Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Форум

Хочу поблагодарить Доктора. Вы самый лучший, самый добрый и отзывчивый! Огромное спасибо вам.

Скайп

Консультация прошла отлично, надеюсь, лечение поможет.

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype

 

13

Комментарии

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Так все же доктор чем на ваш взгляд мне лучше долечиться анксиолитиками, уберут ли они оставшейся мой дереал? Или лучше препораты зверабоя? Конечно я зделал ошибку при лечении и прошу у вас прощения и понимания, Спасмбо.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Я на Вас не в обиде, просто жаль, что так произошло. Лучше пролечитесь зверобоем. Это всё-таки антидепрессант, правда блокирующий моноаминоксидазу.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здраствуйте дорогой доктор!

    Хотел уточнить. Препораты зверабоя ведь увеличивают уровень не только серотонина но и уровень других нейротрансмиттеров. Мой вопрос в том не вызовет ли он у меня тревогу? ведь я и так по природе тревожная личность. Что говорит ваш опыт? И что значит блокирующий моноаминоксидазу?

    Доктор я вам очень благодарен, благодаря вам я начал более менее жить а не существовать, и следуя вашим рекомендациям я уверин что я выздоровлю окончательно!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Обычно, один зверобой не вызывает никаких усилений страха и тревоги, но в сочетании с другими препаратами, как, например, с грандаксином, транквилизаторами бензодиазепинового ряда, нейролептиками, антидепрессантами класса SSRI или ингибиторов МАО возможны нежелательные интеракции, поскольку зверобой обладает широким спектром действия на различные стороны мозговой нейротрансмиссии (повторный захват предшественника серотонина 5-HT, норадреналинa, DA, повышает секрецию GABA, Asparatа, Glutamatа, etc.)

    Поэтому лучше его ни с чем не комбинировать, а принимать в качестве монопрепарата.


  • отредактировано более чем десять лет назад
    Добрый вечер доктор. Прочитал у вас на форуме про препорат \\\"Трептофан\\\" который превращаеться в серотонин. И хотел у вас спросить почему вы его не рекомендуете своим пациентам при легких депрессиях? Ведь это не антидепрессант а безвредная кислота. И можно мне его попринимать в моем случае? Если да то как?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Потому, что на симптомы депрессии он не влияет. Возможно, что в дозе 500-1000 мг на ночь он улучшает ночной сон. Хотя в более высоких дозах, от 1000 до 2000 мг, часто возникают осложнения.
    Этот препарат нельзя сочетать с антидепрессантми и другими психофармака.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте доктор!

    Хочу описать свои симптомы более подробно.

    Я целеустремленный человек,мысли об суициде никогда не возникают. У меня есть цели в жизни, нет вредных привычек. Но с детства я был тревожным, отец пил и я переживая за мать, еще больше тревожился. Еще в школе в начальных классах я стал испытывать, утомляемость, голова была ни всегда светлая, плохо стал засыпать,чувство нехватки воздуха, давление иногда поднималось. В 25 лет меня постигла первая паническая атака и пошло поехало. После лечения сертралином я себя почувствовал намного лучше. В данный момент состояние мое слегка ухудшилось а именно, небольшая дереализация, отдышка,тахикардия бывает,слабость,сплю пока нормально и не похудел,за рулем когда везу людей бывает приступ паники и редко даже пью сибазон но в исключительных случаях. Отец мой пил, он странный был , его ничего неинтересовало, не было увлечений, даже не знаю зачем он жил. 3 года назад он умер. Мать моя очень целеустремленная и все проблемы я всегда решал с ней, но у нее тоже были и есть вегетативные недуги, но не сильно выражены.

    Видимо придеться возобновить лечение сертралином, препороты зверабоя думаю слабы в моем случае. Доктор а может у меня и не депрессия, ведь я не сижу в темном углу, я живу вполне нормально, смотрю фильмы,хожу на работу, у меня есть жена, но все эти семптомы мне мешают жить и часто падает из-за этого настроение. Что вы думате по всему этому доктор?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Это не имеет большого значения, говорим ли мы сейчас с Вами о депрессии или о тревожном расстройстве. Главное то, что, скорее всего, Вы унаследовали от отца какие-то то проблемы душевного характера, Вы сами сообщаете, что отец пил, а мы уже хорошо знаем, что многие люди, особенно мужчины, особенно во времена Союза не обращались к врачу по поводу свих проблем, а пытались лечить их алкоголем.
    У Вас тревога присутствует с раннего школьного возраста, возможно, что у Вас была родовая травма. С 25 летнего возраста у Вас развилось уже выраженное тревожное расстройство в виде паники и дереализации, снижения интереса и радости жизни. Всё это позволило мне предположить, что вы страдаете тревожной формой депрессивного расстройства.
    Причина для тревожной депрессии или тревожном расстройстве одна и та же, недостаток мозгового серотонина.
    Решите для себя вопрос продолжаете ли вы лечение зверобоем или же хотите начать терапию одним из АД серотонинового ряда. Хочу сразу же Вас предупредить, что если Вы начнёте лечение антидепрессантом, тьем же сертралином, то в этот раз надо будет довести дело до логического завершения ( подобратьлечебную дозу, побыть на ней в течение 6 месяцев, заием подобрать минимальную поддерживающую дозу и побыть на ней также в течение 6 месяцев и только после такого курса лечения прекратить полностью терапию.
    Посмотрите, какой из АД из приводимого мной списка Вы сможете осилить финансово для проведения полноценного лечебного курса. Это пароксетин, ципралекс, циталопрам, сертралин, флювоксамин, флюоксетин, или же один из АД двойного действия- венлафаксинЮ лучше в форме ретардкапсул или дулоксетин.
    Сообщите мне о выбранном Вами АД и после этого я распишу Вам схему подбора его лечебной дозы.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Спасибо доктор за обширный ответ!

    Я начну лечение чуть позже, обязательно вам сообщю, препорат будет сертралин, сейчас хочу немного повременить так как с женой пытамься зделать ребенка.

    Спасибо вам доктор за ваш безценный труд!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте доктор! С возвращением вас! Дай вам Бог здоровья и вашим близким! Состояние мое ухудшилось стали чаще паники,вегетативные проявления,а сдйчас осень видимо обострение! И я решил начать лечение под вашим руководством. Сейчас я принимаю сертралин уже 7 день,в начале дней 5 было обострение тревоги,давление поднималось до 140 до 150,тахикардия,второй день не пью транквилизатор,тахикардию приглушиваю адреноблокатором пока не заработает А.Д. Можно так делать доктор? Сегодня 7 день меньше тревога и давление в норме,завтра перехожу на 50мг! В прошлый раз в начале лечения вроде небыло такой тревоги,почему так? Или пауза была больше ведь я не принимал сертралин все лето 4месяца! С уважением Николай!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Прочитайте свои сообщения прошлого года, тогда тревога у Вас была очень выраженная.

    Схема лечения сертралином для Вас сейчас может быть несколько ускоренной: на 50 мг побудьте неделю, а со второй недели переходите на 75 мг. На 75 мг побудьте 2-3 недели. В случае необходимости после этого перейдёте на 100 мг.

    Бетаблокатором не злоупотребляйте, так как может быть синдром отмены.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор я когда начал в этот раз принимать сертралин боялся что он уже меня не возмет,вроде же нет зависимости к нему,и если взял в прошлый раз должен и сейчас помочь? Спасибо доктор!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    От АД вообще не развивается зависимость. Обязательно поможет Вам сертралин, но дозу придется подобрать лечебную и побыть на ней столько, сколько полагается.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте доктор! Хотел спросить,в прошлый раз меня больше всего беспакоил симптом (дереал),в этот раз поднимаеться давление, тахикардия,тревожность, а дереализация не такая сильная,неужели симптомы дэпрессии могут меняться? Сегодня перешел на 50мг,с утра давление,продолжаю лечение!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Я имею ввиду в прошлый раз лечения сертралином!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Спасибо за ранее доктор,жду вашего ответа!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    После проведенного ранее лечения течение депрессии меняется, она как-бы протекает мягче, спокойней. Так что всё возможно. А что Вы скучаете по дереализации ? Вам её не достает ?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Я рад что она меньше! Буду сообщать о своем состоянии,спасибо доктор!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте доктор! Хотел у вас спросить, когда мне станет значительно лучше или даже ремиссия,могу я заниматься спортом? Как вы считаете если у меня будет тренированный организм он будет устойчив к стрессам? Или спорт никак не повлияет например на повторение рецидива? Ведь в тренированном теле здоровый дух! Спасибо за ответ! С УВАЖЕНИЕМ НИКОЛАЙ!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Сегодня второй день приема 50мг,настроение лучше даже музыку включил,тревога значительно ниже,давление 130-90
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Николай, из-за нехватки времени и большого количества работы здесь, пожалуйста, не загружайте меня вопросами, без которых можно обойтись. Следуйте лечебной схеме и в конце каждого лечебного периода отчитывайтесь о достигнутых результатах.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте увожаемый доктор! На данный момент я принимаю сертралин 17дней,тоесть 7дней25мг,7дней50мг,3дня75мг! Вначале была сильная тревога,патом она стала меньше,давление вроде меньше но еще есть.Доктор почемуто ко мне вернулись мой фобии,я с трудом ездию на машине,особенно если с людьми,это возврощалось и до лечения. Сибазон не пью с 4 дня лечения сертралином. Борюсь но трудно. Из вегетатики есть одышка зевота,особенно если ехать куда нибудь начинаю задыхаться! Доктор почему фобии вернулись? Ведь я их поборол в свое время,такое ощущение что они даже стали сельней но я ведь уже лечусь 17дней,должен быть эфект. Сплю неочень,верней стал плохо спать когда начал принимать сертралин,просыпаюс рано,с небольшим сердцебиением. А вчера поужинал,кстати когда начинаю кушать тревога усиливаеться,и я задыхаюсь,чувства нехватки воздуха. Вчера вечером поку шал и стало нехватать воздуха,поднилось давление до 160,я даже испугался,но справился без транквилизатора,правда выпил андипал от давления,лег спать и не мог заснуть до 3 ночи,ощущение было что нервы расшатались. Доктор все ли протекает нормально? Может сертралин пока еще усиливает тревогу? С уважением Николай!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте доктор. 4 день приема 75мг сертралина. Самочувствие сегодня лучше, с утра была тахикардия но вскоре прошла,давление в норме,голова только немного неясная,спал тоже почти хорошо! Тревоги почти нет,вчера например я весь день лежал,а когда вставал сердце колотилось! Настроение тоже лучше.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте доктор! Принимаю сертралин 22день. Состояние не стобильное,вчера была дереализация,приехал дамой померил давление было 150на90,посидел отдохнул стало 130-90,а сегодня дереал меньше но есть чувство нехватки воздуха,утром была тахикардия,пока плохо переношу нагрузки,сделал гимнастику и с большим трудом,чувствую нехватку воздуха.В прошлый раз когда была дереализация лечение шло быстрей,переживаю почему так? Самочувствие сейчас лучше так я не пью транк,хоть и бывает трудно!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Николай,
    не переживайте, всё идёт так, как должно идти. Не подгоняйте события, оставайтесь спокойным и продолжайте терапию сертралином. На 75 мг сертралина побудьте не меньше 4 полных недель.
    С 5 недели, если в этом будет необходимость, доведёте дозу АД до 100 мг в сутки и оставайтесь на них в течение 6 недель. Дальше увидим.
    В первое время для снятия тревоги, вы можете использовать один из противотревожных препаратов без зависимого потенциала, тот же афобазол в суточной дозе 15 мг трижды в день ( 45 мг ).

    22 дня лечения сертралином очень маленький срок для наступления ремиссии. Через 10 недель лечения сертралином в дозе 75-100 мг ремиссия уже может наступить и наверняка наступит.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор такое ощущение что дэпрессия такая как была в самый первый раз,со всеми вегетативными недугами,переживаю что сертралин не паможет,как вы думаете дэпрессия рецевидировала,нужно было раньше начать лечение? С большим уважением и благодарностью Николай!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте увожаемый доктор! Хотел вам задать некоторые вопросы. Не может быть так что у меня не дэпрессия а например истощение нервной системы?Ведь нервы тоже когда расшатываються,человек страдает! Может мне еще нужно что нибудь от нервов попить,как вы считаете доктор? Сертралин продолжаю принимать обхожусь без афобазола,т.к. на меня он нидействует,транквилизатор тоже не пью! Стараюсь вести обычный образ жизни,хожу на работу,ездию на машине!На данный момент тревоги почти нет,есть дереализация чувство нехватки воздуха и скачки давления с тахикардией,и сплю ни всегда пока хоро шо! С уважением Николай!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте, Николай,
    конечно, у вас рецидив депрессии, по-видимому от того, что вы в первый раз недовели лечение до полного конца. Никаких других средств, кроме АД вам больше не нужно.

    И не переживайте, наберитесь терпения и выдержки, по мере увеличения времени лечения и дозы АД, Ваше состояние придет в норму.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Здравствуйте увожаемый доктор! Большое спасибо за ответ! 24день принимаю сертралин,сегодня чувствую себя значительно лучше.Спал лучше,с утра не было тревоги и сердцебиения,тревоги совсем нет стал более роботоспособней,осталось только небольшая одышка и дереализация,конечно еще будут откаты,но я уверин теперь что я на верном пути,благодаря вам дорогой наш и увожаемый доктор! Дай Бог вам крепкого здоровья! С уважением и большой благодарностью Николай!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Хороший и правильный настрой у вас. Так оно и случится, как вы сказали.