Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Скайп

Все прошло отлично! Доктор очень внимательный,детально подходит к проблеме,видно,что профессионал своего дела,беседа длилась 2 ча…

Админ

Огромное спасибо админу за понимание! Не совсем правильно поняла работу форума и мне вернули деньги! Честная и порядочная амбулат…

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype

 

13»

Комментарии

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Доктор! Большое Вам спасибо, за Вашу помощь! Я не могу понять, где обучают наших врачей, но если бы
    не Вы я не вылезла бы из этой депрессивной ямы наверное никогда. Почему-то они назначают одну дозу АД и о
    подборе дозы самим пациентом и слышать не хотят, а побывала я далеко ни у одного врача.

    Теперь о самочувствии! Сегодня 8-й день приема феварина в дозе 150 мл. Последние два дня немного лучше, ПА все
    же иногда бывают сразу после пробуждения, но выражены как-то слабее и пропал страх, что я сейчас от них умру.
    Беспокоит следующее: напряжение в теле, расслабиться не получается, частые головокружения и дереал, особенно в
    метро, в больших зданиях. Неудовлетворенность вдохом, иногда трудно дышать и боль в груди, в ногах бывает чувство
    жара. Какие-то странные ощущения в голове, то ее сдавливает, то распирает, бывает чувство, что там сейчас лопнут
    сосуды. И как правило вечером становится легче, а иногда совсем ничего не беспокоит. Утром опять возвращается.
    Доктор я думаю, что через 2 дня я повышу дозу феварина до 175мл. как указано в схеме. Меня только пугает
    сератониновый синдром, это конечно катастрофизация, но все равно тревожно! Доктор, ещё хотела спросить, я уже 3
    месяца занимаюсь с психотерапевтом 1 раз в неделю и я не заметила результата. Как Вы считаете есть ли в этом
    смысл? Может нужно ещё время? Спасибо!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Конечно, пока что дозы феварина в 150 мг вам недостаточно для полного устранения тревоги в покое ( в покое имеется в виду не в страшащих вас ситуациях метро и больших скоплений публики, так называемой агорафобии ).

    Психотерапия хороша только после того, как устранена спонтанная тревога в покое ( дома, без попыток выхода из него ).

    Увеличивайте дозу феварина до 175 мг ( принимайте их в два дневных приёма ) и не бойтесь серотонинового синдрома. Тем более, что у вас всегда имеется возможность связаться со мной в случае появления каких-либо сомнений или опасений.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, доктор! Сегодня 5-ый день приема феварина в дозе 175 мл. Последние дни на дозе 150 мл.стало лучше,
    после повышения дозы до 175 мл. на 2-й день появились тошнота, напряжение в теле, сдавливание головы,
    покалывания и жар в разных частях тела. ПА ослабели еще сильнее, проявляются усиленным сердцебиением,
    слабостью и головокружением. Сегодня вечером стало получше, надеюсь завтра все снова не вернется.
    И у меня к Вам очередной вопрос: года 2 назад вокруг глаз у меня появились красные пятна, похожие на раздражение.
    Они ни чесались, ни зудели, просто немного было больно до них дотрагиваться. Я начала обходить врачей (окулист,
    дерматолог, аллерголог, инфекционист) сдавала все назначенные ими анализы, но все в норме. Подобрали только мазь
    Лоринден, которая все это снимает на время. Как только я прекращаю ей пользоваться все снова возвращается. И так
    продолжается по сей день, а сейчас они перешли на щеки и я заметила, что в этих местах тоже периодически
    появляется покалывания и жар.
    Скажите, доктор, это может быть как-то связано с моим расстройством? Может быть были в Вашей практике подобные
    случаи? Спасибо!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Екатерина, трудно сказать, какова природа описанных вами пятен на коже лица. Касательно того, что они являются проявлением вашего основного заболевания, не думаю, что это так.

    Пятна - это органика и поэтому их природу должен объяснить врач-дерматолог.

    Итак, жду от вас сообщения о достигнутых вами результатах лечения на 175 мг феварина ( на 7 день ).
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, доктор! Сегодня 8-й день приема феварина в дозе 175 мл. Утром проснулась вся сырая, встала и началась
    паническая атака. Похолодели руки, ноги повысилось давление 130 на 100, дрожь в теле. Вчера вечером было какое-то
    сильное напряжение в голове, заложило уши, чувство нереальности и руки, ноги как будто не мои. Сейчас отпустило,
    лучше, но все равно меня это вывело из равновесия. Доктор, скажите, это точно тревожно-депрессивное расстройство, я
    уже начинаю сомневаться, может у меня какая-то другая болезнь? Почему не помогает феварин, доза уже не маленькая?
    Спасибо!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Ектерина, я вам ещё в 2010 году во время беседы в скайпе выставил диагноз тревожно-депрессивного расстройства. Но уже тогда стало ясно, что на одном феварине вам так и не удалось уже тогда, как также и сейчас, полностью стабилизировать ваше душевное состояние.

    Кроме того, в начале нынешнего с вами цикла лечения я вам также написал, что не очень симпатизирую этому антидепрессанту и использую его, обычно, исключительно для лечения навязчивых расстройств.

    Что же вам делать сейчас ? Чтобы окончательно закрыть главу под названием \" Феварин \" я советую вам продолжить лечение этим антидепрессантом и дальше, увеличив его суточную дозу до 200 мг ( по 100 мг утром и вечером ), принимая её в течение 7-14 дней.

    Что касается того, как вы пишите \" другой болезни \". Скорее всего, ваша болезнь - это тревожно- депрессивное расстройство, но антидепрессанты класса SSRI в моноварианте ( речь идет о феварине и эсциталопраме ) вам не помогают, тем более, что вы болеете уже 9 лет.

    Поэтому, если вам не поможет и в этот раз феварин в суточной дозе 200 мг, то я буду советовать вам перейти на венлафаксин ретард или дулоксетин. Но об этом после завершения проверки на вас действия феварина в суточной дозе 200 мг.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Добрый день, доктор! 7 дней приема феварина в дозе 200мг. и как мне кажется состояние заметно улучшилось.
    Панических атак в эти дни не было, улучшился сон, спать хочется вообще постоянно, стала пропадать одышка.
    Присутствует напряжение в теле, головокружение и головные боли, бывают появляются боли в груди, но все это стало
    появляться не надолго, достаточно быстро проходит. Может быть такой сейчас период, мне как правило очень плохо
    становится после того когда заканчивается менструация. Доктор, я хочу еще побыть на этой дозе, чтобы лучше понять
    свое состояние на ней.
    Доктор, скажите в Вашей практике есть люди, которые страдали таким же расстройством долгое время, но смогли от него
    избавиться навсегда и жить без приема АД и других препаратов? Хочется просто верить, что это все же возможно!
    Спасибо!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Екатерина, конечно, вы можете продолжить приём 200 мг феварина в течение ещё некоторого периода времени ( например, в течение 2-4 недель ) и посмотреть на конечные результаты такого лечения.

    Вы сообщаете мне о том, что на 200 мг феварина ваше душевное самочувствие улучшилось, поэтому сохраняется надежда на то, что через несколько дополнительных недель такого лечения вы сможете погрузиться в стойкую ремиссию.

    Если же этого не удастся достичь, то в этом случае включим в действие вариант замены феварина одним из SSNRI ( венлафаксин ретард или дулоксетин ).

    Жду от вас детального сообщения о достигнутых вами лечебных результатах на 200 мг феварина по завершению 2-4 недельного лечебного периода.

    Что касается вопроса о полном выздоровлении, то это очень сложный вопрос и никто не сможет дать вам точный ответ на него.

    Но что реально возможно, так это достижение длительной стойкой ремиссии, длящейся годами и даже десятилетиями.