Начало Лечение у доктора

Oтзывы пользователей

Скайп

Уважаемый Джордж очень грамотный врач! Углубленно рассматривает вашу проблему. Единственный врач, который верно указал …

четыре года назад

Скайп

Огромное спасибо Вам дорогой доктор Горбатов! Крепкого здоровья и успехов! С уважением и благодарнастью, Эллена

четыре года назад

Скайп

Добрый, отзывчивый, профессиональный, неравнодушный, понимающий. Последнее уж очень важно для нас , больных депрессией,…

четыре года назад

 

Д-р Горбатов - основатель кибер психиатрии в Рунете!
с октября 2000 года консультации в PalTalk, а с 2003 года в Skype

 

Тревога! Депрессия! Связано ли это с ребенком???

Бесплатная консультация психиатра

отредактировано November 2014 Раздел: Лечение у доктора
Здравствуйте доктор! Меня зовут Наталия, обращаюсь к Вам первые. Очень надеюсь на Ваше мнение и Вашу помощь! А главное на Вашу поддержку! Все свое состояние я подробно описала в истории болезни! Очень жду ответ от Вас! Спасибо
«13456

Комментарии

  • отредактировано August 2014
    Доктор! Еще хочу добавить, что испытываю сейчас чувство вины перед сыном, что не занимаюсь с ним((( перед няней,
    которая это видит((( перед мужем за то, что ворчу все время и срываюсь то на нем, то на сыне ...
  • отредактировано August 2014
    Еще хочу добавить - на равне со страхами и тревогой по поводу своего плохого самочувствия имеется тревога в
    отношении того, что мне станет плохо и никто не сможет мне помочь... Что я останусь беспомощной... Так как я не могу
    просить о помощи... Мне неловко, может даже стыдно((( может поэтому мне спокойно только рядом с мужем, а не с любым
    человеком впринципе. Неспокойно чувствую себя даже рядом с мужем иногда, особенно вне дома, даже рядом с другими
    близкими любыми (например на даче, где мама и сестра с семьей)
  • отредактировано August 2014
    Еще вопрос о психотерапии. Нужна ли она мне??? Или надо менять жизнь??? Улучшится ли мое состояние без изменения
    жизни? И можно ли справиться без АД?
  • отредактировано August 2014
    И еще меня волнует вопрос набора веса... Так как борюсь с ним. Имеется наверное небольшое нарушение пищевого
    поведения-та мало ем, диета, то ем и ем целый день и все подряд ...
  • отредактировано August 2014
    Здравствуйте, Ната,

    правда, без данных с вашей стороны о вашей психиатрической семейной наследственности, я прихожу к заключению о том, что вы страдаете тревожно-депрессивным расстройством с агорафобией ( страх оставаться одной дома, страх удаления от дома, страх езды одной на машине ).

    Лечение, выписанный вам пароксетин с подбором его лечебной для вас дозы по следующей схеме: 10 мг - 7 дней, 20 мг - 14 дней, 30 мг - 14 дней, 40 мг - 28 дней.

    Прошу вас еженедельно давать мне отчёты о ходе вашего лечения, а также сообщить мне данные о психиатрической наследственности по обеим родительским линиям, включая бабушек и дедушек, родных дядей и тётей, самих родителей и вашей старшей сестры.
  • отредактировано August 2014
    Да, забыл, ваш ребенок не имеет никакой связи с вашим заболеванием. Скорее всего, вы рецессивно унаследовали циклоидно-тревожный ген от одного из своих родителей.
  • отредактировано August 2014
    Спасибо доктор за ответ!однако он не показался мне достаточно исчерпывающим((( та схема лечения, что мне врач
    выписал - она мне не подходит? Там есть и другие лекарства?
  • отредактировано August 2014
    Родители, бабушки и дедушки, сестра абсолютно психически и эмоционально здоровы!
  • отредактировано August 2014
    Как насчет моего опасения о лишнем весе?
  • отредактировано August 2014
    Если мои предположения верны, то с помощью антидепрессанта вам удастся полностью \"выскочить\" из вашей тревожно-депрессивной ямы.

    Если же нет, то придется пересматривать диагноз вашего расстройства.

    С диагнозом тревожной депрессии психотерапия, если говорить о специальных её видах, вам не нужна, но во время проведения этапа подбора лечебной дозы антидепрессанта, поддерживающая психотерапия вам не помешает.

    Что означает поддерживающая терапия ? Возможность получить разъяснения по волнующим вас вопросам, поддержка вас со стороны врача, наблюдение за ходом лечения, успокоение в случае появления отчаяния и безысходности.

  • отредактировано August 2014
    Нужна ли Психотерапия? Поможет ли мне лечение АД без изменения образа жизни? Можно ли вообще без АД?
  • отредактировано August 2014
    И все же меня беспокоит мое отношение к ребенку. Возможно ли что я не люблю его??? Или это все же не связано???
  • отредактировано August 2014
    А почему же вы не спокойны ? Вы скорее всего неправильно понимаете проблему психиатрической наследственности, кто из вашего кровного родства был тревожно-мнительным, беспокойным, делающим \" из мухи слона \" ? Не было ли в роду алкоголиков, наркоманов, деспотов, странных, чудаков или патологически вспыльчивых и агрессивных.

    На фоне лечения одним из SSRI вес тела может увеличиться, а кроме того угаснуть либидо и развиться трудности с достижением оргазма.
  • отредактировано August 2014
    Если мои предположения верны, то с помощью антидепрессанта вам удастся полностью \"выскочить\" из вашей тревожно-
    депрессивной ямы.

    Если же нет, то придется пересматривать диагноз вашего расстройства

    Хотелось бы, доктор, сначала поставить точный диагноз, а потом только пить или не пить АД...
  • отредактировано August 2014
    Из родных вроде все обычные люди) никто много не пил, и не пьет, наркотики - нет! Никто никого не бил. Уважаемые
    люди. Мама немного бывает апатична, но это началось в последние годы только, после смерти папы. Даже не знаю что
    добавить. Или я одна такая, или кто-то так же как и я это все скрывал или скрывает, что вряд ли если честно
  • отредактировано August 2014
    Прежде, чем я смогу ответить на все ваши вопросы точно, мне необходимо дождаться результатов лечения пароксетином или другим представителем SSRI.

    Я ещё раз вам подчеркиваю, что, если вы страдаете эндогенным тревожно-депрессивным расстройством, то лечение одним из SSRI устранит ваши страхи, особенно страхи покоя, и, возможно, что разбудит вашу эмпатию по отношению к ребенку и мужу, если же этого не произойдет, то придется менять диагноз вашего заболевания.

    Не спешите, проведите лечение пароксетином и по его результатам многое прояснится, как для вас, так и для меня.

    Препараты, которые вам выписала ваш доктор, за исключением пароксетина, с моей точки зрения, вам не нужны. Они просто играют роль антуража.

    На ваш вопрос о том, можно ли вам обойтись без одного из антидепрессантов, отвечаю, нет, нельзя.

    Также и с помощью одной психотерапии без одного из антидепрессантов в качестве базового лечения выйти вам из вашего болезненного состояния не удастся.
  • отредактировано August 2014
    Нельзя ли без АД??? Ужасно боюсь пить его ((( и какая схема все же лучше??? Как вы пишете, или как врач назначил???
    И нужны ли нейромультивпт, глицин и вминалон?
  • отредактировано August 2014
    Поняла! Спасибо!
  • отредактировано August 2014
    А какова причина моего состояния???
  • отредактировано August 2014
    Доктор, простите за назойливость... На сами понимаете - масса вопросов ...
    Вести ли мне образ жизни что и сейчас? Или пробовать его менять - отказаться от наши, чаще ездить и т.д???
  • отредактировано August 2014
    Очень боюсь побочных эффектов!!! К чему стоит готовиться???
  • отредактировано August 2014
    Паксил- это верный выбор???
  • отредактировано August 2014
    И когда принимать лекарство? Время суток?
  • отредактировано August 2014
    А что вы можете сказать о родных дядях и тётях по обеим родительским линиям, генетика включает всех представителей кровного родства.

    Если говорить о том, что вас сделали такой, какой вы сейчас есть, то вы мне написали о том, что детство у вас было счастливым, так что, похоже на то, что влияние воспитания на вашу психику можно исключить.

    Важным моментом вашей истории жизни и заболевания можно считать то, что, с ваших слов, в период пубертата, ваше настроение стало переменчиво-нестабильным.

    Это может свидетельствовать о том, что на фоне ослабляющего влияния периода полового созревания ваш тревожный ген активировался.

    Как я вам уже сказал, все остальные препараты, кроме пароксетина, не принесут вам никакой пользы и вообще, как то странно, вы опасаетесь принимать антидепрессант и в тоже самое время ратуете за бесполезные для вас медикаменты.
  • отредактировано August 2014
    Благодаря вашим постам я уже могу представить себе силу и выраженность вашей тревоги, она просто у вас зашкаливает. При таких условиях лечение пароксетином ( паксилом ) единственно правильное терапевтическое решение.

    В начале лечения могут временно появиться побочные эффекты ( усилиться тревога, etc ), но, если вы будете иметь возможность поддерживать обратную связь с лечащим врачом, то вы спокойно переживёте этот временный период возможного ухудшения вашего состояния.

    Пока ничего менять в вашей жизни вам не надо, главное, верить в успех проводимой терапии и не терять надежды на выздоровление.

    Но и не спешить и не подгонять события, что означает, что выздоровление может наступить не раньше 4-8 недель терапии паксилом и на его дозе не ниже 30-40 мг в сутки.

    Паксил принимается один раз в сутки утром за завтраком.
  • отредактировано August 2014
    Кровные тети м дяди по обеим линиям, насколько я их знаю совсем не депрессивны вроде, не агрессивны, все бодрые и
    веселые, их дети кстати тоже! Мне видится что я одна такая ущербная (((
  • отредактировано August 2014
    Юла, тревога сильная ((( и состояние безнадеги приходит после нее((( иногда опускаются руки и кажется что нет сил и
    желания жить дальше! Нет цели! никакой((( все бесит и раздражает ((( ребенок пугает тем, что я с ним наедине не могу
    находиться (((
  • отредактировано August 2014
    Почему, как Вы думаете, врач назначил мне паксил по 1/4 четыре раза в день? Как все же лучше?
  • отредактировано August 2014
    Позвольте мне с вами не согласиться, не может не быть генетической предрасположенности к тревоге, особенно, если тревожная личность росла и развивалась в таких счастливых условиях, какие были, с ваших слов, у вас.

    Что касается постановки диагноза в психиатрии, психиатрический диагноз вначале предполагается, а затем подтверждается или исключается по результатам проведенного лечения.

    Это так называемый diagnosis ex juvantibus.

  • отредактировано August 2014
    Может быть кто-то из родственников умело скрывает свою тревогу??? Только это и остается думать ((( еще раз всех
    вспомнила - ну реально никого нет с такими признаками! Бабуля к старости конечно немного была чудновата. Но там 3
    инсульта и скорее от этого. А больше ну точно нет, хотя семья большая и всех я знаю! По папиной линии мало кто есть, но
    они точно без таких признаков! Папины родители умерли давно! Но дедушка был сильным м смелым, героем войны, умер
    от рака. Бабушка со стороны отца тоже после инсульта, была лежачая 7 лет, но была очень активной и добродушной и
    веселой.
Войдите или Зарегистрируйтесь чтобы комментировать.