отзывы пользователей
Форум
Огромное спасибо, доктор! Что-то не припомню, чтобы кто-нибудь из врачей уделил мне столько времени на первичном приёме! Я очень …
Форум
Потратил кучу времени и денег. В конце доктор сложил руки и сказал, что не знает что делать. Обращайтесь в психбольницу по месту …
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Я активировала абонемент
Бесплатная консультация психиатра
Доктор,добрый день!
Я активировала абонемент.
Ответьте пожалуйста на мое письмо.
Буду ждать.Спасибо.
Я активировала абонемент.
Ответьте пожалуйста на мое письмо.
Буду ждать.Спасибо.
Комментарии
ознакомился с вашей историей болезни вашей учетной карточке.
Вкратце, хочу обобщить результаты прочтения:
1) первый эпизод психо-эмоционального заболевания возник у вас в возрасте 14 лет на фоне проблем, связанных со сдачей госэкзаменов и взаимоотношений в одноклассниками, что вынудило вас уйти из школы и продолжить образование или сдачу экзаменов экстерном; в то время вам удалось выйти из болезненного состояния без медикаментозного лечения;
2) ваш родной брат, Марат, который наблюдается у меня в течение 1.5-2 лет, а до этого довольно продолжительное время лечился в ПНД и, с момента возникновения у него заболевания, находился постоянно под наблюдением врача-психиатра. О чем может свидетельствовать то, что у родных брата и сестры имеет место психо-эмоциональное расстройства ? О двух фактах: либо о семейно-наследственной предрасположенности к такому расстройству, либо же об особенностях воспитания вас обеих. Либо же, о комбинации этих двух факторов.
Если мне не изменяет память, то Марат мне рассказывал о том, что со стороны родителей, особенно, вашего отца всегда проводилось жесткое воспитание, а также то, что ваш папа сам страдал и или страдает каким -то психо-эмоциональным расстройством.
3) повторный рецидив вашего заболевания наступил в этом году в возрасте 24 лет, причем, совсем некстати ( вы выходите замуж, планируете переезд к мужу на постоянное место жительства, продолжаете работать и посещаете курсы по изучению иностранного языка ).
4) те симптомы, которые вас в настоящее время беспокоят, позволяют мне предположить то, что вы, похоже, страдаете тревожно-депрессивным расстройством, которое я вам планирую лечить одним из серотонэргических антидепрессантов на ваш выбор ( эсциталопрам, циталопрам, пароксетин, сертралин, флюоксетин, венлафаксин в ретардированной форме ).
Итак, я жду от сообщения о выбранном вами антидепрессанте, после чего я сообщу вам схему подбора его лечебной дозы.
Мне бы хотелось пролечиться эсциталопрамом. Сообщите пожалуйста схему лечения данным препаратом.
Спасибо за все . Дина
хороший выбор и вот схема подбора лечебной дозы эсциталопрама:
2.5 мг - 7 дней, 5 мг - 7 дней, 10 мг - 14 дней, 15 мг - 14-28 дней. Дальше решим, как вам быть, в зависимости от достигнутых вами результатов лечения 15 мг.
Прошу вас, пожалуйста, один раз в неделю, в обязательном порядке сообщайте в своем топике о результатах лечения.
Подскажите пожалуйста, этот препарат не вызывает привыкания?
Через неделю напишу Вам о результатах.
Я начала пить лекарство,прописанное Вами с 24.04, прошла почти неделя.
Как и обещала, пишу Вам о результатах-улучшения состояния не чувствую, днем очень хочется спать,наверное из-за лекарства,это мешает работе,потом еще чувствуется потеря концентрации,слабость в теле.Настроения нет, повышенная тревожность,а так хочется чтобы все прошло и я вернулась в нормальное состояние...
я уверен, что описанные вами симптомы и жалобы не результат лечения ципралексом, а проявления вашего тревожно-депрессивного расстройства, которое, на 2.5 мг антидепрессанта, да ещё в течение одной недели лечения, полностью пройти не может.
Поэтому, пожалуйста, с завтрашнего дня переходите на приём 5 мг ципралекса и принимайте их в течение последующих 7 дней. По завершению этого лечебного периода, пожалуйста, сообщите о достигнутых вами лечебных результатах.
И, пожалуйста, не волнуйтесь и не пытайтесь ускорить события, всё у вас нормализуется, но на более высоких дозах ципралекса и при более длительном времени лечения им.
Прошла еще одна неделя, пила Ципролекс по пол таблетки.Результаты-состояние на мой взгляд немного улучшилось.Но не до конца, отстается состояние тревоги, нет настроения...усталость.
пожалуйста, фиксируйте свое внимание больше на начинающемся улучшении, а не на том, что вы ещё болеете. Пока всё у вас идет в нужном направлении.
Переходите на лечение 10 мг ципралекса и принимайте их в течение полных 2 недель. Пожалуйста, еженедельно давайте мне отчёты о ходе лечения и достигнутых вами результатах..
Сегодня неделя, как я принимаю 10 мг ципралекса.
Состояние, на мой взгляд, улучшилось.
Но еще остается ощущение тревоги.
неисправимая вы пессимистка ( шутка, конечно же ). Я в своем прошлом ответе вам, просил вас фиксировать свое внимание исключительно на улучшениях, а не на остающихся пока ещё у вас симптомах и жалобах.
Самое главное то, что по мере увеличения дозы ципралекса и времени лечения им, ваше состояние медленно, но верно улучшается. По сути дела, вы лечитесь пока только в течение трех недель, а за такое короткое время лечения ещё никому не удалось полностью стабилизировать свое психо-эмоциональное состояние.
Итак, вы продолжаете приём 10 мг ципралекса в течение ещё одной полной недели, по её завершении, даёте мне детальный отчет о своих делах и, похоже на то, что перейдёте на лечение 15 мг ципралекса в течение полных 4 недель, после чего уже можно будет думать о ваших дальнейших действиях.
Я ещё раз говорю вам о том, что пока, лечение идет вполне нормально и у вас нет абсолютно никаких оснований для волнений,тревоги и беспокойства.
Через неделю напишу.
Улучшения однозначно есть и это радует)
Хоть бы больше не было у меня таких состояний...возможен рецедив,Вы не знаете?
Сегодня уже второй день, как я принимаю таблетки по 15 мг, как Вы мне прописывали.
Состояние мое нормализуется,появилось настроение, чувствуется что все налаживается.
Как Вы считаете,это все только благодаря таблеткам?
На 15 мг ципралекса вы должны побыть в течение 2-4 недель, прежде, чем мы с вами сможем решить, надо ли будет вам повышать дозу ципралекса до 20 мг или же 15 мг будет для вас достаточно.
Жду от вас еженедельного отчёта о ходе лечения.
При таком лечении через неделю после прекращения его всё вернется на круги своя. Вы меня не правильно поняли, когда я говорил о 2-4 неделях, я имел в виду фазу подбора лечебной дозы ципралекса, а не продолжительность всего курса лечения.
Лечебной дозой препарата является та его доза, на которой все симптомы болезни исчезают. А вот на этой лечебной дозе больной должен побыть в течение 6-12 месяцев.
Вот такие пироги, Дина.
Совсем этого не хочется.
Я думала,что такое состояние,которое у меня было, это результат того, что я много думала о том, что на меня много всего навалилось и страх ,что я с этим всем я не справлюсь,я стала загоняться и это привело ко всему этому....
Думала,что такое бывает и других людей....и что в этом нет ничего особенного.
Это же не хроническое заболевание?
Неужели все настолько серьезно,что мне еще столько времени, как Вы написали надо будет принимать препарат?
конечно же, скорее всего, что вам не придется лечиться всю жизнь. Понимаете, почему я рассматриваю ваше состояние более серьёзно, чем вы об этом думали ? У вас имеется семейная предрасположенность к возникновению психо-эмоциональных расстройств ( ваш папа, ваш брат ).
Страх перед замужеством и переездом в другую страну - это всего лишь катализатор, который спровоцировал возникновение у вас тревожно-боязливого расстройства. Пока у меня нет оснований говорить о том, что ваше заболевание приняло хроническое течение. Более того, я очень надеюсь на то, что нынешний эпизод вашего заболевания будет единственным.
Бояться длительного лечения вам не надо, напротив, с его помощью, как я надеюсь, оно ( ваше расстройство ) будет \" задушено \" в самом зародыше.
Сегодня 11-й день, как я пью таблетки по 15 мг.
Состояние у меня хорошее, спокойное, настроение оптимистичное.
если на 15 мг ципралекса ваше состояние полностью и стабильно нормализовалось ( для проверки этого вам придется попринимать их ещё в течение 2 недель ), то 15 мг и будут считаться для вас лечебной дозой. Если же на 15 мг ваше состояние будет нестабильным ( периодически будут возникать колебания в самочувствии ), то в этом случае, я советую вам увеличить дозу ципралекса до максимальных 20 мг.
На лечебной дозе ципралекса ( 15 или 20 мг ) вам придется побыть в течение 6-12 месяцев с целью достижения длительной и стабильной ремиссии.
если на 15 мг ципралекса ваше состояние полностью и стабильно нормализовалось ( для проверки этого вам придется попринимать их ещё в течение 2 недель ), то 15 мг и будут считаться для вас лечебной дозой. Если же на 15 мг ваше состояние будет нестабильным ( периодически будут возникать колебания в самочувствии ), то в этом случае, я советую вам увеличить дозу ципралекса до максимальных 20 мг.
На лечебной дозе ципралекса ( 15 или 20 мг ) вам придется побыть в течение 6-12 месяцев с целью достижения длительной и стабильной ремиссии.
Пошла уже 4-я неделя, как принимаю препарат по 15мг.
Состояние мое спокойное,настроение хорошее.