отзывы пользователей
Скайп
Обращаюсь к доктору Джоржу 3 раз, первык 2 раза точно назначил лечение, которое вытянуло с тяжелого состояния! Уверена, что и сей…
Скайп
Доктор, профессионал своего дела! Охотно порекомендую его друзьям по несчастью.
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Комментарии
первоначальное русло: началось с вечера, сначала появилось затруднение дыхания, ночью снились кошмары, утром проснулась с
ощущением нереальности, а днем стало так плохо, что чуть с ума не сошла!!!- появилась бешеная раздрожительность, начало всю трясти, в
том числе и голос, начала на всех кричать, не хотелось никого видеть- в общем состояние не выносимое- кое как, как в тумане нашла в
аптечке беллатаминал, выпила таблетку, немного успокоилась... Теперь мучает сильная слабость, ноги подкашиваются, полное бессилие,
пелена перед глазами... Состояние такое же, с которого началось пол года назад. Почему Вы советуете пока отказаться от нормотимиков?
Если их начинать опять, то какой все таки лучше- вальпроевая кислота или кветиапин? Или мне попробовать пока перейти опять на
карбамазепин в небольшой дозе? Жду Вашего решения...
кветиапин успокоит вас лучше, чем вальпроевая кислота, поэтому, я бы советовал вам, раз вы имеете такое большое желание использовать один из нормотимиков, пролечиться именно им.
А советовал я вам временно отказаться от нормотимика по той причине, что, возможно, и на одном ципралексе ваша эмоциональная нестабильность придет в норму. Тем более, что через 2 недели, если ваше состояние не нормализуется на 15 мг, придется увеличить дозу ципралекса до 20 мг в сутки.
И только, если на одном ципралексе в максимальной дозе 20 мг в сутки ваше состояние не нормализуется, можно будет добавить к антидепрессанту один из нормотимиков, лучше кветиапин.
получается! Прочитала про кветиапин, это же нейролептик, и побочных действий у него много... Да и стоит он сильно дорого- у меня сейчас
тяжеловато с финансами- я его не потяну. Все таки что Вы мне скажите насчет карбамазепина? Переношу я его нормально, и состояние
более менее стабилизируется, может все таки пока в небольших дозах на нем подержаться?
так же на нем проходит дереализация, как Вы думаете: может лишним не будет? Тем более нехватку витаминов я на себе ощущаю- кожа
стала сухая, шелушиться, прыщей много появилось... Что скажите- не помешает?
при комбинации антидепрессантов класса SSRIs с карбамазепином возможно увеличение концентраций карбамазепина в сыворотке крови, что результируется в усилении побочных эффектов карбамазепина, вплоть до развития нейротоксичности.
Я бы вам не советовал комбинировать ципралекс с карбамазепином, разве что в небольших дозах и в течение короткого периода времени.
Что касается комплексных витаминных препаратов, то вообще, осенью, да ещё на юге, они просто ненужны; для обеспечения потребностей организма в них вполне достаточно овощей и фруктов. Но, если у вас есть такое страстное желание их использовать, пожалуйста, но под свою ответственность.
Одновременно хочу вам сказать следующее, что никакие самые супервитаминные комплексы не в состоянии устранить не только дереализацию, но даже проявления вегетативной дисфункции. Это миф.
начало нормализовываться- наверное синдром отмены. Сейчас вроде бы ничего- как при приеме ламиктала, но постоянное чувство, что
сейчас будет какой то срыв... Настроение такое же- ничего не радует, ничего не интересует... Но более менее держусь... Две недели
прошло, мне поднимать ципралекс до 20 мг?
нормотимик вам как раз не помешал бы, но на ламиктал вы отреагировали аллергической реакцией, а нормотимическое действие карбамазепина полностью ещё не доказано, да и побочные эффекты при его приёме довольно выраженные.
Да, конечно, переходите на лечение 20 мг ципралекса. Это для вас будет окончательная доза. Будем надеяться, что и на одном ципралексе в максимальной дозе ваше состояние стабилизируется.
Главное, поскорей решить свои проблемы с энергосбытом.
даже представления не имею- ЧЕГО!!! Пустота какая то, и все тут... Я тоже надеюсь что все стабилизируется в конце концов... Все таки
меня постоянно мучают вегетативные вспышки, и получается что не они у меня появляются от невроза, а наоборот- невроз появляется от
ВСД... Выхожу из дома совершенно спокойно, уверенна в том, что все будет хорошо, ничего страшного не произойдет, паники нет
совершенно, а все равно становится плохо- тошнит, голова кружится, помутнение рассудка... Но я по привычке уже не обращаю на это
внимание, а все равно очень не приятно... В общем попробую пока продержаться на одном ципралексе, а через пару недель видно
будет... Еще хотела сказать что стала очень плохо засыпать, по три часа лежу с закрытыми глазами, а уснуть не могу, и ложусь не рано-
в час, в два... Уже начинает это раздражать! Можно мне хоть иногда что нибудь принимать чтоб высыпаться нормально, а то сил уже
нет... Еще хотела сказать огромное спасибо за то, что Вы у нас есть- если бы не Вы, я не представляю чтобы со мной было... Потому что
дома меня никто не понимает, считают что я специально выделываюсь, чтобы меня пожалели, и относятся с усмешкой и упреками, так что
приходится держаться из за всех сил чтоб ничего не показывать... А с Вами пообщаюсь и на душе легче становится!...
как раз ощущение внутренней пустоты и является одним из основных симптомов бордерляйновского расстройства. Так что удивляться по этому поводу не приходится.
То, что вы описываете и что с вами происходит во время выходов из дома - типичные проявления агорафобии. Попробуйте для улучшения ночного сна принимать на ночь в небольших дозах леривон в дозе 15 - 30 мг или же доксепин в дозе 12.5-25 мг.
Нет, вы не пытаетесь сознательно привлечь внимание окружающих к себе, но на подсознательном уровне ваши симптомы можно оценить, как подсознательный призыв обратить на себя наконец-то внимание, которого вам так не хватало в детстве. Но это не симуляция и не, как вы пишите, выделывания, а один из симптомов вашего расстройства.
жар, сильное потовыделение, и т. д. 1 опять выпила 15мг- ПД пропали, но видно после 20мг состояние прямо улучшилось! Даже решила
пройтись по делам с дочкой, агорафобия почти не проявилась, и шла домой в очень даже приподнятом настроении, и впервые за это время,
почувствовала интерес к жизни... В общем вчера приняла 17,5 мг- решила опять поднимать постепенно ( ведь когда я переходила с 10 на
15мг тоже мучили ПД, и мне тогда долго пришлось \"прыгать\" на 12,5мг), буду иногда пробовать подниматься до 20 пока не пройдут ПД...
Как Вы считаете, я все правильно делаю?
Но я думаю, что это не связано ни с 15 мг, ни с 20 мг ципралекса. Это спонтанные ухудшения, вызванные какими-то глобальными причинами. скорее всего, активными процессами на солнце.
Если на 15 мг ваше состояние, как вы сообщаете, прекрасное, то вам имеет смысл принимать и дальше 15 мг ципралекса. В случае необходимости, если на 15 мг ципралекса ваше состояние ухудшится, тогда и начнёте плавно, по 2.5 мг каждые 2 недели увеличивать его дозу до 20 мг.
Решайте сами, исходя из вашего субъективного состояния, остаться ли вам на 15 мг ципралекса или же продолжить повышение дозы АД до максимальных 20 мг.
равно решила пока остановиться на 15мг, т.к. при повышении дозы особых улучшений не наблюдается... Опять появились частые срывы,
психи и т.д... Все таки придется добавлять нормотимик...
У меня к Вам 2 вопроса:
1) доза кветиапина в 100мг будет моей постоянной поддерживающей? Или же придется еще поднимать.
2) помимо грейпфрута можно все употреблять? Я имею ввиду другие цитрусовые и остальные продукты.
хорошо, продолжайте лечение 15 мг ципралекса утром и добавьте к ним утром 25 мг кветиапина и через 12 часов ещё 25 мг ( итого суточная доза кветиапина вначале составит 50 мг в два приёма по 25 мг ). На этой комбинации препаратов и их доз оставайтесь в течение 2 недель. Если возникнет необходимость в увеличении дозы кветиапина, то с третьей недели увеличите дозу кветиапина на 25-50 мг. Но посмотрим, как пойдут ваши дела на 50 мг кветиапина.
За исключением сока грейпфрута вы можете кушать всё, что вашей душе ( желудку ) будет угодно.
практически поборола свою агарофобию, реже стали проявляться приступы и почти не вызывали дискомфорта. В
общем думала жизнь налаживается, по этому не стала принимать ничего кроме ципралекса и решила бороться
своими силами. Изначально все шло хорошо, я даже смогла поменять свой характер, перестала срываться, стала
обдумывать каждый свой шаг что бы не натворить ничего не обдуманного. Но вот перед Новым годом мне опять стало
плохо когда вышла из дома- головокружение, учащенное сердцебиение и т.д.... В панику не впала, купила тенотен,
немного полегчало. И после этого состояние опять стало сильно ухудшаться: притом сейчас мое состояние стало
более похоже на депрессивное- меня стала мучать бессонница, очень хочу спать, но при засыпании у меня
проявляется какое то сумасшедшее состояние, меня начинает трусить, так и мучаюсь до 5, 6 часов утра. Пыталась
бороться из последних сил что бы не вернуться в прошлое состояние, днем отвлекаюсь, вроде получается, но
вечером когда остаюсь одна мое сумасшествие преобладает... Снятся кошмары, которые я еще пол дня принимаю за
реальность, пропал аппетит, через силу один раз поем и меня начинает тошнить, и появился бешенный заряд
энергии- я три дня не могла ни сидеть, ни лежать, мне постоянно нужно что то делать, и в то же время от
бессонницы не было не каких сил, и видимо на почве этого нервного истощения у меня вечером случился
кратковременный обморок. В общем купила я вчера кетилепт и на ночь выпила 25мг- уснула в 12 ночи, и проснулась
в 12 дня, с одной стороны чувство полного расслабления, с другой ужасная слабость, головокружение, голова
ватная... Выпиваю кофе, часа на полтора легчает, и опять полное бессилие. Утром не стала пить, так как не отошла
еще от вечернего приема. Теперь вообще не знаю что делать, я только начала работать, а в таком состоянии это не
возможно... Скажите пожалуйста- что мне делать?
продолжайте терапию 15 мг ципралекса утром, а вечером, где-то за 1 час до отхода ко сну принимайте не 25 мг кветиапина, а половину от этой дозы - 12.5 мг. Пока вам больше ничего не надо.
Думаю, что повышенная дневная сонливость на 12.5 мг вечернего приёма кветиапина исчезнет полностью, ночной сон нормализуется и вместе с этим уйдет и гипоманиакальная экзальтация.
Пожалуйста, держите меня регулярно в курсе своих дел до стабилизации вашего состояния.
дереализация, эмоциональные колебания жуткие: утром встаю в напряжении, днем повышенная возбудимость с
преобладанием очень поднятого настроения- смеюсь до слез, аж прыгать хочется, вечером жуткая тоска- все не то,
все не так и ложусь в слезах. Притом всеми своими усилиями не могу перебороть свои эмоции. И психическое
состояние ухудшается- уже живу как зомби, не говорю не кому о своем состоянии, но близкие уже обращают
внимание, а я боюсь если раскроюсь, то перестану бороться и опять впаду в прежнее состояние... Сон конечно
улучшился, но и засыпаю в 12 ночи, а в 12 дня меня еле поднимают. Мысли какие то отдаленные: если раньше я
четко понимала что со мной происходит, то сейчас в каком то бредовом состоянии нахожусь... Вчера читала про
биополярное расстройство- все симптомы четко совпадают, только так и не поняла к какому именно типу отношусь.
Теперь боюсь что начнуться бред и галлюцинации, по моему к этому и идет... Сегодня встала с бешенным подъемом
состояния- учащенное сердцебиение, начала бегать по комнате, всю колотило, ничего не соображала, уже
собиралась ложиться умирать!... В общем всеми усилиями с трудом пополам блокирую все свои жуткие мысли, но на
сколько меня хватит- я даже не знаю... Хотела с Вами посоветоваться: Как Вы смотрите на то, что бы мне хотя бы
дней пять попить карбамазепин- (потому что на нем у меня все таки состояние улучшалось) что бы нормализовать
состояние, а после опять перейти на кветиапин? Очень жду Вашего совета, сил уже вообще нет, очень боюсь сойти
с ума, и попасть в псих. больницу...
уменьшите дозу ципралекса до 12.5 мг утром, вечером продолжайте принимать 12.5 мг -25 мг кветиапина и можете добавить свою стандартную дозу карбамазепина.
Скажу вам честно, мне не совсем понятны ваши реакции на нынешнее лечение. Ведь кветиапин хорошо седирует и успокаивает, а кроме того, если у вас, как вы предполагаете, смешанная форма биполярного расстройства ( в течение дня гипомания сменяется депрессией и наоборот), то кветиапин должен, как минимум, убрать проявления гипомании.
Я бы хотел с вами поговорить в Skype и, если это возможно, увидеть вас и ваши двигательные реакции по видео.
Пишите мне ежедневно.
выпила 12.5мг кветиапина- и вчера стало немного лучше, то есть эмоциональные вспышки поутихли, сознание стало
более ясное, и т.д.... Может я уже так стала реагировать на ципралекс? И может мне стоит поуменьшить ципралекс
хотя бы до 10мг? Я конечно не знаю что и как лечится, но кажется сейчас мне стоит больше сконцентрироваться на
противосудорожных, так как меня стало сильно трусить, я не могу не сидеть, не стоять спокойно, не разговаривать-
при малейшем волнении у меня не выносимо дрожит голос и все тело... Насчет видео у меня слабый интернет- камеру
не тянет, но я постараюсь что нибудь придумать в ближайшие дни, я тоже хочу чтобы Вы на меня посмотрели... Просто
я уже по себе чувствую что депрессия и страхи у меня больше проявляются от моего постоянного напряжения...
Сегодня выпью ципралекс, и завтра отчетаюсь о своем состоянии, и на счет карбамазепина- мне его пить вместе с
кветиапином, на ночь?
конечно, перейдите на терапию ципралексом в дозе 10 мг. Теперь, что касается, как вы пишите, необходимости вам принимать противосудорожные препараты. Такой нужды у вас нет. У вас есть необходимость стабилизировать свою несбалансированную эмоциональность и поэтому вам и нужно принимать один из нормотимиков либо противосудорожного ряда ( вальпроат натрия, карбамазепин ) или же в виде одного из ААП.
Так вот, при одновременном приёме кветиапина и карбамазепина концентрации кветиапина в сыворотке крови уменьшаются. Поэтому, решайте сами, что вы будете принимать карбамазепин или кветиапин в качестве стабилизатора своего настроения. Совместный их приём контрапродуктивен.
Выскажу вам свою точку зрения, по моему, лучше использовать кветиапин в качества стабилизатора настроения в дозе 12.5 мг вечером и, в случае необходимости и хорошей переносимости, по 12.5 мг в два приёма ( утром и вечером ).
Преимущества кветиапина - небольшие дозы, максимум 25 мг и выраженный нормотимический эффект. Но решайте сами.
пока состояние нормализуется. Просто я в этом состоянии уже впадаю в панику- буду бороться. А трясет меня
постоянно как при каком то сильном испуге, и бросает то в жар, то в холод, и сегодня плюс ко всему еще ангиной
заболела- горло распухло, дышать тяжело, и теперь уже и не знаю что и какие симптомы дает... Еще у меня сильно
стала простреливать поясница, даже один раз в руку отдало так, что пошевелить ей не могла. Нашла хорошего
невролога у нас в городе, и он тоже поставил мне остеохондроз 1 степени, и говорит что это тоже может влиять на
психосамотическое состояние. Назначил уколы через день: мильгамму и диклофенак, но я еще не решилась- колоть
или нет, но думаю мильгамма не помешает- витамины все таки... Как Вы думаете- стоит мне совмещать? А то я уже
боюсь- столько препаратов принимать в моем возрасте, как бы печень не посадить. Огромное спасибо за внимание, и
извините что бывает впадаю в панику,я иногда вроде нормально мыслю, спокойно воспринимаю, а иной раз находит
такое помутнение- что вообще не могу сконцентрироваться на происходящем, чувствую себя как в пьяном бреду...
Причем, что интересно, что такие ухудшения или улучшения ни с чем выдающимся в вашей жизни не связаны, возникают, как бы на пустом месте, и через некоторое время самостоятельно исчезают.
Мильгамму можете принимать, диклофенак вам просто не поможет. Ваши боли носят психо-соматический характер.
Периодически держите меня в курсе своих дел.
12.5мг кветиапина на ночь. Состояние с тем что было, улучшилось где то процентов на 75... Перестали проявляться
вспышки, стала более \"трезво\" мыслить- в общем настроение не хорошее и не плохое, гладкая стабильность... Но вот
что меня напугало сегодня ночью: во первых долго не могла уснуть, а точнее засыпала и в полудреме просыпалась от
того что начинаю задыхаться, в горле как давящий ком появляется который мешает дышать, но кое как помучившись
я все же уснула, потом проснулась часов в пять утра- начало меня бить в каких то судорогах, полное бессилие, я не
могла пошевелиться, все тот же ком в горле, сердце выносилось, и в ритм к нему стучало и трусилось все тело, я
жутко перепугалась, хотела взять телефон позвонить маме ( мы живем в одном дворе) но меня как парализовало, сил
вообще не было пошевелиться- так и отключилась в каком то бреду. Встала уже в обед, сильная слабость, трудно
разговаривать, язык как полуонемевший, в общем не знаю что со мной творится, и сильно боюсь... Что Вы скажете по
моему состоянию?
это хорошо, что на указанной вами лечебной комбинации ципралекс 10 мг утром и 12.5 мг кветиапина вечером ваше эмоциональное состояние стабилизировалось.
А вот то, что касается пережитого вами сегодня ночью, то для четкого понимания, что же это было с вами, необходимо посмотреть, как будут развиваться события дальше. Поэтому, я прошу вас пролечиться этой комбинацией в течение недели и сообщать мне ежедневно о своем состоянии.
Дозы, принимаемых вами медикаментов настолько небольшие, что чисто теоретически, они не могут привести вас к описанному вами состоянию.
полегчало, уснула хорошо и встала более менее бодрой... Буду держать Вас в курсе...
это или нет, иногда пропускаю что бы понять... Как Вы думаете, может у меня уже действительно такая реакция на него
проявилась, и попробовать перейти на какой нибудь более слабый АД?
так как и без него плохо, и с ним страшные мысли лезут в голову... Я сильно простыла, дышать тяжело, температура
второй держится между 37.2 и 37.8, а чем лечиться не знаю, к терапевту идти не хочу потому что он категорически
против антидепрессантов и кроме насмешек ничего не услышу... Хотела у Вас спросить чем лучше лечиться, потому что
большинство противовирусных содержат аспирин, и в аптеках суют непонятно что... В связи с этим стала мучить
тахикардия- пульс ниже 105 не падает, в голову лезут страшные мысли- еще кругом показывают сколько летальных
исходов и какие последствия могут быть от гриппа и простуды, в общем измучилась вся... Нашла откуда смогу выйти с
Вами на связь по камере, но теперь жду пока вылечусь... Эмоциональное состояние пока в норме, если не считать
постоянного страха чего то... В общем жду Вашего совета, с уважением...
терапевт может смеяться над вами или критиковать вас по поводу лечения антидепрессантами. Это его право. Но он ОБЯЗАН провести вам диагностику вашего простудного или вирусного расстройства и назначить вам лечение по его поводу. Так что, обратитесь, срочно к нему.
Что же касается использования аспирина на фоне терапии ципралексом, то кратковременное сочетание этих двух, мало совместимых в плане возможного усиления антиагрегационного эффекта аспирина, препаратов не должно оказать негативного эффекта на уровень тромбоцитов.
Уменьшите дозу ципралекса до 5 мг в один приём в сутки. На ночь продолжайте принимать 12.5 мг кветиапина. И держите меня регулярно в курсе своих дел.