Доктор,это срочно!!!!!!!!!!

Др_Горбатов

Продолжайте лечиться 5 мг ципралекса. Вндь Вы же писали, что на 10 мг Вам совсем плохо.

Алина

Хорошо,доктор,мне вчера сказала моя врач из ПНД что мне лучше по виду,голосу и т.д.,хотя доза 5 мг.Буду так и принимать.но скажите,доктор,эта доза не тараканья,я не перехожу в \\\"хроники\\\" и зря не убиваю печень?Или это и есть моя доза?Еще вчера у своего врача по Вашему совету выписала миртазвпин.Скажите,Доктор,может мирт.+5 мг Ц.сойдет чтоб вылечиться,есть шанс??С какой дозы начать мирт.?Я не принимала еще,жду ваших рекомендаций.Не отказывайтесь от меня,Доктор!!

Алина

Доктор,ведь правда 0,5 Ц.лучше чем ничего или чем эглонил???СПАСИБО,ЧТО ВЫ ЕСТЬ.мне от этого легче!!!

Др_Горбатов

Да, 5 мг ципралекса утром и 7.5-15 мг миртазапина на ночь, как я надеюсь, окажутся для Вас оптимальной комбинацией и дозой. 5 мг ципралекса практически не имеют побочных эффектов, а сочетание ципралекса с миртазапином, причем в небольших дозах, усиливая действие каждого из них, приведёт к максимальному лечебному эффекту.

Эглонил, как Вы хорошо знает, имеет выраженное побочное влияние на уровень пролактина.
Итак, продолжайте утром принимато 5 мг ципралекса, а вечером, где-то часа за 1.5 до отхода ко сну 7.5 мг миртазапина. В случае необходимости, его дозу можно будет увеличить до 15 мг.
Миртазапин, как я надеюсь, нормализует Ваш ночной сон и усилит противотревожное действие 5 мг ципралекса. Пишите.

Алина

Спасибо,дорогой доктор,сегодня подключаю митразапин в дозе 7,5 мг.А можно я все-таки буду(если будет интернет)учавствовать в Ваших групповых сеансах.на которые записалась,они ведь будут??

Др_Горбатов

Да, будут, дайте мне, пожалуйста, возможность \\\" разгрести \\\" кучу моих житейских заданий, которые не оставляют мне много свободного времени для работы в Skype.

Алина

Добрый день,доктор!У меня тревожащий меня вопрос.В инструкции к миртазапину(я его купила)написано,что при сочетании с СИОЗС осторожность соблюдать,опасность возникновения серотонинового синдрома!!А Вы меня знаете уже,как пациентку,для меня доза ципралекса в 10 мг уже непереносима.Могу ли я учитывая эту мою особенность сочетать Ц. и мирт?Ц. принимаю 5 мг,принимать ли мне миртазапин 7,5 или 15 мг и не будет ли мне опять плохо?Спасибо,Алина.

Др_Горбатов

Не переживайте, эти препараты совместимы, тем более, что дозы обеих антидепрессантов минимальные.

Вначале, как мы и договаривались, доза миртазапина будет 7. 5 мг, в случае необходимости, перейдёте на 15 мг. Утром- 5 мг ципралекса.
И не настривайте себя, пожалуйста, тревожно. Всё будет хорошо.

Алина

Доктор,для моей тревоги есть повод.Уже три дня по нрастанию меня тревожат следующие симптомы:тремор,сначала мелкий,сегодня аж зубы постукивают,состояние невесомости-шаткость,головокружение,потливость обильная.ощущение высокой температура-померяла-37,2,скачет давление,давит голову в висках,тахикардия и ощущение,что в груди переворачивается сердце туда-сюда,ушел аппетит,тошнит,темнеет периодически в глазах,морально-большое возбуждение.Сегодня на подгибающихся ногах еле сходила в магазин,пришля вся мокрая,сейчас лежу и стучу зубами.Что это доктор,мне плохо,как интоксикация.Ципралекс всего 5 мг...

Алина

Лежать не могу-как подбрасывает,вся трясусь.Борюсь с желанием вызвать неотложку...

Др_Горбатов

Алина, прекратите НЕМЕДЛЕННО приём АБСОЛЮТНО всех медикаментов. Я настоятельно советую Вам госпитализироваться. Я просто не могу понять, что с Вами происходит.

К сожалению, я капитулирую в Вашем случае и не могу больше проводить виртуальное наблюдение за Вашим лечением. Прошу меня правильно понять и последовать моему совету. Sorry.

Алина

Здравствуйте,доктор!Решилась все-таки написать Вам последнее письмо.После него можно мою тему удалить.Думаю,так будет лучше.Мы,пациенты,народ мнительный и тревожный,и читать негатив никому не надо.Хочу сообщить,что чувствую себя нормально.Со времени отказа от сератонинов становилось с каждым днем все лучше.Была у врача.Она предполагает,что у меня был сератониновый синдром,или сератониновое отравление.И это у меня не первый раз!Сначала через 2 недели приема 50 мг сертралина,затем Ц. 17 дней по 10 мг...Просто в те разы я при первом появлении пугающих меня симптомов бросала лечение,а сейчас терпела \\\"до победы\\\".Закончилось тем,что я Вам описала выше+я подорвала сердце,до сих пор шалит.До приема Ц.жалоб на сердце не было.В один непрекрасный день накопление сератонина в моем организме переходит черту,и начинается отравление.Врач предполагает так,и что сератонина у меня достаточно.В моей госпитализации сенса она не видит.Мне уже лучше было на второй день,измерить уровень серотонина у меня в мозгу что в больнице,что вне ее невозможно,с собой кончать я не собираюсь,а подбирать очередное лечение после неудачи с серотонинами-просто нет сил,надо теперь года пол восстановиться от этих экспериментов.Предложила врач вернуться на старый проверенный курс.Принимаю леривон 30 мг на ночь,назначила она гидазепам 1 неделю 3 т в день от этого жуткого перевозбуждения.В ночь после СС вообще не спала.Миртазапин-отказать,он сродни серат.препаратам.Эглонил принимать не хочу из-за повышения уровня пролактина.Итак,на сегодняшний день чувствую себя неплохо,спокойно,только сердце еще шалит,тахикардия+аритмия.Была у кардиолога,он назначил лечение растительными препаратами.Сказал,что депрессии у меня нет по двум причинам:
1.По внешнему виду
2.По тому,что мне не идут антидепрессанты.
Это его мнение.
Моя ошибка была в том,что я от добра искала добра.Мне было на 4,4 с минусом на курсе леривон+эглонил.Хотелось жить на 5.Видно не всем дано.И напоследок.Помните старый Одесский анекдот-если все плохо,в доме тесно,нет денег и т.д.,надо купить козу.Через неделю от нее избавится.И окажется,что жили не так уж плохо!В моем случае козой оказались серот.препараты.Как мне без них хорошо,голова не кружится,вернулась координация,не тошнит и т.д.И одно радует-я была не неженкой и истеричкой,мотающей Вам нервы и особой,которой выгодно болеть,как Вы предполагали,а мне действительно было плохо от серот.препаратов.От первого до последнего дня,начиная от мини-доз.Теперь я это точно знаю.Ну вот и все,что я хотела сказать.Приятно было познакомится,спасибо,что так долго терпели.

Др_Горбатов

Здравствуйте, Алина, нет, серотониновой интоксикации у Вас не было. Серотониновая интоксикация тяжелейшее состояние, угрожающее жизни больного и требующего немедленной госпитализации и такого же немедленного прекращения лечения серотониновым антидепрессантом. Ваше лечение ципралексом длилось несколько недель и в течение этого времени серотониовый синдром, если бы он у Вас был, закончился бы трагически.

Неужели Вы могли предположить, что я бы, при наличии явного отравления, не отменил бы Вам препарат ?

Для этого я и просил Вас, держать меня в курсе Ваших дел ежеденвно, чтобы не пропустить серьёзных вещей у Вас.

После отмены антидепрессанта все явления интоксикации в течение пары дней полностью уходят и не нужно , как Вы пишите, отходить от них в течение полугода.

Но, неудача этого лечения показала, что депрессивного расстройства у Вас, скорее всего, действительно, нет и антидепрессанты, по крайней мере, серотонинового ряда, Вам в будущем абсолютно не нужны. И это очень важный вывод на будущее, без этого заключения, Вам, возможно, ещё бы не раз назначались подобные препараты.

И последнее, я уже предполагал у Вас, наличие патологии характера и поведения, и это, скорее всего, так и есть, минимум, для меня. Не знаю, как для Ваших лечащих докторов, наблюдающих Вас в течение 4 лет и назначающих Вам антидепрессивную терапию.

Вам нужна психотерапия, но с активным участием в её процессе Вас самой. Без такого участия, толку будет очень мало. Кроме личностного расстройства, я предполагаю у Вас зависимость от снотворных, поэтому, я не советую Вам злоупотреблять транквилизаторами.

Топик я удалять не буду. Он интересен не только для меня, как психиатра, но, как я надеюсь, и для других посетителей форума.

Я желаю Вам успехов в дальнейшем Вашем лечении и благодарю Вас, за оказанное мне, как врачу, доверие.