Тревога! Депрессия! Связано ли это с ребенком???

Др_Горбатов

Рекомендация вашего врача принимать паксил по 5 мг четыре раза в сутки не выдерживает никакой критики.

Но вы должны определиться кто будет вашим лечащим врачом и чьим рекомендациям вы будете следовать.

Прошу вас больше к вопросу о схеме приёма паксила не возвращаться.

Вы имеете две схемы лечения ( вашего доктора и мою ), выберите одну из них и начинайте лечиться.

Разговорами вам, к сожалению, помочь невозможно.

Ната.nata

Настраиваюсь на лечение!
Но волнует меня вопрос - в субботу важное событие семейное (крестины). Стоит ли мне начать скажем прям завтра? Или
до субботы мне может стать хуже??? Тогда я отложу до понедельника (

Ната.nata

Разговоры эти, кстати, тоже помогают!) ясность происходящего, выбор пути, понимание ситуации. И за это Явам огромное
спасибо! За терпение!)

Др_Горбатов

Тут я вам ничего подсказать не могу, неделя раньше, неделя позже не играет никакой существенной роли, по сравнению с годами вашей не леченой болезни.

Скажем так, вы на неделю продлеваете свои страдания в нынешней форме.

Ната.nata

Ох, как строго Вы отвечаете((( я буду думать, спасибо !)))

Др_Горбатов

Нет, я не строгий, я просто всегда пытаюсь объяснить пациенту суть всех лечебных нюансов.

Ната.nata

Здравствуйте доктор! Завтра начинаю лечение по Вашей схеме! Решила наблюдаться у Вас. Прошу Вас развеять
последние мои сомнения и ответить на мои вопросы. Правильный ли выбор -паксил??? В одном из ответов кому-то вы
написали, что у паксила самый тяжелый синдром отмены! Может лучше выбрать ципралекс???

Ната.nata

Доктор!) еще вопрос - вчера было у меня такое странное состояние: я занималась на кухне и смотрела телевизор. В
какой-то момент я вдруг как будто очухалась!!! И поняла, что кокон-то время как будто выпала из жизни... Стояла при
этом как и стояла, но фильм явно уже прошел вперед и меня будто выключили и включило обратно! И началась паника и
страх ((( что это было ???

Ната.nata

И вообще я конечно очень нервничаю.. Боюсь ухудшения состояния... И нахожусь в панике от страха за лечение(((

Ната.nata

Уважаемый доктор! Нормально ли для моего диагноза состояние шаткости походки и то, что кажется, что стоять ровно не
получается, при этом сильная тревога (это в основном среди чужих людей). Кажется, что трудно дышать и все время
хочется сесть или лечь чтобы не упасть? Это и есть агорафобия и тревога??? И лечение паксилом сможет меня избавить от
этих ощущений???

Др_Горбатов

Ната,

скажу вам совершенно откровенно, что если вы не начнёте лечение, то так и будете \"сидеть у моря и ждать погоды \", причем, в выраженном состоянии тревоги.

Поэтому, я говорю вам, немедленно начинайте лечение, все ваши симптомы, как я уже об этом писал вам, являются следствием и производными вашего тревожно-депрессивного расстройства.

Вы находитесь в страхе не перед предстоящим лечением, вы находитесь в тотальном иррациональном страхе, который вам необходимо лечить.

Если вы хотите начать лечение не пароксетином, а эсциталопрамом, то, пожалуйста, в конечном эффекте эти два препарата обладают равноценным лечебным эффектом, отличие лишь в одном степени очистки и выраженности избирательности действия на обратный захват серотонина, которые у эсциталопрама намного выраженней, что видно также и по максимальным дозам обеих антидепрессантов ( 20 мг для эсциталопрама и 60 мг для пароксетина ).

Решайте вопрос о препарате и, в случае выбора вами эсциталопрама в качестве базового препарата, сообщите мне об этом. Я распишу вам схему подбора его лечебной для вас дозы. Схему для пароксетина вы уже имеете.

Ната.nata

Спасибо Вам доктор за терпение и внимание!) однако теперь я сомневаюсь еще больше - какой препарат принимать ((( у
паксила синдром отмены, а у ципралекса , как я слышала часто бывает противоположные эффект-типа эйфории ((( что
же выбрать ???

Ната.nata

Начинаю паксил! Буду надеяться на полное выздоровление!!! Надеюсь на Вашу помощь и понимание !) спасибо !

Др_Горбатов

Правильное решение, рецепт на пароксетин у вас уже на руках, а в случае необходимости, всегда сможете заменить пароксетин на эсциталопрам в будущем.

Ната.nata

Dok!) подбодрите меня пожалуйста))) ведь возможно мое полное выздоровление и жизнь в радости и спокойствии ???
Ведь это реально вообще? При условии что я буду выполнять все Ваши назначения и стараться, стараться, стараться ?)))

Др_Горбатов

100% реально при условии подбора вами лечебной дозы пароксетина или другого представителя SSRI и достаточности времени лечения антидепрессантом.

Ната.nata

Спасибо, Dok!) Дай Вам Бог здоровья и терпения с нами, Вашими пациентами )))

Др_Горбатов

Спасибо за добрые пожелания здоровья и терпения, и то, и другое уже почти на исходе.

Ната.nata

Dok! Вы делаете такое большое и важное дело! Я понимаю, что вы и сами это понимаете, иначе не тратили бы столько сил
на жиру амбулаторию! Но ведь так и есть! Живя в Москве, в столице огромной и такой мощной страны, лично я не смогла
найти (хотя искала!!!) помощи и поддержки!((( зато я нашла Вас!!! Мэр, я уверена, должно давать силы и Вам, и нам!!!

Ната.nata

Опечатки - на жиру - на Вашу; мэр - это ))) дурацкий айфон живет своей жизнью ...)))

Др_Горбатов

Да, я когда прочел ваш предпоследний пост, просто обалдел, причем здесь \" жир \" и \" мэр \", но сейчас все стало ясным и понятным, после ваших разъяснений.

Ната.nata

Доброе утро, Доктор, я тут подумала - наверное моя мама немного все же, как бы это сказать, вы общем, у нее есть
признаки каких-то тревожных моментов! Мы с сестрой вспомнили, что еще в детстве (нашем) у нее были моменты
тревоги, ей редко становилось плохо в магазинах, в очередях. А сейчас у нее есть хроническое заболеванием (ХОБЛ), и
она боится приступов, иногда у нее кружится голова и ее ведет в сторону как бы ... Так что, получается - у меня
наследственность в этом плане все же есть ... Как это может отразиться на лечении? И на выздоровлении моем???
Лечение я начала. Только что пылила 10 мг паксила. Спасибо, Доктор!

Ната.nata

Доктор, еще забыла спросить - имеет ли значение производитель паксила? У меня румынский, он хороший ?) спасибо,
Доктор !!!

Ната.nata

Доктор, и еще вопрос - можно ли пить спазмалгон ? (От головной боли)

Др_Горбатов

Нет эндогенной тревоги и депрессии, как также и шизофрении без наследственного предрасположения, но не обязательно, чтобы один из родителей болел, указанные гены наследуются не по доминантному, а по рецессивному типу, что означает, что заболевание может передаваться через несколько поколений или один ребенок в семье заболевает, а другой остается совершенно здоровым или же имеет только очень смазанные латентные проявления, которые не оцениваются всеми, как заболевание

Но эта предрасположенность никоим образом не скажется на результатах вашего лечения, так что, в этом отношении можете быть совершенно спокойны.

Румынский паксил, конечно же не оригинальный препарат, но результаты лечения им хорошие.

Спазмолгон при головной боли вы можете принимать.

Ната.nata

Спасибо, Вам, Доктор, за ответ ! ) у меня упаковка паксила маленькая. Какого производителя сне лучше купить
следующую пачку?)

Ната.nata

Доктор, и еще вопрос: во многих своих консультациях Вы рекомендуется при агорофобии проводить сеансы
психотерапии!!! Нужны ли мне они? Или, все же, как Вы раньше сказали - нет??? Если так быстрее дело пойдет - может
мне это надо??? И, если да, то можно ли сеансы эти поводить с Вами ?) спасибо заранее, Доктор !!!

Др_Горбатов

Если у вас имеется материальная и физическая возможность приобрести оригинальный, бывший лицензионный пароксетин, под именем паксил, то пролечитесь им, если же нет, то достаточно будет и румынского пароксетина.

Что касается экспозиционной терапии агорафобии или клаустрофобии, то на фоне лечения одним из антидепрессантом вам будет необходимо проводить её. Но эта терапия проводится не в кабинете врача, а в реальной жизни.

Чтобы вы смогли получить представление об этой терапии, я советую вам прослушать мой виртуальный сеанс КПТ панического расстройства с агорафобией, размещенный в разделе амбулатории \" Психосеансы \".

Но вполне возможно, что на фоне приёма адекватной для вас дозы пароксетина, подбором которой вы сейчас и занимаетесь под моим наблюдением, все проявления агорафобии и клаустрофобии у вас исчезнут сами по себе.

В этом случае проводить вам специально экспозиционную терапию не придется, но в любом случае уже сейчас вам необходимо выходить одной на улицу, пользоваться общ. транспортом, оставаться одной дома.

Ната.nata

Здравствуйте, уважаемый Доктор! Лечение принимаю по Вашей схеме (3 дня паксила по 10 мг). Но вопрос мой не об этом.
Меня мучает головная боль. Давно. Правильно ли я понимаю, что это тоже от моего тревожно-депрессивного состояния???
На помню, что по МРТ - мелкие очаги глиоза, ВЧД и аномалия киари 1 ст. Врачи все (неврологи) говорят все разное!
Прошу Вас ответить мне )) спасибо, Доктор!

Ната.nata

Доктор! И еще мне не дает покоя тот момент, что моя тревога связана (как мне кажется) с моим сыном! Она усиливается
многократно когда я нахожусь с ним наедине((( я не могу совладать с этим ((( или это совпадение? Ведь ПА случилась у
меня когда я была наедине с еще грудным тогда ребенком ((( избавлюсь ли я от этого мучительного состояния быть с
ребенком и заниматься с ним??? Получать удовольствие от общения с ребенком ???