даа

даа

[Доктор,скажите,пожалуйста,как быть с проблемой,что очень боюсь пить препараты!?
Я правильно понимаю, что я начинаю пить таблетки в течении 63 дней, (7 дней,14дней,14дней,14 дней) затем я останавливаюсь на какой период? И снова принимаю в таком же режиме препарат,только в течении полугода.
Скажите,пожалуйста,на сколько эффективен этот препарат? Никак он не влияет на давление?
Препараты,которые мне выписал невролог,пить их больше не надо? ночью я сплю довольно хорошо,вечером,после 21:00 у меня все налаживается,ни о чем не думаю...
16.07 был последний приём транквилизаторов (фенибут и адаптол) когда можно начинать пить этот антидепрессант?
Доктор спасибо огромное

Др_Горбатов

Вы останавливаетесь на той схеме или дозе приёма эсциталопрама из моего списка, прекратив дальнейшее увеличение его суточной дозы, на которой у вас нормализуется ваше самочувствие. Эта доза препарата или схема его приёма будет считаться для вас лечебной и на ней вам надо будет побыть в течение не менее полугода.

В вашем случае эсциталопрам очень и очень эффективен. Более того, он нормализует все проявления вегетативной дисфункции, включая и артериальное давление крови.

Для придания вам большей мотивации начать лечение антидепрессантом, поступите так: прекратите на время ( 2 недели ) полностью принимать все назначенные вами препараты и, если при этом ваше самочувствие начнет спонтанно улучшаться, то в этом случае так ничего дальше принимать вам и не надо будет, включая и начало лечения эсциталопрамом.

Но, если в течение этих двух недель вам будет плохо ( сохранится высокий уровень тревоги, продолжаться приступы паники, будут беспокоить вас страхи о вашем здоровье и сохранятся психосоматические симптомы ), то в этом случае, вы уже осознанно-мотивировано начнёте терапию антидепрессантом.

даа

Доктор я не пью препараты,назначенные врачом,и мне немного лучше.
Могу ли я с завтрашнего дня начать пить препарат,который Вы мне назначили? Или надо подождать все так две недели? Не страшно ли,что вчера я приняла фенибут,адаптол и милдронат,а завтра начну Ваш препарат?
Спасибо Вам .
Без препаратов,который назначил мне лечащий врач - легче! Но симптомы тревоги постоянной,боли в голове я все равно ощущаю...
Предполагаю,что начав пить препарат,который вы мне прописали я избавлюсь от всех этих симптомов?
И возможен ли прием атаракса?

Др_Горбатов

Да, вы можете уже с завтрашнего дня начать лечение эсциталопрамом, следуя схеме подбора его лечебной для вас дозы, данной мной вам.

Несомненно, что лечение эсциталопрамом вам поможет. В случае, если в первые недели лечения эсциталопрамом уровень тревоги у вас возрастет, что является обычным явлением, не требующим прекращения лечения, то в этом случае вы можете прикрываться атараксом в суточной дозе в 25-37.5 мг ( по 6.25 - 6.25 - 25 мг ) или же фенибутом по 250 мг трижды в день в период до момента начала развертывания в полную силу лечебного эффекта эсциталопрама. Этот период в среднем составляет 2-3 недели.

даа

Здравствуйте доктор,принимаю 75 велаксина,как вы и сказали отменила ципралекс 0,25 принимала,после отмены 12 дней все было хорошо.На 13 день появилась небольшая слабость,неужели мне нужно возобновить его прием.Не хотелось бы принимать опять 2 препарата.
И еще доктор я как бы в ремиссии 8 месяцев.Сколько мне нужно еще принимать велаксин?Нужно ли ципралекс возобновлять,у меня вроде от него акатизия в ногах.
Что делать доктор?
С уважением Оксана

Др_Горбатов

Оксана, если бы у вас была ремиссия на протяжении 8 месяцев, то мы бы с вами уже давно не переписывались в этом вашем топике на этом форуме.

А вот на ваш вопрос: " Что делать доктор ? " , следует ответ: продолжить утренний приём венлафаксина ретард в течение ещё полугода, как минимум.

даа

Здравствуйте доктор,помогите мне пожалуйста,все было хорошо целый месяц,после отмены ципралекса 2,5 мг.
Сейчас принимаю только велаксин 75.
Позавчера приняла 1л пива.Вчера все было хорошо,а сегодня утром даже еще не встав с кровати поплыло в голове,встала с кровати опять все поплыло и тошнота так 5-6 раз за день.какими то наплывами,в эти моменты тревога и страх,опять ожидание этих приступов. При резком вставании и наклонах тоже начинает плыть,как головокружение .Давление 140/90,130/90.Что для меня высоковато конечно.
Доктор не могу понять,что произошло,это из за пива,из за отмены ципралекса,но прошел уже месяц после отмены?
Или же это какая то другая патология с сосудам например и нужно обратиться к терапевта?боюсь инсульта или в обморок упасть.
Нужно ли возобновить ципралекс?
С уважением Оксана

Др_Горбатов

Это может быть головокружение положения, когда в ушном лабиринте образуются кристаллы, вызывающие головокружение. Обратитесь к ЛОР-врачу, а кроме того, сделайте МРТ головы с введением контраста.

И у меня вопрос к вам, без всякой критики с моей стороны. А вы вообще, с какой целью выпили литр пива ? Хотя, поверьте мне на слово, что головокружение и "принятый вами на грудь " литр пива не имеют абсолютно никакой связи друг с другом.

даа

Здравствуйте доктор.
Принимаю 75 мг велаксин поддерживающая доза,в течении 1,2 года.Ципралекс отменен 3 месяца назад.
Состояние было на 90%.
Второй день самочувствие ухудшилось,причем просыпаюсь нормально,отвожу ребенка в садик ,прихожу домой и начинается слабость и тяжесть в руках и ногах и неприятные ощущения в них..Хочется спать,если посплю днем,состояние еще хуже становится.
Тревога незначительная и незначительная неустойчивость и шаткость.
Боюсь опять впасть в то состояние с чего все начиналось,очень боюсь.Не случится ли этого доктор?
Может что то поменять в лечении?
Заранее благодарна за ответ

Др_Горбатов

Думаю, что вам стоит продолжить лечение 75 мг венлафаксина ретард дальше и наблюдать за своим состоянием. В случае его стойкого ухудшения, немедленно дайте мне об этом знать.

даа

Здравствуйте доктор,снова вынуждена написать вам,ну ни как без Вас.
Принимаю велаксин 75 поддерживающая доза,1год и два месяца.Вообщем на антидепрессантах 1 год и 8 месяцев.
Сначала о состоянии:встаю с утра нормально,с обеда начинается тревога и тахикардия ,чуть слабость в руках и ногах,немного шаткость.
Теперь самое главное,я узнала,что беременна.
Вопсосы.
1.Доктор могу ли я сохранить эту беременность?И что делать в этом случае лечения?
2.Если нельзя сохранять беременность,то оставить лечение прежним?
Спасибо

Др_Горбатов

Я не могу решать подобные вашему вопросы, касательно сохранения или прерывания беременности. Для этого ответственным и компетентным является врач акушер-гинеколог.

Сказать могу лишь следующее, что, по идее, на фоне лечения антидепрессантами не должно возникать незапланированной беременности, поскольку это сопряжено с риском для здоровья будущего ребенка.

Также нежелательно использовать антидепрессанты в первом триместре беременности по тем же самым причинам.

Но, поскольку доза венлафаксина у вас небольшая, всего лишь 75 мг, то вполне возможно, что и риск появления врожденных уродств у вашего будущего ребенка также минимальный или даже вообще не имеется. Не знаю. Посоветоваться вам по этому вопросу необходимо с вашим врачом-гинекологом.

Если вы примите решение сохранить беременность, то лечение венлафаксином ретард должно быть НЕМЕДЛЕННО приостановлено, как минимум, до наступления второго триместра беременности и возобновлено теми же самыми 75 мг после завершения первых трех месяцев беременности в случае, если ваше состояние будет плохо переносимым. В этом случае вам придется находиться под пристальным наблюдением врача акушера-гинеколога, осуществляющего контроль за течением вашей беременности и развитием фетуса.

Если вы решите прервать беременность, то терапию венлафаксином ретард в дозе 75 мг вам придется продлить, как минимум, в течение ещё 3-4 месяцев с последующим полным прекращением лечения.

даа

Здравствуйте доктор, давно вам не писала, почти год, все это время нахожусь на дозировке 75 велаксин пролонг, состояние всегда было на 90-95 процентов, меня это устраивало, последние 4 дня, мне стало хуже, а именно, страх, слабость(неприятные ощущения) в ногах, немного руках и в солнечном сплетении.Шаткость.страх упасть.

Дозы не меняла.
Что делать доктор, менять что то в лечении?
Вообще в моей жизни сейчас непростой период, а именно проблемы у ребёнка, нам 3 года, все связанно с задержкой психоречевого развития, у нас лечения, процедуры, занятия, реабилитации. Очень из за этого переживаю.
Спасибо заранее за ответ.
Оксана

Др_Горбатов

Оксана, не волнуйтесь, наверняка нынешнее ухудшение вашего самочувствия временное явление, которое, скорее всего, вызвано экстремальными погодными условиями, которые наблюдаются во всем мире и, наверняка, также и в месте вашего проживания.

Поэтому, я пока советую вам ничего не менять в вашей лечебной схеме и продолжить дальше принимать 75 мг венлафаксина ретард, возможно, что под временным прикрытием, в течение 2-3 недель, не больше, а может быть, что даже и меньше, одним из следующих противотревожных медикаментов не бензодиазепинового ряда: афобазол 20 мг трижды в день, фенибут по 250 мг дважды-трижды в день, прегабалин по 75 мг дважды-трижды в день, стрезам по 50 мг дважды-трижды в день, атаракс по 12.5-25 мг дважды-трижды в день, грандаксин 50 мг утром и вторые 50 мг не позже 15:00 часов, буспирон по 10-15 мг трижды в день, алимемазин ( тералиджен ) по 5-10 мг дважды—трижды в день, габапентин по 100 -150 мг дважды – трижды в день, мебикар/адаптол по 0,3–0,9 г дважды-трижды в день, кветиапин 150-200 мг на ночь.

Если в течение указанных мной 2-3 недель лечения 75 мг венлафаксина ретард в комбинации с одним из анксиолитиков из моего списка, тревога и ассоциированные с ней симптомы вегетативной дисфункции у вас не исчезнут, то в этом случае, возможно, что вам надо будет увеличить, опять же временно, где то на период времени в 4 недели, его дозу до 150 мг в сутки, по 75 мг утром и вечером, с последующим, после стабилизации вашего состояния, возобновлением лечения 75 мг венлафаксина ретард в один утренний приём.