Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Скайп

Доктор! Спасибо Вам большое за подробную и очень доброжелательную беседу. Мне все стало понятно и я успокоилась. Здоровья Вам и В…

Скайп

СпасиБо, дорогой доктор Георгий!!!!

Форум

Благорен Вам безмерно , доктор !

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
с октября 2000 года консультации в PalTalk, а с 2003 года в Skype

 

Тревожно-депресссивное расстройство?

Бесплатная консультация психиатра

отредактировано June 2013 Раздел: Лечение у доктора
Уважаемы Доктор,
Опубликовал свою историю болезни. С нетерпением жду Вашего заключения. Если нужно, готов к разговору.
Всего доброго.
«13456

Комментарии

  • отредактировано July 2012
    Доктор, я немного дополнил историю болезни после прочтения супругой. Спасибо.
  • отредактировано July 2012
    Здравствуйте, Сергеевич,

    внимательно ознакомился с вашей историей жизни и болезни и хочу отметить следующие наиболее важные их моменты:

    1) наследственность: со стороны отца- бабушка, с ваших слов, якобы страдает вялотекущей шизофренией, дядя - страдает паническим расстройством с агорафобией и также до начала болезни злоупотреблял спиртным, отец- опять же, с ваших слов, страдает дипсоманией ( запойным пьянством ), ваш брат - перенес острый психоз, правда, какой природы, вы об этом не упоминаете, ну и вы сами - страдаете зависимостями от субстанций и тревогой.

    Со стороны вашей мамы, также отмечаются случаи хронического алкоголизма.

    Итак, если резюмировать этот отдел, можно сказать, что по линии вашего отца имеет место наличие грубой душевной патологии ( психозы, хронический алкоголизм, агорафобия ). По материнской линии - также проскакивают тревожные гены, которые результировались в виде злоупотребления алкоголем.

    2) Воспитание, детство, подростковый возраст и юность, могу отметить следующее: воспитывала вас в раннем детстве улица, так как отец пил, а ваша мама постоянно выясняла с ним отношения. В возрасте 7 лет, после просмотра первого в своей жизни хорор -фильма вы в течение года страдали от ночных страхов, тревоги, агрессивности, повышенной раздражительности и имели проблемы с засыпанием.

    Состояние было таким тяжелым, что вас даже консультировали с докторами, которые выставляли вам диагноз ВСД.

    Можно сказать, что дебют вашего заболевания можно отнести именно к этому периоду. Что это было, сказать трудно, но это уже были проявления самой настоящей душевной патологии.

    Следующий этап вашего заболевания относится к периоду 12-14 лет, когда вы связались с уличной бандой, начали курить и злоупотреблять алкоголем; в этот же период вас поставили на учет в детскую комнату полиции. В этот период, ваш отец перестал пить и взялся за ваше воспитание, был строг и придирчив, вас определили в спортивную секцию и вы кое-как выкарабкались из психо-социальной ямы, в которую вы попали.

    Но, увы, не надолго. В возрасте 15-16 лет, после перевода вас в другую школу, вы оставили занятия в спортивной секции и вновь связались с дурной компанией, но в этот раз переключились уже на употребление наркотиков и других психоактивных субстанций, которое сопровождалось тревогой и подавлено-депрессивным настроением.

    К счастью для вас, в возрасте 17 лет, вы познакомились с вашей нынешней супругой и через год расписались с ней. Наркотики были вами оставлены.

    Более -менее \" нормальная \" жизнь продолжалась у вас до 23-24 лет, правда, она периодически омрачалась бессонницей, раздражительностью, приступами гнева, и, что самое печальное, вы стали серьёзно злоупотреблять алкоголем, вплоть до вашего 27 летнего возраста. При этом важно отметить, что одновременно с таким образом жизни вы создали успешный бизнес, который и стал вашим основным занятием.

    В возрасте 27 лет, будучи на пике злоупотребления алкоголем, вы, с ваших слов, перенесли алкогольный психоз и вынуждены были пролечиться частным образом у нарколога с использованием альпразолама и снотворного золпидема. В течение года после этого вы постоянно принимали эти препараты, что позволило вам воздерживаться от употребления спиртного, хотя вплоть до 2011 года у вас было ещё два рецидива запойного пьянства.

    Но в марте 2011 года вы приняли решение \" завязать \" с приёмом алкоголя, но в июне того же года, не выдержали и выкурили один джойнт каннабиса, после чего вновь погрузились в тревогу и депрессию, из которых вас до сегодняшнего дня не смог вывести даже и альпразолам ( ксанкс ).

    Что ещё можно отметить в вашем характере: импульсивность, эмоциональная нестабильность, склонность к риску, участие в драках и прочих рискованных для жизни спорах и мероприятиях. Кроме того, у вас уже имеются признаки хронического алкогольного гепатита.

    Вы спрашиваете у меня : \" Я нашел у американцев специальный диагноз \"Тревожное расстройство, индуцированное употреблением наркотиков\". Оно? \". Нет, Сергеевич, не оно, а что, спросите вы ? Вот сейчас я и перехожу к этапу вашей диагностики

    Итак, чем же вы страдаете ? На рассмотрение приходят следующие заболевания:

    а) эмоционально-нестабильное личностное расстройство, тип бордерляйн ( F60.31 );

    б) эндогенное рецидивурующее тревожно-депрессивное расстройство;

    Что касается возможности того, что вы страдаете психопатоподобной формой шизофрении ( больная этим заболеванием бабушка, перенесенный острый психотический шуб у вашего брата, дядя, страдающий тяжелой формой агорафобии ), то, конечно, полностью исключить её нельзя, но, есть одно большое НО, а именно, вы болеете с возраста 7 лет, если бы это была шизофрения, то вы бы уже давно развалились, как личность, а самое главное это то, что, начиная с 7 летнего возраста, все ваши обострения протекают по одному и тому же сценарию, мало изменяясь.

    Периоды тревоги, депрессии, раздражительности, нарушения ночного сна, сопровождаемые расстройством поведения, злоупотреблением психоактивными субстанциями и прочим асоциальным поведением, при возвращении вас к вашему обычному состоянию, после минования периода обострения. А самое главное, что ваш характер и поведение не меняются, они всегда одни и те же, а ваш интеллектуальный уровень полностью сохраняется. Нет регресса.

    Таким образом, на сегодняшний день, я отказываюсь от этого диагноза и принимаю во внимание, либо F60.31 или же рецидивирующее депрессивное расстройство с периодами дипсомании и злоупотребления психоактивными субстанциями.

    Лечение: думаю, что вам имеет смысл пролечиться венлафаксином в форме ретард и нормотимиком трилепталом, лучше в форме суспензии. Дальше всё будет зависеть от вашей ответной реакции на это лечение.

  • отредактировано August 2012
    Доктор, еще раз добрый вечер!
    В принципе, все по делу. Единственное, у меня все-таки характер нельзя назвать \"рисковым\", ведь все \"неприятности\"
    случались со мной исключиельно по пьяной лавочке. Я же, скорее, наоборот - тихий человек, люблю быть дома со своей
    семьей. Люблю прогулки и много читаю. Очень люблю свою семью. Если не брать во внимание злополучный случай с
    джойнтом, то я общителен и дружелюбен. Можно отметить также некоторую ранимость моего характера, часто
    воспринимаю окружающее слишком близко к сердцу. Вспышки же агрессии случались со мной преимущественно на фоне
    абстинентного синдрома. Вы совершенно правы насчет шизофрении - у меня слишком четко прорисовываются схожие
    симптомы депрессивных погружений, при которых я никогда не терял интеллект. Более того, как я уже упоминал, очень
    много читаю (пожалуй, только в прошедшем году я снизил объем книг, да и то - несущественно).
    Что касается лечения, я так устал от теперешнего своего положения, что готов последовать Вашим рекомендациям.
    Хотелось бы определить сроки лечения и дозировку, я пока на форуме не видел таких названий лекарств. Еще хочется до
    конца разобраться с диагнозом, поэтому я попрошу супругу прочесть Ваш ответ и, может быть, ей будет что добавить. Со
    стороны-то видней, как говорится. Еще я здесь часто встречал фразу о том, что если есть нарушение личности, то нужна
    психотерапия. Так ли это в моем случае. Очень Вас прошу помочь мне с верным диагнозом.
  • отредактировано August 2012
    Еще очень важно, что после употребления джойнта я \"не снова погрузился в тревогу\", а правильнее сказать, что я
    погрузился в тревогу, которой у меня и близко не было даже в преддилирийном состоянии. Видимо, я сильно дернул свою
    и без того не блестящую биохимию.
  • отредактировано August 2012
    Здравствуйте,

    в отношении диагноза, пока придется дифференцировать между двумя возможными у вас, а именно, эмоционально-нестабильным личностным расстройством, тип бордерляйн, кстати, ознакомьтесь с клиникой этого расстройства в интернете и дайте свою, а также и супруги вашей оценку прочитанного и находите ли вы оба у вас черты, схожие с чертами, типичным для этого личностного расстройства, и между рецидивирующим тревожно-депрессивным расстройством.

    Критерием для точного определения диагноза вашего заболевания будет служить ваша реакция на проведенную вам терапию.

    Если, вы страдаете депрессией, то лечение антидепрессантом выведет вас полностью из вашего болезненного состояния, если же бордерляйновской психопатией, то одного антидепрессанта будет недостаточно для этого.

    Вы знаете, я сейчас несколько меняю своё лечебное предложение. Давайте вначале пролечитесь одним антидепрессантом, лучше одним из SSRIs, например, эсциталопрамом или тем же венлафаксином, на ваш выбор, а уже смотря по полученному результату монотерапии одним из этих АД, примем решением, как вам поступить дальше.

    Что касается психотерапии, пока о ней говорить рано, вначале необходимо стабилизировать ваше состояние, а уже потом смотреть и решать, необходима ли она вам, или можно обойтись и без неё.

    Итак, я жду от вас сообщения о выбранном вами антидепрессанте и о том, находите ли вы у с ебя признаки, типичные для бордерляйна и, если да, на сколько процентов описания в инете сходятся с вашими ощущениями.
  • отредактировано August 2012
    Дорогой Доктор,
    Посмотрел клинику, как вы и говорили. Что сказать, интересно. Там было написано, что должно совпасть минимум 5
    признаков. У меня есть уверенные 3, ну и может быть какие-то детали из других пунктов. Итак, что совпадает:
    - импульсивность, проявляющаяся как минимум в двух сферах, которые предполагают причинение себе вреда (например,
    трата денег, сексуальное поведение, злоупотребление психоактивными веществами, нарушение правил дорожного
    движения, чрезмерное переедание). У меня бывало все, кроме сексуального поведения. Это можно четко отнести к
    алкогольной зависимости, которая, как говорят алкоголики, может замещаться другими областями жизни.
    - постоянно испытываемое чувство опустошенности;
    - неадекватные проявления сильного гнева или трудности, связанные с необходимостью контролировать чувство гнева
    (например, частые случаи проявления раздражительности, постоянный гнев, повторяющиеся драки). Замечу, что
    повтроряющихся драк у меня никогда не было, а гнев проявляется, в основном, на бытовом уровне в виде вспылчивости;
    И, может быть, можно включить и этот пункт, правда, я не уверен, что у меня это носит клинический характер да и с
    годами я практически перестал быстро сближаться с людьми, наоборот, стал недоверчивым. А так - да, можно сказать, что
    я был очень, даже порой во вред себе, открытым человеком:
    - склонность вовлекаться в интенсивные, напряженные и нестабильные взаимоотношения, характеризующиеся
    чередованием крайностей — идеализации и обесценивания;
    Также замечу, что суицидальности у меня не было никогда и в помине. Напротив, даже в самых невероятных ситуациях я
    не терял присутсвие духа, что и врачи удивлялись моей стойкости (это я без фанфаронства говорю, а для правильности
    диагноза).
    Супруга попросила добавить, что у меня - особенно после джойнта - появилась некая боязливость далеко ездить, я стал
    плохо переносить самолеты (у меня там случилась ПА). Также она говорит, что у меня заметно падение интереса к детям,
    в которых я души не чаю. Мне кажется, я как бы не хочу, боюсь передать им свои негативные чувства и всячески
    оберегаю их от \"ужасов\" своего детства.
    Что касается лекарства, то я бы выбрал то, которое имеет меньше бочек и является более современным и меньше \"бьет\"
    по печени - у меня хромают анализы. В то же время, надо определиться с диагнозом. Доктор, мне очень интересно,
    почему я стал сильно мучиться после джойнта? Неужели, это способно так сильно повредить психику? Вы знаете, это как
    в фильме: \"Буть проклят тот день, когда я сел за баранку этого драндулета\". С другой стороны, если бы не тот случай, так
    бы и барахтался от запоя до запоя с туманными последствиями.
  • отредактировано August 2012
    Доктор, вы знаете, почитал еще один источник http://www.psyq.ru/rasstroystva-lichnosti/pogranichnoe-rasstroystvo-
    lichnosti.html - тут совпадений именно в описании состояний больше.
  • отредактировано August 2012
    Доктор, и еще момент. Почти весь диагноз можно смело выставлять большинству алкоголиков. Я общаюсь с зависимыми и
    знаю это не по наслышке, поэтому боюсь, как бы одно другое не прикрывало. Многие, кому удавалось оставаться
    трезвыми более года (к сожалению, мне пока нет), утверждают, что симптомы уходят сами собой. Хотя, конечно, у меня с
    детства достаточно причин для расстройства.
  • отредактировано August 2012
    Как и положено тревожному человеку, все никак не успокоюсь и высылаю вам еще несколько симптомов:
    - неусидчивость;
    - стало сложно концентрироваться на рутиной работе;
    - крайне сложно спорить с людьми, начинаю раздражаться и считать свое мнение аксиомой;
    - часто считаю, что окружающие меня \"не ценят\" и не понимают.

    Может быть, это тоже окажется важным для вас: у меня сейчас такой период в жизни, что нужно определиться со страной
    жительства. Это очень сложное решение, с которым я никак не определюсь, хотя обычно я даже очень сложные решения
    принимаю быстро, беру на себя ответственность без опаски. Так вот, я буквально могу изо дня в день кардинально
    менять, казалось бы, уже принятое решение - все, остаюсь тут. А потом начинается просчет ситуации, куча факторов и
    проходится констатировать, что нет, все-таки останусь там.

    С сегодняшнего дня я буду в коммандировке в Европе около месяца и буду покупать лекарство здесь, поэтому прошу вас
    учесть это при выборе лекарства, чтобы я мог его купить потом и в России.
  • отредактировано August 2012
    Здравствуйте,

    давайте пока остановимся у вас на диагнозе эмоционально-нестабильного личностного расстройства, пограничного типа.
    Мне он кажется более верным на сегодняшний день. По результатам лечения одним из антидепрессантов, нам с вами удастся более точно определить диагноз вашего заболевания.

    Итак, если вы будете покупать медикаменты в Европе и хотите потом продолжить их приобретать и в России, то я вам советую остановить свой выбор на самом мягком и чистом антидепрессанте серотонинового ряда - эсциталопраме ( в Европе он продается под названием ЦИПРАЛЕКС ). Правда, там он стоит довольно больших денег, так что решайте, сможете ли вы себе позволить лечение им или вам лучше подобрать более дешевый антидепрессант.

    Как только вы определитесь с антидепрессантом, я немедленно распишу вам схему подбора его лечебной дозы. Итак, жду от вас решения.
  • отредактировано August 2012
    Доктор, добрый вечер!
    Давайте остановимся на Ципралексе. Буду ждать дозировку и пытаться его здесь купить. Подскажите, нужно ли мне перед
    началом лечения прекратить прием Зверобоя?
    Спасибо.
  • отредактировано August 2012
    Да, в обязательном порядке лечение ципралексом можно будет начать после 3-5 - дневного перерыва в приёме гиперикум\'а.

    Итак, вот вам схеме лечения эсциталопрамом: 2.5 мг - 7 дней, 5 мг - 7 дней, 10 мг - 7 дней, 15 мг - 14 дней, 20 мг - максимальная доза этого препарата.

    Пожалуйста, еженедельно информируйте меня о хде лечения. При необходимости, можно и чаще.

    Кроме того, в случае появления у вас выраженной тревоги в начале лечения ципралексом, вы можете прикрываться анксиолитиком не бензодиазепинового ряда лирикой ( прегабалином ) в суточной дозе от 75 мг до 225-300 мг в 1-2-3 суточных приёма.

    Ксанаксом можете воспользоваться лишь в исключительных случаях, когда тревога будет у вас зашкаливать. Само собой разумеется, что алкоголь для вас является тубу.
  • отредактировано August 2012
    Спасибо, Доктор! Все понятно. Небольшое уточнение - как называется лирика в Европе и сколько может длится
    \"начальный этап\" тревоги после начала лечение Ципролексом? Просто у меня только-только закончился синдром отмены
    от Ксанакса, да и то - не до конца, и я бы очень не хотел сразу же словить волну новой тревоги. Еле сил хватило
    \"переломаться\": в этот раз особенно трудно далось...
  • отредактировано August 2012
    Так и называется -лирика. До 2-3 недель может длиться период тревоги вначале лечения эсциталопрамом. Поэтому и прикрывайтесь лирикой в указанных мной дозах.
  • отредактировано August 2012
    Доктор, добрый день.
    Пока ищу пути заказать лекарства, с которыми здесь может возникнуть проблема, все хожу и \"всматриваюсь\" в себя. И
    вот что понял: алкоголь и психоактивные вещества всегда служили мне помощником снять напряжение и стать
    раскрепощенным. У меня, как сейчас понимаю вследствии многочисленных детских травм, развит какой-то комплекс
    неполноценности, что-ли; я как бы зажат постоянно, слежу, что скажу не то, не то сделаю и тд. И за близкими так же
    наблюдаю, как и за собой, могу сделать замечание. Как думаете, может ли это быть пусковым механизмом заболевания?
    Стоит ли начать прорабатывать? То есть я сначала сам себя раздражаю, мои неудачи и неуспехи, потом остальные, ну и
    на этом фоне идет уже алкоголь, чтобы убрать комплесы и возникающие тревоги? Спасибо.
  • отредактировано August 2012
    Здравствуйте, Дмитрий,

    я думаю, что патогенез вашего заболевания двоякий, с одной стороны, это генетическая предрасположенность к эндогенной тревоге, а с другой стороны, те условия вашего воспитания, роста и развития, о которых вы мне сообщили.

    Само собой разумеется, что с помощью психоактивных субстанций ( алкоголь, никотин, наркотики ) вы и пытались снять тревогу, страх и уменьшить свой комплекс неполноценности. Но этот путь ведёт вас в никуда и добавляет к основным вашим страданиям дополнительные, в виде зависимостей.

    Поэтому, лечение, кроме использования медикаментов, должно включать в себя в обязательном порядке и психотерапию ( когнитивно-поведенческую её форму ).
  • отредактировано August 2012
    Очень похоже на правду... Тем более, я часто возвращаюсь в тяжелые события детства и юности, прокруиваю из, хоть и
    понимаю, что смысла в этом никакого нет. После сильных стрессов у меня всегда начинает сбоить вегеатика: были и
    аритмии, и тахикардии, и па, и головные боли... Скажите, а можно проводить психотерапию у вас по скайпу? И в какой
    момент лечения она подключается? Мне гораздо легче иметь какой-то план, тревог меньше. Спасибо еще раз за помощь.
  • отредактировано August 2012
    Можно проводить психотерапию по скайпу, но при одном условии, хорошей интернет-связи у вас и наличии веб-камеры

    Но давайте вначале дождемся результатов медикаментозного лечения. Хорошо ?
  • отредактировано August 2012
    Само собой разумеется. Как начну пить лекарства - буду писать здесь. Спасибо.
  • отредактировано August 2012
    Ну, что же, как говорят, с Богом и начинайте лечение !
  • отредактировано August 2012
    Дорогой Доктор,
    К сожалению, пока я в коммандировке, лекарства выписать, видимо, не получится. До начала сентября. Что ж, пока
    действует абонемент, буду тут писать, что предпринимаю и как борюсь. По крайней мере, это своего рода психотерапия
    для меня.
    Итак, я увеличил дозировку Зверобоя до примерно 1000 мг. Принимаю его больше месяца. Пару дней назад мне стало
    ОЩУТИМО легче! Я весь вечер пробыл нормальным человеком! Эффект пролонгировался и на последующие дни. А вот
    сегодня утром встал с жуткой головной болью, которая не проходит весь день. Не спасли даже 5 таблеток от головы. День
    у меня проходит примерно так: просыпаюсь утром с тяжелым настроением, раскачиваюсь, еду по делам. К обеду
    настроение улучшается и меня буквально сваливает сон с ног. Вынужден искать место где уснуть. Мне необходимо хотя
    бы 15-20 минут, иначе день становится невыносимым. Просыпаюсь я в ОТЛИЧНОМ настронии, доделываю дела, приезжаю
    домой и с радостью уделяю время семье, чего давно не было. Удивительно, но к вечеру меня опять клонит ко сну. Да,
    утром и вечеро принимаю еще и травяной успокоительный сбор. За эти дни я явственно чувствую проблески своего
    состояния до болезни, даже вспоминаю эмоции из прошлого. Периодически начинаю тревожиться, но путем
    самоубеждения и раскладывания проблем по полочкам удается перебороть негативные порывы. 3 дня назад стал есть
    горький шоколад, от которого тоже чувствую эффект подъема настроения. Завтра будет 2 недели, как я перестал пить
    курс Ксанакса. Сложно говорить, но за эти дни у меня порой появлялась уверенность, что у меня еще не все потеряно и
    мочения когда-нибудь, да пройдут. Это для меня важно, потому что уже долгое время живу, как придавленный плитой.
    Вот такие у меня дела, Док. Если у вас найдется пару фраз - буду очень рад их услышать.
    Всего доброго!
  • отредактировано August 2012
    Здравствуйте, Сергеевич,

    ну что же, гиперикум, так гиперикум, суточная его доза в 1000 мг - лечебная доза.

    Что же касается наметившегося улучшения вашего состояния, то оно вполне возможно, так как постепенно проходит синдром отмены алкоголя и альпразолама, да и гиперикум, оказывает свое антидепрессивное действие, а самое главное, у вас появилась цель, мотивация и надежда на выздоровление.

    Горький шоколад - это также хорошо, он не только улучшает настроение, но и способствует профилактике возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, которые, идут рука об руку со всеми выраженными психическими нагрузками.
    Прочитайте в читальном зале, на 7 странице, небольшую заметку под названием \" Психический стресс уменьшает продолжительность жизни \". Только одно маленькое замечание по поводу количества съедаемого вами шоколада в день, оно не должно превышать 10 г в сутки, но зато должно быть ежедневным.

    Дело в том, что шоколад содержит большое количество жиров, поэтому, если вы будете потреблять в день по плитке шоколада, то противосклеротический эффект такого употребления из-за большой энергетической ценности шоколада будет значительно снижен. Или, что ещё лучше, что делаю я, употребляйте натуральное какао, лучше на воде или снятом молоке и с небольшим количеством сахара или с добавлением сахарозаменителя.

    Уверяю вас, что пить какао, например, нидерландское, более приятней и полезней, чем спиртное.
  • отредактировано August 2012
    Добрый вечер, Док!
    Большое спасибо вам за советы. Шоколад плитками потреблять перестал, слежу теперь за дозировкой. И стал пить какао -
    какой-то забытый вкус детства.
    Немного о своих делах. Чем больше читаю, тем больше \"вижу\" у себя различные крайности: хоть тот же шоколад (сразу
    плитками), многие дела так же - навалишь непосильную ношу, потом надоест, не сдюжешь - и начинаешь мучаться, ну и
    такого же рода крайности. Вот вчера, например, казалось бы ерунда, понял одну свою ошибку - хожу второй день и не
    могу выкинуть из головы, переживаю, настроение плохое. И тут выясняется, что все не так плохо, а может даже и
    наоборот - сразу радуешься. Понимаю, что не хватает ровности в характере, и что очень переплетаются особенности
    характера и болезненность. И надо со всем этим разбираться, уметь отделять одно от другого и нормально жить. Или из-за
    ерунды полнейшей \"заведешься\", человека обидишь, а потом понимаешь, что неправ и хочется извиниться. Хорошо еще
    когда это можно сделать, а ведь бывает, что уже никогда этого человека не увидишь. Как-то так хожу и скажу вам, что
    приходится пересматривать очень большой кусок своей жизни... И понимаю, что многое придется менять, а пространства
    для ошибок у меня осталось, прямо скажем, не так много - ресурс значительно подъисчерпан.
    Если можно, у меня небольшой вопрос относительно гиперикума. Можно ли увеличивать его дозировку? Я его принимаю с
    18.07 по 1000 мг, 500 утром, 500 вечером. Насколько он вообще может вылечить? Просто я чувствую, что он мне
    действительно помог до определенного состояния, но как бы и скачки настроения прорезаются, но и периоды, не побоюсь
    этого слова, какого-то забытого состояние нормальности и даже безметежья.
    Еще раз спасибо вам за бесценный источник поддержки, который вы создали.
  • отредактировано August 2012
    Здравствуйте, Сергеевич,
    то, о чем вы пишите - это проявления эмоциональной нестабильности, но это не самое страшное. Каждый человек, должен и может иметь какие--то недостатки, без недостатков людей нет.

    Главное, убрать или редуцировать в своем образе жизни, то, что нарушает жизнь и вредит, в прямом смысле этого слова, её нормальному течению. Например, тот же алкоголь, \" колеса \" и другие виды само повреждающего поведения.

    Теперь, касательно увеличения дозы гиперикума. Вы знаете, доза в 1000 мг - по сути дела- оптимальная лечебная суточная доза этого растительного антидепрессанта. Поэтому, я не вижу смысла вам её увеличивать.

    Пишите.
  • отредактировано August 2012
    Добрый вечер, Док.

    Докладываю о своем самочувствии.

    На прошедшей неделе я ударился в спорт. С понедельника чувствовал себя превосходно, был на подъеме. Хоть и уставал,
    но зато мыслей чернушных не было. А вот сегодня на фоне отдыха накатило: снова все кажется безысходным, в душе
    какая-то дыра, думаю о своей судьбе, ошибках и начинает казаться, что почти все сделал не так, как хотел.

    Перечитываю чудесную книгу Стеценко об алкоголиках. Он сам врач нарколог-психиатр и алкоголик, поэтому его труд
    очень популярен среди нашего брата. Вот, например, глава занимательная http://nepit.ru/lichnost-alkogolika/

    От этой нестабильности очень устаешь, выматывешь сам себя. Появляется чувство неуверенности, не хочется выходить из
    дома и даже начинаешь людей избегать... Что остается? Ждать возвращения домой и попробовать лечиться Ципралексом.

    Вот такие дела.
  • отредактировано August 2012
    Здравствуйте,

    эмоционально-нестабильным делает не алкоголь, а напротив, при наличии эмоциональной нестабильности очень часто и возникают всякого рода зависимости от психоактивных субстанций.

    У вас эмоциональная нестабильность проходит красной нитью через всё повествование вашего топика, постоянная смена настроения, причем, только в двух крайних направлениях: прилив сил, энергии, надежды - полная безнадежность, безысходность, пустота в душе.

    Что делать ? Возвращаться домой и начинать медикаментозное лечение.
  • отредактировано August 2012
    Доктор, вечер добрый! Снова, до истечения моего абонемента, пишу здесь. За эти дни, с начала ухудшения самочувствия,
    мне так и не удалось избежать и фищических, и эмоциональных нагрузок. Даже выпил, хоть и понимаю, что это тупик для
    меня. Хорошо, осталась упаковка Клометиазола (Дистанеурина) и Ксанакс, пью перед сном. Это снимает у меня боязнь
    наступления ночного времени и тревогу, которая - красная нить, проходящая через мою жизнь. Еще я решил не пить
    Зверобой - пользы существенной, видимо, особой не получу, а 10-ти дневную паузу перед лечением Ципралексом делать
    придется.
    По мере размышлений, дополняю \"свой список\" симптомов. И вы знаете, мне явственно не хватает хобби. Правда, и
    искать его не хочется: наблюдается как нежелание контактов с новыми людьми, так и вообще желание что-то новое
    делать. Радует одно - все-таки \"вспышки\" светлые бывают в жизни и радоваться даже мелочам я еще могу. Вот тут еще
    выделил, что когда мне легчает, я внутренне стремлюсь получить упущенные в период уныния эмоции, что делает
    амплитуду эмоций вредной для меня. До того самого злополучного джойнта такого не было.
    Кстти, сегодня в интернете наше целую ветку, где люди попадали в подобные моему кризису после \"джойнта\" травы. Так
    многие по многу лет мучаются! Я понимаю, что такие вещи лишь пусковой механизм для, возможно, дремавших
    предрасположенностий, но слишком уж это способствует и без того непростому здоровью.
    Ну да что сделано, то сделано. Многие врачи так и говорят, что большинство проблем сейчас от различных
    злоупотреблений. Эх, как же хочется вылезти из этой ямы.
  • отредактировано August 2012
    Здравствуйте,

    ваша проблема сейчас в том, что вы ни как не можете начать лечение, а из ничего и получается ничего. Проблема не в выкуренной сигарете с каннабисом, а проблема в вашей наследственной предрасположенности. Поэтому, на первое место я бы поставил не злоупотребления, а генетическую предрасположенность, А злоупотребления, довольно часто - это следствие почвы, на которой потом бурно разрастаются злоупотребления, которые и будят дремлющую причину ( почву ).

    Отсутствие хобби - это, как раз тот симптом, который называется ощущением внутренней пустоты или выгорания.
  • отредактировано August 2012
    Док, я понимаю, что надоедлив, быть может, но я о том и пишу. Хотя, если бы не каннабис - еще что-то другое
    спровацировало. Доехать до дома и начать лечиться. Но, прочитав много топиков, - сколько же людей годами хлещут все
    это и не помогает. Я-то не боюсь пить лекарства, это уж точно лучше, чем постоянно получать крайности спиртное -
    колеса - спиртное. И вы точно подметели: пустота, выжженность. Мешающая. И проблемы из детства со сном - не
    разрешены: как только стресс - вот и они. Буду идти дальше, а там и новый абонемент, и лекарства.
  • отредактировано August 2012
    Доктор, еще хотелось бы уточнить насчет злоупотреблений. Если болезнь уйдет, то и злоупотребления уйдут? И я,
    например, смогу выпить порой в меру? То, что вы пишите про наследственность понятно. Но скажите, а если бы не было
    тревожного детства и прочих сопутствующих факторов, болезнь могла \"не проснуться\" (спрашиваю из-за своих
    собственных детей)?