отзывы пользователей
Форум
Доктор, конечно, профессионал своего дела, крайне рекомендую очную беседу. Спасибо Вам большое доктор!
Скайп
внимательность к деталям и ориентированность на конкретные факты. глубокий анализ ситуации как в целом, так и по каждому моменту,…
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Комментарии
как и договаривались, пишу ежедневный отчет о моем состоянии:
и так мое состояние на 40 мг. флуоксетина и 75-75мг.лирики явно хуже,чем на 60мг.флуоксетина. Постоянная тревога, страх общения. Мне даже кажется, что мое состояние на данный момент ничем не отличается от состояния до лечения.
Ко всем прочим \\\"радостям жизни\\\" я умудрилась еще и проистудиться. Сегодня ужасная слабость (не знаю от простуды или из-за тревоги). К вечеру поднялась температура 37,8. В аптеке преобрела цитовир-3, препарат от ОРЗ и ГРИППа. Очень надеюсь, что данный препарат совместим с принимаемыми мной ЛС.
С уважением,
Елена.
Сопровождается ли Ваша \\\" простуда \\\" катарральными явлениями ? Или только температура ?
Если это, действительно, вирус кроме лихорадки должны быть катарральные явления( гиперемия ) в глотке. Цитовир используют только при вирусной нфекции, настоящая простуда с насморком и кашлем им не лечится.
у меня нет никаких проявлений простуды кроме температуры и слабости.
Сразу хочу сказать, что сегодняшний день поверг меня в шок. Сразу прошу прощения за возможные опечатки, так как я очень волнуюсь.
Предисловие:
Сегодня всязи с тем, что мой муж улетел в Канаду на 2 недели и я осталась с ребенком одна, то с целью облегчения быта ко мне приехала мама. Мама живет на другом конце страны и соответственно мы с ней перезваниваемся, но я не видела ее уже 2 года. Я знала, что у нее не все нормально со здоровьем. Но…чтоб такое…!!! Послушав ее- я поняла, что мне прямая дорога в ПНД обусловлена генетически.
За 24 года своей жизни я с ней ни разу не говорила по-душам. Лучшим другом у меня был отец. Я была «папиной дочкой», а мой брат был «маменьким сынком» (не в смысле беспрекословного подчинения, а с точки зрения привязанности и любви к родителям). Так вот, в связи с этим «разделением» мы только сегодня имели шанс и ,навернор, впервые в жизни поговорить по—душам.
В результате разговора выяснилось следующее:
Фабула:
Моя мама уже 5 лет состоит на учете в ПНД по месту жительства в связи с депрессивным неврозом тревожного типа (!!!). 5 лет назад ей пришлось госпитализироваться, так как она не видела смысла жить, ее преследовал страх сойти с ума, дрожали руки, ухудшилась память, постоянно мучило состояние ажиотажа и паники. В результате она на данный момент (уже 2 года) принимает:
- амитриптилин 125мг/сут,
- трифтазин 0,005г/сут,
- пирацетам 200мг/сут.
Ранее, в добавок к этому, она принимала еще и циклодол, но затем его отменили и увеличили дозу амитриптилина. Поводом для развития болезни по ее мнению были семейные обстоятельства. Ее жуткая ревность отца к другим женщинам (настолько ревность обоснована сказать не могу). Постоянное напряжение, то, что мой отец не мог полюбить моего брата, а меня при этом очень любил (мы родные) из-за чего были вечные скандалы в семь, и драки с моим братом, когда он повзрослел. Из-за разницы в возрасте я этого не помню – я моложе брата на 13 лет. По словам моей мамы:мой отец страдал алкоголизмом, много раз кодировался, но как правило – ненадолго. Практически каждый вечер заканчивался дракой. Отец не щадил ни кого, ни брата, ни маму, ни тещу. Мама каждый вечер сидела дома, ждала , когда он придет и…боялась. Были мысли:или убить его-или себя. Вотт в таком интересном состоянии она забеременела мной. Она долго боялась сообщить о беременности отцу, так как не знала его реакцию. Однажды вечером после очередного «загула» он толкнул мою мать (примерно 3 месяц беременности) и она скатилась с порожков в подъезде. Было сотрясение мозга, перелом руки, угроза выкидыша. С тех пор ее увезли лечиться в Крым и там она была до окончания беременности в какой-то клинике на «сохранении беременности».
Когда мой отец узнал о беременности мной он был в шоке, постоянно плакал (от радости). Он бросил пить навсегда!!!!! (Я его пьяным помню лишь пару раз в жизни, но помню, что тогда я чего-то боялась, но воспоминания не отчетливые, а отрывками, кадрами). Тогда ей ставили диагноз (анна точно не помнит, но что-то похожее на) истощение нервной системы.
Родилась я весом 1 600 гр., но доношенной. Очень долго находилась на искусственной вентиляции легких, так как дышать самой почему-то не получалось. Грудь я отказалась брать, на смеси в больнице у меня была аллергия, так что какое-то время меня кормили, по словам мой мамы, «капельницами». Выжила я(она считает) :«не благодаря усилиям врачей, а вопреки судьбе, которая, мягко выражаясь, не была на моей стороне».
Все детство отец «сдувал с меня пылинки», я была любимым ребенком, но такое отношение ко мне обижало маму, и она стала сближаться с моим братом и отдаляться от меня.
Дальнейшая моя судьба описана в истории болезни.
Что касается моей матери, то оказывается 5лет назад, в связи с наступлением климакса, она была госпитализирована в ПНД с диагнозом «депрессивный невроз тревожного типа».
Более того: мой брат (с которым я не общаюсь, и только теперь я узнала почему) оказывается тоже, как и мой отец страдает алкоголизмом, тоже много раз кодировался, но не надолго. Часто пытается совершить демонстративные попытки самоубийства, делает он это все на показ, по этому (мое мнение) никогда самоубийства не совершит (если только ни нечайно).
Вот такая у меня оказывается генетика!!!!
Теперь о моем состоянии:
Состояние очень возбужденное, постоянная тревога, в разговоре присутствует какая-то неестественная веселость (неестественная, так как я понимаю, что мне не весело, я в шоке, но голос веселый, увлеченный). Снова дрожат руки, очень сильно. Когда мы говорили с мамой, я старалась держать руки под столом, так как они «ходили ходуном». У меня очень странное состояние. Мне плохо, страшно, тревожно и состояние такое, как будто от меня сейчас зависит все, а я ничего не могу сделать. (Это в душе).
Может быть это как-то прояснит ситуацию с моим заболеванием…
Доктор, я знаю-Вы не лечите тяжелых больных виртуально, так какв этих случаях нужны исключительно очные консультации психиатров, но я умоляю!!!не бросайте меня!!! Вы нужны мне!!!
У меня паническое состояние, я в шоке, я не могу это объяснить. Мне морально плохо!!!Может быть стоит вновь повысить дозу флуоксетина до 60мг.?
С уважением,
Елена.
Конечно, наследственность у Вас скомпрометирована по обеим линиям, но я всё-таки думаю, что влияние маминой наслественности на Вас более значительное, чем по линии отца. У отца и Вашего брата больше нарушено поведение, а у Вашей мамы не только депрессия, но имеются и лёгкие проявления паранои ( ревность ).
Я думаю, что поэтому Ваша мама получает также и трифтазин.
Кроме того, имеет значение и то, что Вы родились с небольшим весом, у Вас было нарушено дыхание, что предполагает то, что в период новорожденности у Вас была и гипоксия мозга.
Что касается Вашего лечения, увеличите дозу Ф. не раньше , чем через 2 недели. Не спешите. Но Вы можете повысить суточную дозу лирики до 150-225 мг в три равномерных приёма по 75 мг. Лирика в этих дозах должна Вас успокоить хорошо.
Через 2 недели перейдёте на приём 60 мг Ф. И не падайте духом и не накручивайте себя. Всё постепенно стабилизируется. Ежедневно давайте отчёты о своем самочувствии.
Сегодня у меня не такое жуткое состояние по сравнению со вчерашним днём. Руки дрожат, но совсем чуть-чуть, практически незаметно. Сегодня в 3 приема принимала лирику (225 мг.), состояние на такой дозе нормальное. Очень хорошо успокаивает. Но сегодня произошло то, чего я очень долго за собой не наблюдала: я спорила с незнакомым мне человеком (!!!). Дело в том, что в связи с тем, что я очень боюсь общаться, то спорить с человеком для меня было не реально. Такое я могла себе позволить лишь лет 5 назад. (Вообще раньше я была давольно-таки вспыльчивым человеком, но потом стала более замкнутой.) В общем, сегодняшний день я считаю маленькой победой!!!
Однако завтра я думаю, что будет ухудшение самочувствия, так как мне нужно будет присутствовать на конференции и активно со всеми знакомиться. Миленький доктор, если бы Вы знали насколько сильно я хочу отключить во время общения мозг, чтобы не думать о том, какое впечатление я произвожу на людей и, что они обо мне подумают, о том, что я могу сделать что-то не так , как нужно!!!!!
Спасибо Вам за то, что Вы делаете!!! Спасибо Вашим родителям, за то, что Вы есть!!!
С уважением,
Елена.
пишу Вам пожаловаться. :(
На конференции, о которой говорила Вам вчера все было более-менее нормально. Подходила к людям, знакомилась, беседовала. Внешне все выглядело нормально (это я так думаю), но внутри был ужасный страх, внутреннее сопротивление подойти к человеку. Это сопротивление преодолевалось с трудом. Но, снова есть одно \\\"НО\\\": руки у меня дрожат, если их вытянуть перед собой.
Может быть такой эффект дают принимаемые мной препараты, и если это так, то может быть стоит параллельно с основным лечением принимать какие-нибудь препараты от этой жуткой дрожи?
Мое начальство на данный момент обсуждает отпускать ли меня в отпуск или нет. Они видят мое состояние, а я боюсь неоправдать их надежды. А вдруг они отправят меня в отпуск, а у меня все останется по-прежнему? :(
И еще, если Вы говорите, что психические нарушения в 99,99% обусловлены генетически, то означает ли это, что у моего сына тоже должны быть отклонения?
Какова вероятность передачи заболевания ребенку?
Как это можно проверить и в каком возрасте?
С уважением,
Елена.
Будет иметь значение его воспитание и то, чьи гены он унаследовал, Ваши или Вашего мужа.
Можете принимать периодически против дрожи, особенно, во время интенсивных социальных контактов, до того периода, пока не подберём Вам лечебную дозу антидепрессанта, бисопролол. Это бетаадреноблокатор, блокирующий периферические адренорецепторы.
Попробуйте в начале в дозе 2.5 мг, в случае необходимости, по 5 мг один раз в день, но не каждый день, а только в случаях предстоящих контактов с людьми.
Вдобавок к сегодняшнему сообщению хочу сказать, что у меня впервые за полтора месяца появилось раздражение. Я пришла с работы домой и выяснилось, что у моей мамы еще и проблемы с кратковременной памятью. И я вдруг стала жутко злиться на это. Я понимаю, что она в этом не виновата и, скорее всего, это вина трифтазина, но раздражение не проходит, я начинаю к ней цепляться по любому поводу. Чтобы перестать злиться, я решила представить, что это не мама, а незнакомый человек, но ничего не вышло.
Я так рада, что завтра будет уже неделя, как я принимаю 40мг.флуоксетина, значит мне осталась всего неделя мучений и я снова буду принимать 60мг. На них мне было лучше. А еще я чувствую, что с наступлением осени (в Москве уже давно прохладная, дождливая погода) мне становится хуже. Задаюсь риторическим вопросом: «А что же будет к зиме?».
Доктор, я обычно пишу длинные сообщения, просто мне нужно выговориться, но если Вы посчитаете, что я просто отнимаю Ваше время попусту, предупредите меня, пожалуйста, и я буду писать Вам лишь в конце каждого лечебного периода.
С уважением,
Елена.
Раздражительность и агрессия против мамы - это неосознаваемая Вами злость на то, что мама \\\" наградила \\\" Вас болезнью. Это моя психоаналитическая спекуляция, как и весь психоанализ.
Если Вы расскажете об этом психоаналитику, он мгновенно так и интрепретирует Ваше раздражение. И хотя Вы всё будете понимать, откуда эта раздражительность у Вас, это осознание не поможет Вам от неё избавиться.
Конечно же, в основе Вашей раздражительности лежит избыток стрессовых гормонов и дефицит серотонина и психоаналитические толкования тут не причем.
сегодня у меня нет особой тревожности, руки не дрожат, но настроение пониженное. Я приобрела Конкор Кор (бисопролол) 2,5 мг., но я его не принимала, буду принимать исключительно в экстренных случаях. Прочитала инструкцию и ужаснулась: там написано, что возможно развитие тахикардии, прибавка в весе и прочие гадости.
Сегодня (хотя не так уж и много времени) я имела довольно насыщенные контакты: ходила в салон связи, аптеку, на работе звонила в Брюссель, Германию, Австрию. Более-менее не страшно.
Меня все еще беспокоит моя раздражительность по отношению к маме, она ведь мне близкий человек, но она меня раздражает, если не сказать – бесит. Мне даже кажется, что я начинаю ее ненавидеть. Это же неправильная реакция. Так быть не должно.
Еще Вы не ответили: можно ли писать Вам подобные обширные сообщения или быть более лаконичной?
С уважением,
Елена.
У Вас сильно выражен эгоизм.
Но вот только как Вы пришли к такому выводу основываясь лишь на переписке???!!!
Хотелось бы посоветоваться с Вами по следующему вопросу:
С субботы меня отправляют в отпуск на 2 недели и оплачивают поездку в Геленджик. Хотелось бы узнать могу ли я принимать солнечные ванны? Как действует солнце при приеме моих ЛС?
По поводу моего состояния на настоящий момент: повышенная раздражительность, не только в семье, но и на работе, сегодня накричала на начальника практически не за что. Хорошо хоть он у меня отходчивый и признал свою вину. :)
Руки трясутся, но совсем чуть-чуть. Я это ощущаю, но внешне нужно присматриваться, чтобы заметить это.
Страха общения практически нет, но есть страх общаться с незнакомцами на виду у начальства (боюсь, что они заметят, что я могу сделать, что-либо не так).
У меня ощущение, что мой организм наполнен отрицательной энергией и мне необходимо ее выплеснуть: сегодня с утра чуть не плакала, но потом зашла в салон связи, закатила скандал, что у меня списывают со счета суммы большие, чем есть на самом деле (это не выдумка, списывают действительно больше), и, знаете, мне стало легче! Настроение нормализовалось (плакать не хочется).
С уважением,
Елена.
Давно уже пора не держать в себе, а выбрасывать наружу свои эмоции. Только осторожно, надо знать с кем это проходит, а с кем чревато неприятностями. С начальником лучше ласково, а за глаза можно и поругать.
А каковы выводы Вашего наблюдения за мной. Вы считаете БАР может иметь место?
И что плохого в маниакальной фазе, когда человек находится на подъеме?
С уважением,
Елена.
Одно дело находится в состоянии настоящего подъёма, другое в маниакальном подьёме.
Я продолжаю борьбу с моей социофобией и боязнью всего нового. Сегодня ходила в незнакомую парикмахерскую, во время стрижки старалась поддерживать беседу с парикмахером. У меня получалось и наверное даже неплохо. Ко мне приехал племянник и просил завтра сводить его в солярий. А я боюсь, я там никогда не была, не знаю самого процесса, как там все происходит, что нужно вообще туда... В общем вести мне, а я не знаю как...
В общем 1-1 (ни я болезнь, ни она меня) :(
С уважением,
Елена
еще сегодня я вспомнила интересную вещь: в институте я училась в экспериментальной группе, отличие которой было в углубленном курсе психологии. Так вот, в рамках одного из разделов мы выявляли, есть ли у кого-либо из группы акцентуации характера — акцентуация была у меня «циклоидная».
У Вас не акцентувция, а скорее всего, уже расстройство личности.
сегодня ночью я уезжаю в Геленджик. Но до этого мне нужно сводить племянника в солярий. Боюсь ужасно. Я никогда там не была!!! Практически паника!!!
Но в связи с моим отъездом, хотелось бы уточнить, мне продолжать Вам предоставлять ежедневные отчеты или нет? Можно ли со вторника переходить вновь на 60мг.флуоксетина? Во вторник будет 2 недели, как я принимаю 40 мг.
Еще сегодня я выпила кофе и произошла странная реакция, которой раньше не было: гипер-возбудимость, неспособность сидеть на месте, потребность в движении, руки снова тряслись очень сильно, я выпила 2,5 мг. Конкор-Кора. Через час симптомы сохранялись в прежнем объеме. Я приняла еще дополнительные 2,5мг. Дрожание рук и тела прошло лишь спустя 3 часа после повторного приема препарата. Вот теперь я думаю: «Мог ли невинный кофе вызвать такую реакцию и если да, мне пить его нельзя?»
С уважением,
Елена
Да можете начать принимать 60 мг флюоксетина со вторника. Первые несколько дней на 60 мг Ф. делайте отчеты.
Счастливого пути и хорошего сентябрьского отдыха !
Спасибо Вам огромное за пожелание!!!
Доктор, хочу рассказать по поводу вчерашнего походя в солярий. я так и не дошла. Я очень боялась туда идти из-за того, что я там не разу не была и не знаю, как там нужно себя вести. В общем, я сделала все, чтобы не попасть туда.
На настоящий момент я еду в поезде в Геленджик вот уже почти сутки. Состояние нормальное, спокойное. Весь день лежу и читаю детективы. Мечта всего этого года!
Еще у меня как всегда проблема с таблетками... заканчивается лирика в дозировке 75мг. (я принимаю 225мг./сут.). Я смогла приобрести лишь лирику в дозировке 150мг.... а еще у меня есть фенибут. Скажите, что мне в этом случае принимать и как?
С уважением,
Елена.
Да, социальная фобия у Вас выраженная, но какая-то избирательная. Где-то у Вас во время социальных контактов начинаестя такая паника, что врачи стационара приняли её за серотониноый синдром. И я грешным делом вначале тоже так подумал. Но потом понял, что это не то, уж слишком быстро прошло. А то Вы смелы и активны. Почему такие колебания ?
Лирику можете принимать по 150 дважды в день. Фенибут по сравнению с лирикой - вода.
Кстати, а как Вы из вагона поезда можете посылать сообщения на форум ? С помощью мобильного телефона ?
мне наверно не суждено вылечиться. Я добралась до места, но...я не выхожу из номера. Я боюсь. не знаю, как себя вести здесь. А еще меня мучает жуткая ревность моего мужа. Он находится в Канаде в командировке, а я просто извожусь:меня мучают мысли, что он с кем-то... Причем меня обижает даже не возможность измены, а факт того, что он может МЕНЯ предать(эгоцентризм?). В общем эти мысли крутятс и крутятся у меня в голове. Я не могу их прогнать. Меня уже тошнит от них (не морально, а в прямом смысле-физически). Я схожу с ума?
С уважением,
Елена.