отзывы пользователей
Скайп
Доктор Горбатов Очень внимателен к пациенту. Уделяет должное внимание деталям. Сразу видно что он специалист с большой буквы и им…
Скайп
Благодарна доктору, что помог мне посмотреть на проблему с другой стороны и рассказал о путях решения! Беседа прошла легко и непр…
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Комментарии
Через 2 недели лечения 50 мг плизила сообщите о своих делах. После Вашего отчета решим, нужно ли Вам довести дозу пароксетина до максимальных 60 мг или же остановиться на 50 мг.
Оставалась на 50 мг плизила целых 3 недели, состояние так и не нормализовалось. Дереализация так и не проходит. Она не сильная, но практически постоянно присутствует, сегодня даже хуже чем обычно. Несколько раз была даже легкая паника, причем все время уже поздно вечером, иногда при засыпании. Хотя сплю хорошо. Посоветуйте, что будем делать дальше? Устала очень от того, что никак эта гадость меня не отпускает...Спасибо!
К сожалению, у Вас просто нет другого выхода, как продолжать начатое лечение.
2 дня с высокой температурой, кашлем и другими прелестями. Но вот что меня точно радует, так это то, что практически с самого начала приема плизила
(еще в ноябре 2008г.) полностью снялась проблема поездок на метро и посещений торговых центров, теперь сама любимого на шоппинг постоянно
вытаскиваю. И к работе интерес повысился, стала больше и лучше работать, что не прошло незамеченным. В общем осталось только дереал добить и будет
полностью отлично. Спасибо за Ваше терпение!
скажите, мне продолжать прием в этой дозировке или снизить обратно до 50 мг? Спасибо!
Я принимаю плизил 60 мг с 13/02/09 и по сей день. Состояние в это время бывало разное: и лучше и хуже. Две недели назад наконец
закончила второе высшее образование и даже с красным дипломом. Но вот последние 2-3 недели у меня плохое самочувствие, особенно
во второй половине дня. Постоянный дереал + головокружения, я по-настоящему боюсь упасть в обморок. После обеда начинается
нервозность, беспокойное состояние, тревожность, иногда боюсь даже собственной кошки, что она нападет на меня и покусает. Не вижу
смысла жизни, иногда просто подкатывают приступы какой-то паники или истерики. Часто сложно засыпать в том плане, что бывает
подергивание мышц и наплыв беспокойства. При этом абсолютно спокойно переношу метро, шоппинг, был переезд 3,5 суток на поезде и
обратно 6 часов на самолете (остались только положительные эмоции). Доктор, подскажите, пожалуйста, что делать дальше с лечением?
Заранее огромное спасибо!
Я только что из отпуска. Конечно, во время отпуска я чувствовала себя получше, но до конца симптомы так и исчезали. Вышла на работу и состояние стало так себе (как я написала в предыдущем сообщении). Если сравнивать в процентном соотношении, то плизил помог мне где то процентов на 80%. Но вот до окончательных 100% никак не дотягивает. Доктор, с чем посоветуете комбинировать плизил? Спасибо Вам за Вашу работу!!!
Второй вариант: добавить вечером амитриптилин в дозе 12.5-25 мг или миртазапин в дозе 7.5-15 мг. Утром оставить 60 мг плизила.
Третий вариант: снизить дозу плзила до 40 мг и кнему добавить 75 мг венлафаксина или 30-60 мг дулоксетина.
Просчитайте наиболее доступный для Вас вариант лечения и сообщите мне, пожалуйста, о выбранном варианте.
Я выбрала второй вариант - с амитриптилином. Начинать с дозировки 7,5? Как увеличивать? Спасибо большое!
Вопрос в добавку к предыдущему сообщению. Всю неделю у меня очень сильно кружится голова: темнеет в глазах, закладывает уши, вокруг все может резко поплыть, ощущение такое, как будто то, что произошло всего 5 минут назвд было уже давным давно. Боюсь упасть в обморок на работе или в дороге. Что можно предпринять в этой ситуации и что это такое????? хочется плакать. Спасибо Вам!
Я Вам советую измерить давление крови, возможно, что оно у Вас пониженно, а также сделать ЭЭГ и, по возможности, СТ или МРЯТ, если последние исследования Вы ещё не делали или делали давно.
Амитриптилин начните с дозы 6.25 мг, в случае необходимости, доведёте до 12.5, а затем и до 25 мг.
С сегодняшнего вечера начала параллельно с плизилом прием амитриптилина 6,25 мг. Сегодня на работе очень сильно кружилась голова.
Коллеги за меня перепугались, я побелела как мел, еле говорила, но в обморок умудрилась все же не упасть. Давление померили 110/70 - в
норме. Посмотрим как будет действовать амитриптилин. Надеюсь.
Доктор, у меня к Вам 2 вопроса, на которые очень хотелось бы получить ответ:
1 - значит ли такое мое состояние, что мне не подходит плизил и нужно менять препарат?
2 - какие исследование мне необходимо сделать? ЭЭГ - это понятно, сделаю. А как объяснить в клинике что такое СТ и МРЯТ?
Огромное спасибо Вам!
Вчера был первый прием амитриптилина 6,25 мг. А сегодня было очень плохо. На работе еще более менее, а по дороге домой два раза
упала в обморок. Еле приползла. Ноги-руки ватный, уши закладывает, дрожь во всем теле, голова кружится, тошнит. Что делать в этой
ситуации? Это может быть от амитриптилина? или это обострение болезни?
Вообще скажу Вам, что скорее всего плизил, не очень чистый препарат, кстати, кто его изготовляет. В воскресенье после вашего сообщения и в зависимости от достигнутого состояния решим, как Вам поступить слечением. Кстати, узнайте, есть ли у вас венлафаксин или дулоксетин и сможете ли Вы \\\" потянуть\\\" финансово небольшие дозы одного из этих препаратов в небольшой дозе вместе с 40 мг плизила.
Продолжаю принимать 6.25 мг амитриптилина. Сегодня чуток полегче голове. Я посмотрела, весь плизил у нас Хорватского производства,
PLIVA компания. Венлафаксин ( у нас в аптеках он называется \\\"велаксин\\\", производство Венгрия) и дулоксетин у нас продаются.
Венлафаксин для меня подходит финансово. Он продается в капсулах и таблетках. 04 июля я уезжаю на неделю в отпуск. Вернусь в
следующую пятницу и начну принимать венлафаксин. Пока, как Вы и порекомендовали остаюсь на плизиле и амитриптилине. Большое Вам
спасибо и крепкого здоровья!!!!
Вернулась сегодня из отпуска. Головокружение, дереализация и легкие приступы паники продолжаются. Сейчас принимаю плизил 60мг
(утром) + амитриптилина 6,25 мг (вечером). Готова начать прием венлафаксина. Подскажите, пожалуйста, по какой схеме его принимать и
как снижать плизил? Спасибо!
Действующее вещество (МНН) Венлафаксин (Venlafaxine)
Применение: По данным Physicians Desk Reference (2004), венлафаксина гидрохлорид в форме таблеток с немедленным высвобождением
показан для лечения депрессии. Венлафаксина гидрохлорид в форме капсул с модифицированным высвобождением показан для лечения
депрессии, генерализованного тревожного расстройства и социальных фобий.
Заранее спасибо!!!
Итак схема лечения такая: 40 мг плизила+75 мг венлафаксина ( ретард ) - 0 - 6.25 мг амитриптилина.
Держите меня в курсе своих дел на новой схеме.
С августа 2009г полностью перешла на прием венлафаксина, заменив им плизил и амитриптилин. Сейчас принимаю только венлафаксин
таблетки по 75 мг, утром 2,5 таблетки. 2 месяца назад попробовала снизить прием до 2-х таблеток, но на 2-3 дни стала чувствовать себя
гораздо хуже и опять вернулась на 2,5 таблетки. Состояние в общем хорошее, но полной ремиссии нет. Дереализация все таки
сохраняется, иногда беспокойство. Я бы оценила свое состояние на 90% от нормы.
Доктор, у меня к Вам следующий вопрос: мы с мужем планируем беременность, мне уже 33 года, детей еще нет. И больше ждать мне
просто невыносимо. У гинеколога была, все в порядке. Знаю, что при приеме венлафаксина нельзя беременнеть. Подскажите,
пожалуйста, на какой препарат мне можно перейти, чтобы можно было к минимуму свести риск возникновения патологий у ребенка?
Очень надеюсь на Вашу помощь.
18/01/2010 была у психотерапевта, она ничего внятного мне не посоветовала... Сказала, обратится с этим вопросом к гинекологу.
Гинеколог же с этим вопросом посылает к психотерапевту.
Заранее спасибо!
вначале по поводу лечения венлафаксином в форме таблеток в суточной дозе 225 мг.
Только венлафаксин в форме ретард капсул принимается один раз в сутки, в форме же таблеток, в 2-3 приёма.
То, что вы принимаете 225 мг венлафаксина в таблетках в один приём утром неправильное действие. Венлафаксин по 75 мг таблетки вы должны принимать так:
75 мг - 75мг - 75 мг ( в три приёма ). В противном случае, препарат будет действовать только 5 - 11 часов, при двухразовом приёме 10 - 22 часа, при трёхразовом - обеспечит лечебный эффект в течение 15 - 33 часов.
Поэтому, венлафаксин в форме таблеток принимается не меньше 2-3 раз в сутки.
Теперь, что касается беременности и возможного использования во время её антидепрессанта:
я лично имею опыт использования во время беременности двух SSRIs - сертралина и пароксетина. Эти два SSRIs хорошо изучены по их влиянию на плод.
Правда, во время беременности нужно следовать следующим правилам: если это возможно, вообще не использовать антидепрессанты, но, если это невозможно, то, как минимум, в первые три месяца беременности лучше не принимать АД.
Дело в том, что в первый триместр беременности происходит закладка жизненно важных органов и систем плода. Во втором и третьем триместрах беременности, указанные мной выше антидепрессанты использовать можно, но лучше в небольших дозах ( пароксетин в дозах 10 -20 мг, сертралин в дозах 25 - 50 мг ).
При необходимости можно дозы указанных препаратов повысить до 40 мг и 75 мг - 100 мг.
У меня были пациентки, принимающие сертралин в максимальной дозе 200 мг в сутки в течение всей беременности и родившие прелестных и здоровых детишек.
Следующий момент, за 2-3 недели до предполагаемого начала родов, приём АД прекращается полностью для избежания развития у новорожденного синдрома отмены.
В период лактации приём антидепрессантов запрещён.
Если в период беременности, вынашивающая ребенка дама принимает антидепрессант, она должна часто проводить ультразвуковые исследования плода, находится под наблюдением акушера-гинеколога и психиатра.
Значит с завтрашнего дня перехожу на прием венлафаксина по 75 мг - 75 мг Все таки хочу попытаться перейти на 150 мг в сутки.
К сожалению, пока нет возможности отменить прием антидепрессантов и приходится жить с тем, что есть. Буду молиться Богу, чтобы у меня
наступила беременность и родился здоровый малыш. В связи с этим прошу у Вас совета по следующим вопросам:
- по какой схеме мне следует переходить на сертралин (у нас он называется золофт) с венлафаксина?
- через сколько времени после отмены венлафаксина можно беременеть?
Огромное спасибо за Вашу помощь!!!
С 150 мг венлафаксина можно сразу же перейти на лечение 75-100 мг сертралина ( золофта ).