Социофобия, депрессивное расстройство

Александр

Доктор, я сегодня узнал у наших фармацевтов, что на самом деле в Украине вообще нет флуоксетина импортного производства, тот же ФЛУКСЭТ уже не поставляют к нам. Пить наш я к сожелению не могу и больше не буду - прошло уже почти 1,5 месяца, а состояние до сих пор только хуже. Слышал отзывы людей, принимавших его, что положительные терапевтические эффекты начинают проявлятся гораздо раньше. А в моём случае только побочные. Возможно, дело тут не только в качестве продукции, а просто в том, что флуоксетин может мне не подходить.
Чем хуже тот же пиразидол? Возможно же, что индивидуально в отношении меня от него будет больше пользы? Помогите пожалуйста подобрать мне альтернативный препарат.

Александр

Доктор, ответте мне пожалуйста...

Др_Горбатов

Я не имею опыта использвания пиразидола, знаю, что этот препарат использовался ещё в СССР, поэтому по поводу использования пиразидола, пожалуйста, обратитесь к местному психиатру, имеющему опыт лечения этим препаратом.
Но я думаю, что Вы напрасно прекратили лечение флюоксетином, надо было довести лечение этим препаратом до конца, т.есть до максимальной дозы в 80 мг и только, если и на этой дозе состояние не улучшилось бы, можно было поднять вопрос о замене препарата.

Александр

К сожелению нет такого врача, с которым я мог бы поговорить о ЛС... психотерапевт по месту жительства - только \\\"лечение\\\" биодобавками и незнание и/или нежелание с её стороны говорить о традиционных ЛС, психотерапевт из кардиологии меня отшила только потому, что я не захотел ходить на её дурацкую группу, частный, к которому я обращался, вообще не использует таблетки, искать следующего - наверняка снова напрастная трата времени и денег. Да и не знаю уже, где искать... наш ПНД, к примеру, никто особо не жалует, кто хоть как-то с ним связан.
Однако, если я вся же отменил флуоксетин, думаю теперь можно подумать о его замене. Что Вы скажите о таких препаратах, как флувоксамин или сертралин? (паксил и ципралекс мне не по карману). Кстати, все они импортного производства у нас.

Др_Горбатов

Лучше сертралин, хороший серотониновый антидеперссант.

Скажу Вам так, с помощью одной экспозиционной терапии излечиться от социальной фобии очень трудно, лучше это делать в комбинации с одним из антидепрессантов.
Я Вас очень прошу, если Вы решитесь проветси курс лечения сертралином, то, пожалуйста, проявите терпение и выдержку и доведите подбор лечебной дозы этого препарата и затем лечение ею до логического завершения.

Схема подбора дозы сертралина на первые 8-10 гедель: 25 мг - 7 дней, 50 мг - 14 дней, 75 мг - 21 день, 100 мг -28 дней. Дальше будет видно.

Параллельно лечению сертралином используйте регулярно экспозиционную терапию - контактируйте со страшащими Вас жизненными ситуациями.

И последнее, Вам не надо консультироваться с психотерапевтами или психологами, Вам нужна одна консультация грамотного психиатра, Цель такой консультации - уточнение или расширение диагноза.

Александр

Хорошо, спасибо доктор! Хотелось бы уточнить - если, к примеру, я заставляю себя ходить на тревожные для меня встречи с лицами противопложного пола - это тоже можно рассматривать как часть экспозиционной терапии?
И ещё - чем флувоксамин хуже сертралина (поб. эффекты, эффективность..?) ?

Др_Горбатов

Конечно, поможет. Без таких контактов с лицами противоположного пола, страх останется перед дамами на всю жизнь.

Сертралин мягче, лечебные дозы его меньше, а самое главное, по моему личному опыту, он эффективней.

Александр

Понятно, спасибо. Доктор, что вы скажете о качестве индийских препаратов (Серлифт [сертралин], например)?

Др_Горбатов

Александр, я никогда не употреблял индийских препаратов, поэтому ничего не могу об их качестве сказать. Но индийские фарматехнологии, хотя и уступают западно-европейским или северо-американским, но имеют большие традиции и я думаю, что Вы можете остановить свой выбор на серлифте.

Александр

Доктор, у меня назрел очередной вопрос. Многие люди, в т.ч. близкие часто обвиняют меня в слабохарактерности и нежелании себе помочь и что-либо изменить, говорят, что мол я сам себе всё надумал, накрутил, зациклился на этом и на самом себе; по их мнениею все проблемы надуманные и соответственно проблем по большому счету у меня никаких нет. \\\"Возьми себя в руки\\\" - вот предлагаемая \\\"панацея\\\".
Как вы считаете, имеет ли всё вышенаписанное какой-то смысл или это всё ложь и провокация?

Александр

Да, ещё - можно ли сочитать сертралин с афобазолом?

Александр

Афобазол принимаю сейчас по 1 таблетке (10 мг) 3 раза в день.

Александр

Извините за много постов.. хотел заметить, что 22.04 я единоразово принял 31,25 мг Баклофена.
Можно ли после всего вышеизложенного сейчас начать приём Серлифта?

Др_Горбатов

С какой целью Вы принимаете баклофен, это миорелаксанти Вам не нужен. Да, Вы можете начть лечение серлифтом по указанной мной схеме

Александр

Баклофен я принял единоразово с целью снятия тревоги. Больше не собираюсь пока.
Спасибо, я уже начал принимать Серлифт по 25 мг/cут.
Доктор, ответте пожалуйста на мой вопрос от 22.04, буду Вам очень признателен.

Др_Горбатов

Те люди, которые могут себя \\\" взять в руки \\\" не допускают этого. Скорее всего - это особенности характера или склонность к заболеванию. Не слушайте таких людей. Но положительно думать учиться можно и нужно всегда.