлафаксина и ципралекса, сочетаются ли эти препараты с ними. Алое- точно сочетается.
    Просто беда какая-то, когда вы сможете со мной поговорить в Skype или по телефону ?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, я хотела поставить ВМС,и при осмотре гинеколог обнаружила у меня эрозию шейки матки в начальной стадии,врач сказала что при эрозии ВМС мне ставить нельзя и прописала лечение.

    Доктор,я бы с удовольствием пообщалась бы с вами по скайпу но здесь очень плохая связь,чтобы открыть страничку интернета нужно ждать минут 5-7,и все же я постараюсь здесь установить скайп и свяжусь с Вами.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Пожалуйста, постарайтесь связаться со мной. Может быть у вас есть возможность мне позвонить по IT-телефонии. Такие звонки довольно дешевые.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте Доктор!

    Сегодня шестой день как я принимаю ципралекс 20мг с венлаф.110мг в три приема.

    Свое состояние я оцениваю на четверку по пятибалльной шкале.
    Головные боли напряжения почти не беспокоят,беспричинных страхов нет,навязчивых мыслей нет,навязчивого внутреннего диалога нет,голова вроде бы лучше стала соображать,сон и аппетит хороший.

    Мои родные говорят что я стала спокойнее,чем была раньше,что у меня появился блеск в глазах,и все же я не считаю себя полностью выздоровшей,т.к я иногда все же думаю о своей болезни,сохраняется небольшая апатия,очень редко и все же бывают голов.боли.

    Доктор,дело в том что 28 сентября я уезжаю к свекрови на недели три-четыре,в горный аул,а там нет ни компютера и тем более интернета и я не смогу писать Вам.Вы бы не могли расписать мне схему приема ад на четыре недели вперед?

    Спасибо Вам за все!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Амела,

    очень обнадеживающее сообщение от вас.

    Итак, схема вашего лечения на следующие 3-4 недели, вплоть до вашего возвращения к родителям и отсылки мне вашего отчёта: 75 мг - 37.5 мг - 37.5 мг ( 150 мг суточная доза венлафаксина в три приёма ) + 20 мг ципралекса вечером перед сном.
    Хорошего вам отдыха у свекрови !

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте Уважаемый Доктор!

    Прошло четыре недели сначала приема венлаф.в дозе 150мг в три приема (75мг-37.5мг-37.5мг) и ципралекса в дозе 20мг.

    В первые два дня чувствовала себя на 100% здоровой,на третий день со ста процентов я спустилась на 95 потом на 90…....

    Вообщем я чувствую себя хорошоХотя в течении дня мое состояние ухудшается на ненадолго,несильные головные боли напряжения тоже возникают временами.Вообщем чувствую себя здоровой на 90%.
    В форуме не сижу как раньше часами,уже не особо интересно.
    Кажется я начинаю выздоравливать.

    Уважаемый Доктор,какими будут дальнейшие действия?

    Спасибо Вам!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор,я еще забыла написать что в течении дня по нескольку раз я покрываюсь холодным потом при этом присутствует волнение,это что проявление тревоги, при этом сильного страха не бывает.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Когда вы вернётесь домой к мужу и вместо венлафаксина в форме таблеток начнёте принимать венлафакисн в форме ретард, который принимается в отличие от простых таблеток только один раз в сутки, то, возможно, доведёте дозу венлафаксина ретрад до 225 мг в один приём утром; пока же продолжайте терапию по следующей схеме: венлафаксин в форме обычных таблеток 75 мг - 75 мг - 37.5 мг + ципралекс 20 мг, лучше вечером.
    Думаю, что увеличение дозы венлафаксина на дополнительные 37.5 мг и доведёт вашу ремиссию до 95-100%.

    Попробуйте при приступах потливости и тревоги съесть что-нибудь из сладкого. Возможно, что при этом у вас возникает гипогликемия.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте Доктор!

    Сегодня восьмой день как я принимаю венлафаксин 75мг-75мг-37.5мг и 20мг ципралекса.
    Ремиссия у меня пока не наступила на этой дозе,неожиданно для меня состояние немного ухудшилось,уже третий день,появилась внутренняя тревога,уже сутки болит голова,причем очень сильно,появляются тревожные мысли,правда они кратковременны.

    Я немного расстроена,ведь все было хорошо,а тут на тебе…очередной откат.При каждом ухудшении ко мне в голову приходит мысль, значит у меня не депрессия а что то посерьезнее,Доктор это так?И от этих мыслей у меня портится настроение и мне уже ничего не хочется.
    И еще я поправилась,но меня это не огорчает,а радует,я давно хотела поправиться.

    Доктор,а может наступлению ремиссии мешает мое гармональное расстройство,например,
    Пролактин-1075(норма от 67-726МЕ/л),Триодтиронин-4.2(норма 0.6-3.4нмоль),Тироксин-252(норма 58-164нмоль),остальные в норме.

    Доктор,постараюсь в ближайшие дни связаться с Вами по скайпу.
    Спасибо и всего доброго Вам!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Амела,

    думать о том, что у вас другой диагноз не надо. Вы страдаете депрессивным расстройством, а того, о чем вы думаете, у вас нет.

    Пожалуйста, обратитесь к эндокринологу по поводу повышенных значений гормонов щитовидной железы. Он может назначить вам корректирующее функцию щитовидной железы лечение. Пролактин повышен у вас, как реакция на терапию антидепрессантами; из-за повышения уровня пролактина у вас и идёт прибавка веса.

    Я думаю, что вы можете увеличить дозу венлафаксина до 225 мг в сутки ( по 75 мг трижды в день ), а дозу ципралекса оставить прежней - 20 мг. Одновременно с этими двумя антидепрессантами, начните принимать лечение, которое вам назначит эндокринолог.
    И не волнуйтесь, ухудшение вызвано осенью, возможно, повышением функции щитовидной железы и недостаточной дозой венлафаксина в таких условиях ( осень и гиперфункция щитовидной железы ).

    Пишите, звоните.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Уважаемый Доктор,в этот 10-летний юбилей мы желаем Вам ясного неба над головой,здоровья,долголетия,благополучия,спокойных будней,не отягощенных болью потерь,всего самого самого хорошего и доброго Вам и Вашим родным.С праздником!!!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Спасибо, Амела, пишите, звоните.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте Уважаемый Доктор!

    Сегодня восьмой день как я принимаю венлафаксин в дозе 225мг в три приема днем и ципралекс 20мг перед сном,а вообще на высокой дозе ад я уже 3мес и 18дней.

    В ремиссию я пока еще не вошла,наборот с приходом осени состояние немного ухудшилось,ну я бы не сказала что мне нестерпимо плохо,нет,к плохой погоде появляется внутренняя немотивир.тревога,головная боль,вся в себе,в своих мыслях,переживаниях и тд.Здесь пасмурно,сутками льют дожди.

    Доктор,я уже вернулась к супругу,и не поверите,обошла все крупные аптеки в городе и нигде не нашла венлафаксин в форме ретард,только в таблетках,вот не везет,что теперь делать?Говорят что они здесь дефицит.
    Доктор,мне удастся добиться ремиссии с помощью венлаф. таблеток?

    Доктор,когда вы бываете в скайпе,я что не застану Вас никак,хотя Вы так загружены(вижу по форуму),но я постараюсь не отнять у вас много времени.

    Доктор какими будут дальнейшие действия?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор,забыла написать что очень часто я испытываю чувство растерянности,так же в течении дня меня бросает в жар,обычно это происходит если я подумаю о чем нибудь меня пугающем,сильного страха или тревоги при этом не бывает.

    Доктор,я должна посещать стоматолога,для лечения зубов,можно делать обезбалив.уколы принимая ад?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Амела,

    ничего страшного, продолжайте лечение венлафаксином в форме обычных таблеток. Ретардированный венлафаксин вы могли бы принимать один раз в сутки, а в форме таблеток его надо принимать трижды в день.

    Посмотрим дальше, как пойдут ваши дела на 225 мг венлафаксина и 20 мг ципралекса. Возможно, что в случае необходимости, увеличите суточную дозу венлафаксина до 300 мг ( 150 мг - 75 мг - 75 мг ), а дозу ципралекса уменьшите до 15 мг. Но об этом после окончания лечебного периода на 225 мг венлафаксина и 20 мг ципралекса.

    То, что у вас ещё сохраняются симптомы заболевания, особенно, в связи с метеорологическим стрессом ( погода, осень ) или же явления вегетативной дисфункции ( чувство растерянности, ощущение жара, чувство тревоги, головная боль ) свидетельствует лишь об одном, а именно о том, что 100% ремиссии пока ещё вам не удалось достичь. Я думаю, что её можно оценить в 85-95 %.

    Но отчаиваться вам не надо, подбор доз комбинации обеих антидепрессантов ещё продолжается, вскоре закончится осень и наступит зима и всё это позволит вам наконец-то погрузиться в полную ремиссию. Но не надо забывать также и о вашем характере, возможно, что все проявления деперссии исчезнут полностью, но сохранятся особенности вашего характера, которые были у вас и до начала болезни.
    С этим ничего не поделаешь, характер есть характер, это вы и с ним придется жить дальше.

    Что касается беседы в Skype, я скорее всего, случайно удалил ваш Skype логин из своего списка. Пошлите мне запрос в Skype и я дам вам разрешение видеть меня там.

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Да, забыл, местную анестезию можно сочетать с антидепрессантами, но стоматологу необходимо об этом сказать.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте Доктор!

    Последние три дня мое состояние здоровья было просто прекрасным,выздоровление на 99%,но счастье мое длилось не долго.Сегодня до обеда было тоже неплохое самочуствие,но после обеда появилась головная боль несильная,немотивиров.внутренняя тревога,месяца 3-4 вообще не было кома в горле,теперь и он тоже появился,и от этой нестабильности настроение тоже у меня плохое,подавленное,хочется плакать.Когда же наступит эта ремиссия?Если и самые высокие дозы ад не стабилизируют мое состояние,то что тогда?Кстати погода тоже была хорошей когда я ощущала себя выздоровшей,думала вот,наконец то я вошла в ремиссию,но вчера опять начались дожди и состояние опять немного ухудшилось,а может это просто совпадение,с погодой..

    Сегодня 16-й день приема венлафаксина в дозе 225мг и 20мг ципралекса.
    Дорогой Доктор,я знаю что Вы себя плохо чувствуете,желаю Вам скорейшего выздоровления.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Амела,

    мы с вами сегодня поговорили в Skype и обсудили все ваши проблемы, а также провели небольшой сеанс психотерапии.

    На суточной дозе венлафаксина в 225 мг ( по 75 мг трижды в день ) и 20 мг ципралекса побудьте ещё в течение 10 дней. По завершению этого лечебного периода позвоните мне. Если в этом возникнет необходимость, доведёте суточную дозу венлафаксина до 300 мг, а даозу ципралекса пока оставите прежней ( 20 мг ).
    Через 2 недели такой терапии решим, как вам поступить дальше в зависимости от вашего состояния.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    12:44 18/11/2010 Тема: от Амелы.


    Пользователь не найден Здравствуйте Доктор!

    Прошу прощения что пишу Вам опять как гость,постараюсь в ближайшее время продлить абонемент.

    Сегодня восьмой день как я принимаю венлаф.в дозе 300мг и ципралекс 15мг.

    Ремиссии не наступила,наоборот уже четвертый день как состояние не очень хорошее,в основном беспокоят сильная боль и свинцовая тяжесть в шейно-воротниковой зоне,в плечах,появилась усталость в теле,мышцы ног и рук напряженны,не могу расслабиться,они как деревянные.Сегодня боли уменьшились,но возникают периодически,вместе с тем и небольшое волнение, что депрессия возвращается.Эти же симптомы у меня было еще до начала лечения,уверенна что это признаки моего основ.заболевания.

    Мне кажется что на дозе венлаф.225мг и ципралекса 20мг,я чувствовала себя гораздо лучше,да я почти что была в ремиссии,может мне перейти опять на это дозу?

    Я не пойму почему наступление ремиссии так затягивается?Те пациенты которые вместе со мной начали лечение у Вас,уже начали снижать дозу ад,а я еще даже в ремиссию не вошла.

    В семье все хорошо,отношения с мужем налаживаются,это потому что я начала следовать Вашим советам.

    Спасибо Вам!




    18:04 18/11/2010 Тема: Ответ на вопрос!


    Д-р.Горбатов Здравствуйте, Амела,

    мне кажется, что вы чрезмерно фиксированы на достижении полной ремиссии и постоянно \" прислушиваетесь \" или наблюдаете за тем, наступила ли она или нет.
    Мне почему то кажется, что ремиссия у вас наступила, а то, что остается, является вашим обычным фоном, который существовал у вас всегда, но на который вы до болезни просто не обращали внимание, считая его вашим обычным и нормальным состоянием.

    Я думаю, что вам уже пора начать жить и радоваться жизни. Ведь вы молодая, привлекательная и физически здоровая женщина. Попробуйте не обращать внимание на периодически возникающие кратковременные симптомы. Ведь в целом вам стало намного лучше, чем до начала лечения.
    Вы говорили мне о том, что планируете выйти на работу или пойти на какие-то профессиональные или языковые курсы. Такая занятость, наверняка, вас бы отвлекла от \" прислушивания \" к своим ощущениям. На работе у вас бы просто не было бы времени на это, да и жизненный тонус при этом повысился бы.

    Если вы оцениваете своё состояние, которое вы достигли на комбинации 225 мг венлафаксина в три приёма и 20 мг ципралекса самым оптимальным из всех достигнутых вами состояний на других дозах, то естественно, вы можете вернуться на прежнюю комбинацию ( 225 мг венлафаксина, 20 мг ципралекса ).

    Побудьте на этой комбинации в течение пары недель. Если на таком лечении ваше состояние будет продолжать вас полностью не устраивать, то попробуйте добавить к этой схеме, в качестве аугментации на ночь 2.5 мг оланзапина или 25 мг кветиапина. Это седативные ААП, которые используются в качестве усилителей действия антидепрессантов и кроме того, будут в состоянии устранить у вас остатки тревоги и мышечного напряжения.

    Итак, моё резюме по поводу вашей дальнейшей терапии:

    1) я оцениваю процент достижения у вас ремиссии в 90-95;

    2) возвратитесь на предыдущую схему лечения ( 225 мг венлафаксина в три приёма + 20 мг ципралекса );

    3) если достигнутые на этой лечебной схеме в течение 2 недель результаты вас полностью не удовлетворят, то добавьте на ночь в качестве аугментации 2.5 мг оланзапина или 25 мг кветиапина.

    Пожалуйста, через 2 недели, дайте о себе знать.



  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте Доктор! Я скопировала предыдущее сообщение.

    Я не стала переходить на дозу 225мг велаф. и 20мг ципралекса,решила остаться на дозе 300мг велаф.и 15мг ципралекса,пробыла в этой дозе и15дней,потом повысила велафлакс до 375мг и 15мг ципралекса.

    Сегодня шестой день на этой дозе,375мг велафлаксина и 15мг ципралекса.
    Вообще с самого первого приема ад в дозе 2.5мг ципралекса,я почувствовала улучшение своего состояния,с каждым повышением доз ад,становилось все лучше и лучше,но полного выздоровления все таки не произошло.Все еще бывают откаты,что меня больше всего беспокоит это мои гипногогические слуховые галюц.например,вчера в 9 вечера я вместе с детьми легла спать,если я не лягу рядом они отказываются спать,так вот,я раньше них заснула,и проснулась от, то ли крик,то ли свист в ушах,я вздрогнула от этого шума и проснулась,смотрю дети спят,тишина.Такого четкого звука не было уже давно,а теперь он опять появился.Больше не смогла заснуть,начала думать об этом,и сегодня целый день прислушиваюсь.. на каждый шорох вздрагиваю,даже иногда кажется что мне что то послышалось,хотя ничего конкретного я не слышала.
    Сегодня целый день сижу на форуме,потому что тревожно,хотя до сегодняшнего дня где то неделю даже не заходила на форум,не интересно было.
    И еще днем,в основном когда я одна и в доме тишина,на несколько секунд,где то далеко в голове слышится голос,диалог,ушами не слышу,это чаще у меня бывало перед сном,теперь бывает и днем,хотя и редко.
    В ушах часто слышится звон,шум,хотя звон у меня бывал и до начала болезни,но я если подергаю ухо, звон проходил.Звон и шум меня не волнуют,меня волнуют эти гипногогич.глюки,а вдруг это начало шизы? Я боюсь этой болезни больше смерти.Я даже во сне начала видеть что я заболела этой болезнью,или же мои родственники.
    Если бы прошли эти гипног.гал.и немного добавилась радость и уверенность в себе,я считала бы себя абсолютно выздоровшей.

    Сегодня перечитывала свою историю болезни,и заметила как же много симптомов у меня прошли,эти страшные головные боли-их почти не бывает,бывают редко в ослабл. форме
    Ощущения возбужденности,тревоги,страха в области солнечного сплетения-давно прошли
    Ажиотаж мыслей в голове-этого нет,голова стала светлее,яснее
    Усталость,тяжесть в теле-этого нет,чувствую приятную легкость,теплоту
    Появился блеск в глазах итд,очень многое прошло.

    Что же осталось: то что я описала выше и частое вздрагивание во сне.

    Доктор,как дейсвовать дальше?

    Мне почему то кажется что,на дозе 225мг велаф и 20мг ципрал,я чувствовала себя лучше.
    Может побыть все таки на этой дозе две недели,прежде чем,добавить нейролептик?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Забыла написать,что я принимаю две таблетки венлаф.по 75мг утром в 7:30,в 12:00 150мг венлаф.,в 17:00 75мг венлаф. и в 22:00 15 мг ципралекса.Я правильно принимаю,я имею ввиду по времени?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Амела,

    не волнуйтесь, гипногогические галлюцинации, как я вам уже писал, встречаются у многих здоровых людей и только в момент перехода от состояния бодрствования в состояние сна ( скажем так, в состоянии не полного сна ). Забудьте о шизофрении, нет её у вас.
    Вы страдаете выраженным тревожным расстройством в сочетании с депрессией. Причем, вы сами пишите о том, что многие симптомы исчезли полностью и что, если бы не гипногогические галлюцинации, вы были бы счастливы.
    Так и будьте счастливы; пожалуйста, не зацикливайтесь на этих редких галлюцинациях. Это не патологические галлюцинации, которые носят вычурный и системный характер и часто сопровождаются бредовыми представлениями, а галлюцинации, носящие простой характер ( крик детей, свист, шум, etc ). Не забывайте, что у вас трое детей и вы целый день проводите с ними.

    Теперь, что касается доз препаратов, раз на 375 мг венлафаксина и 15 мг ципралекса ваше состояние полностью не нормализовалось, то поступите следующим образом, уменьшите дозу венлафаксина до 225 мг в три приёма ( 75 мг - 75 мг - 75 мг), ципралекс в дозе 15 мг примите вместе с 75 мг венлафаксина днем, а на ночь добавьте для достижения глубокого сна 7.5 мг миртазапина.

    Пожалуйста, при переходе на новую терапевтическую схему держите меня в первую неделю такого лечения ежедневно в курсе своих дел.


  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте,Дорогой Доктор!

    Давно не писала Вам,даже не хотелось заходить на форум,чтобы хотя бы отчитаться.
    Состояние мое почти что стабилизировалось на дозе ад Ципралекс 15мг и Венлафаксин 225мг.Исчезли и гипног.галлюцинации, нет ни страха,ни тревоги,настроение спокойное,хорошее,голова соображает хорошо,вообщем все отлично было можно сказать.Были минимальные проявления депрессии(несильная головная боль,боль в плечах и в затылке итд).
    Скорее всего я и сегодня тоже не написала бы,просто вчера вечером немного стало тревожнее,вполне терпимая тревожность,ну вот какой то дискомфорт внутри.
    И еще я сплю плохо,просыпаюсь несколько раз за ночь,вижу сны о своей болезни,переживаю эти чувства во сне,утром проснувшись настроение нормальное.
    Я приобрела препарат Ремерон,но пока еще не начала его пить.
    Мне начать его пить,если да то в какой дозе?
    Еще хотела сказать что и до болезни я плохо спала,я вообще не люблю спать много.
    На дозе ципрал.15мг и венлаф.225мг я нахожусь уже 4недели.

    Дорогой Доктор,я очень благодарна Вам за Ваше терпение ко мне,за поддержку,за помощь которую Вы мне оказали.Спасибо Вам!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор,я бы очень хотела с Вами поговорить по скайпу,пожалуйста внесите меня в Ваш список.Разговор не о моей болезни,а о личной жизни.Я доверяю Вам,хотела посоветоваться с Вами,выслушать Ваше мнение как врача,да и вообще как умного,образованного человека.Постараюсь не отнять у Вас много времени.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Амела,

    я думаю, что вам осталось совсем чуть-чуть до достижения полной ремиссии. Добавьте к 225 мг венлафаксина и 15 мг ципралекса вечером за 30 минут до отхода ко сну 3.75 -7.5 мг миртазапина. Этот седативный ночной АД нормализует ваш ночной сон.

    Звоните мне в любое удобное для вас время, как только увидите меня в Skype on-line. Я добавил вас в свой Skype - список.


  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Уважаемый Доктор!
    Я принимаю венлафаксин в дозе 225мг и ципралекс в дозе 15мг.На такой комбин.ад я нахожусь уже 10 недель.Ремерон мне пришлось отменить т.к после нашей последней беседы в скайп я повысила дозу ремерона на полтаблетки(15мг).На следующии же день у меня появились депрессив.боли в плечах,усталость в теле итд,принимала ремерон в дозе 15мг два дня.На третий день я снизила дозу ремерона до 7,5мг,симптомы депрессии заметно уменьшились,но все же остались в минимальных проявлениях.Я продолжала принимать на ночь Ремерон в дозе 7.5мг.
    Сегодня четвертый день как мое состояние не очень то хорошее,я перестала пить Ремерон,потому что мое состояние начало ухудшаться,появилась тревога,которой не было уже давно,апатия,хочется плакать,ком в горле,головные боли итд,я это связываю с приемом Ремерона.Доктор,может быть я ошибаюсь,и Ремерон тут ни причем.Вообще,на дозе венлаф.225мг и ципралекса 15мг,свое состояние я оценивала на 97% выздоровления,бывали откаты,но через пару дней они проходили.Сегодня уже четвертый день моего ухудшения,первые два дня было очень тревожно и плохо,вчера и сегодня полегче,хотя в течении дня появлялись приступы депрессии и тревоги на ненадолго,голова болит и ком в горле душит.
    Доктор,что делать? Возобновить прием Ремерона? Засыпаю я без проблем,но просыпаюсь за ночь по 2-3раза,то что просыпаюсь,мне это особо не тревожит..Меня тревожат симптомы которые начали возвращаться..С чем это может быть связано? В последнее время в семье все было нормально,не было стрессов.
    Доктор,может быть повысить дозу венлафаксина до 300мг,а ципралекс понизить до 10мг и понаблюдать как пойдут дальше дела,или же нет смысла этого делать?