отзывы пользователей
Скайп
Очень хороший специалист, все по делу разложил. назначил лечение. однозначно не пожалел о том , что взял консультацию.
Скайп
Георгий, спасибо Вам большое за подробную и вдумчивую беседу, внимательное отношение и за рекомендации!
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Комментарии
Конечно, можете заменить дулоксетин 60 мг 15 мг ципралекса. А кроме того, уменьшите дозу абилифай до 5 мг и держите меня постоянно в курсе своих дел. При необходимости пишите по нескольку раз в день.
Я решил продолжить принимать дулоксетин 60 мг и арипипразол 10 мг. Сегодня, кажется, проявления акатизии несколько слабее.
да Бог с ней, с разделительной полоской, переполовиньте 10 мг таблетку и принимайте 5 мг арипипразоля вечером, а симбалту 60 мг или ципралекс 15 мг утром. И держите меня в курсе своих дел.
Из-за того, что терпеть состояние акатизии нелегко, я решил сделать так: не принимать лекарства, пока состояние акатизии не пройдет;
затем принять арипипразола 5 мг, чтобы убедиться, что на этой дозе акатизия не наступит; затем принять симбалты 60 мг; если такое
сочетание снова вызовет акатизию, то заменить симбалту ципралекса 15 мг.
Сегодня состояние акатизии выражено слабее.
Вопреки моим ожиданиям, сегодня, на третьи сутки, после последнего приема абилифай 10 мг (всего было два), почти в точности
повторилось то, что было после первого приема: не спал всю начь; весь день акатизия. Ничего не мог делать, даже лежать. И я принял в 15
час. 5 мг абилифай и не надолго мне удалось заснуть. По пробуждении стало легче. Так, сейчас я пишу это сообщение. Наверное, это был
синдром отмены, ведь я резко бросил пить арипипразол после двух дней приема по 10 мг? Следующий прием - завтра в 23 час. Завтра же в
9 час. утра - прием симбалты 60 мг.
то, что сегодня ваше состояние улучшилось - хорошо. А вот ухудшение в течение сегодняшней ночи не связано с синдромом отмены абилифай, слишком мало вы его принимали, а, скорее всего, было вызвано сильной магнитной бурей сегодня ночью и прекращением приёма, как симбалты, так и отсутствием прикрытия арипипразолем.
Неблагоприятное стечение факторов: отмена дулоксетина, отмена арипипразоля, геомагнитный шторм.
5 мг арипипразоля, похоже, защитили вас от их влияния.
Но посмотрим, как дальше пойдут ваши дела на 5 мг абилифай и 60 мг дулоксетина. Пишите.
Акатизия остается. Она выражена также, как вчера, после приема арипипразола 5 мг в 15 час. Сегодня в 16 час. я принял арипипразола 5
мг. Может быть, станет легче?..
Если акатизия на 5 мг абилифай останется, попробуйте принимать по 2.5 мг абилифай.
Доктор, следует ли мне сейчас заказывать еще симбалты?
Если на 2,5 мг абилифай акатизия пройдет, то мне слудет перейти на 5 мг?
если на 2.5 мг абилифай акатизия исчезнет, можно будет попробовать перейти на лечение 5 мг абилифай.
Если у вас закончится дулоксетин, то сделайте паузу в приёме обеих АД в 2-3 дня и начнёте терапию 20 мг ципралекса + 2.5-5 мг арипипразоля.
Держите меня постоянно в курсе своих дел.
Принимаю симбалту 60 мг и абилифай 2,5 мг. Возможно, акатизия остается слабой степени. Завтра, м. б., попробую принять 5 мг абилифай.
Седативные АД, как Вы писали, принимать нельзя сейчас, да и денег на них сейчас нет. Я хотел бы попробовать валерианку в таблетках для
улучшения засыпания. В какой дозе, за какое время до сна?
абилифай, и я, м. б., попробую принять 5 мг.
Чтобы валерианка подействовала на сон, нужно пить ее курсом или достаточно принят один раз?
Попробуйте перейти на 5 мг абилифай с завтрашнего дня.
Вчера принял 5 мг абилифай. Акатизии нет.
а как обстоит дело ( тенденция ) с вашими основными симптомами, которые вы лечите с помощью комбинации \" дулоксетин - абилифай \" ?
Пока в течение недели продолжайте лечение 5 мг арипипразоля и 60 мг дулоксетина. В конце этого лечебного периода дайте о себе знать.
Но, если, что-то возникнет экстраординарное в вашем состоянии - то, пожалуйста, немедленно пишите.
перейду на 20 мг ципралекса, как Вы и писали.
6 дней принимаю абилифай 5 мг, из них 5 дней вместе с симбалтой 60 мг. Улучшения состояния нет. Изменений никаких нет. Через день
перехожу на абилифай + ципралекс. Может быть, увеличить дозу абилифай до 10 мг?
увеличьте дозу абилифай до 7.5 мг - 7 дней, а с восьмого дня доведёте его дозу до 10 мг - 14 дней.
Доза ципралекса -20 мг.
Теперь для вас очень важное предложение: я думаю, что сейчас необходимо упор сделать на арипипразоле ( пролечиться им, как минимум, в течение 4-6 недель ). Но он стоит дорого. Сэкономить деньги вы сможете следующим образом, причем сразу же на двух препаратах ( абилифай и АД серотонинового ряда ).
Дело в том, что флюоксетин и пароксетин являются ингибиторами CYP3A4 и CYP2D6 и при совместном их использовании с арипипразолем доза последнего должна быть уменьшена, вплоть до 50 %, так как метаболирование ( распад ) арипипразоля при совместном использовании с этими ингибиторами уменьшается, что означает, что его концентрации в плазме крови повышаются.
Поэтому, я советую вам, после окончания у вас запасов ципралекса перейти на 40 мг флюоксетина ( сделав 1-2 дневный перерыв между последним приёмом ципралекса и первым приёмом флюоксетина ). Флюоксетин намного дешевле ципралекса и дулоксетина и на нём вы сможете сэкономить деньги на приобретение абилифай.
Но это ещё не все преимущества такой комбинации; вторая выгода для вас заключается в том, что на таком лечении и лечебная доза абилифай должна быть уменьшена на 50 %.
Таким образом, вы сможете обеспечить себя лечением комбинацией Ф.+ А. в течение длительного времени, конечно, если такая комбинация приведёт вас к успеху.
(Россия) или рексетин?
Словенцы имеют хорошо развитую фармаиндустрию с опытом и традициями; ещё с советских времен их препараты были лучшими в СССР.