отзывы пользователей
Форум
Добрый отзывчивый доктор, мастер своего дела
Скайп
Беседа длилась более чем три часа, все вопросы решены. Большое спасибо за вашу работу. Храни вас бог.
Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
Онлайн с 2000 г. / 2003 г. в Skype
доктор,хочу услышать Ваше мнение о мом состоянии.
Бесплатная консультация психиатра
ЗДРАВСТВУЙТЕ УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР!ДАЙ БОГ ВАМ КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ И СКОРЕЙШЕГО ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ!
ИЗВЕНИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ПОЧЕМУ-ТО В ПРОШЛОМ СООБЩЕНИИ НЕ ПОЛУЧИЛОСЬ ВОЙТИ ПОД СВОИМ ИМЕНЕМ,ПОЭТОМУ Я СОЗДАЛА ТЕМУ ЗАНОВО.
ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА ПОСЛЕ РОДОВ МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ-ДЕПРЕССИЯ.ЛЕЧИЛАСЬ 2 ГОДА ФЛУОКСЕТИНОМ,ДОЗА-60 МГ+3-4 МЕСЯЦА АМИТРИПТИЛИНОМ,ЕСЛИ НЕ ОШИБАЮСЬ-15 МГ(САМАЯ НИЗКАЯ ДОЗА).ВНАЧАЛЕ ЛЕЧЕНИЯ БЫЛО УЛУЧШЕНИЕ,НО ПОТОМ ИСПЫТАЛА СТРЕСС И УЛУЧШЕНИЙ БОЛЬШЕ НЕ БЫЛО.
РАССКАЗЫВАЮ,ЧТО БЫЛО ИЗНАЧАЛЬНО-ПЛОХОЕ НАСТРОЕНИЕ,ТРУДНОСТЬ В ЗАСЫПАНИИ И ПРОСЫПАНИИ,РАЗДРАЖЕНИЕ,СЛЕЗЛИВОСТЬ,СЛАБОСТЬ,БОЯЗНЬ ОБЩЕНИЯ С ЛЮДЬМИ,БОЯЗНЬ ВЫСОТЫ,БОЛЬ В СПИНЕ И В НОГЕ(ЕСТЬ ПРОТРУЗИЯ,НО ВРАЧИ ГОВОРЯТ,ЧТО БОЛЬ НЕ ОТ НЕЁ),ПЛОХАЯ ПАМЯТЬ КРАТКОВРЕМЕННАЯ И НА ПРОШЛЫЕ СОБЫТИЯ,ТРУДНОСТЬ КОНЦЕНТРАЦИИ ВНИМАНИЯ,ПРИСТРАСТИЕ К УГЛЕВОДАМ,СНИЖЕНИЕ ЛИБИДО.
ОСТАЛОСЬ-ПЛОХОЕ НАСТРОЕНИЕ,БОЛЬ В СПИНЕ И В НОГЕ,ПЛОХАЯ ПАМЯТЬ,СНИЖЕНИЕ ЛИБИДО,ТРУДНОСТЬ КОНЦЕНТРАЦИИ ВНИМАНИЯ.
НЕ ТАК ДАВНО ПОЙМАЛА СЕБЯ НА МЫСЛИ,ЧТО МНЕ СТАЛО ХУЖЕ,ПЛОХОЕ НАСТРОЕНИЕ ПЕРИУДАМИ СМЕНЯЕТЬСЯ НА ПОДАВЛЕННОСТЬ,ЛИБИДО СТАЛО ЕЩЁ НИЖЕ,БОЛЬ В СПИНЕ И НОГЕ ПОПРЕЖНЕМУ ТАКИЕ ЖЕ,ПАМЯТЬ И КОНЦЕНТРАЦИЯ ВНИМАНИЯ НЕ ВОСТАНАВИЛИСЬ,ПОЯВИЛОСЬ РАЗДРАЖЕНИЕ-БЛИЗКИМИ,ОКРУЖАЮЩИМИ,ЕСТЬ ТРУДНОСТЬ(НЕ СТРАХ) В ОБЩЕНИИ С ЛЮДЬМИ,ЕСЛИ ОБЩАЮСЬ,ТО ДЕЛАЮ ПОТАМУ-ЧТО УМОМ ПОНИМАЮ,ЧТО ЭТО НАДО И ОБЩАЮСЬ ТОЛЬКО С САМЫМИ БЛИЗКИМИ ПОДРУГАМИ,А ПОРОЙ ПРОСТО НЕ ХОЧЕТЬСЯ НИКОГО ВИДЕТЬ.
ЕЩЁ ПОЯВИЛАСЬ ЗАВИСТЬ,КОТОРОЙ НИКОГДА РАНЬШЕ НЕ БЫЛО-ЗАВИДУЮ ТОМУ,ЧЕГО НЕТУ У МЕНЯ-ЗДОРОВЬЮ,МОЛОДОСТИ(МНЕ 36),КОГДА ОСОЗНАЮ ЭТО-САМОЙ СТАНОВИТЬСЯ ПРОТИВНО.
НАСЧЁТ ЕДЫ-НЕ ПРОПАЛ,НО ОЧЕНЬ СИЛЬНО ИЗМЕНИЛСЯ АППЕТИТ,ТО,ЧТО ВСЕГДА ЛЮБИЛА,СЕЙЧАС НЕ ЛЮБЛЮ,НЕ ХОЧЕТЬСЯ.
ЕМ НЕ МНОГО,ЧТО МЕНЯ ДАЖЕ РАДУЕТ,Т.К.ВСЕГДА БОРОЛАСЬ С ЛИШНИМ ВЕСОМ,НО НЕ МОГУ СЕБЕ ОТКАЗАТЬ В СЛАДКОМ,В КОНФЕТАХ НАПРИМЕР,НАВЕРНОЕ ЗАСЧЁТ ЭТОГО НАВЕРНОЕ НЕ ХУДЕЮ.
ВСЕ ДОМАШНИЕ ДЕЛА ДЕЛАЮ ЧЕРЕЗ СИЛУ,ВОСНАВНОМ ТОЛЬКО НЕОБХОДИМОЕ-СТИРКУ,ГОТОВКУ,ИНОГДА ПРИБИРАЮСЬ,НО НЕ ТАК-КАК РАНЬШЕ,ДА И ТЩАТЕЛЬНЕЕ РАНЬШЕ ВСЁ ДЕЛАЛА,А СЕЙЧАС,ЛИШЬ БЫ ПОБЫСТРЕЕ ОТДЕЛАТЬСЯ.
ФИЛЬМЫ КОТОРЫЕ МНЕ ВСЕГДА НРАВИЛИСЬ-СЕЙЧАС,КАК БУДТО БЫ НАДОЕЛИ,А РАНЬШЕ ГОТОВА БЫЛА ИХ СМОТРЕТЬ ПОМНОГУ РАЗ,ОСОБЕННО НАШИ КОМЕДИИ.
ЗА СОБОЙ СЛЕЖУ,НО НЕ КАК РАНЬШЕ,ТРУДНО ЛИШНИЙ РАЗ В ДУШ СХОДИТЬ,КРАСИТЬ ВОЛОСЫ САМОЙ(Т.К.НАДО ПОДКРАШИВАТЬ КОРНИ,А СИЛ НЕТУ).
БЫВАЮТ ПЕРИОДЫ,КОГДА ЧУСТВУЮ СИЛЬНУЮ СЛАБОСТЬ И ХОЧЕТЬСЯ СПАТЬ.В ТАКИЕ ДНИ Я ГОТОВА,ЕСЛИ ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ,СПАТЬ НЕСКОЛЬКО РАЗ НА ДЕНЬ И ВСЮ НОЧЬ.
У МЕНЯ ЕСТЬ ТРУДНОСТИ ПРИ ЗАСЫПАНИИ,ЗАСЫПАЮ ПОЗДНО,КОГДА ТО В ЧАС НОЧИ,КОГДА ТО В 3-4.ЛУЧШЕ ЗАСЫПАЮ В ПОЛНОЙ ТИШИНЕ.
В ТЕ ДНИ,КОГДА Я ЧУСТВУЮ ПОДАВЛЕННОСТЬ,Я С ТРУДОМ ПОДНИМАЮСЬ С КРАВАТИ,ЧУСТВУЮ РАЗБИТОСТЬ ВО ВСЁМ ТЕЛЕ,К ВЕЧЕРУ МНЕ СТАНОВИТЬСЯ ЧУТОЧКУ ЛУЧШЕ,НО НАСТРОЕНИЕ ВСЁ РАВНО ОСТАЁТЬСЯ ПЛОХИМ.
Я ВСЕГДА БЫЛА ЭМОЦИОНАЛЬНЫМ,ОБЩИТЕЛЬНЫМ И ВЕСЁЛЫМ ЧЕЛОВЕКОМ,А СЕЙЧАС МЕНЯ,КАК БУДТО ПОДМЕНИЛИ.
ДОКТОР,НАПИШИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ЧТО ВЫ ДУМАЕТЕ ПО ПОВОДУ МОЕГО СОСТОЯНИЯ.СПАСИБО,ЧТО ВЫСЛУШАЛИ МЕНЯ.
ИЗВЕНИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ПОЧЕМУ-ТО В ПРОШЛОМ СООБЩЕНИИ НЕ ПОЛУЧИЛОСЬ ВОЙТИ ПОД СВОИМ ИМЕНЕМ,ПОЭТОМУ Я СОЗДАЛА ТЕМУ ЗАНОВО.
ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА ПОСЛЕ РОДОВ МНЕ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ-ДЕПРЕССИЯ.ЛЕЧИЛАСЬ 2 ГОДА ФЛУОКСЕТИНОМ,ДОЗА-60 МГ+3-4 МЕСЯЦА АМИТРИПТИЛИНОМ,ЕСЛИ НЕ ОШИБАЮСЬ-15 МГ(САМАЯ НИЗКАЯ ДОЗА).ВНАЧАЛЕ ЛЕЧЕНИЯ БЫЛО УЛУЧШЕНИЕ,НО ПОТОМ ИСПЫТАЛА СТРЕСС И УЛУЧШЕНИЙ БОЛЬШЕ НЕ БЫЛО.
РАССКАЗЫВАЮ,ЧТО БЫЛО ИЗНАЧАЛЬНО-ПЛОХОЕ НАСТРОЕНИЕ,ТРУДНОСТЬ В ЗАСЫПАНИИ И ПРОСЫПАНИИ,РАЗДРАЖЕНИЕ,СЛЕЗЛИВОСТЬ,СЛАБОСТЬ,БОЯЗНЬ ОБЩЕНИЯ С ЛЮДЬМИ,БОЯЗНЬ ВЫСОТЫ,БОЛЬ В СПИНЕ И В НОГЕ(ЕСТЬ ПРОТРУЗИЯ,НО ВРАЧИ ГОВОРЯТ,ЧТО БОЛЬ НЕ ОТ НЕЁ),ПЛОХАЯ ПАМЯТЬ КРАТКОВРЕМЕННАЯ И НА ПРОШЛЫЕ СОБЫТИЯ,ТРУДНОСТЬ КОНЦЕНТРАЦИИ ВНИМАНИЯ,ПРИСТРАСТИЕ К УГЛЕВОДАМ,СНИЖЕНИЕ ЛИБИДО.
ОСТАЛОСЬ-ПЛОХОЕ НАСТРОЕНИЕ,БОЛЬ В СПИНЕ И В НОГЕ,ПЛОХАЯ ПАМЯТЬ,СНИЖЕНИЕ ЛИБИДО,ТРУДНОСТЬ КОНЦЕНТРАЦИИ ВНИМАНИЯ.
НЕ ТАК ДАВНО ПОЙМАЛА СЕБЯ НА МЫСЛИ,ЧТО МНЕ СТАЛО ХУЖЕ,ПЛОХОЕ НАСТРОЕНИЕ ПЕРИУДАМИ СМЕНЯЕТЬСЯ НА ПОДАВЛЕННОСТЬ,ЛИБИДО СТАЛО ЕЩЁ НИЖЕ,БОЛЬ В СПИНЕ И НОГЕ ПОПРЕЖНЕМУ ТАКИЕ ЖЕ,ПАМЯТЬ И КОНЦЕНТРАЦИЯ ВНИМАНИЯ НЕ ВОСТАНАВИЛИСЬ,ПОЯВИЛОСЬ РАЗДРАЖЕНИЕ-БЛИЗКИМИ,ОКРУЖАЮЩИМИ,ЕСТЬ ТРУДНОСТЬ(НЕ СТРАХ) В ОБЩЕНИИ С ЛЮДЬМИ,ЕСЛИ ОБЩАЮСЬ,ТО ДЕЛАЮ ПОТАМУ-ЧТО УМОМ ПОНИМАЮ,ЧТО ЭТО НАДО И ОБЩАЮСЬ ТОЛЬКО С САМЫМИ БЛИЗКИМИ ПОДРУГАМИ,А ПОРОЙ ПРОСТО НЕ ХОЧЕТЬСЯ НИКОГО ВИДЕТЬ.
ЕЩЁ ПОЯВИЛАСЬ ЗАВИСТЬ,КОТОРОЙ НИКОГДА РАНЬШЕ НЕ БЫЛО-ЗАВИДУЮ ТОМУ,ЧЕГО НЕТУ У МЕНЯ-ЗДОРОВЬЮ,МОЛОДОСТИ(МНЕ 36),КОГДА ОСОЗНАЮ ЭТО-САМОЙ СТАНОВИТЬСЯ ПРОТИВНО.
НАСЧЁТ ЕДЫ-НЕ ПРОПАЛ,НО ОЧЕНЬ СИЛЬНО ИЗМЕНИЛСЯ АППЕТИТ,ТО,ЧТО ВСЕГДА ЛЮБИЛА,СЕЙЧАС НЕ ЛЮБЛЮ,НЕ ХОЧЕТЬСЯ.
ЕМ НЕ МНОГО,ЧТО МЕНЯ ДАЖЕ РАДУЕТ,Т.К.ВСЕГДА БОРОЛАСЬ С ЛИШНИМ ВЕСОМ,НО НЕ МОГУ СЕБЕ ОТКАЗАТЬ В СЛАДКОМ,В КОНФЕТАХ НАПРИМЕР,НАВЕРНОЕ ЗАСЧЁТ ЭТОГО НАВЕРНОЕ НЕ ХУДЕЮ.
ВСЕ ДОМАШНИЕ ДЕЛА ДЕЛАЮ ЧЕРЕЗ СИЛУ,ВОСНАВНОМ ТОЛЬКО НЕОБХОДИМОЕ-СТИРКУ,ГОТОВКУ,ИНОГДА ПРИБИРАЮСЬ,НО НЕ ТАК-КАК РАНЬШЕ,ДА И ТЩАТЕЛЬНЕЕ РАНЬШЕ ВСЁ ДЕЛАЛА,А СЕЙЧАС,ЛИШЬ БЫ ПОБЫСТРЕЕ ОТДЕЛАТЬСЯ.
ФИЛЬМЫ КОТОРЫЕ МНЕ ВСЕГДА НРАВИЛИСЬ-СЕЙЧАС,КАК БУДТО БЫ НАДОЕЛИ,А РАНЬШЕ ГОТОВА БЫЛА ИХ СМОТРЕТЬ ПОМНОГУ РАЗ,ОСОБЕННО НАШИ КОМЕДИИ.
ЗА СОБОЙ СЛЕЖУ,НО НЕ КАК РАНЬШЕ,ТРУДНО ЛИШНИЙ РАЗ В ДУШ СХОДИТЬ,КРАСИТЬ ВОЛОСЫ САМОЙ(Т.К.НАДО ПОДКРАШИВАТЬ КОРНИ,А СИЛ НЕТУ).
БЫВАЮТ ПЕРИОДЫ,КОГДА ЧУСТВУЮ СИЛЬНУЮ СЛАБОСТЬ И ХОЧЕТЬСЯ СПАТЬ.В ТАКИЕ ДНИ Я ГОТОВА,ЕСЛИ ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ,СПАТЬ НЕСКОЛЬКО РАЗ НА ДЕНЬ И ВСЮ НОЧЬ.
У МЕНЯ ЕСТЬ ТРУДНОСТИ ПРИ ЗАСЫПАНИИ,ЗАСЫПАЮ ПОЗДНО,КОГДА ТО В ЧАС НОЧИ,КОГДА ТО В 3-4.ЛУЧШЕ ЗАСЫПАЮ В ПОЛНОЙ ТИШИНЕ.
В ТЕ ДНИ,КОГДА Я ЧУСТВУЮ ПОДАВЛЕННОСТЬ,Я С ТРУДОМ ПОДНИМАЮСЬ С КРАВАТИ,ЧУСТВУЮ РАЗБИТОСТЬ ВО ВСЁМ ТЕЛЕ,К ВЕЧЕРУ МНЕ СТАНОВИТЬСЯ ЧУТОЧКУ ЛУЧШЕ,НО НАСТРОЕНИЕ ВСЁ РАВНО ОСТАЁТЬСЯ ПЛОХИМ.
Я ВСЕГДА БЫЛА ЭМОЦИОНАЛЬНЫМ,ОБЩИТЕЛЬНЫМ И ВЕСЁЛЫМ ЧЕЛОВЕКОМ,А СЕЙЧАС МЕНЯ,КАК БУДТО ПОДМЕНИЛИ.
ДОКТОР,НАПИШИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,ЧТО ВЫ ДУМАЕТЕ ПО ПОВОДУ МОЕГО СОСТОЯНИЯ.СПАСИБО,ЧТО ВЫСЛУШАЛИ МЕНЯ.
Комментарии
БЫВАЕТ(НЕ ВСЕГДА) К ЭТОМУ ПРИСОЕДИНЯЕТЬСЯ СЛАБОСТЬ И ПОДАВЛЕННОСТЬ.
Теперь по существу дела: Вы страдаете тяжелой депрессией смешанного типа, с преобладанием апато-заторможенного компонента.
Я советую Вам возобновить терапию, но антидепрессантом другого класса, чем флюоксетин.
Речь идёт о двух АД класса селективных ингибиторов обратного усвоения серотонина и норадреналина (SSNRI)- венлафаксин, лучше в форме ретардкапсул или дулоксетин. Я указаываю не название препаратов, а действующую их субстанцию.
Больше Вам ничего не надо.
Уточните, какой из указанных двух АД Вы можете достать в стране Вашего проживания. Сообщите мне о нем, о его форме выпуска и дозе в одной единице. После Вашего сообщения я распишу Вам схему лечения, выбранным Вами препаратом. Я бы советовал Вам лучше остановить свой выбор на дулоксетине, с учетом наличия у Вас болей.
Моя проблема насчёт лечения,что мой муж очень хочет,что бы я в ближайшее время забеременнела,говорит,что моё лечение будет длиться годами и лучше продолжить его после беременности.
Скажите пожалуйста,какой прогноз,если я подожду с лечением и в случае,если его отложить не возможно,какой из перечисленных Вами АД подойдёт для лечения,во время беременности?
С уважением,Люба.
Можно надеяться на полное излечение или только на ремиссию?Мне понадобидься психотерапия или она в моём случае не поможет?
Что касается беременности, самое главное не использовать АД в первый трименон её, так как в этот период происходит формирование органов у плода. Начиная со второго трименона беременности, в случае необходимости, лучше использовать хорошо проверенные АД класса SSRI - пароксетин или сертралин, желательно в минимальной дозе.
Прогноз неплохой, если Вы повремените с лечением и решитесь забеременнеть. Я думаю, что Вы можете согласиться со своим мужем.
Доктор из тек лекарств,которые Вы мне порекомендавали,я узнала,есть в продаже-Венлафаксин,дозировки в капсулах-75 и 150 мг и в таблетках-37,5 мг.Очень прошу,расписать мне схему лечения.Я прочитала про это лекарство и увидела,что его основная биотрансформация- в печени,поэтому не рекомендуеться очень большая доза,хочу Вас предупредить,что у меня есть не большие проблемы с печенью.Я обследовалась,очень давно ещё до депрессии,обследование ничего не показало,но у меня продолжаеться диспепсия и боль в правом подреберье,которая купируеться после Алахола.
Очень жду ответ.С уважением,Люба.
Доктор,я была у врача,на этот раз у другово,он снова хотел мне назначить флуоксетин,но я отказалась,попросила,что бы выписал венлафаксин.
Врач выписал мне венлафаксин-75мг и алпразолам 0,5г,всё на ночь.У меня совсем пропал сон после приёма этих лекарств,просыпаюсь через час и не могу долго заснуть.Пропал оконьчательно аппетит,только пью йогурт и очень сильная подавленность и слабость,трудно двигаться.
Вчера в первый раз попробовала не принимать венлафаксин на ночь,ночь прошла плохо,но чуть лучше,чем в предыдущие дни,приняла его утром.
Доктор,что скажете,очень хочу услышать Ваше мнение по поводу лечения и моего состояния.Побочные эффекты от лекарства пройдут,все или,что то останеться и через сколько времяни?
Очень жду ответ.С уважением,Люба.
Я советую вам продолжить лечение венлафаксином по следующей схеме: 75 мг в форме ретардкапсул один раз утром в течение 14 дней, затем увеличение дозы антидепрессанта до 150 мг также один раз в день утром. На 150 мг побудьте в течение 4 недель. Дальше решим, как вам поступить с дозой в зависимости от достигнутых вами результатов.
В первые недели лечения антидепрессантами всегда ухудшается состояние. Но это временное явление, которое вскоре сменяется выздоровлением.
Улучшение в моём состоянии в том,что появилось желание общаться с людьми , практически исчезла раздражительность и быстрее стала засыпать.
Больше месяца было бодрое состояние,а сейчас(уже примерно 2 недели),чуствую вялость,сонливость,пью кофе,чуствую себя бодрее.Ночью сплю по 9-10 часов и всё равно чуствую,что не выспалась.
подскажите пожалуйста,нужно ли,что то менять в моём лечении.
Очень жду ответ.С уважением,Люба.
Доктор,я перешла на 150 мг,а потом,на 75,стул нормолизовался,желудок стал получше,а слабость осталась.Уже неделю принимаю 75 мг,настроение нормальное,вот только сил нету слабость,решила принимать через день,пропустила один день приёма,а через день,я принимаю вечером капсулы,(в день приёма,мне было очень плохо,сильное торможение,ноги подкашивались буквально,сердце,как буд то останавливалось временами,я вначале не поняла,что со мной,меряла давление,пониженное,но не на столько,что бы такое чуствовать,муж меня на всякий случай,повёл в лабораторию,сдать кровь,анализ на железо нормальным оказался,остался анализ на фолиевую к-ту,(будет готов сегодня),но я предпологаю,что дело не в ней.
Выпила вечером,почти перед сном капсулу и моё состояние улучшилось.Пропало торможение,тело стало моим,ноги перестали подкашиваться,слабость,конечно же осталась.
Теперь не знаю,что мне делать,как уйти от этого преппарата.Подскажите пожалуйста.
Я понимаю,что мне нельзя пока оставаться без лекарства,я решила принимать серталин,т.к. летом,в планах забеременнеть,а потом,я всё равно после первого триместра,как Вы мне посоветовали,буду его пить.Не хочеться менять несколько видов антидепрессантов,всё равно ведь,в конечном результате,перейду на серталин,заодно посмотрю,как он на меня действует.
Доктор,напишите мне пожалуйста,как его принимать,можно вместе венлафаксином,пока его отменяю,не усогубит ли это моё состояние?
Очень жду ответ,с уважением Люба.
конечно, жаль, что вы не довели лечение венлафаксином до логичного завершения ( не довели дозу его до максимальных 375 мг ). Но раз так уж получилось и вы хотите перейти на сертралин, то поступите следующим образом.
Оставьте 75 мг венлафаксина в один приём вечером и начните подбор лечебной дозы сертралина, принимая его утром, по следующей схеме:
25 мг - 7 дней, 50 мг - 14 дней, 75 мг - 21 день, 100 мг - 28-42 дня. Дальше посмотрим. В конце каждого лечебного периода, пожалуйста, сообщайте о достигнутых вами результатах лечения.
Я планирую вначале посмотреть, как пойдёт ваше лечение на комбинированном лечении венлафаксин 75 мг + сертралин по указанной схеме.
Я очень устала от слабости,которая,как я предпологаю от венлафаксина,я переживаю,что из-за неё не увижу рез-та от серталина.Может быть такое или я зря беспокоюсь?С уважением,Люба.
Кроме того, сочетание двух АД разных классов усилит лечебный эффект их обеих и уменьшит дозы их, на которых наступит ремиссия. Слабость, частый симптом нехватки катехоламинов, поэтому венлафаксин в небольшой дозе может восполнить их недостаток.
Кроме того, не надо переживать, а самое главное, не исчезать с моего поля зрения, хотя бы в период подбора лечебных доз препаратов.
Всё будет в порядке, если вы будете меня информировать подробно обо всех нюансах своего состояния во время лечения.
Пока я написал вам только лечебную схему, которую мы с вами будем корректировать по мере необходимости.
Должна была наверное написать Вам вчера,но я попросту-забыла,такая у меня плохая память стала от депрессии.
Я по прежнему чуствую сильную усталость днём.Несколько дней,плохо спала ночью,засыпала хорошо,просыпалась под утро,в 3-4 часа и 2-3 часа лежала,не могла заснуть,потом засыпала.
Вот впринципе и всё,что было со мной,за последние дни.
Доктор,ещё я обратила внимание,что у меня 1-2 раза в месяц,бывает хорошее состояние,много энергии,повышенное настроение.
Ещё хотела спросить,я пью кофе,в течении дня,не крепкий(меньше чайной ложки на чашку за 1 раз),2-3 чашки,растворимый с молоком,очень его люблю,и поутрам,когда пью АД,тоже выпиваю,не снижает ли он действие АД?
С уважением,Люба.
Может ли недостаток эстрадиола(снижен почти в 2 раза,чуть меньше),влиять на моё состояние?
С уважением,Люба.
предменструальный синдром и снижение уровня эстрогенов - следствие вашего депрессивного расстройства, особенно, если в период здоровья уровень эстрогенов не был понижен.
Субституция эстрогенами вам сейчас не помешает, но, как только уйдет депрессия и восстановится гормональное зеркало, можно будет отказаться от приёма эстрогенов.
Кофе можете пить, но лучше бы пить кофе без кофеина, так как кофеин может ускорить ритм сердечных сокращений. Эти, пару раз в месяц встречающиеся у вас состояния ажитации, очень подозрительны на состояния близкие к гипомании, но определённо говорить об этом у меня нет оснований.
Усталость и вялость, а также ранние утренние пробуждения с невозможностью больше заснуть и с навязчивыми и неприятного содержания воспоминаниями и и переживаниями - типичные депрессивные симптомы.
Не забудьте, что вы находитесь лишь в самом начале лечения сертралином и лишь с сегодняшнего дня перешли на 50 мг. На 50 мг сертралина побудьте 14 дней, в конце этого лечебного периода, пожалуйста, дайте отчет о своём состоянии.
После вашего сообщения примем следующее решение, касательно лечения.
Доктор,я Вам напишу,в конце 2-х недель.С уважением,Люба.
Доктор,как Вы думаете,со мной не всё потерянно,смогу ли я приобрести снова-радостное настроение?Очень хочеться просыпаться,как когдато,чуствовать бодрость,энергию и радость от каждого мгновения.
С уважением,Люба.
С уважением,Люба.
Не волнуйтесь, постепенно, всё у вас нормализуется.
На 50 мг оставайтесь в общей сложности ровно 14 дней, а затем переходите на приём 75 мг, на которых побудете уже 4 недели.
Конечно, болезнь вашего ребенка не может отрицательно влиять на ваше состояние. Это постоянный стресс, но на фоне лечения, вы будете реагировать на болезнь ребенка не так остро.
Психотерапевтическая поддержка вам не помешает, можно даже сказать, что она даст вам успокоение и поддержит в борьбе с вашим и вашего ребенка недугом.
На 75 мг побудьте в течение полных 4 недель. В конце этого лечебного периода, пожалуйста, дайте о себе знать и, в зависимости от достигнутых вами лечебных результатов на 75 мг, примем дальнейшее решение по дозе сертралина.