отзывы пользователей
Скайп
Консультация очень понравилась. Без ограничения по времени, действительно подробные и грамотные объяснения, по всем вопросам, пл…
Скайп
Я не очень понимаю,тех людей которые , даже я вовсе их не понимаю , которые видят Доктора Горбатова несущегося , на дорогой яхте…
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Комментарии
С уменьшением тревоги уменьшится или вообще исчезнет мышечный гипертонус.
Что мне делать?
Продолжать пить все так же и напряжение должно уменьшиться со временем? Кроме напряжения в теле, я чувствую себя отлично.
Или попробовать убрать миртазапин и добавить дулоксетина до 120 и он тоже уберет апатию?
Через время планировал еще сертролин до 100 добавить.
Может Сертролин 100 + дулоксетин 120 подойдут лучше, чем сертролин 100 + дулоксетин 60 + миртазапин 30?
Мои главные проблемы - социальная тревожность, просто тревожность и нехватка активности, малорадостность.
Но я думаю, давно наблюдая за вашим лечением, что полного устранения абсоютно всех симптомов одновременно вам не удается добиться. Возможно, что и не удасться. Поэтому, вам придется согласиться на существование одного из множества симптомов вашего расстройства,причем, разрешенный симптом должен быть самым безобидным для вас.
Если переходить, то я завтра тогда выпью 15мг миртазапина, после завтра совсем не выпью и после после завтра уже 120 дулоксетина? Я же не так долго миртазапин пью, можно быстро его отменить?
И я прочитал, что дулоксетин 120, лучше принимать в 2 приема по 60. А у меня как раз с утра он уже почти не действует на психосоматику и приходится ждать час, после его утреннего приема. Так вот эти 2 приема как делать? Утром и через 12 часов вечером?
На ночь вы можете продолжить приём 15-30 мг миртазапина, не больше. Продолжайте также и дальше принимать ламотриджин в дозе 100 мг утром и вечером.
По поводу добавления к этой схеме сертралина примем решение после завершения тестирования 90 и 120 мг дулоксетина.
Я думал наоборот убрать миртазапин, что бы попробовать добавить дулоксетин?
Или я со временем адаптируюсь к гипер стимуляции и станет лучше? Может тогда и дулоксетин не придется добавлять.
Вопрос в том, стоит ли оставлять миртазапин, если мне спустя 3 недели начало хуже от него становится с каждым днем или уже понятно, что он меня через чур стимулирует и не подходит и как раз вместо него добавить дулоксетин?
До этого пароксетин 20 пил, заменил на сертралин 50. Уже 2 недели пью. Может все же попробовать миртазапин отменить и продолжить сертралин лучше к дулоксетину? Возможно что мирт с дулокситином слишком перестимулируют? Или лучше еще больше перестимулироваться и со временем пройдет? Я же дулоксетин сейчас наращиваю от психосоматического потеняи, а тут еще и миртазапин.
Пил 60мг дулоксетина и 20мг пароксетина, потом добавил 15 миртазапина, стало очень хорошо и спокойно и я плавно отменил пароксетин, но потом начало становиться слишком напряжно в теле и я добавил сертралин 50. Стало опять спокойно, потом начала спадать мотивация, которая появилась от миртазапина и я добавил до 30. Стало очень напряжно опять. Я убрал 15 миртазапина и добавил 30 дулоксетина вечером. Все вегетатика прошла, стало опять спокойно. Но вот прошло несколько дней и опять стало тревожно и напряженно в теле.
Может быть попробовать отменить сертролин?
Как вообще определить, что дозировка антидепрессантов слишком большая? Может быть мне 90 дулоксетина хватит в моно? Но я боюсь настроение упадет сильно. А от дулоксетина 60 и миртазапина 15 тоже вначале очень спокойно стало, а потом напряжение появилось. До этого мне очень хорошо помогало для состояния 150 венлафаксина и 30 миртазапина. Но вегетатика оставалась, от нее только дулоксетин помогает и это самая основная проблема.
Между всеми изменениями ждал минимум по 2 недели из которых первые дни было улучшение, а потом с каждым днем начинало становится хуже и хуже.
Как понять, что слишком большая дозировка антидепрессанта? Вы говорите увеличивать дозировку, пока не станет хуже и остановится на той, на которой становилось лучше. Может быть я слишком много антидепрессантов принимаю?
Что попробовать еще?
Чем больше золофта добавлял тем больше было напряжение в теле.
Отменил золофт, стало проще.
Недели 3 пил 60мг дулоксетина и 30мг миртазапина, но меня одновременно и в сон клонило и зубы сжаты были и напряжение в теле, как при перестимуляции.
Убавил миртазапин до 15мг, опять стало лучше. Но все равно напряжение в теле, особенно с утра очень сильное и зубы весь день сжаты.
Думаю попробовать заменить миртазапин на триттику. 100мг вместо 15 миртазапина. Но что то тревожность чуть прибавилась, хотя ее совсем с миртазапином не было. А напряжение в теле никуда не делось.
Триттико вообще быстро же противотревожный эффект давать? Почти сразу?
Как думаете, что делать? 2-ой день на триттико 100, вместо миртазапина 15. Чувствую себя хуже во всех направлениях, но пишут, что триттикой даже зависимость от транков лечат, почему она меня не успокаивает и миртазапин успокаивает морально, но напряжение в теле никуда не девается?
Посоветуйте что то
Вы уже сами должны были за годы болезни и лечения прийти к заключению о том, что полного исчезновения абсолютно всех симптомов вам достичь не удалось и прекратить "вгонять в ступор" свои нейрорецепторы частой сменой препаратов и их доз.
В противном случае, всю свою жизнь вы вынуждены будете жить в иллюзии достижения абсолютного душевного здоровья,что, в принице, теоретически возможно, а практически, маловероятно и продолжите " насиловать " свою нейрорецепторную систему малодейственными или даже приносящими вред медикаментами.
Тем более, что колебания в вашем состоянии мало зависят от медикаментов, организм сам пытается востановить расстроенный нейромедиаторный баланс,но частая смена препаратов и их доз мешает организму это сделать наилучшим образом. Задача медикаментов помочь в максимальной степени вашему организму добиться стабилизации нейро-эндокринного равновесия, а не перенять то, что только исключительно сам организм в состоянии сделать.
Про лечение СРК пишут что помогают блокаторы 5ht3 рецепторов и холиноблокаторы.
Ни у дулоксетин мне немного помогает, снимает психосоматику немного.
Вот сейчас на меня действует только дулоксетин 60 + миртазапин 15 + 0.5мг акинетона (как холиноблокатор) Но что то врачи против акинетона.
А гастроинтеролог говорит, что если у меня не такая уж сильная депрессия (а она у меня не сильная совсем) То мне не нужно так много серотонина и мне лучше заменить дулоксетин 60, на амитриптилин 12.5 утром и 12.5 днем, а вечером 30мг миртазапину. Ну и оставить ламотриджин.
Как думаете, имеет смысл попробовать? И что скажете на счет акинетона (я же пью немного нейролептика) Уже не 6мг инвеги, а 3мг и 2.5мг оланзапина. Оланзапин использую как плавное уменьшение инвеги, потому что она не ломается, а оланзапин я по 1.25 мг в неделю снижаю
Для купирования СРК, действительно, комбинация амитриптилина в указанной вами его суточной дозе
с миртазапином ( 15-30 мг ) на ночь имеет смысл. Также оставьте и ламотриджин или замените его леветирацетамом.
у меня получается 2 схемы на выбор, от тревоги и потения которые нужны.
1) Дулоксетин 60 + миртазапин 15 + акинетон
2) Амитриптилин 25 + миртазапин 15-30
Ну и ламотриджин и нейролептик остаются в обоих схемах.
Как думаете, амитриптилин по тревоге совсем не будет срабатывать в такой дозировке, даже в комбинации с миртазапином?
А мне дулоксетин 60 + миртазапин + 0.5+0.5 актнетона помогает очень хорошо. Именно после добавления акинетона начало помогать.
Вот и думаю, если эти лекарства помогают, стоит ли менять дулоксетин и акинетон на трициклик древний. тем более 50мг уже как то много, побочки будут. Год назад я пробовал его пить, я стал очень нервный и тревожный, пришлось отменить. Но я тогда траву курил часто. Сейчас не курю, но возможно на новый год покурю.
У меня снова проблема. Я когда добавляю к лечению миртазапин, то мне первый месяц хорошо, а потом начинает слишком перенапрягаться тело. Во тя не понимаю, сильнее чем было до миртазапина. Т.е. серотонина то меньше стать не может и уже почти 3 мес миртазапин пью, т.е. это не период привыкания первый. До этого было точно так же, когда я к венлафаксину его добавлял. 2-3 мес хорошо, а потом состояние, как будто я кофе очень много перепил. Может это слишком много серотонину становится со временем или слишком много норадреналина? Но когда я пробовал заменить мртазапин на триттико, было совсем фигово, т.е. все таки может серотонина слишком много? Я вот думаю, может стоит дулоксетин 30, вместо 60 попробовать и миртазапин или лучше попробовать убрать миртазапин?
И еще хотел посоветоваться по буспирон. Может мне вместо миртазапина стоит буспирон попить, он вроде бы должен тревогу хорошо убирать и тело расслаблять? Если да, то подскажите как его лучше начать пить?