соматоф. р-во

Димитрий

Спасибо! Вот вчера утром пожаловался, а к вечеру почувствовал себя намного лучше. Вот и сегодня неплохо. Идем верным путем!

Др_Горбатов

Прекрасно !

Димитрий

Давно у меня такого не было, чтобы ни сердце, ни голова не беспокоили! Внутреннее напряжение еще есть. Потому что состояние усталости в организме, нет спокойствия, раздражаюсь быстро, начинаю повышать голос при разговоре, мелкие подергивания мышц когда лежу. Вчера увеличил дозировку. Утром 150 мг, вечером 225 и так неделю. Триттико не пью. Вальдоксан допью пачку и наверное тоже перестану. Правильно?

Др_Горбатов

Вы всё делаете правильно. Врзможно, что через неделю придется довести дозу лирики до 450 мг в сутки в два приёма по 225 мг.

Димитрий

Состояние у меня вроде стабильное. Чувство усталости вроде проходит, но появилась сонливость в виде приступа, такая, что как навалится еле говорю, только до кровати добраться и глаза щиплет, проваливаюсь, как в обморок. Потом, где-то через час, облегчение или уж сплю до утра если вечером. Но может это я еще и немного простыл. В целом спокойнее и увереннее. Я думал может остаться на 300 в сутки?

Др_Горбатов

Оставайтесь на 300 мг ещё недели 2. Дальше посмотрим по вашему состоянию.

Димитрий

По видимому, эта сонливость и слабость проявление тревожности. Вот вчера написал, что все неплохо, а к вечеру навалилась конкретная тревога. Утром хуже, как будто распирает что-то плохое изнутри , давит на голову, так что думать тяжело, на сердце, на легкие, не вздохнуть, в общем картина мрачная. Пью с сегодняшнего дня по 150 три раза в день. Понижать пока рано оказывается. Может АД добавить?

Димитрий

Сегодня с утра было сердцебиение к обеду стихло, осталось только давление в голове. Очень мешает! Может завтра будет полегче. Хочется чего-то добавить против всплесков адреналина.

Димитрий

В голове давление остается. Поскольку пошли предновогодние вечеринки заметил, что как выпью чуть-чуть, начинается явное сердцебиение. Вобщем, пока мне плохо. Женщин не охота совсем! Раньше пил заветную таблетку, покрывался пятнами, но функционировал, сейчас вообще... Только головная боль. Моя врач говорит нужно Паксил попробовать. Но боль терпимая, я активно ношусь по делам, на вечеринках в центре внимания, а голова распирается изнутри и сердце трепещет как заячий хвостик. Все время поэтому усталый, мне даже друзья говорят, что глаза стали усталые.

Димитрий

Наверное зря я бросил Вальдоксан. К Прегабалину нужно что-то добавить. Гиперецин? Может его и Вальдоксан? Или что-то третье?

Др_Горбатов

К лирике можно добавить любой из SSRIs ( ципралекс, пароксетин, циталопрам, сертралин, флюоксетин, флювоксамин в дозах соотвественно 5 мг, 20 мг, 20 мг, 50 мг, 20 мг, 50 мг ).

Димитрий

Хорошо, пью ципралекс. Прощай плотские радости!

Димитрий

С Новым годом, дорогой доктор! Чуствую себя отлично! Снизил дозу Лирики до 150 в день и почувствовал себя легче. Пью 0,5 Ципролекса, ни каких побочек пока. Наверное увеличу до целой таблетке чтоб наверняка. Хорошего Вам праздничного настроения!

Др_Горбатов

Дозу ципралекса вам не стоит доводить выше 10 мг. 5-10 мг ципралекса + 150 мг лирики - вот ваша лечебная комбинация, на которой надо побыть до одного года.

Димитрий

хотел бы пообщаться с Вами в Скайпе. Что-то тревога опять захлестывает. И Лирику увеличил и Ципралекс 10 мг не берет меня. Сообщите время. Я абонемент активировал.

Др_Горбатов

Здравствуйте, Дмитрий, звоните в Skype в удобное для вас время. Напишите мне письмо прямо сейчас о желательном для вас времени консультации в разделе амбулатории " Контакт ". Пожалуйста, указываайте всегда московское время.

Димитрий

Докладываю о самочуствии. Как Вы мне советовали начал пить Негрустин по 2 т 2 раза в день. Сердцебиение оставалось, в паху стало все сжиматься, а как засыпать еще и ноги стали дергаться. Я его бросил, выпил на ночь треть Тритттико и в паху все расслабилось. Так и пью уже 2 недели 50 мг Триттико на ночь и все. Сначала было страшновато, но сердцебиение прекратилось и вообще успокоился и понял, что АД мне только вредили. Хотя но ночь еще пью, чтоб заснуть. Еще какое-то беспокойство бывает по утрам иногда, тогда пью Фенибут. Мне теперь кажется это проявление АД, когда их пил и была \\\"трясучка\\\"-беспокойство, но совсем без них пока боюсь.

Др_Горбатов

Раз 50 мг тразодона действуют на вас наиболее положительно из всех используемых вами ранее антидепрессантов и противотревожных препаратов, то в этом случае продолжайте приём 50 мг тразодона на ночь и дальше.

То, что не один из используемых вами антидепрессантов не привел к ожидаемому результату, ещё раз подтверждает правильность, выставленного мной вам в качестве окончательного результата в беседе с вами live в Skype диагноза соматоформного расстройства.

Хочу ещё раз вам напомнить, что без психотерапии результаты терапии будут намного скромней, чем с ней.

Димитрий

Что-то Скайп пишет, что Вы мне еще не дали свои данные. Чуствую себя неплохо. Лучше чем на АД, хотя на ночь все так же пью треть таблетки Триттико. Сегодня вот утром понервничал по работе, а к вечеру сердце забеспокоилось, пришлось выпить Феназепам и 0,25 Метропалола. Все равно очень рад, что АД сведены к минимуму.

Др_Горбатов

Нет, вы в моём Skype - списке есть, а вот, вы меня в свой не включили. hytgol george452

Правильно сделали, что принимаете минимальную дозу АД. При вашем заболевании антидепрессанты малоэффективны. А вот что касается психотерапии, то она вам будет полезна.

Димитрий

Какой-то заколдованный круг, я не могу послать контакт, Вы его якобы не принимаете, а у Вас Скайп пишет тоже что-то не то.

Др_Горбатов

Дмитрий, перерегистрируйтесь вновь в Skype. Старый контакт- hytgol я удалю из своего Skype списка контактов.

Димитрий

Я попробовал установить контакт с другим человеком и все сразу получилось. Попробую установить контакт когда Вы в сети.

Др_Горбатов

Ну что же, Дмитрий, звоните, когда это будет необходимо и наши с вами беседы будут проходить, приблизительно, в том же ключе, что и сегодня. Только вам придется говорить и рассказывать о своих жизненных проблемах больше, чем сегодня. Я должен больше слушать, а вы больше рассказывать.

Димитрий

Неудобно мне при жене с Вами беседовать, буду перемежать письмами. Вчера был корпоративный праздник, а я к вечеру чувствую, что не весело мне и домой охота. Часов в 21 такая хандра на меня навалилась, страх опять, что покинули меня все радости, ничего не хочется, что прошло мое время и сколько мне так лечиться? Раньше весь мир хотел обнять, а сейчас даже не знаю чего хотеть. Такая тревога, что аж в тех местах, где боли были, в проекциях начало покалывать. Может потому, что дня за два чувствовал себя неплохо и не стал пить Фенибут? Выпил я на ночь двойную порцию Триттико и 0,5 Феназепама и то еле уснул. Просыпаюсь еще 7 нет. Сегодня голова тяжелая. С женой сейчас все хорошо, да и вообще все хорошо. Со всех сторон любовь и уважение, а мне ничего не надо. И АД пить не могу, да и толку от них нет. Книжки умные читаю, а все не мое.

Др_Горбатов

Пожалуйста. не паникуйте, это нормально для вас, тем более, что уже сегодня вечером, возможно, с завтрашнего дня всё опять само по себе придет в норму.
Нестабильность настроения может быть связана также с геомагнитным возмущением, которое будет особенно интенсивным 8 и 9 марта и продлится до 10 марта, правда, уже в более слабой форме.

Кроме того, ни в коем случае не стоит при каждом изменении настроения, как вчера вечером, прибегать к двойным дозам антидепрессанта, да ещё подкреплять его транквилизатором. Нужно было позвонить мне в Skype и поговорить со мной. И поверьте мне, этого одного было бы достаточно для того, чтобы ваше настроение улучшилось.

Жену стесняться не надо, тем более, что она ваш друг и знает вас, как любящего супруга, хорошего отца и семьянина и сильную во всех отношениях личность. Так что то, что вы иногда нуждаетесь в психотерапии ни в коем случае не ущемит ваш авторитет.

Мой админ - менеджер планирует вскоре ввести новую функцию лечебно-консультативного сервиса - беседыв Skype без включения компьютера. Так что можно будет говорить со мной и без того, чтобы я был в Skype, как раньше.

Димитрий

Неделю не пил АД, но опять началась усталость, тяжесть в голове, в паху стало все сжиматься, пропала утренняя эрекция пришлось снова пить на ночь 50 мг Триттико. Почему-то началась тревога, сердцебиение, просыпаюсь в 6 утра и не высыпаюсь и спать не могу. Вот уже больше недели пью, а такого самочуствия, что смог бросить прием АД, достигнуть не могу. Повышать или понижать дозу, или не метаться? Надоело такое состояние и устал от него ужастно.

Др_Горбатов

Дмитрий, я уже вам говорил, что имеет смысл вам делать две вещи, а именно:

1) регулярно принимать тразодон в дозе 50 мг один раз в день на ночь;

2) в случае возникновения психо-соматических \\\" срывов \\\", которые при вашем заболевании периодически наступают, немедленно звонить мне и в беседе разрешать ( перерабатывать ) возникшую проблему.

Ежедневный приём 50 мг тразодона не причинит вашему организму никакого вреда, а вот польза от такого регулярного лечения будет довольно большая.

Димитрий

Здравствуйте! Сразу после письма уехал с женой и знакомыми на отдых, к стати, в Германию. И опять чувствовал, как уже не один раз бывая за границей, себя уже всё, совсем здоровым, специально поэтому не смотрел Ваш ответ. А как приехал опять потихоньку начал подкрадываться проклятый недуг. Триттико пью непрерывно, а сегодня третий день как дома и все вернулось: сначала стало сжиматься в паху, все больше и больше, потом началось сердцебиения. Все вокруг хорошо, нет поводов для беспокойства, а пришлось пить Феназепам.Хоть совсем домой не возвращайся. Выйти на связь не могу приехал сын на каникулы. Написал и думаю завтра будет легче.

Др_Горбатов

Всё верно, Дмитрий, отдых вне дома, а тем более за рубежом - это уход от рутины и привычной повседневности с её воспоминаниями и напоминаниями о травмирующих событиях прошлого ( в вашем случае -детства и отрочества ). Вы как бы ушли из своего прошлого и окунулись в приятное настоящее.

Вернувшись в привычную для вас обстановку вы автоматически на бессознательном уровне вернулись в своё прошлое. Отсюда опять ваши психосоматические симптомы и психо-эмоциональное напряжение.

И это действительно так; вы сами подтверждаете, что \\\" все вокруг хорошо, нет поводов для беспокойства, а пришлось пить феназепам. Хоть совсем домой не возвращайся \\\". И это правильно, но не совсем, и в новой обстановке через некоторое время воспоминания вернутся, а вместе с ними вы вернётесь в своё детство и юность, где вам было не очень тепло и спокойно.
Вы застряли там и тогда душевно, хотя тело ваше находится уже здесь и сейчас. Поэтому самому телу хорошо, а через душу, путем психо-соматических влияний и возникают телесные симптомы , не находящие своего подтверждения в соме.

То, что через 1-2 дня состояние ваше улучшится можете не сомневаться. Так оно и будет.