отзывы пользователей
Скайп
Лучшего врача психиатра как Доктор не найти. Все вместе взятые психиатры города Москвы не стоят и его мизинца. Предполагаю что та…
Форум
Замечательный доктор! отзывчивый,внимательный! Суперпрофессионал!
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Комментарии
Две недели назад повысила дозу эсциталопрама до 15 мг (всего принимаю 4,5 месяца)
В течение первой недели стало казаться, что состояние стало получше, боли могло не быть день-два, и я даже про нее иногда забывала, но за последние пять дней в некоторые дни вновь появилась довольна сильная тревога по утрам, вчера утром стало опять трясти изнутри, боль была в течение всего дня, к вечеру все прошло, но сегодня с утра все тоже самое.
Какие ваши рекомендации?
Есть ли связь происходящего с увеличением дозы?
Писала вам больше месяца назад.
Принимаю эсциталопрам пять с половиной месяцев, из них последние полтора месяца в дозе 15 мг.
В общем стало лучше, тревога по утрам редко, и с ней можно справиться. Боль за этот месяц иногда проходила на несколько дней, и я про нее даже иногда забывала, но я всё равно ее все время жду, и, как только она появляется, сразу ужасное настроение и мысли, что она опять не пройдет.
Несколько раз за этот месяц было желание принять трамадол или феназепам, но не принимала
Мое состояние однозначно лучше, чем было осенью, но далеко от нормального
Я постоянно очень сильно прислушиваюсь к своему состоянию, не могу отвлечься от самой боли и от мыслей о ней. Я реально боюсь этой боли, даже не столько, что она появится, а что опять не пройдет.
Когда она проходит, пытаюсь себе внушить, что прошла навсегда, но она всё равно возвращается.
Как с этим быть?
Какие мои дальнейшие действия?
Как можно создать себе более мощную доминанту, которая бы поглотила нынешнюю? Я не представляю, как это сделать. И как перестать думать?
Что бы не происходило (замерзла, что-то кто-то сказал и т.д. и т.п., сразу боль возвращается и не проходит) и отвлечься не получается.
Можно вопрос совсем не в тему- А вы верите в Бога? Просто интересно узнать. Может, вы где-то в своих лекциях говорили, но я пропустила.
Спасибо вам за комплемент, мне действительно казалось, что я довольно грамотный и образованный человек, но что-то мой ум мне в данной ситуации совершенно не помогает, никакие доминанты не создаются
Неделю назад, когда я вам писала, моя подруга из самых лучших побуждений, начала настаивать на том, чтобы я пошла в церковь, что надо замолить грехи. Последовала длительная переписка, после которой у меня произошел настоящий срыв: у меня возобновилась сильная боль, начало опять трясти, несколько дней сами по себе лились слезы. Все это не прекращается до сегодняшнего дня( и это на 6-ти месячном приеме эсциталопрама, из которых почти 2 месяца доза 15 мг.)
Что предпринять сейчас?
Как унять боль, которая не проходит уже неделю?
Как не допускать таких сильных откатов?
Подумайте и дайте мне ответ прямо в чате скайпа.
Про подругу, конечно, забыть невозможно, потому что это близкая подруга
Насчет грехов, тоже считала, что никаких серьезных у меня нет, но это очень долгая и сложная тема
А что сейчас предпринять? Как опять справиться с болью? Как не допускать таких тяжелых срывов?
Что касается вашего предложения, то я бы с большим удовольствием пообщалась бы с вами по скайпу, но только платно. Еще раз большое спасибо
Хорошо, если у вас есть такая возможность провести со мной консультацию в скайпе вне рамок указанного мной проекта, то, пожалуйста, при вашем желании, активируйте беседу и я проконсультирую вас. Меня интересуют те детали вашей истории жизни, болезни и семейно-генетической предрасположенности к душевным расстройствам, которые остаются для меня до сих пор неизвестны.
Захотелось вам написать и прочитать в ответ ваши поддерживающие слова и рекомендации.
Семь месяцев принимаю эститалопрам, из них три в дозе 15 мг. Полтора месяца назад был сильный срыв из-за разговора с подругой про грехи. Вы меня тогда очень поддержали. Где-то через две недели я из него более менее вышла (никакие другие препараты не добавляла).
Последний месяц состояние более менее, но не стабильное, но я постаралась вернуться к своему обычному образу жизни.
Беспокоит очень частое саднение во рту и горле (началось почти сразу после приема препарата,) из-за чего начинается надрывный сухой кашель, приходится очень часто держать во рту какие-то смягчающие леденцы.
Спасибо большое за ответ! Может, мне перейти на 10мг в июле, потому что у меня в июне две поездки? Я очень давно никуда не ездила, хотя по жизни очень люблю путешествовать и до пандемии часто куда-то ездила.
И может ли быть такая проблема с горлом побочным эффектом от приема эсциталопрама (последние две недели она усугубилась)? И что с этим делать?
Опять захотелось с вами поделиться своим состоянием и прочитать ваши рекомендации.
Не получалось положить деньги на кошелек, и сразу появился страх- а как же я теперь без вас?
Пошел девятый месяц приема эсциталопрама, из них четыре в дозе 15 мг.
Мое состояние в общем более менее нормальное, но все равно очень нестабильное. Боль периодически возвращается, причем я заметила, что часто просто от мыслей, что я подняла что-то тяжелое (хотя это не было тяжелым),переохладилась, а иногда просто без каких либо триггеров.
Получается, что, чтобы боль не возвращалась, я постоянно пытаюсь избегать обычных вещей, о которых нормальные люди даже не задумываются, при этом я понимаю, что вероятнее всего, не эти вещи провоцируют боль, а моя боязнь, хотя не знаю
За последние два месяца она проходила на несколько дней, но не больше. Как только она возвращается, сразу появляется страх, что она может уже не пройти, и опять будет длиться бесконечно. Конечно, хочется, чтобы боли не было дольше, чтобы можно было про нее забыть и не бояться обычных вещей в жизни, но не получается
В прошлый раз вы писали о том, что надо подбирать поддерживающую дозу и переходить с 15 мг эсциталопрама на 10 мг
Нужно ли это сейчас делать?
Продолжаю принимать эсциталопрам в дозе 15мг. В общей сложности принимаю его почти 9 месяцев. Около недели назад боль опять появилась и практически не проходит. Она то сильнее, то слабее, но практически все последние дни не прекращается. Конечно, надежда на то, что она пройдет теряется, а мысль о том, что надо все время жить с ней невыносима. Обиднее всего, что нет никакого серьезного заболевания, а лечения нет, и жить невозможно.
Кеппру я не стала принимать. Может, я не права, но настроение мое в основном зависит от наличия этой боли, если боли нет, но с другими проблемами я справляюсь. Я решила, что вряд ли кеппра поможет избавиться от боли.
Очень надеюсь, что чем-то меня поддержите и что-то посоветуете
Пробуйте кеппру в комбинации с эсциталопрамом.
А как переносится кеппра? Часто ли бывают побочные эффекты?
Достаточно ли 125мг?
А как переносится леветирацетам? Часто ли бывают побочные эффекты?
И еще хотела спросить: как Вы думаете, может имеет смысл поменять эсциталопрам на дулоксетин? Но насколько я знаю, побочные эффекты на дулоксетине возникают намного чаще. Так ли это?
А как переносится дулоксетин? Хуже чем эсциталопрам?
И как переходить с 15 мг эсциталопрама на дулоксетин? Можно принимать 60 мг в один прием?
Или добавить дулоксетин к эсциталопраму?
Как вы считаете, лучше попробовать перейти на дулоксетин или вначале попробовать добавить кеппру к эсциталопраму?
Все время думаю о том, чтобы провести с вами консультацию в скайпе, но никак не решусь
Опять без вас не справляюсь.
Принимаю эсциталопрам в дозе 15 мг, в общей сложности 9,5 месяцев, кеппру так и не начала
Последние две недели июля чувствовала себя нормально, боли практически не было, и настроение сразу стало нормальным, практически вернулась к обычной жизни, но избавиться от страха, что это не навсегда не получалось.
Неделю назад подняла тяжелое, хотя в действительности совсем не тяжелое-кг 5-6-и сразу мысль-боль вернется (я не могу себя избавить от этого, и это очень мешает жить-что если я чуть замерзну или подниму что-то тяжелее, чем я сама себе придумала, то боль вернется), и она часа через три вернулась. Я старалась себя убеждать, что я сама себе это внушаю и придумываю, и вроде дней через пять все более менее стабилизировалось. Но вчера боль опять вернулась, стало даже немного потрясывать, и опять появился страх. Стала читать ваш форум (если честно, немного позавидовала людям, которым вы пишете каждый раз длинные-предлинные подробные ответы, а мне всегда коротко),поняла, что скоро осень, и все может вернуться на круги своя, отчего к ночи стало совсем плохо.
Как вы видите, довольно часто вы сами провоцируете мысленно появление у вас болей. Антидепрессанты, к сожалению, не настолько эффективны, чтобы полностью блокировать возникновение эпизодов болей у вас.
Поэтому, самым надежным методом в борьбе с психогенными болями в области послеоперационного рубца у вас является психотерапия, Но при этом вы не должны забывать о том, что сама по себе психотерапия будет бесполезной, если вы сами не примите в процессе её проведения самого активного участия, а не будете оставаться при этом пассивным участником.
Я много читала про соматоформное болевое расстройство, и если правильно поняла, то при нем обязательно должны быть какие-то унижения и проблемы из детства. У меня такого в детстве даже близко не было. Я была в семье единственным и очень любимым ребенком. Откуда же тогда такие проблемы?
Как долго обычно длится такая психотерапия?
Мне продолжать прием эсциталопрама в дозе 15 мг?