Диагностика и стратегия лечения

user777

Здравствуйте!
Давайте на пятницу 15:00 по мск ?

Др_Горбатов

Хорошо, встречаемся в Skype в пятницу, 24.12.2010, в 15:00 мск.

user777

Здравствуйте! Хочу уточнить завтра в четверг в 15:00 мы встречаемся?

user777

Вы мне звонили, не мог ответить голосом - у нас 23 вечера. Какие-то изменения?

Др_Горбатов

Это был ошибочный звонок вам, я звонил другому Сергею. Завтра, то бишь уже сегодня, встречаемся в Skype в 15:00 мск.

user777

Здравствуйте! Сегодня, к сожалению, не смогу встретиться в Скайп. Давайте на следующей неделе в чт. в 15:00 по мск. С наступающим Вас Рождеством!

Др_Горбатов

Хорошо, договорились, встречаемся в Skype в четверг в 15:00 мск.

user777

Только собирался Вас набрать, но Вы из скайпа исчезли.

user777

Спасибо за сеанс. Прошу прощения, у меня виндовс скачав обновление решил перезагрузиться без спроса )
Тогда до следующего четверга 15:00 по мск.
Принимаю Азафен днем по 25 мг один раз в сутки и на ночь Мелаксен.

user777

Не знаю из-за лекарства ли, но от одной таблетки азафена стало так спокойно, ушло напряжение.

Др_Горбатов

Конечно, от азафена. До следующего четверга в 16:00 мск.
Периодически держите меня в курсе своих дел на азафене. В течение недели побудьте на 25 мг утром, в случае необходимости увеличите суточную его дозу до 50 мг в два приёма по 25 мг ( утром 25 мг и не позже 14 часов дня ещё 25 мг ).

user777

Сегодня чувствую себя лучше, ездил в город, по торговым центрам, встретился с другом, посидели в кафе. Принимаю по 25 мг. Становится легче. Удивительно, т.к. доза вроде маленькая.

user777

И еще вопрос почему не позже 14 часов дня ?

Др_Горбатов

Потому, что если вы примите вторую порцию азафена ближе к вечеру, то у вас может нарушиться ночной сон.

user777

Прошу прощения! Опоздал сегодня на полчаса. Только в машине увидел что время 16:00. Звонил в 16:30 но вы уже не отвечали.

Др_Горбатов

Ничего страшного, бывает такое и со мной также. Назначьте дополнительно день и время беседы.

user777

Здравствуйте! На этой неделе в пятницу в 15:00 можно будет встретиться?

Др_Горбатов

Здравствуйте, Сергей,

можно, но только в 16:00 мск.

user777

Хорошо. Тогда завтра в 16:00 по мск

Др_Горбатов

Итак, встречаемся завтра, 28.01.11, в 16:00 мск.

user777

Здравствуйте!
Встречаемся завтра в 16:00 по мск?

Др_Горбатов

Здравствуйте, да, 4 февраля в 16:00 мск.

user777

Здравствуйте! Давайте на этой неделе пропустим сеанс. С делами \"зашиваюсь\".
Самочувствие хорошее, продолжаю принимать по 25 мг., но со сном проблемы остаются. Засыпаю только через 1-1,5 часа, выходит очень поздно. Голова сама работает, хотя никакой тревоги нет, наоборот - спокойствие. Может на ночь принимать тералиджен полтаблетки?

Др_Горбатов

Хорошо, пропускаем. Я думаю, что вам лучше добавить для углубления ночного сна 3.75- 7.5 мг миртазапин за 30-45 минут до отхода ко сну. Хороший дуальный АД и в таких ничтожных дозах хорошо успокаивает и нормализует ночной сон.
Для удобства дозировки приобретите миртазанол по 15 мг таблетки.

Вам также он будет полезен в плане прибавки веса тела.

user777

Его нужно принимать параллельно с азафеном?

Др_Горбатов

Азафен утром, а миртазанол вечером за 30-45 минут до отхода сна.

user777

Верно ли я понимаю, что миртазапин в отличие от мелаксена в затруднении с засыпанием дает терапевтический эффект, а не симптоматический?

Др_Горбатов

Совершенно верно. Начните с приёма 3.75 мг на ночь. В случае необходимости, можете увеличить его дозу до 7.5 мг или даже до 15 мг.

user777

Непросто было найти это лекарство. Обзвонил все аптеки. Пришлось ехать на другой конец города. Очень редкое у нас.
Купил таблетки по 15 мг, Миртазонал (миртазапин). Сегодня начну с четверти таблетки.

Др_Горбатов

Редкое, потому что редко назначается. А зря, хороший антидепрессант.
Пожалуйста, сообщите мне о том, как вы отреагировали на первый приём 3.75 мг миртазапина на ночь ( как спали, не было ли акатизии или дневной выраженной сонливости ).