Начало Лечение у доктора

отзывы пользователей

Скайп

Отличный врач, каких сейчас мало. Для постановки правильного диагноза, конечно, лучше оформить он-лайн консультацию с доктором и …

Форум

1. Не ответил на прямой вопрос "Были ли случаи?" ни да, ни нет. 2. Утверждает, что мне хорошо помогают бензотранки, хотя я прямо…

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype

 

245

Комментарии

  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор , очень хочу с Вами посоветоваться , сегодня пять дней как я принимаю ципралекс по 15 мг , состояние мне не
    нравится , какое то странное, как будто заторможенность , и как то я как будто не успеваю соображать что ли , не
    понимаю даже как описать такие ощущения , можно ли мне снизить до 12,5 ? Когда я принимала 12, 5 мг чувствовала
    себя лучше, заторможенное состояние мне не нравится , я не понимаю от чего такое действие ? Может ципралекс не
    подходит мне ? Слабоватый ? Потому что тревогу не очень хорошо снимает а такие ощущения неприятные вызывает !!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Вообще, Алина, я предпочитаю доводить дело до логического завершения. Что я имею в виду ?

    Я считаю, что испытание действия на вас ципралекса необходимо довести до конца, говоря конкретно, до максимальной дозы в 20 мг и только после этого делать уже выводы о том, подходит ли вам этот препарат или нет.

    На 12.5 мг вам также не было хорошо, так зачем же сразу же возвращаться на дозу ципралекса, на которой вы себя также, как и на 15 мг чувствовали не здоровой.

    Мой вам совет поступить так: принимать 15 мг ципралекса ежедневно в течение 10-14 дней, затем перейти на его приём по схеме 15/20 мг через день - 7 дней, а затем уже на ежедневный приём 20 мг и через неделю такого лечения уже можно будет более точно судить о том, слабенький ли для вас ципралекс или нет.

    Для вашего покоя вы можете держать меня в курсе своих дел по мере необходимости.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, согласна полностью, тем более что к вечеру меня отпустило и только осталась тяжелая как бы сдавленная
    головная боль, будем действовать по нашему плану, просто я как то испугалась днем вот и напсала Вам , а как Вы
    думаете, доктор, это моя болячка цветет полным ходом или побочка ципралекса?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Мне сейчас трудно точно ответить на ваш вопрос, это станет ясно, когда вы дойдете до максимальной дозы ципралекса, но, всё же, я больше склоняюсь к тому, что это проявления вашего заболевания. Но посмотрим.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, сегодня 10 дней как принимаю по 15 мг ципралекса, состояние меняется, то нормальное, то не очень, но к вечеру
    стабильно улучшение, принимаю по схеме еще неделю и по нашему плану перехожу на 20 мг, только сегодня заметила на
    икрах ног обеих большие синяки , прочитала в аннотации что это поблака ципралекса, подскажите пожалуйста что делать
    , надо ли их, синяки, чем то мазать? Спасибо
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Ой побочка ципралекса
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Алина, вам необходимо немедленно прекратить терапию эсциталопрамом, это побочный эффект ципралекса в виде порозности сосудов и склонности к кровотечениям и заменить его либо пароксетином, либо сертралином.

    Итак, с завтрашнего дня вы прекращаете приём ципралекса, делаете паузу в приёме антидепрессантов в 1-2 суток и переходите на приём либо 30 мг пароксетина, либо 100 мг сертралина.

    Выбор заменителя эсциталопрама оставляю за вами.

    Кроме того, хочу вас спросить, не принимали ли вы одновременно с эсциталопрамом препараты, влияющие на свертываемость крови ( аспирин, ибупрофен, диклофенак, индометацин, один из блокаторов аггрегации тромбоцитов, например, клопидогрель или один из антикоагулянтов, еtc ).

    Комбинация этих препаратов с эсциталопрамом повышает риск возникновения кровотечений.

    Кроме того, обратитесь завтра к участковому доктору по поводу кровоизлияний в области обеих голеней для проверки уровня тромбоцитов и назначения вам соответственного лечения в случае необходимости.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, нет, никаких других лекарств я не принимала, и сегодня же сдам анализ на тромбоциты, сегодня и завтра делаю
    перерыв , а потом хочу принимать золофт, его необходимо по какой схеме принимать ? Послезавтра как я поняла
    необходимо выпить 100 мг и распишите пожалуйста как дальше! Спасибо большое Вам доктор! И еще хотела спросить, что
    вы думаете по поводу венфлаксина?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Алина,

    на 100 мг сертралина побудьте 5 дней, на 125 мг - 7 дней, на 150 мг - 7 дней, на 175 мг - 7 дней, на 200 мг -максимальная доза.

    Вопрос о венлафаксине решим с вами в зависимости от результатов, достигнутых вами на сертралине.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, спасибо Вам , я все поняла и уже купила золофт, завтра начну принимать, только решила уточнить 100 мг это
    нормально для меня? Не многовато? Я ж так все переживаю, Вы уж простите, а то организм у меня чувствительный и Ваша
    поддержка мне необходима)) и еще, скажите пожалуйста , уважаемый Доктор, у меня остались 56 таблеток ципралекса,
    срок годности до 17 года, никому в Москве не надо? Я бы отдала а то жалко, они дорогие, пропадут, может кому то
    поможет, спасибо!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Алина,

    лечитесь и держите меня в курсе всех своих реакций на золофт. И не переживайте, я рядом и всегда смогу дать вам нужный и адекватный совет по вашим дальнейшим лечебным действиям.

    Чуть позже я размещу в амбулатории объявление о вашем дарении 56 таблеток ципралекса, нуждающемуся в нем пациенту-москвичу. Но мне необходимы ваши контактные данные, по которым с вами, нуждающееся в медикаментах лицо, сможет связаться.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    А, вот только анализы пришли, Доктор, общий клинический, все отлично, никаких изменений нет в крови, тромбоциты и
    все остальное в норме! Слава Богу!!!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Это хорошо, но ципралекс вам уже противопоказан на всю жизнь.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, здравствуйте! Пишу отчет по золофту, принимаю 100 мг пятый день, самочувствие странное, когда я сделала
    перерыв в 24 часа чтобы перейти с ципралекса на золофт, весь день у меня болела очень голова и самочувствие было
    паршивое, на следующее утро выпила 100 мг золофта, приготовилась к реакции, стала ждать чего-то плохого и уснула
    днем ( это была суббота) потом проснулась и чувствовала себя хорошо, то есть как то совсем по другому чем от
    ципралекса, он как то прибивал меня немного, а сейчас у меня чистая, ясная голова, не знаю, есть ли связь, от золофта
    это или просто накопленный ципролекс действует ? Как Вы считаете? И в остальные дни, в эти пять дней что я принимаю
    золофт, настроение в общем ровное , в голове все чисто и ясно, это гораздо лучше чем было при ципралексе,
    вегетативные симптомы тревоги, такие как озноб, то жарко, потливость и т.д. Пропали, гораздо меньше стала
    раздражительность , засыпаю хорошо, но бывает просыпаюсь всё равно часов в 7 но потом снова засыпаю, сейчас у меня
    Снова ПМС и поэтому судить адекватно не могу состояние, но безусловно , я чувствую себя гораздо лучше, теперь о
    плохом / остались напряжение в мышцах , не всегда , а только если что то делаю или просто в течение дня, но потом
    проходит , и как то ломит мышцы , то спины, то вечером ноги, прям усталость в ногах такая, как будто я занималась бегом
    долго, я почему то думаю что это также психосоматика, что Вы думаете? У меня энергия сейчас есть, не так чтоб прям
    всегда, но в целом гораздо больше , я уже всю домашнюю работу выполняю, теперь Доктор, хочу спросить, как нам
    дальше быть и что Вы в целом думаете? Жду ответа))) спасибо!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Добрый день Доктор! Хотела еще добавить , сегодня после обеда такое состояние непонятное , слабость , тошнота,
    аппетита нет, такое ощущение , что на ногах не могу стоять , хочется прилечь , это побточки такие?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, здравствуйте, пью десятый день золофт 100мг, сейчас пмс , поэтому не очень хорошо, а в общем чувствую себя
    гораздо лучше! Повышать дозу? Скорейшего Вам выздоровления и хорошего самочувствия))
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Алина, похоже на то, что сертралин вам подходит больше, чем ципралекс. Такое бывает и довольно часто, что различные препараты одного и того же класса, по разному действуют на больного.

    Подождем с вами окончания menses и после вашего очередного отчёта примем решение о том, нужно ли вам будет увеличивать дозу сертралина или нет.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, спасибо, поняла, тогда напишу сразу после menses!
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, добрый вечер! Очень хочу с Вами посоветоваться, Так как menses начнутся только завтра, а у меня напряжены
    мышцы, тянут, то спина, то плечи как будто что то на плечах какой то груз , то поясница, то шея, на сегодняшний день
    это самая большая моя обеспокоенность, может мне прибавить золофта четвертинку к моим 100 мг? Что скажете ?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Конечно, Алина, увеличьте дозу золофта до 125 мг ( в течение 7 дней ).

    Кроме того, в связи с началом у вас регул, вы можете для снятия тревоги и напряжения в течение всего их периода попринимать либо 50-100 мг стрезама, либо 75-150 мг лирики в 1-2 дневных приёма.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор , добрый вечер! Аа, это надо на половинку увеличить? Там же золофт по 50 мг, получается 2,5 таблетки и 125 мг
    верно? Спасибо большое
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Алина, совершенно верно, 125 мг сертралина будет составлять 2.5 таблетки по 50 мг.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, здравствуйте!! Сегодня принимаю золофт 125 мг 4й день, очень странное у меня сейчас состояние,
    психосоматика, от которой я очень страдала, почти меня не беспокоит уже, Но, на меня нашло такое состояние,,как
    говорится, кого хочу не знаю , кого знаю не хочу, все как то не то, настроение какое то печальное, слезливое, жалко
    себя, все не нравится , днем была дома, ничего неохота, только ко вечеру чуть отпустило,у меня такого давно не было
    состояния, прям как будто я какая то подавленная что ли, я вот думаю, может , это мне золофт начал помогать и у меня
    вылазиют классические симптомы депрессии ? Ну это я так себя успокаиваю) или что это Доктор? И что делать ? И еще
    один вопрос , можно ли совместить прием золофта и ацикловира, противовирусного препарата, типа валтрекса?спасибо
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Алина, продолжайте лечение сертралином по данной мной вам схеме дальше, информируя меня о её ходе.

    Комбинировать терапию сертралина с ацикловиром можно.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, здравствуйте ! Сегодня 7 дней как я принимаю золофт по 125 мг, вчера днем очень болела голова, такое
    ощущение , как будто давит что то с разных сторон , цитрамон не помог, км вечеру прошла сама по себе , мышцы тоже
    немного напряжены , тошнит, особенно ночью посему-то, сплю лучше , но рано утром всё равно просыпаюсь и засыпаю
    снова , сегодня вроде бы нормально , но такое состояние, что нога снова заболит, хотя она не болит, это я забыла как
    называется , тревожное ожидание или может по другому , вообще я заметила , что когда я пила ципралекс, у меня было
    более радостное и веселое настроение, эти проблемы с ногой и со стороны мочеполовой системы почти прошли, но я его
    переносила хуже, у меня была более тяжелая голова, головокружения , и в общем хуже, а на золофте, у меня наоборот ,
    голова чистая, ясная, но вот эти проблемы , усиливается аппетит , он всегда при тревоге у меня усиливается , нога правая
    как будто немеет, но потом проходит, Доктор, как Вы думаете, что это и как нас дальше поступить ? Спасибо
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Алина, я обозначаю ваше состояние, как всё ещё довольно тревожное.

    И знаете, что позволяет мне так утверждать ?

    То, что вечером ваше самочувствие спонтанно улучшается, а утром и в первой половине дня - оно намного хуже.

    Поэтому, вывод следующий, вам необходимо, запомнив хорошо свое самочувствие на дозе сертралина в 125 мг, опробовать его дозу в 150 мг в течение 7 дней и сообщить мне о разнице вашего самочувствия на этих двух дозах.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, я поняла, а когда можно начать увеличивать дозу?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Алина, с завтрашнего дня и, пожалуйста, держите меня в курсе своих дел на 150 мг сертралина. Можно, в качестве гостя.
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Доктор, что то мне страшно повышать дозировку, сегодня весь день меня колбасит, к вечеру нога правая как будто немеет
    ощущение , но не немеет на самом деле, только кажется, такое ощущение, как будто внутри холодом подуло, и вечером
    вообще не могу заснуть, какие то возбуждение, хочется что то делать, куда то идти, пришлось выпить пол таблетки
    атаракса. Это нормально, Так золофт действует или что это? И может наоборот снизить дозировку ? Что то я боюсь ️я
    Доктор, что делать ?
  • отредактировано более чем десять лет назад
    Сегодня с утра тоже тревожное состояние больше чем обычно, под кожей как будто жар , я переживаю не большая эта
    доза, не будет у меня серотонинового синдрома?