Отзывы пользователей

Скайп

Я не очень понимаю,тех людей которые , даже я вовсе их не понимаю , которые видят Доктора Горбатова несущегося , на до…

Скайп

Мне понравилось,что доктор задавал правильные вопросы и более точно выставил диагноз. Нам не потребовалось общаться бол…

Скайп

Мне очень понравился доктор. Разговаривать с ним было очень легко. Проговорили все с самого детства, хотя я не планиро…

 

Ввиду технических проблем (взлом сайта), форум работает в режиме "только чтение".

Вы можете соединиться с доктором по Скайпу george452, на время восстановительных работ - это бесплатно.

Простите за неудобство.

Помощь

Д.р Горбатов: ★ постановка & коррекция диагноза ★ подбор лекарств ★ спец. форум ★ беседы в Skype с 2001 года для более 15000 пациентов. Краткое описание работы форума ...
Здравствуйте, доктор!Обращаюсь к Вам с большой надеждой на помощь.В марте месяце этого года у меня стали появляться несвойственные мне мысли (с нехорошими пожеланиями родным, близким и совсем посторонним людям).Эти мысли периодически появлялись и быстро исчезали.Я не могла понять, что со мной, но еще чувствовала себя более или менее нормально. Через короткое время появились другие симптомы: состояние нереальности, голова как будто набита ватой,и из-за этого появилась рассеянность.Появилось беспричинное чувство тревоги и беспокойства, особенно сильно по утрам.Становилось плохо, как будто изнутри в груди все тело разрывает, и как следствие, истерика.После истерики становилось лучше.Было чувство напряжения в теле, свой голос я как будто слышала со стороны.Говорила я как на автомате, не обдуманно.Нехорошие мысли стали присутствовать практически постоянно.Мой внутренний голос стал меня постоянно обвинять и говорил, что мне не стоит жить.Я перестала понимать, что мне нравится, а что нет. Чего я хочу, чего не хочу.Появилась сильная раздражительность, навязчивые мысли. Внутренний голос навязывал мне несвойственные мне мысли, например, чтобы я пошла и напилась или еще что то нехорошее сделала.Иногда стали появляться такие странные мысли, например, чтобы меня убили.Обратилась к психиатру.Он назначил пить Сонопакс по 2 таблетки 3 раза в день и Фенибут по 1 таблетке 2 раза в день.Сонопакс мне не очень помогали и от него тело становилось каким то тяжелым. Фенибут меня поддерживал.Эти таблетки я пропила месяц. Потом врач назначил Атаракс по 1/4 таблетки 2 раза в день, потом по 1/2 таблетки 2 раза в день. Его я пропила 10 дней. И вместе с ним я пила Фенибут 3 раза в день по 1 таблетке. После Атаракса я пила 2 недели только Фенибут. Затем врач назначила Хлорпротиксен по 1 таблетке утром и вечером.И Фенибут продолжать, только в обед пить 1/2 таблетки.Постепенно состояние улучшилось.Я перестала принимать таблетки, но мне никто не сказал, что эти таблетки резко бросать принимать нельзя, нужно постепенно.К врачу я попала только через 2 недели. Вернулось беспокойство по утрам, я начала плохо спать.Ноги перед сном стало выкручивать.Я пришла на прием к к психотерапевту. Она 5 дней проводила со мной психотерапевтические беседы. Мне стало после них только хуже.Врач сказала, что состояние хорошее и назначила Фенибут 1 таблетку утром и Хлорпротиксен 1 таблетку вечером, пить 3 недели.Состояние стало почти хорошим через 3 недели, только осталась плаксивость. Совсем редко еще проскальзывали мысли с нехорошими пожеланиями. Через 3 недели я перестала по совету врача принимать таблетки. Не принимала их около 5 дней.Вернулось беспокойство утром. Врач предложил неделю попить Фенибут и Хлорпротиксен также по1 таблетке.Но мне становилось хуже. 3 дня я вообще не спала. Было чувство ломки во всем теле.Ужасное беспокойство появилось.Стали сильно крутить ноги.Я продолжала принимать Фенибут по 1 таблетке и на ночь принимала капсулы Валериана с мелиссой.Несколько дне более менее спала. Вскоре появились сильные панические атаки, сильные страхи. Состояние было плохое, хотелось уже уйти из жизни, чтобы не мучаться. Мне казалось, что я схожу с ума.Вечером закрывала перед сном глаза, в голове крутились какие то образы, какой то бред.Врач назначила принимать мне Фенибут по 1 таблетке утром и вечером и Хлорпротиксен 1 таблетку вечером и Глицин 2 таблетки в день.Это лечение я принимала 3 недели.особого улучшения не было, постоянные страхи. И все прежние симптомы вернулись.Последнюю неделю по назначению врача я принимаю по 1 таблетке утром и вечером Хлорпротиксен, Атаракс по 1/2 утром и в обед и 1 таблетку вечером. Фенибут по ситуации. Эту неделю стало хуже.Появились зрительные проблемы, начало сильно сводить все тело.Как будто появились изменения в сознании, такое ощущение, что находишься под действием наркотиков или в сильном алкогольном опьянении. Стала трудно соображать. Не знаю, или мое состояние ухудшилось, или это все от такого сочетания таблеток.Что мне делать, не знаю. Нахожусь в большом отчаянии.Надеюсь на вашу помощь.

Комментарии

  • По моему, я вам уже ответил на ваш вопрос. Я бы, никогда не лечился у вашего доктора, который, во-первых, не выставил вам диагноз, а во вторых, кроме фенибута и хлорпротиксена больше ничего не назначает.

    Думаю, что вам имеет смысл в качестве базового препарата использовать либо эсциталопрам, либо пароксетин, а в качестве прикрытия применять один из следующих анксиолитиков не бензодиазепинового ряда, причем в течение не дольше 2-4 недель: афобазол 20 мг трижды в день, , прегабалин по 75 мг дважды-трижды в день, стрезам по 50 мг дважды-трижды в день, атаракс в суточной дозе от 25 до 37.5 мг, разделенной на три суточных приёма, грандаксин по 50 мг утром и не позже 15:00 часов, буспирон по 10-15 мг трижды в день.

    Жду от вас решения о выборе вами одного из базовых антидепрессантов класса SSRI ( эсциталопрама или пароксетина ), после чего я распишу вам схему подбора его лечебной для вас дозы.
  • Доктор, можно провести с вами консультацию в скайпе? Мне настолько плохо, я в таком отчаянии. Хотелось бы вам все еще более подробнее расписать. А то уже не знаю, что делать. И с врачами проблема у нас в городе. Уже правда не знаю. к кому обращаться.С вами уже лечится начать.
  • отредактировано September 2018
    Консультацию не только можно, но и нужно провести. И уже давно пора начать проводить патогенетическое лечение. Я уже не говорю о диагностике.
  • отредактировано September 2018
    Оксана, вкратце резюмирую нашу с вами вчерашнюю беседу в скайпе.

    Итак, вначале о диагнозах вашего заболевания. Их два, первый: тревожная депрессия ( F41.2 ) и второй: навязчивое расстройство в виде навязчивых мыслей и представлений ( F42.0 ). Причем, ваше заболевание дебютировало с симптомов F42.0, а позже к нему присоединились симптомы, типичные для F41.2.

    Ваше лечебная схема выглядит следующим образом: в качестве базового дневного препарата вы будете использовать эсциталопрам в виде селектры, подобрав её лечебную для вас дозу по следующей схеме: 2.5 мг - 7 дней, 5 мг - 7-10 дней, 10 мг - 21 день, 15 мг - 28 дней, с последующим определением вами её лечебной для вас дозы из 4 протестированных вами.

    В качестве сон индуцирующего и противотревожного препарата вы будете принимать на ночь 150 мг сероквеля в течение первых 2-4 недель лечения селектрой.

    В качестве дневного противотревожного препарата прикрытия, опять же, в течение первых 2-4 недель лечения селектрой, вы можете использовать фенибут по 250 мг 1-2 раза в день, утром и в обед.
  • Здравствуйте, уважаемый доктор. Большое спасибо Вам за ответ. Лекарства заказали, придут через 4-6 дней.Но последние 2-3 дня я стала чувствовать себя очень плохо. Часто чувство распирания в голове, как будто ее сейчас разорвет, особенно, перед сном.Я говорила Вам, что у меня были мысли, что хочется кого то убить или чтобы мне было плохо.Сейчас эти мысли перерастают в желание сделать кому нибудь плохо,прямо появляется желание часто кого-то избить. кому-то сделать больно, даже близким. И мне чтобы было плохо.Иногда появляется желание вести себя глупо.Галлюцинаций нет, но иногда мне кажется, или я себя так накручиваю, что они есть.Появляется сильная злость на всех. Мысли в голове хаотичны, не могу сосредоточиться на какой то одной мысли.Появилось чувство изменения реальности.Словами это сложно описать. В таком состоянии даже не хочется жить. Я боюсь, что моя депрессия уже перешла в шизофрению. Доктор, я в большом отчаянии. Что делать?
  • В голове бывают уже часто и днем мысли в кучу, бредовость, как при состоянии, когда уже почти заснул. Хочется часто ерунду говорить. Просто какое-то вот такое желание навязчивое появилось часто нести бред. Резко так все усугубилось. Часто слова не могу правильно прочитать, или в голове часто вещи неправильно называю.В голове какой-то раздрай прям.Часто появляется желание вслух спрашивать у собеседника или у себя "где я нахожусь" или "кто я", но при том я все это осознаю и понимаю и ответить сама на свои вопросы могу.Плаксивость частая, нервозность, бывает накатывает, что не могу усидеть на месте, и ни на что не могу отвлечься.Вообще уже не понимаю, что со мной происходит.
  • Для того, чтобы иметь шизофрению, надо иметь случаи шизофрении или эндогенной депрессии в родстве. А кроме того, во время беседы я не ощутил у вас " привкуса " шизофрении.

    Описанные вами симптомы являются проявлениями агрессии и аутоагрессии, а они типичны для эмоционально-нестабильного личностного расстройства импульсивного или пограничного типа ( F60.30 и F60.31 ). Для их устранения или, как минимум, смягчения, вам будет иметь смысл добавить к эсциталопраму и сероквелю стабилизатор настроения трилептал в суточной дозе от 150 до 300 мг ( по 75-150 мг утром и вечером ).
    Или же они являются навязчивыми представлениями о возможности и желании нанести физический вред, как родным и близким, так и посторонним людям. А они устраняются эсциталопрамом.

    Почему вам не становится легче ? А как это может произойти, если вы с марта месяца текущего года до сих пор не лечились, как нужно ? Не переживайте, скоро придут медикаменты и вы начнёте правильное лечение, а на фоне его проведения вам станет, вначале лучше, а затем и хорошо. Рассчитывайте на средний срок лечения от его начала до появления первых признаков улучшения вашего состояния в 4-6 недель и на среднюю дозу селектры в 10-15 мг.
  • Здравствуйте, уважаемый доктор! Пишет вам мама Оксаны(Юли).Назначенные вами лекарства: Селектру, сероквель и трилептал получили вчера. А 4 дня назад Юлю положили в больницу(психиатрию).Ей стало очень плохо: она не находила себе места, металась, Ей казалось, что она сходит с ума.Хотела покончить жизнь самоубийством. В больницу Юля сама захотела лечь. 3 дня ей вводили в/венно днем и вечером Феназепам, а сегодня еще начали вводить тоже в/венно Амитриптилин тоже 2 раза в день. М/сестра сказала. что будут вводить 10 дней, а потом таблетки назначат. Первые 2 дня Юля была более менее нормальной, а вчера и сегодня она никого не хочет видеть, даже меня и бабушку. И говорит только о том. что выйдет из больницы и уйдет из жизни. Больше ничего не хочет, ко всему равнодушна. Скажите, доктор, а после уколов можно будет Юле принимать назначенные Вами лекарства? Будут они сочетаться с вышеназванными уколами? С лечащим врачом я говорила за эти лекарства, он сказал, что может их назначить и можно будет принимать их. Посоветуйте, пожалуйста, что делать.
  • Юля страдает тяжелейшей депрессией с суицидальными намерениями и желаниями. В настоящее время она должна находиться под круглосуточным наблюдением медперсонала в отделении для суицид угрожаемых пациентов вплоть до момента исчезновения у неё суицидальных намерений. Это необходимо для предотвращения совершения Юлей суицида, а значит, для спасения Юлиной жизни.

    Но вы должны быть крайне осторожны и недоверчивы к её заявлениям о том, что она не хочет больше уйти из жизни, поскольку подобные Юле пациенты часто маскируют свои суицидальные желания, не собираясь в действительности от них отказываться.

    Поговорите с лечащим доктором Юли в психиатрической больнице и попросите его или её начать немедленно лечение литием карбонатом, препарат седалит. Это единственный из имеющихся в настоящее время в психиатрии препаратов, который доказано устраняет суицидальные мысли.

    После того, как Юлю переведут на лечение медикаментами в таблетированной форме, вы можете согласовать с лечащим доктором Юли её лечение селектрой и сероквелем. Что касается трилептала, то, если Юле начнут лечение седалитом, то в этом случае, трилептал пока можно отставить в сторону.

    А в целом, в настоящее время вам необходимо целиком доверять больничным докторам Юли, при необходимости, информируя меня о ходе Юлиного лечения.
  • Здравствуйте. уважаемый доктор! Пишет Вам мама Юли.Сегодня я разговаривала с лечащим врачом Юли. Он отпустил Юлю пока домой, начнем принимать назначенные Вами лекарства.Врач тоже разрешил и сказал пить назначенные вами лекарства. Лечащий врач записал их в назначения. Седалит он не стал назначать.После капельниц Юле стало лучше, мысли стали ясными, голова перестала болеть.Она твердо намерена лечиться и хочет очень вылечиться.Но пока еще осталась апатия и плаксивость, раздражительность.Видит свою жизнь в серых краска,.так и остались непроизвольно плохие пожелания людям.Сегодня Юля выпила 0,5 мг Селектры, как приехали домой. Мы сразу начали с 0,5 мг, 10 дней так пропьем, потом будет пить по 10 мг 21 день и по 15 мг 28 дней. Правильно? Сероквель по 150 мг вечером.Вы написали пить сероквель 2-4 недели. Сколько лучше пить все-таки, 2 или 4 недели. Или это согласуем по ходу лечения, да? Трилептал начинать по 75 мг утром и вечером пока, правильно? Еще лечащий врач назначил эти три дня на ночь пить по 1 таблетке Феназепама. Можно сразу пить на ночь и Сероквель и Феназепам? Что Вы посоветуете, доктор? До свидания. Большое спасибо Вам за Ваши ответы.
  • Подбор лечебной дозы селектры, Юля должна провести, согласно данной мной вам схемы. Но, поскольку я не имею возможности наблюдать за ходом её лечения непосредственно, поэтому вы можете и должны ориентироваться и на рекомендации Юлиного лечащего доктора, касательно препаратов и их доз.

    Продолжительность приёма сероквеля будет зависеть от динамики её самочувствия, но не более 4 недель. Лечебная доза трилептала должна будет подбираться вами по следующей схеме: 75 мг утром и вечером - 7 дней, утром 75 мг и вечером 150 мг - 7 дней, 150 мг утром и вечером -7 дней с последующим определением вами его самой оптимальной для вас его дозы из 3 протестированных вами.

    Совместный приём 150 мг сероквеля и 1 таблетки феназепама на ночь может вызвать у Юли выраженную утреннюю сонливость и заторможенность. Поэтому вам надо будет пробовать и принять решение о дальнейшем совместном приёме сероквеля и феназепама на ночь, исходя из самочувствия Юли и рекомендаций её лечащего доктора.
  • Здравствуйте, уважаемый доктор! Юля пропила уже неделю сероквель, селектру и трилептал. Сегодня вечером трилептал уже Юля приймет 150 мг.Все лекарства пьем по Вашей схеме. Самочувствие Юли колеблется. То она более менее неплохо себя чувствует, веселенькая, верит в свое выздоровление.А то снова полная апатия, все раздражает, ничего не хочет. бывает плаксивой.Образы появляются меньше, но еще бывают они, будто Юля кому- то делает плохо. И желание сделать кому-то больно появляется иногда.У Юли часто появляется страх, что она кому нибудь навредит. Спит она сейчас хорошо. Засыпает быстро. Аппетит хороший. Еще у Юли бывают с памятью кратковременные небольшие проблемы. Она иногда что-то сиюминутное забывает. Но все равно стало лучше. чем было.
  • Уважаемый доктор, еще раз здравствуйте. Хочу добавить. У Юли желание умереть с постоянной периодичностью возникает. Еще в голове у нее дискомфорт, она не может описать его. Каждый день у нас как американские горки, то вверх, то вниз. То более менее нормально, а то совсем плохо. Что делать, не знаю.
  • Уважаемый доктор, не знаю, как быть. Неделю после выписки из больницы Юля чувствовала себя переменно, я уже писала. Особенно, как выпьет трилептал, становилось хоть чуть лучше ей. Она чем то занималась, строила планы, мечтала, как дальше будет жить.Вчера, в воскресенье, только и говорила, что не хочет жить, хваталась за таблетки. Сегодня она целый день лежит, ничего не хочет, никого видеть не хочет, даже сказала, что я и бабушка ей надоели. Правда. позавтракала и таблетки выпила селектру и трилептал. Говорит, что теперь так и будет целыми днями лежать, никого видеть и слышать не хочет. Не верит, что вылечится. Вторую неделю не выходит на улицу, не заставишь ее; подышит на балконе и все. Я в отчаянии, доктор.Вчера опять вспоминала папу, искала его. То ли ей так хочется представить себе, то ли в действительности это есть, я не пойму. Хотя так все здраво говорит.
  • Не переживайте, лечение у Юли всё ещё находится в начальной фазе, не считая лечения, полученного в стационаре. Прошу вас в следующий раз сообщить мне, о принимаемых Юлей дозах всех трех комбинационных препаратов: трилептала, сероквеля и селектры.

    То, что вчера и сегодня состояние у Юли было плохое, лежит в плоскости относительно сильного геомагнитного возмущения, особенно вчера. Уверен, что уже сегодня вечером и особенно завтра, душевное состояние вашей дочери улучшится. А пока Юля должна дисциплинировано продолжать лечение и не терять присутствие духа и надежды на выход из депрессии.

    Важно ! В случае появления у Юли выраженных суицидальных намерений, вы должны НЕМЕДЛЕННО госпитализировать дочь в отделение для суицид угрожаемых депрессивных пациентов для спасения её жизни.

    Кстати, а почему отчёты о ходе лечения Юли пишите вы, а не сама Юля ?
  • Здравствуйте, доктор! Извините, у меня была сильнейшая апатия, а мама за меня переживала, поэтому все сообщения писала она. Сегодня пишу вам лично. Сейчас я уже две недели пропила сероквель по 150 мг на ночь один раз, сейчас я пью по 10 мг один раз утром селектру, и с завтрашнего дня уже буду пить по 150 мг утром и вечером трилептал . Конечно, как вы и сказали, лечение еще находится на начальной стадии, поэтому еще очень часто бывает апатия, уныние, плаксивость, нежелание жить (но делать я с собой ничего не делаю), бывают еще плохие пожелания людям или злые мысли непроизвольно возникают. На данный момент уже почти сошло на нет желание что-то плохое делать людям , себе., образы эти тоже уже почти не возникают. Но, почему-то я стала порой не комфортно себя чувствовать на улице, с людьми (не считая близких, с близкими мне хорошо) Страхи уже как-бы практически ушли. Но вот что меня сейчас беспокоит больше всего, собственно из-чего появляется нежелание жить, у меня очень сильно нарушен мыслительный процесс. За 7 месяцев болезни со мной такого не было, появилось это до больницы, как мне прокапали капельницы (10 штук), все это ушло, сейчас опять появилось. В чем это заключается: отвечаю я людям адекватно, веду себя адекватно со стороны, но в голове у меня часто каша из мыслей, я в голове сама с собой называю вещи неправильными именами, мысленно, во внутреннем диалоге самой с собой, я часто заговариваюсь, несу бред.Причем, вслух я говорю правильно, нормально, но когда я в голове что-то обдумываю, часто мысли путаются, хаос из мыслей. Перед сном я раньше любила что-то обдумывать, мечтать, сейчас я не могу этого делать, у меня в голове каша, похоже на бред сумасшедшего, какие-то глупые диалоги с самой собой возникают. (Причем, это не галлюцинации, не чужие голоса,просто нарушен мой внутренний мыслительный процесс) меня это очень пугает. Я не могу остаться наедине с собственными мыслями Не могу сосредоточиться на какой-то мысли. Стала хуже соображать. Даже вам сейчас пишу, и немного трудно сосредоточиться. Переживаю, что постепенно потеряю рассудок. Я не знаю, что с моими мыслями, пишу и говорю адекватно, но внутренне, у меня бред..
  • еще забыла уточнить, чтобы была полная картина. У меня порой, но каждый день, бывает в голове такой временный дискомфорт, что мне кажется, в такие моменты я перестану отвечать за свои поступки, что-то сейчас сделаю, появляется неуверенность за свой рассудок,потом этот дискомфорт проходит, становится нормально,особенно к вечеру я чувствую себя лучше. Еще до больницы у меня сжимало голову, как прокапали капельницы (напоминаю вам. что мне капали амитриптилин и фенозепан) это прошло, последние несколько дней, у меня опять боль в затылке, сзади ,периодически сжимает затылок , сзади голову.
  • Доктор, еще забыла добавить. Я сама по себе очень все-равно сейчас нервная, беспокойная, часто не нахожу себе места. Часто наблюдается нервозность, беспокойство. Я часто вся как заведенная, как справится с этим?
  • Оксана, думаю, что вам стоит добавить к 10 - 15мг селектры утром 150 - 75 мг венлафаксина ретард, продолжить дальше принимать на ночь 150 мг сероквеля и 300 мг трилептала в сутки ( по 150 мг утром и 150 мг вечером ) и терпеливо ожидать наступления улучшения вашего состояния.

    Назначенное и проводимое вам лечение, с добавлением к нему 75-150 мг венлафаксина ретард должно вам обязательно помочь. Но не сразу же, а постепенно, в течение несколько грядущих недель.

    Его не надо вам изменять в течение ближайших 4-6 недель. Не переживайте, а самое главное, если у вас вновь появятся суицидальные мысли, то НЕМЕДЛЕННО обратитесь к маме и вашему местному лечащему врачу. Не совершайте непоправимого !
  • Здравствуйте, уважаемый доктор! Пишет Вам мама Юли. Я вот что хочу уточнить. Вы писали ранее, что сероквель нужно принимать 2-4 недели, но не более 4-х недель. В будущую пятницу как раз закончится 4-я неделя приема сероквеля. Больше нам не нужно его принимать? Беспокоит вопрос, а без него как Юля будет спать, не хуже? Сегодня 4-й день , как Юля начала принимать Венлафаксин. Мы начали с 75 мг, пропьем неделю, а потом будет пить по 150 мг. Что сейчас нас сильно беспокоит, это "каша" из мыслей в голове у Юли.Говорит она все правильно, разумно. Но мысленно она заговаривается, неверно называет вещи.Бывает ей трудно сформулировать мысль в голове. Мысленно забывает название предметов.Главное, что вслух она говорит все правильно. И все понимает.Она очень боится, что станет слабоумной.И этот хаос в голове очень портит ей настроение.Скажите, доктор, это пройдет у нее после курса лечения? Мы очень волнуемся, что и вслух Юля скоро будет заговариваться.И еще иногда также возникают непроизвольно в голове плохие пожелания людям, но не часто.
  • Нет, прекращать лечение сероквелем вам пока не нужно. Продолжите его приём в вечерней дозе 150 мг в течение дополнительных 2-4 недель до момента улучшения душевного состояния у Оксаны ( Юли ). Внутренняя каша в голове у вашей дочери вполне " нормальное " явления для тяжелого депрессивного расстройства, каким она страдает. Депрессия никогда не заканчивается слабоумием. Это удел больных шизофренией, причем, в тяжелой степени выраженности этого заболевания.

    После выхода Оксаны из депрессии у неё полностью восстановится когнитивная функция мозга. Нарушение когниции при депрессии носит функциональный характер и поэтому она полностью нормализуется. Плохие пожелания по адресу посторонних или родных людей являются обсессивными компульсиями в рамках депрессивного расстройства.

    Я ещё не видел ни одного пациента, страдающего депрессией, который бы начал " заговариваться ". Пусть этот вопрос вашу дочь и вас лично не волнует. Это полностью исключено. С выходом Оксаны-Юли из депрессии она станет прежним человеком, каким она была до болезни.
  • Здравствуйте, доктор! Хочу с Вами посоветоваться.Я неделю пропила по 75 мг Венлафаксин. ;4 дня я пью его по 150 мг. Сегодня я приняла 75 мг Венлафаксина из-за того, что 3-й день, как мне стало похуже.Я подумала, что из-за большей дозы лекарства. До этого боле менее нормально было. Состояние стало похожим на то, с каким месяц назад мне пришлось лечь в больницу, прокапать капельницы. Появился сильный дискомфорт в голове, какая-то невесомость в голове, тело становится как будто невесомым, как и тогда.Как бы становится трудно управлять своим телом. Это состояние тогда прошло после того, как прокапали амитриптилин. Тогда, конечно, было гораздо хуже. Но я боюсь, что состояние мое усугубится. Эти 2-3 дня бывают моменты, что вообще плоховато.Не знаю, из-за чего это. Лекарства пью все, как положено.Что вы посоветуете,доктор? Если снова мне станет еще хуже,может мне снова прокапать капельницы? А потом продолжить принимать все лекарства? Как мне быть? Доктор, подскажите, пожалуйста.Я очень волнуюсь за свое состояние.
  • Оксана, хорошо, остановитесь на 15 мг селектры и 75 мг венлафаксина ретард - эта комбинация антидепрессантов и будет для окончательной и базовой. Дополнительно к ним вы продолжаете лечение 300 мг трилептала, по 150 мг утром и вечером и 150 мг сероквеля на ночь.

    Не думаю, что на этой лечебной схеме вам потребуются капельницы амитриптилина, поскольку ваше состояние не должно ухудшиться до уровня начала вашего заболевания и периода госпитализации в психиатрическую больницу, а напротив, должно постепенно улучшаться, вплоть до входа вас в состояние ремиссии.

    Не переживайте и не зацикливайтесь на своем самочувствии, поскольку оно может пока ещё колебаться в сторону то временного ухудшения, то временного улучшения, но в целом будет двигаться в сторону выздоровления и стабилизации.
  • Здравствуйте, уважаемый доктор! Сегодня ровно восемь недель, как я принимаю сероквель. Скажите, мне еще принимать его или нет?.Селектру и трилептал я продолжаю принимать. А вот от венлафаксина мне как то не очень хорошо.Я принимала его месяц, а последние три дня не пила. Мне вроде лучше без него. Самочувствие у меня стало лучше и настроение улучшилось. Но еще не отлично.Иногда еще с памятью бывает не очень. Уже очень редко, но еще бывает проскочит в голове плохое пожелание кому нибудь.Еще порой бывает дискомфорт в голове, особенно после какой нибудь умственной деятельности(чтение книг, изучения языка).Я, конечно, не нагружаю мозг чрезмерно, делаю все дозировано.
  • отредактировано Thursday 17 Jan в 12:19
    Оксана, если ночной сон у вас не расстроен, то вы можете попробовать плавно начать уменьшать дозу сероквеля по следующей схеме, вплоть, если это вам удастся, до полного прекращения его вечернего приёма: 125 мг - 7 дней, 100 мг - 7 дней, 75 мг - 7 дней, 50 мг - 7 дней, 25 мг - 14 дней, 12.5 мг - 14 дней и после этого вы можете полностью прекратить его приём.

    Что касается дальнейшего лечения селектрой в дозе 15 мг и трилепталом в суточной дозе 300 мг, то я думаю, что пока, как минимум, до начала грядущего нового года, вы должны будете продолжить проводить его дальше без изменений.

    Как вы уже это поняли, лечение эндогенной депрессии дело не одного дня и даже не одного месяца, поэтому, я прошу вас набраться терпения и дисциплинировано продолжать лечение и полный его успех несомненно придет. А вот когда точно, я сказать вам об этом не могу, хотя предполагаю, что где-то не позже середины января 2019 года.
  • Здравствуйте, уважаемый доктор! Завтра я заканчиваю пить сероквель по вашей схеме, последние две недели пила по 12, 5 мг. Селектру и трилептал пока пью, как вы мне и назначили. Состояние,уже в общем-то у меня нормальное,особенно последние две недели, редко очень еще бывает к вечеру накатит немного грусть и порой боюсь. что болезнь ко мне вернется. Подскажите, пожалуйста, как быть дальше с приемом лекарств?
  • Оксана, думаю, что с учётом двух недель нормального самочувствия у вас, вам необходимо продолжить приём 15 мг селектры в течение полугода с последующим подбором вами его поддерживающей дозы, на которой у вас сохранится ремиссия. Причем, поддерживающая доза селектры у вас должна будет отличаться от нынешней её лечебной дозы только в одном, а именно меньшей величиной, а лечебный её эффект должен будет быть таким же, как и у 15 мг.

    Что касается приёма трилептала, то я думаю, что вы можете продолжить приём его в нынешней суточной дозе 300 мг в где-то до серердины февраля с последующим уменьшением её до 150 мг, по 75 мг утром и вечером - до окончания подбора вами поддерживающей дозы селектры, с последующим уменьшением её до 75 мг в один вечерний приём в течение 1-3 месяцев и после этого полным завершением лечения трилепталом.
  • Здравствуйте, уважаемый доктор! пишет Вам мама Оксаны.У меня вот такие вопросы. Ей пить селектру еще полгода или всего полгода с учетом 3-х с половиной месяцев. что она уже пропила?И когда будем уменьшать дозу, в течение скольки дней или недель пробовать пить селектру сначала по 10 мг. потом по 5 мг? С трилепталом вроде все понятно. И еще такой вопрос. Уважаемый доктор, я переживаю, не прийдется ли Оксане пить лекарства всю жизнь, как вы думаете? До свидания. Всего Вам самого доброго и огромное Вам спасибо за все. Не знаю, что бы мы без Вас делали. Храни вас Бог!
  • Селектру в дозе 15 мг Оксана должна принимать в течение полугода с момента наступления у неё ремиссии. Если я правильно понял Оксану, то ремиссия у неё наступила недавно, поэтому и отсчёт полугодового периода приёма лечебной дозы селектры в 15 мг должен производиться с этого момента.

    Через полгода лечения Оксаны 15 мг селектры вы начнёте подбор поддерживающей её дозы по следующей схеме: 15/10 мг через день - 14 дней, 10 мг ежедневно - 21 день, 10/5 мг через день- 21 день, 5 мг ежедневно - 21 день, 5/2.5 мг через день - 28 дней, 2.5 мг ежедневно - минимально-возможная поддерживающая доза селектры для вашей дочери. Важно знать, что поддерживающей дозой антидепрессанта является та его минимальная по величине доза, на которой сохраняется лечебный эффект лечебной дозы, которая у Оксаны составляет 15 мг.

    Заранее настраивать себя на то, что Оксана будет принимать антидепрессант пожизненно, не надо. Это не так. Только в случае появления рецидива заболевания. А вот когда он наступит или наступит вообще, то об этом знает лишь один Всевышний.
  • Здравствуйте,уважаемый доктор. Пишет Вам Оксана. Я сейчас принимаю селектру по 2,5 мг ежедневно и трилептал по пол-таблетки утром и вечером, как Вы назначили.Состояние у меня удовлетворительное благодаря Вашей помощи. Но я вышла замуж и сейчас беременна. Мне продолжать принимать селектру и трилептал? Селектру по 2,5 мг я принимаю уже 10 дней. Подскажите, пожалуйста, как мне дальше принимать лекарства. И еще меня волнует вопрос. После родов не может вернуться моя болезнь, как Вы думаете? Все таки роды тоже стресс для организма. Огромное Вам спасибо за Вашу помощь! Молимся за Вас каждый день. Если бы не Вы, не знаю, что бы со мной было.
  • Оксана, НЕМЕДЛЕННО прекратите принимать, и трилептал, и селектру. Как минимум, период зачатия и первый триместр беременности лучше прожить без медикаментозной нагрузки. Лучше, я имею в виду для здоровья вашего будущего ребенка.

    При необходимости, начиная со второго триместра беременности, можно возобновить приём одного из антидепрессантов. Для этой цели лучше всего подходит сертралин в суточной дозе от 25 до, максимум, 75 мг, в один утренний приём, приём которого должен быть вами полностью прекращен за 2-3 недели до начала родов с целью избежать развития синдрома отмены этого антидепрессанта у новорожденного.

    Кроме того, грудное вскармливание младенца несовместимо с приёмом вами антидепрессантов.

    Что касается вашего вопроса о возможном возникновении рецидива вашего заболевания во время беременности или в послеродовой период. Никто, кроме Господа Бога, не знает об этом ничего точно. Мой вам совет, не думать об этом, а все свои мысли направить на рождение здорового ребенка. А дальше жизнь покажет, что и как будет.

    Возникнет рецидив заболевания, а этого полностью исключить нельзя - возобновите лечение, не возникнет, а и этого также полностью исключить нельзя - будете кормить своего ребенка грудным молоком и радоваться жизни и дитятей.

    Расскажите своему лечащему врачу акушеру-гинекологу о том, что вы в период зачатия и в первые несколько недель беременности принимали трилептал и селектру. Пусть более тщательно проводит ультразвуковой контроль за формированием и развитием плода.
Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы комментировать.