Помогите!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

НиколайЖелезный

Здравствуйте доктор! Сегодня немножко хуже чем вчера.С утра был более менее спакойней,в течении дня была дереализация но не сильная,к вечеру она усилилась,появилась небольшая тревога,приехал дамой померил давление было 140-90,пять минут посидел и стало 120-90. Я пишу к тому что стали происходить изменения давление поднимаеться но быстро приходит в норму,ранее до лечения давление могло долго держаться! Доктор у меня вопрос видимо когда поднимаеться давление голова становиться слабой и бывает даже как легкий туман,это нормальные вещи? А то бывает паникую что вдруг потеряю сознание,хотя не разу не терял.Могу я потерять сознание? С уважением Николай!

Др_Горбатов

Сознание вы не потеряете, стабильной ремиссии пока нет, поэтому и возможны такие колебания, главное - это положительная тенденция лечения.

НиколайЖелезный

Доктор а почему так происходит до лечения была тревога панические атаки,нехватка воздуха, давление,тахикардия.Сейчас при лечении эти все семптомы почти прошли,но появилась дереализация,трудности с концетрацией,что это значит?Депрессия отступает?

Др_Горбатов

Это означает только одно, что полной ремиссии на 75 мг сертралина пока нет. Прочитайте отчеты пользователя под логином "кирилл78 " и вы увидите ( поймёте ), как надо реагировать на лечение до наступления ремиссии.
Поможет. Одно дело, когда говорит доктор, другое дело, коллега по несчастью.

НиколайЖелезный

Здравствуйте дорогой доктор! Сообщаю о своих делах! Принимаю сертралин 28дней из них в дозе 75мг две недели. Состояние улучшаеться тревоги проктически нет,выходные провел в настроении,был хороший апетит,даже днем возникло сильное сексуальное желание,чего давно не было даже до приема сертралина! Но в воскресенье был плохой сон с утра и весь день было напряжение я зевал весь день чувство нехватки воздуха,и апетит хуже,когда стал собираться домой стало подкатывать чувство нехватки воздуха,сердцебиение,приехал домой, через минут 10все прошло,хотя на выходных совсем не подкатывало. Доктор у нас резко похолодало и я думаю мое ухудшение с этим связано. Как вы считаете все ли хорошо у меня в лечении? Ведь уже скоро месяц терапии,транквилизатор так и не пью уже три недели. С УВАЖЕНИЕМ НИКОЛАЙ!

НиколайЖелезный

Здравствуйте дорогой доктор! Принимаю сертралин ровно 32дня,нахожусь на дозе 75мг. Состояние мое пока не стабильное тоесть присутствует дереал,нехватка воздуха,но периодами и не такая сильная,давление когда я дома в норме,при нагрузках повышаеться но быстро востонавливаеться,иногда бывает тахикардия до 100уд.Апетит стал лучше,сплю тоже лучше и меньше просыпаюсь! Два дня назад была очень тяжелая голова,вчера и сегодня легче. У нас еще погода меняеться. Доктор все ли идет хорошо? В прошлый раз на этой дозе и сроке я себя лучше ощущал,а сейчас пока эфект есть но не большой,радует то что я уже месяц обхожусь без транквилизатора! Иногда думаю а вдруг у меня порча? С УВАЖЕНИЕМ НИКОЛАЙ!

Др_Горбатов

Вы меня удивляете, Николай, о какой порче вы говорите ? У вас депрессия, которая пока ещё полностью не прошла, так как время лечения и доза препарата ещё не достаточны.

Поэтому на фоне нестабильного улучшения любой стресс, в том числе и метеорологический ( похолодание ) может вызвать ухудшение состояния.
При стабильном ремиссии только очень сильные стрессы могут ухудшить состояние, как это происходит у здоровых людей, но это ухудшение относительно быстро проходит.

НиколайЖелезный

Доктор у нас в России эта тема порчи популярна,маги,шаманы,гадалки,экстросенсы. Даже по телевизору дают рекламы сниму все виды порчи,помогу вернуть любимого,это же ужас. И как я понимаю большинство из них шорлотаны,и помогают они тем кто верит,самовнушение!Но я не исключаю тот факт что были великие,Ванга,Настродамус и т.д. И возможно даже существует порча. Доктор а как предстоят дела с этим в Германии? Тоже много волшебников? Извините за нестандартные вопросы,больше я эту тему не подниму! Спасибо за понимание доктор!

Др_Горбатов

В Германии, конечно, как и везде имеются легковерные люди, но их намного меньше, чем среди русскоязычного населения. Во всех русскоязычных газетах Германии также имеются рекламные объявления шаманов, гадалок и иже с ними.

Я лично верю только в науку и ничего больше.

НиколайЖелезный

Здравствуйте доктор! Принимаю сертралин 37день в дозе 75мг! Состояние лучше а именно,нет тахикардии,давление в норме,сплю нормально,тревоги нет,чувство нехватки воздуха остаеться небальшое,дереализация небольшая,доктор последние два три дня чувство тяжести после еды,плохой апетит. У меня раньше и до лечения был застой желчи,я подозреваю что застой связан с моим основным заболеванием,но что происходит сейчас,дэпрессия переползла в желудок? Или это сертралин дал осложнения? Переживаю доктор,спасибо вам за ваше терпение!

Др_Горбатов

Не переживайте, скорее всего, что застой желчи один из симптомов вашего депрессивного расстройства. Я думаю, что пора перейти на лечение 100 мг сертралина. На них оставайтесь уже 6 недель, прежде чем мы с вами примем решением по дальнейшей дозе АД в зависимости от достигнутых вами на 100 мг результатов.

НиколайЖелезный

Здравствуйте дорогой доктор! Принимаю сертралин 47день. Состояне мое лучше,но появилась проблема у меня так и не праходит проблема с приемом пищи,а именно,после еды чувствую тяжесть в желудке,плахой апетит,меня это беспакоит. Доктор прочитал такую информацию что дофамин тормозит перистальнику желудка и кишечника. А как известно сертралин увеличивает не только уровень серотонина но и дофамина,может в этом причина доктор? Есть такой припорат Мотилиум,только незнаю можно ли его применять с сертралином? У меня и раньше были иногда с этим проблемы но вскоре проходили а сейчас уже месяц я мучаюсь. Незнаю что и делать. Вот его описание

НиколайЖелезный

Мотилиум

Международное наименование:
Домперидон (Domperidone)

Групповая принадлежность:
Противорвотное средство-дофаминовых рецепторов антагонист центральный


Описание действующего вещества (МНН):
Домперидон

Лекарственная форма:
суспензия для приема внутрь, таблетки, таблетки для рассасывания, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:
Блокирует периферические и центральные (в триггерной зоне головного мозга) дофаминовые рецепторы, устраняет ингибирующее влияние дофамина на моторную функцию ЖКТ и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Повышает уровень пролактина в сыворотке крови.

Показания:
Рвота и тошнота различного генеза (в т.ч. на фоне функциональных и органических заболеваний, инфекций, при токсемии, лучевой терапии, нарушениях диеты, лекарственного генеза - прием морфина, апоморфина, леводопы и бромокриптина; при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований ЖКТ), икота, атония ЖКТ (в т.ч. послеоперационная); необходимость ускорения перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ. Диспептические нарушения на фоне замедленного опрожнения желудка, гастроэзофагеального рефлюкса и эзофагита: чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, метеоризм, гастралгия, отрыжка, изжога с забросом или без заброса желудочного содержимого в полость рта.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, пролактинома, детский возраст (до 5 лет и детям с массой тела до 20 кг) - для таблеток.C осторожностью. Почечная/печеночная недостаточность, период лактации, беременность.

Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: преходящие спазмы кишечника. Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства (у детей и у лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ). Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница. Прочие: гиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия). Передозировка. Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства (особенно у детей). Лечение: прием активированного угля, при экстрапирамидных нарушениях - антихолинергические ЛС, противопаркинсонические или антигистаминные ЛС с антихолинергическими свойствами.

Способ применения и дозы:
Внутрь, за 30 мин до еды. Взрослым и детям старше 5 лет при хронических диспепсических явлениях - по 10 мг 3-4 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте - по 20 мг 3-4 раза в день и перед сном. Детям до 5 лет при хронических диспепсических явлениях - по 2.5 мг/10 кг 3 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте - по 5 мг/10 кг 3-4 раза в сутки и перед сном. При необходимости доза может быть удвоена. Для больных с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы, кратность приема должна не превышать 1-2 раз в течение дня.

Взаимодействие:
Циметидин, натрия гидрокарбонат снижают биодоступность домперидона. Антихолинергические ЛС нейтрализуют действие домперидона. Повышают концентрацию домперидона в плазме: противогрибковые ЛС азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон (антидепрессант). Совместим с приемом антипсихотических ЛС (нейролептиков), агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, L-допа). Одновременный прием с парацетамолом и дигоксином не оказывал влияния на концентрацию этих ЛС в крови.

Др_Горбатов

Сертралин в очень незначительной степени влияет на уровень мозгового допамина. Это селективный блокатор повторного усвоения серотонина и влияет в оснорвном только на уровень серотонина.
Я думаю, что проблемы с желчным пузырем являются проявлением вашего основного заболевания и по мере повышения дозы препарата и увеличения времени лечения им проблемы с моторикой желчного пузыря у вас исчезнут.
Мотилиум можете использовать вместе с сертралином.